WS 384-2012妊娠期高血壓疾病診斷

ICS11020

C05.

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS384—2012

妊娠期高血壓疾病診斷

Diagnosticcriteriaforhypertensivedisordersofpregnancy

2012-09-03發(fā)布2013-02-01實(shí)施

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

WS384—2012

前言

本標(biāo)準(zhǔn)的第章為強(qiáng)制性條款其余為推薦性條款

3、4.3.1、4.4.1,。

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出

。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院首都醫(yī)科大

:、、

學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院北京大學(xué)第三醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院西安

、、、、

交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院四川大學(xué)華西第

、、、

二醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院南京市鼓樓

、、、、

醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院山東省立醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院廣東省婦幼保健院

、、、、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人林其德劉俊濤林建華張為遠(yuǎn)楊孜尚濤張建平茍文麗李力漆洪波

:、、、、、、、、、、

劉興會(huì)李笑天古航賀晶胡婭莉?qū)O麗洲王榭桐陳敦金牛建民葉太陽(yáng)

、、、、、、、、、。

Ⅰ

WS384—2012

妊娠期高血壓疾病診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了妊娠期高血壓疾病的分類診斷依據(jù)和鑒別診斷

、。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)妊娠期高血壓疾病的診斷

。

2縮略語(yǔ)

下列縮略語(yǔ)適用于本文件

。

血壓

BP:(bloodpressure)

乳酸脫氫酶

LDH:(lactatedehydrogenase)

天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

AST:(aspartateaminotransferase)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

ALT:(alanineaminotransferase)

綜合征溶血肝酶升高及血小板減少綜合征

HELLP:、(hemolysis,elevatedliverenzymes,andlow

plateletssyndrome)

3分類

31妊娠期高血壓

.

妊娠期首次出現(xiàn)高血壓收縮壓和或舒張壓并于產(chǎn)后周內(nèi)恢復(fù)正

,≥140mmHg()≥90mmHg,12

常蛋白尿陰性產(chǎn)后方可確診少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少

,。。。

32子癇前期

.

妊娠周后出現(xiàn)高血壓伴蛋白尿

20。

321輕度子癇前期

..

妊娠周后出現(xiàn)收縮壓和或舒張壓伴蛋白尿或隨機(jī)尿

20≥140mmHg()≥90mmHg≥0.3g/24h

蛋白或隨機(jī)尿蛋白定性

≥30mg/dL≥1+。

322重度子癇前期

..

重度子癇前期是指在子癇前期的基礎(chǔ)上血壓和尿蛋白持續(xù)升高發(fā)生母體臟器功能不全或胎兒并

,,

發(fā)癥子癇前期患者出現(xiàn)下述任一不良情況可診斷為重度子癇前期

。:

血壓持續(xù)升高收縮壓和或舒張壓

a):≥160mmHg()≥110mmHg;

尿蛋白或隨機(jī)尿蛋白定性

b)≥2.0g/24h≥2+;

持續(xù)性頭痛或視覺障礙或其他腦神經(jīng)癥狀甚至腦血管意外

c),;

持續(xù)性上腹部疼痛等肝包膜下血腫或肝破裂癥狀

d);

肝臟功能異常肝酶或顯著升高正常值上限倍

e):ALTAST(≥2);

腎臟功能異常少尿尿量或每小時(shí)尿量或血肌酐

f):(24h<400mL<17mL)>106μmol/L;

血液系統(tǒng)異常血小板呈持續(xù)性下降并低于9