WS 235-2003尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

犐犆犛１１．０２０

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中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

犠犛２３５—２００３

尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

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２００３０６２７發(fā)布２００４０１０１實施

中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

書

犠犛２３５—２００３

前言

本標(biāo)準(zhǔn)第２章為強(qiáng)制性的，其余為推薦性的。

尖銳濕疣是最常見的性病之一，目前在我國發(fā)病人數(shù)居性病的第二位。本病主要由人類乳頭瘤病

毒感染引起。為了對尖銳濕疣患者提供可靠的診斷，進(jìn)行合理的治療，以及了解尖銳濕疣流行情況和流

行趨勢，為防治工作提供可靠的依據(jù)，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。

在制定本標(biāo)準(zhǔn)的過程中，認(rèn)真研究了我國衛(wèi)生部１９９１年制定的《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案（暫

定）》，參閱了美國疾病控制中心１９９６年６月修訂的尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及１９９８年的《性傳播疾病治

療指南》和衛(wèi)生部２０００年的試行性病診療規(guī)范的有關(guān)內(nèi)容。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄Ａ、附錄Ｂ為規(guī)范性附錄，附錄Ｃ為資料性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部疾病控制司提出。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)皮膚病研究所。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：韓國柱。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

Ⅰ

書

犠犛２３５—２００３

尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

１范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了尖銳濕疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)及性病防治機(jī)構(gòu)。

２診斷標(biāo)準(zhǔn)

２．１接觸史

有非婚性行為史或配偶感染史或間接感染史。

２．２臨床表現(xiàn)

２．２．１癥狀和體征

２．２．１．１本病由人類乳頭瘤病毒（ＨＰＶ）感染引起，潛伏期３周～８個月，平均３個月。

２．２．１．２男性多見于冠狀溝、包皮、系帶、龜頭和肛周，其次是尿道口、陰莖體和陰囊；女性多見于大小

陰唇、后聯(lián)合、陰蒂、宮頸、陰道壁和肛周。生殖器和肛周以外的部位偶可發(fā)生，見于腋下、腹股溝、乳房

下和口腔內(nèi)。

２．２．１．３初發(fā)為淡紅色、淡褐色或深褐色細(xì)小丘疹，針頭至綠豆大小。以后向上突起，逐漸增大增多，

表面粗糙不平，向周圍擴(kuò)散，蔓延。根據(jù)疣體的形態(tài)分成丘疹型、乳頭型、菜花型、雞冠型和蕈樣型，少數(shù)

呈乳頭瘤樣增殖的巨大型尖銳濕疣，即Ｂｕｓｃｋｅｌｏｅｗｅｎｓｔｅｉｎ巨大型尖銳濕疣。疣體呈白色、紅色或污

灰色。

２．２．１．４一般無感覺，部分患者有異物感、癢感或壓迫感，或因摩擦而破潰、浸漬或糜爛，性交易出血，

感染而滲出。女性患者?？砂橛嘘幍姥?。

２．２．１．５臨床上尖銳濕疣需要與陰莖珍珠狀丘疹，絨毛狀小陰唇（假性濕疣），扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病

和鱗狀細(xì)胞癌等鑒別。

２．２．２醋酸白試驗（見附錄犃）

用５％醋酸溶液涂抹皮損處，３ｍｉｎ～５ｍｉｎ后皮損表面變白，此為一種輔助性的診斷方法。

２．３組織病理檢查

典型病理表現(xiàn)呈角化過度伴角化不全，棘層肥厚，釘突延長，假性上皮瘤樣增生，棘細(xì)胞層有特征性

的凹空細(xì)胞，該細(xì)胞核大小不一，核深染而固縮，核周圍胞漿空泡化，真皮水腫，血管擴(kuò)張和炎性細(xì)胞浸

潤（見附錄Ｂ）。

２．４病例分類

２．４．１臨床診斷病例具備２．１和２．２指標(biāo)。

２．４．２確診病例除了具備２．１和２．２指標(biāo)外，還具備２．４指標(biāo)。

３治療原則

有多種治療尖銳濕疣的方法，應(yīng)根據(jù)疣體分布的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、治療費用、患者的依從性、

副作用等選擇相應(yīng)的治療方案（見附錄Ｃ）?；颊弑辉\斷尖銳