心理教育量表評估報(bào)告解析

(完整(完整word版)PEP-3心理教育量表--評估報(bào)告解析PEP兒童姓名： 誕生日期： 實(shí)際年齡: 進(jìn)展年齡：范 圍 部分能工程 已有能總分 〔P分)模 仿 16知 覺 13小肌肉16小肌肉16大肌肉18手眼協(xié)調(diào)15弱處:認(rèn)知理解26認(rèn)知表達(dá)27

力〔E〕

強(qiáng)處：

簡要評價(jià)1311213112評分：AMS8評分：AMS12評分：AMS11評分:AMS行 R情感關(guān)為 系表 M玩耍及興現(xiàn) 趣S感覺反響L語言特別教育訓(xùn)練綱要：——-—-———-——--—-——-—-----—-——---——----—-——-----—---———————-—---—-——-—--——-—-—————---—---—-———----———-—--—————--——--———----——-———-—-------—-———----—--—-—-—--—----——--——-——--——-—-————-—---——-—--———---—-—-—---—--—--—--—-—————-—--—---—----——-—-——-—----————-—-—---------—-—-——--—-—-———-———--——--——-———--—-————--——--———-—--——--—--———-———-----—-——-—-—---——--—---—-———---——-—--—--—-——————-——--—---——-—--—-————————-——-—-—-———---——————-----—-----———————--——----—-————-—-—-—-———-—---——---—--—-———----—---——---—----——--——-———-----————-——---——--——-——---——--—-——-——-—-------—————---——----—--—-——---—-——----——--—--—-----—受試者合作程度： 測試人： 測試日期：PEP兒童姓名： 評估日期： 評估者 范 圍范 圍局部力量未到達(dá)的力量已有力量〔P分〕〔E分〕(F〕模 仿I知 覺P功小肌肉能GM發(fā)展 手眼協(xié)調(diào)EHCPCVR行 M玩耍及興為 趣表 S感覺反響現(xiàn) L語言特別家庭哺育環(huán)境及家長期望: PEP測試員

進(jìn)展評分： 第一頁GMEH CP CV18 15 26 27測試時(shí)間：PGMEH CP CV18 15 26 27測試時(shí)間：PA性別:EM年齡：FS偏用：利眼利手利足合計(jì):A M S 合計(jì):PEF姓工程名:RMSL項(xiàng)IPFM出生日期 :1811總161316總分221系戲喜 覺

言整word版)PEP-3理教--評報(bào)告解析現(xiàn)知PCPCV現(xiàn)知PCPCVEP心理教育量表—測試工程第二頁行為表現(xiàn)能工程及任務(wù) 感物R M

應(yīng) 常 號 仿 覺 FS L I P M

G 調(diào)M EH泡泡瓶1。擰開泡泡瓶蓋 1吹泡泡 2目光追隨泡泡移動 3目光追視跨越中線 4三個(gè)觸摸塊不適當(dāng)?shù)目疾?〔無/輕/重) 5萬花筒6。操作萬花筒 6表現(xiàn)出訪用慣用眼：右 左 無 7手按鈴按兩次: 第一次 其次次 8膠泥及竹棒手指插入膠泥 9抓握竹棒 〔假設(shè)12=P,給P) 1011。搓膠泥 1112.用膠泥做碗 12手偶及動物叫聲13。操作手偶 1314。仿照動物叫聲 1415。利用物件仿照做動作(3〕: 1喂食 飲水 刷牙 抹鼻 5。指出手偶的身體部： 1眼 耳 鼻 嘴 617。指出自己的身體部位(3〕 1眼 耳 鼻 嘴 7圖 R M S

力I P F G CP例計(jì)：A

M得分小 P得分小 E

M EH CV 發(fā)(完整(完整word版)PEP-3心理教育量表--評估報(bào)告解析展材料及任務(wù)

關(guān)游品感語系戲喜覺言情及好反異感物應(yīng)常

項(xiàng) 細(xì)目 動編 模 知 作號 仿 覺 F

粗手認(rèn)口動眼知語作協(xié)表認(rèn)G調(diào)現(xiàn)知R M與手偶作簡單的交往玩耍 13=F，給F〕

S L I P M18

M EH CP CV幾何外形拼版9指出拼板位置〔3〕:圓形_方形_三角 19形 。完成拼板：圓形正方形三角 2形 021.說出外形名稱3):圓形正方形 三角 2形 122。選擇外形(3):園形正方形 三角形 22四件式拼板23。拼出圖形〔4〕:小雞雨傘蝴蝶 2梨子 324.跨越中線，取拼塊(>1) 24大小拼板:手模型25。指示出拼塊的正確位置〔3):大中 2小__ 56完成拼板： 大中小 2627.說出物件大小〔4): 第1次:大 小 27第2次:大 小 28。選擇大小物〔4〕第1次大 小 28第2次：大 ?。巯噙B拼圖:貓]29。指示出拼塊應(yīng)放的位置〔4〕*自行/ 2示范, 9完成塊數(shù): 〔假設(shè)23=F，給F)330.緊扣拼塊〔4):緊扣 塊〔假設(shè)23=F，給F〕30[6］31、完成拼圖〔6) *自行/需示范〔假設(shè)23=F，給F〕 完成塊數(shù)：［顏色碟及積木］32.在碟上將顏色積木配對〔5〕紅 黃 藍(lán) 白 綠 范？33。說出顏色名稱(5〕紅 黃： 藍(lán)： 白: 綠： (積木)34、選擇顏色〔5〕紅 黃 藍(lán) 白 綠 (紙碟)［響板］35、傾聽及轉(zhuǎn)向響板聲36、對響板聲的反響: *無反響/怪異反響圖例得分小

313233343536R M S L IP

P F G CPM M EH CV計(jì)：A計(jì):M

得分小 E得分小計(jì)：S

FPEP心理教育量表—測試工程 第三頁行為表現(xiàn) 能力發(fā)展工程及任務(wù)

系戲喜 覺情及好 感物

言整word版)PEP-3理教--評報(bào)告解析異 編 模 知 作 作 協(xié) 表 P常 號 仿 覺 F G 異 編 模 知 作 作 協(xié) 表 PR M S L I P M M EH CP CV［體能活動]E37、單獨(dú)步行 3E37338、拍手39、單腳站立

8 P心〔假設(shè)23=F，給F〕 3心940、雙腳離地跳動(假設(shè)37=F或E，給F〕 4 理教41、仿照大肌肉動作(3〕 4 育量舉單手： 摸鼻: 舉手+摸鼻 表42有次序地以拇指接觸同一雙手的其他手指動 4作〔3〕 2 —[球] 測43、接球〔1/3〕第1次 第2次 第3 4 試項(xiàng)次 3項(xiàng)44拋〔1/3)第1次 第2次 第3次 44

第1次 第2次 第3 4 目次 546、表現(xiàn)出訪用慣用腳; 慣用腳 4 第四47、持球(4步) 〔假設(shè)37=F,給F〕 4頁48、推球〔4步) 〔假設(shè)44=P，給P) 4行[梯級] 為49、雙腳交替地上梯級 〔假設(shè)37=F，給 4F〕 9 表[兒童椅子]50、坐上椅子 現(xiàn)5能0力［四輪車］51、用腳在地上推動四輪車 51(完整word版)PEP-3心理教育量表--評估報(bào)告解析發(fā)展系戲喜 覺

言整word版)PEP-3理教--評報(bào)告解析情及好 反 異 編 模 知 作 作 協(xié) 表 認(rèn)工程及任務(wù) 感物

應(yīng) 常 號 仿 覺 F

G 調(diào) 現(xiàn) 知R M S L［哨子］

I P M

M EH

CP CV PE57、傾聽及轉(zhuǎn)向哨子聲 5E7P58、對哨子聲的反響： *稍微/無反響 5P8[手勢] 心59、對手勢的反響: 叫名字+招手 5 理教坐下 拿走積木 交回顏色筆 其他： 育［杯子及果汁］ 6 量表60、用杯子喝飲品—［罐及寵愛的物件］ 測61、示意求助 6試［珠子、繩子及紡錘] 項(xiàng)62、對繩子的反響 *無興趣/怪異反響 6 目2第63、用繩子串珠子〔1) 完成 粒 6五364、搖擺串上珠子的繩子 6 頁4565拿走包絨織線上的珠〔6)完成 粒 6566使用紡錘串珠〔3〕完成 粒(假設(shè)63=P， 6 行給P〕 667.協(xié)調(diào)地運(yùn)用雙手 6 為768。將物件由一手交到另一手 6 表8 現(xiàn)能[識別自己］969。你是誰? 兒童答案: 6 力970.你是男孩還是女孩 兒童答案： 70(完整word版)PEP-3心理教育量表--評估報(bào)告解析發(fā)展系戲喜 覺

言整word版)PEP-3理教--評報(bào)告解析情及好 反 異 編 模 知 作 作 協(xié) 表 認(rèn)工程及任務(wù) 感物

應(yīng) 常 號 仿 覺 F

G 調(diào) 現(xiàn) 知 P［字卡]

R M S L

I P M

M EH CP CVE80。生字配對〔9) 80 P人 口 上 山 刀 天 火 手 田181。說誕生字(9) 8 心理1人 口 上 山 刀 天 火 手 田82。區(qū)分生字(9〕 8 教育2人 口 上 山 刀 天 火 手 量田 表［書寫簿］ —83。抄寫字母〔7) 〔假設(shè)73=F,給F) 8 測3 試項(xiàng)84.繪畫1個(gè)完整的人形 〔假設(shè)73=F，給 8項(xiàng)F〕 4585。寫知名字 〔假設(shè)83=F，給F) 8 目5［紙及剪刀]86.用剪刀剪紙［紙及剪刀]86.用剪刀剪紙86[5］87。區(qū)分及交出物件(4)87鉛筆 球 積木 蠟筆 硬幣 行88。觸覺辨物〔4)(無視覺提示) 88 為鉛筆 球 積木 蠟筆 硬幣表［絨板及絨塊］89.用絨塊拼出男孩 8 現(xiàn)9頭發(fā) 臉 雙眼 鼻 口 身 腳 能力［自由活動］ 發(fā)90。單獨(dú)玩耍 *無興趣/怪異行為 90(完整(完整word版)PEP-3心理教育量表--評估報(bào)告解析展工程及任務(wù)

關(guān)游品感語系戲喜覺言情及好反異感物應(yīng)常

項(xiàng) 細(xì)目 動編 模 知 作號 仿 覺 F

粗手認(rèn)口動眼知語作協(xié)表認(rèn)G調(diào)現(xiàn)知R M［積木、籌碼及透亮罐]98.2種物件分類〔6)(假設(shè)94=F,給F〕完成積木 塊完成籌碼 塊將積木投入罐內(nèi)〔1〕〔假設(shè)98=P或EP〕

S L I P M9899

M EH CP CV投入 塊[數(shù)字背誦]重復(fù)數(shù)字2及3個(gè)數(shù)字 1007-9 5-3 2—4-1 5—7—9101。重復(fù)數(shù)字2及3個(gè)數(shù)字 101102.重復(fù)數(shù)字：4及5個(gè)數(shù)字(假設(shè)100或 10101=F給F) 25-8-6—1 7-1-4—2 3—2-9—4-87-4-8-3—1103。重復(fù)數(shù)字:4及5個(gè)數(shù)〔假設(shè)100或101=F 10給F) 3［唱數(shù)]104.唱數(shù) 1,2,3，4，5, 6，7，48,9,10 104[數(shù)字卡］105生疏數(shù)〔10〕 1,2,3，4，5，56，7，8,9,10 105[心算加減數(shù)］106.解答其次人稱數(shù)學(xué)問題〔 2)〔假設(shè) 1095=F,給F〕 611個(gè)球,我再給你2(3〕2。你有2元，我再給你多4元，你一共有多少錢呀?(6)352〔3〕107解答第三稱數(shù)學(xué)問〔2)〔假設(shè)95=F, 107給F)1。小明有5個(gè)球，我再給你2個(gè)球，你一共有幾個(gè)球呀?(3)224元,他一共有多少錢呀？(6〕3.小珍有31只,他一共有多少只積木？(4〕[3］108杯下尋〔2〕〔假設(shè)53=F或E,給F〕 108第1次 第2次 第3次109.利用前二指鉗法 109[物件功用圈卡］110。假裝使用物件〔5) 110哨子 球 鼓 鑰匙 雨傘例計(jì)：AM計(jì)：S

圖得分小得分小得分小

R M S L PEF

P F G CPM M EH CVPEP心理教育量表—測試工程 第七頁行為表現(xiàn) 能力發(fā)展系戲喜 覺

言整word版)PEP-3理教--評報(bào)告解析情及好 反 異 編 模 知 作 作 協(xié) 表 認(rèn)工程及任務(wù) 感物R M

應(yīng) 常 號 仿 覺 FS L I P M

G M EH

現(xiàn) 知CP CV P[手搖鈴］傾聽及轉(zhuǎn)向手搖鈴聲對手搖鈴聲的反響:

EP11P1*無反響/過分 11反響 2 心［手搖鈴、響板及匙子] 理教113。仿照使用發(fā)聲物〔3)響板 手鈴 11教3匙子 育量[外形色卡］表依據(jù)顏色或外形作圓卡分類(12)〔假設(shè)32=F或 114 —E,F)成

＊自行完成/局部示范/全部示范完 測試［實(shí)物及圓卡]5實(shí)物配對圓卡〔5) 11 項(xiàng)5鞋子 杯子 牙刷 匙子 剪刀 梳子 鉛 目筆 第說出物件名稱(5〕 11 八6鞋子 杯子 牙刷 匙子 剪刀 梳子 鉛 頁筆在要求下交出物件〔3) 11 行7為鞋子 杯子 牙刷 匙子 剪刀 梳子 筆為示范使用物件(4〕 118 表筆[燈制］

杯子 匙子 剪刀 梳子 鉛現(xiàn)能119。開關(guān)燈制(按鈕) 11 力9[測試用書］(完整word版)PEP-3心理教育量表--評估報(bào)告解析發(fā)展系戲喜 覺

言整word版)PEP-3理教--評報(bào)告解析情及好 反 異 編 模 知 作 作 協(xié) 表 認(rèn)工程及任務(wù) 感物R M［盒子、手偶、杯子、椅子及球]

應(yīng) 常 號 仿 覺 FS L I P M

G 調(diào) 現(xiàn) 知 PM EH CP CVE128。對語言指令的反響〔4) 12 P8心1拍拍盒子 2摸摸小狗 3.站起來跳一下心4。把杯理子放在合子里,然后坐下 摸墻理[仿照] 教12 育129.對他人仿照自己的動作的反響〔假設(shè)9 量41=PP〕130。對他人仿照自己的聲音的反響〔假設(shè) 13 表—124=P，給P〕 0—［指令] 測131。對簡潔指令的反響〔3〕 131 試坐下 起立 過來 給我 放下手 開門 其他: 項(xiàng)［兒童的語言運(yùn)用] 目132。運(yùn)用只詞句子〔3) 132 第〔參考使用手冊)133.運(yùn)用3個(gè)或以上的詞語所組成的句 13 九3子 頁兒童的語句:〔參考使用手冊〕134。運(yùn)用多數(shù)的字眼(2) 134 行兒童使用的詞語：(參考使用手冊)135.運(yùn)用代名詞〔1〕 13 為5兒童使用的詞語：(參考使用手冊〕 表[測試用書] 現(xiàn)136。讀出單字(3) 136球137。讀出短句〔1〕

狗 貓 屋 能〔假設(shè)136=F或E, 13給F〕 7 力138。較少錯(cuò)誤地誦讀〔假設(shè)137=F或E， 13給F〕 8 發(fā)139.閱讀理解〔2〕〔假設(shè)137=F或E，給 13F) 91。小明