WS 236-2003生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

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中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

犠犛２３６—２００３

生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

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２００３０６２７發(fā)布２００４０１０１實(shí)施

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

書

犠犛２３６—２００３

前言

本標(biāo)準(zhǔn)第２章為強(qiáng)制性，其余為推薦性。

生殖器皰疹是一種常見性病，由單純皰疹病毒（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓ，ＨＳＶ）感染所引起，容易復(fù)發(fā)。

近年來，該病在我國(guó)的發(fā)病率迅速上升，成為最常見的性病之一。為了對(duì)生殖器皰疹患者提供可靠的診

斷，進(jìn)行合適的治療，以及了解我國(guó)生殖器皰疹的流行狀況和流行趨勢(shì)，為防治工作提供可靠的依據(jù)，特

制定本標(biāo)準(zhǔn)。

在制定本標(biāo)準(zhǔn)的過程中，認(rèn)真研究了我國(guó)衛(wèi)生部于２０００年８月頒布的《性病診療規(guī)范和性病治療

推薦方案》，參閱了美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（ＣＤＣ）于１９９６年９月修訂的生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及美

國(guó)疾病控制和預(yù)防中心新近公布的《性傳播疾病治療指南》（１９９８年）的相關(guān)部分。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄Ａ為規(guī)范性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄Ｂ為資料性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部疾病控制司提出。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所、全國(guó)性病麻風(fēng)病控制中心。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：賴偉紅、邵長(zhǎng)庚。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

Ⅰ

書

犠犛２３６—２００３

生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

１范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了生殖器皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)性病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。

２診斷標(biāo)準(zhǔn)

２．１接觸史

有非婚性接觸史或配偶感染史。

２．２臨床表現(xiàn)

２．２．１主要分為原發(fā)性和復(fù)發(fā)性兩種臨床類型。

２．２．２原發(fā)性生殖器皰疹

２．２．２．１潛伏期２ｄ～２０ｄ（平均６ｄ）。

２．２．２．２外生殖器或肛門周圍有集簇的或散在的小水皰，２ｄ～４ｄ后破潰形成糜爛或潰瘍，自覺疼痛。

２．２．２．３腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛。

２．２．２．４常常伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。

２．２．２．５病程約２周～３周。

２．２．２．６以往從無類似發(fā)作史。

２．２．３復(fù)發(fā)性生殖器皰疹

２．２．３．１原發(fā)皮損消退后，皮疹可反復(fù)發(fā)作。與原發(fā)性生殖器皰疹相比，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的局部癥

狀和皮損輕微，腹股溝淋巴結(jié)腫大少見，全身癥狀少見，病程較短。

２．２．３．２起皮疹前，局部有燒灼感、針刺感或感覺異常等前驅(qū)癥狀。

２．２．３．３外生殖器或肛門周圍有集簇的小水皰，很快破潰形成糜爛或淺表潰瘍，自覺癥狀較輕。

２．２．３．４病程約１周～２周。

２．２．３．５以往曾有過類似發(fā)作史。

２．３實(shí)驗(yàn)室檢查

２．３．１細(xì)胞學(xué)檢查（Ｔｚａｎｃｋ涂片）以玻片在水皰或潰瘍基底部作印片，瑞特染色或姬姆薩染色，顯微

鏡下可見到具有特征性的多核巨細(xì)胞或核內(nèi)病毒包涵體。

２．３．２病毒抗原檢測(cè)從皮損處取標(biāo)本，以單克隆抗體免疫熒光試驗(yàn)（ＩＦＡ）或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

（ＥＬＩＳＡ）檢測(cè)單純皰疹病毒抗原。

２．３．３病毒培養(yǎng)從皮損處取標(biāo)本作病毒分離培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)有單純皰疹病毒引起的特征性細(xì)胞病變。

２．４病例分類

２．４．１臨床診斷病例具備２．１和２．２指標(biāo)。

２．４．２確診病例除了具備２．１和２．２指標(biāo)外，還具備２．３指標(biāo)中的任何一項(xiàng)。

３