生命體征基本知識點教學教材

根底學問點：四大生命體征——體溫根底學問點：四大生命體征——體溫生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓，醫(yī)學辦稱為四大體征。它們是維持機體正?；顒拥闹е币徊恍?，不管哪項特別也會導致嚴峻或致命的疾病，同時某些疾病也可導致這四大體征的變化或惡化。因此，如何推斷它們的正常和特別，已成為每個人的必備學問和技術。人正常體溫是比較衡定的，但因種種因素它會有變化，但變化有肯定規(guī)律。〔一〕體溫正常值及測量方法〔一〕體溫正常值及測量方法1.口測法：先用75%酒精消毒體溫表，放在舌下，緊閉口唇，放置3分鐘后拿出來讀數(shù)，正常值為36.3～37.2℃。此法禁用于神志不清病人和嬰幼兒。囑病人不能講話，防止咬斷體溫計和脫出。2.腋測法：此法不易發(fā)生穿插感染，2.腋測法：此法不易發(fā)生穿插感染，是測量體溫最常用的方法。擦干腋窩汗液，將體溫表的水銀端放于腑窩頂部，1036～37℃。3.肛測法：多用于昏迷病人或小兒。病人仰臥位，將肛表頭部用油類潤滑醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理后，漸漸插入肛門，1/2336.5～37.7℃。正常人的體溫在24小時內略有波動，一般狀況下不超過1℃。生理狀況下，早晨略低，下午或運動和進食后稍高。老年人體溫略低，婦女在經(jīng)期前或妊娠時略高。〔二〕體溫的特別〔二〕體溫的特別1.體溫上升：37.4～3839℃為中度發(fā)熱，39～41細菌性痢疾、支氣管肺炎、腦炎、瘧疾、甲狀腺機能亢進、中暑、流感以及外傷感染等。2.體溫低于正常：見于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老體弱、甲狀腺機能低下、重度養(yǎng)分不良、在低溫環(huán)境中暴露過久等。能低下、重度養(yǎng)分不良、在低溫環(huán)境中暴露過久等。根底學問點：四大生命體征——呼吸生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓，醫(yī)學辦稱為四大體征。它們是維持機體正常活動的支柱，缺一不行，不管哪項特別也會導致嚴峻或致命的疾病，同時某些疾病也可導致這四大體征的變化或惡化。因此，如何推斷它們的正常和特別，已成為每個人的必備學問和技術。呼吸是呼吸道和肺的活動。人是重要的生命活動之一，一刻也不能停頓，也是人體內外環(huán)境之間進展氣體交深淺適宜?！惨弧澈粑Ｖ怠惨弧澈粑Ｖ蛋察o呼吸時，成人安靜呼吸時，成人16～20次/分，兒童30～40次/分，兒童的呼吸隨年齡的增長而削減，漸漸到成人的水平。呼吸1∶4?！捕澈粑嫈?shù)法〔二〕呼吸計數(shù)法呼吸的計數(shù)可觀看病人胸腹部的起伏呼吸的計數(shù)可觀看病人胸腹部的起伏次數(shù)，一吸一呼為一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔處觀看吹動的次數(shù)，數(shù)1分鐘的棉絮搖擺次數(shù)是多少次即每分鐘呼吸的次數(shù)。〔三〕兩種呼吸方式〔三〕兩種呼吸方式人正常呼吸有兩種方式，即胸式呼吸人正常呼吸有兩種方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理以胸廓起伏運動為主的呼吸為胸式呼吸，多見于正常女性和年輕人，也可見于腹膜炎患者和一些急腹癥患者；以腹部運動為主的呼吸為腹式呼吸，多見于正常男性和兒童，也可見于胸膜炎患者?！菜摹澈粑l率的轉變〔四〕呼吸頻率的轉變1.呼吸增快〔＞241.呼吸增快〔＞24次/分于心情感動、運動、進食、氣溫增高。特別者見于高熱、肺炎、哮喘、心力衰竭、貧血等。22〔＜10次/分壓增高，顱內腫瘤，麻醉劑、冷靜劑使用過量，胸膜炎等。〔五〕呼吸深度的轉變〔五〕呼吸深度的轉變深而大的呼吸為嚴峻的代謝性酸中呼吸淺見于藥物使用過量、肺氣腫、電解質紊亂等?！擦澈粑?jié)律的轉變〔六〕呼吸節(jié)律的轉變1.潮式呼吸：見于重癥腦缺氧、缺血，嚴峻心臟病，尿毒癥晚期等病人。2.點頭樣呼吸：見于瀕死狀態(tài)。2.點頭樣呼吸：見于瀕死狀態(tài)。3.間停呼吸：見于腦炎、腦膜炎、顱肋骨骨折、猛烈苦痛時。4.嘆氣樣呼吸：見于神經(jīng)官能癥、精神緊急謹愁悶癥的病人。4.嘆氣樣呼吸：見于神經(jīng)官能癥、精神緊急謹愁悶癥的病人。根底學問點：四大生命體征——脈搏生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓，醫(yī)學辦稱為四大體征。它們是維持機體正常活動的支柱，缺一不行，不持機體正常活動的支柱，缺一不行，不論哪項特別也會導致嚴峻或致命的疾病，同時某些疾病也可導致這四大體征的變化或惡化。因此，如何推斷它們的正常和特別，已成為每個人的必備學問和技術。心臟舒縮時，動脈管壁有節(jié)奏地、周心臟舒縮時，動脈管壁有節(jié)奏地、周期性地起伏叫脈搏。檢查脈搏通常用兩側橈動脈。正常脈搏次數(shù)與心跳次數(shù)相全都，節(jié)律均勻，間隔相等。白天由于進展各種活動，血液循環(huán)加快，因此脈搏快些，夜間活動少，脈搏慢些。嬰幼130～150/110～120/60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，生兒可快至120～140/分?！惨弧吵Ｒ姷奶貏e脈搏〔一〕常見的特別脈搏1.脈搏增快〔≥1001.脈搏增快〔≥100次/分〕：生理情〔如跑步、爬山、爬樓梯、扛重物等〕、氣候炎熱、飯后、酒后等。醫(yī)。學教育網(wǎng)候炎熱、飯后、酒后等。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理病理狀況有發(fā)熱、貧血、心力衰竭、心律失常、休克、甲狀腺機能亢進等。2.脈搏減慢〔≤602.脈搏減慢〔≤60次/分0：顱內壓增高、堵塞性黃疸、甲狀腺機能減退等。3.脈搏消逝〔即不能觸到脈搏〕：多3.脈搏消逝〔即不能觸到脈搏〕：多見于重度休克、多發(fā)性大動脈炎、閉塞性脈管炎、重度昏迷病人等?！捕趁}搏的計數(shù)法〔二〕脈搏的計數(shù)法1先讓病人安靜休息5～10分鐘，手平放在適當位置，坐臥均可。檢查者將右手食指、中指、無名指并齊按在病人手腕段的橈動脈處，壓力大小以能感到清楚的動脈搏動為宜，數(shù)半分鐘的脈搏數(shù)，再21脈不便測脈搏時也可承受以下動脈：股動脈—大腿上端，腹股溝中點稍下方的一個強大的搏動點。股動脈—大腿上端，腹股溝中點稍下方的一個強大的搏動點。頸動脈—位于氣管與胸鎖乳突肌之頸動脈—位于氣管與胸鎖乳突肌之間。肱動脈—位于臂內側肱二頭肌內側溝肱動脈—位于臂內側肱二頭肌內側溝處。2.間接測法：用脈搏描記儀和血壓脈2.間接測法：用脈搏描記儀和血壓脈搏監(jiān)護儀等測量。具體使用方法看儀器說明書。根底學問點：四大生命體征——血壓根底學問點：四大生命體征——血壓生命四大體征包括呼吸、體溫、生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓，醫(yī)學辦稱為四大體征。它們是維持機體正?；顒拥闹е?，缺一不行，不管哪項特別也會導致嚴峻或致命的疾病，同時某些疾病也可導致這四大體征的變化或惡化。因此，如何推斷它〔一〕血壓的產生〔一〕血壓的產生們的正常和特別，已成為每個人的必備們的正常和特別，已成為每個人的必備學問和技術。推動血液在血管內流淌并作用于推動血液在血管內流淌并作用于血管壁的壓力稱為血壓，一般指動脈血壓而言。心室收縮時，動脈內最碻的壓力稱為收縮壓；心室舒張時，動脈內最低的壓力稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差為脈壓?！捕逞獕旱恼Ｖ嫡３扇耸湛s壓為12～18.7kPa〔二〕血壓的正常值90mmHg〕。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理生兒收縮壓為7～0～g舒張壓4～5.3kPa〔30～40mmHg.在40歲以后，收縮壓可隨年齡增長而上升。39歲以下收縮壓＜18.7kPa〔140mmHg〕，40～49歲＜20kPa〔150mmHg〕，50～59歲＜21kPa〔160mmHg〕，6022.6kPa〔170mmHg〕。〔三〕血壓測量法〔三〕血壓測量法一般選用上臂肱動脈為測量處，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，翻開血壓計，平放，使病人心臟的位置與被測量的動脈和血壓計上的水銀柱的零點在同一水平線上。放盡袖帶內的氣體，將袖帶縛于上臂鐵過緊或過|育網(wǎng)搜集整理袖帶末端，戴上聽診器，在肘窩內摸到動脈搏動后，將聽診器的頭放在該處，并用手按住稍加壓力。翻開水銀槽開關，手握所球，關閉氣門后打氣，一般使水銀柱升到21～24kPa〔160～180mmHg〕即可。然后微開氣門，漸漸放出袖帶中氣體，當聽到第一個微弱聲音時，水銀柱上的刻度就是收縮壓。連續(xù)放氣，當聲音突然變弱或或水銀柱上的刻度為舒張壓。如未聽清，將袖帶內氣體放完，使水銀柱降至零位，稍停片刻，再重測量?！菜摹逞獕禾貏e〔四〕血壓特別1.高血壓：是指收縮壓和舒張壓1.高血壓：是指收縮壓和舒張壓均增高而言的。正常血壓高值為：收縮壓＜18.6kPa〔140mmHg〕，舒張壓＜12.0kPa〔90mmHg〕一旦超過以上數(shù)值就可以列為高血壓，稱高血壓。如消滅高血壓，但其他臟器無病癥，屬原發(fā)性高血壓??；如由腎血管疾病、腎炎、腎上腺皮質腫瘤、顱內壓增高、糖尿病、動脈粥樣硬化性心臟病、高脂血癥、高