2023年兒科試題庫

第一章緒論兒科護理學的范圍小兒的生長發(fā)育、疾病防治所有小兒的身心護理患兒的疾病護理患兒的身心護理“以小兒家庭為中心”的身心護理關(guān)于兒科護理學的特點，一下說法不對的的是小兒外觀不斷變化小兒各器官發(fā)育遵循一定規(guī)律小兒基礎(chǔ)代謝較成人旺盛新生兒期易患革蘭陽性菌感染小兒起病急變化快新生兒可從母體獲得，但3-5個月后逐漸消失的抗體是免疫細胞補體IgGIgMIgA關(guān)于小兒生長發(fā)育的重要特點，下列說法錯誤的是小兒極易發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼及損傷不同年齡的小兒有不同的生理生化正常值小兒病理變化常與年齡有關(guān)小兒比成年人易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂小兒修復及再生能力較成人弱，病后容易遺留后遺癥小兒疾病的發(fā)生發(fā)展與成人有許多不同點，下列說法錯誤的是小兒起病急，變化快小兒患病臨床表現(xiàn)不典型診治及時、護理恰當，疾病恢復也快小兒病情發(fā)展不典型而較慢小兒修復和再生功能旺盛，后遺癥少第二章小兒保健A1型題新生兒期特點中哪一點是錯誤的易發(fā)生適應環(huán)境不良綜合征常因分娩帶來產(chǎn)傷和窒息免疫功能差，感染性疾病多見發(fā)病率高，病死率也高生理調(diào)節(jié)功能比較成熟幼兒期的特點不涉及體格生長發(fā)育速度較嬰兒期減慢智能發(fā)育較嬰兒期突出語言、動作及心理方面發(fā)育較慢前囟閉合，乳牙出齊能控制大小便新生兒期是指從孕期28周到生后1周從孕期28周到生后2周從出生到生后滿2周從出生到生后滿28天從出生到生后滿30天嬰兒期是指出生至28天從出生到滿一周歲前生后13個月至2歲出生至2歲1-3歲學齡前期兒童的特點中哪一點是錯誤的體格發(fā)育穩(wěn)步增長，但較前減慢腦部發(fā)育完全成熟智力發(fā)育增快，知識面迅速擴大，可塑性大應當加強學前教育共濟運動發(fā)育良好小兒第一次生長發(fā)育高峰發(fā)生于嬰兒期幼兒期學齡前期學齡期青春期嬰兒前囟閉合的時間為A．0.5—1歲B．1—1.5歲C．1.5—2歲D．2—2.5歲E．2.5—3歲關(guān)于小兒身長增長規(guī)律以下哪項不對的前半年平均每月增長2.5cm后半年平均每月增長1.5cm第一年身長平均增長25cm次年平均增長10cm2—12歲平均身高=年齡×8+85衡量營養(yǎng)狀況的重要指標體重身長前囟牙齒頭圍關(guān)于小兒頭圍的說法下列不對的的是新生兒約為34cm嬰兒期增長最快反映腦和顱骨的發(fā)育3個月時40cm1歲頭圍達50cm正常小兒頭圍和胸圍相等的年齡是A．10個月B．1歲C．2歲D．2.5歲E．3歲下列關(guān)于小兒動作發(fā)育，哪項是對的的A．8個月會爬B．4個月開始昂首C．8個月開始能坐D．12個月試獨站E．18個月開始會獨走下列哪一項符合牙齒的一般正常發(fā)育乳牙共24只最晚于8個月開始萌出乳牙乳牙最晚于1.5歲出齊乳牙數(shù)=月齡—（4-6）8歲開始換牙乳牙萌出延遲是指4個月齡嬰兒未萌出乳牙6個月齡嬰兒未萌出乳牙8個月齡嬰兒未萌出乳牙10個月齡嬰兒未萌出乳牙12個月齡嬰兒未萌出乳牙2歲以內(nèi)幼兒乳牙總數(shù)可按下列哪個公式推算月齡—（2-4）月齡—（2-6）月齡—（4-6）月齡—（2-8）月齡—（6-8）下面所述嬰兒的總熱量中哪項所需熱量是嬰兒所特需的基礎(chǔ)代謝食物特殊動力學作用生長發(fā)育運動排泄損失正常健康嬰兒，每日每公斤體重所需熱量（kcal）與水量（ml）是A．90,100B．100,110C．110,120D．110,150E．120,160有關(guān)嬰兒喂養(yǎng)知識中哪一項是錯誤的最佳選母乳，因其含優(yōu)質(zhì)蛋白和乳糖，鈣、磷比例合適生后1—2個月加輔食，10—12個月斷奶飲食中蛋白質(zhì)、糖、脂肪的含量各占總熱量的50%,35%,15%動物蛋白質(zhì)生物學價值較高嬰兒每日熱量需要量是460KJ/kg，水150ml/kg7個月嬰兒的輔食可選擇碎肉和菜湯肉末和雞蛋面條和青菜湯帶餡的食品碎肉和餅干能開始喂嬰兒淀粉類食物的年齡是2個月3個月4個月5個月6個月將4勺全脂奶粉配成全乳應加水4勺8勺12勺16勺20勺新生兒第一次接種乙肝疫苗在出生后8小時內(nèi)10小時內(nèi)12小時內(nèi)24小時內(nèi)48小時內(nèi)按計劃免疫程序8個月小兒應接種卡介苗乙肝疫苗流腦疫苗乙腦疫苗麻疹疫苗A2型題為幼兒園2歲幼兒體檢時，所測得的平均身長應當是A．50cmB．60cmC．75cmD．85cmE．95cm患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，呼吸困難2小時入院。為方便搶救用藥，估計其標準體重為A．6KgB．7KgC．8KgD．9KgE．10Kg為一歲小兒測量頭圍時，其正常值約為A．34cmB．44cmC．46cmD．48cmE．50cm3歲小兒身長95cm，體重15kg，乳牙20個屬于體重、身高超過正常范圍身材異常高大肥胖癥正常范圍營養(yǎng)不良一健康兒，前囟約0.5cm×0.5cm，出牙8個，體重10kg，開始能獨走，學會叫燈等的名稱，其年齡大約是A．10個月B．12個月C．16個月D．18個月E．20個月一小兒會走，會叫“爸爸”、“媽媽”，能聽懂大人的簡樸吩咐，改小兒的年齡是A．5個月B．6個月C．8個月D．10個月E．18個月衡量小兒生長發(fā)育重要指標為體重，下列說法錯誤的是新生兒出生體重平均為3kg生后前半年每月增長0.7kg后半年每月增長0.5kg2周歲約為出生體重的4倍2歲后每年平均增長1.5kg小兒體重11kg，身長80cm，出牙12只，前囟已閉，胸圍大于頭圍，最也許的月齡是A．18個月B．8個月C．9個月D．24個月E．30個月兒童保健門診評估一3個月大的嬰兒動作行為發(fā)育情況時對的的是會坐會爬扶腋下能站起用手握持玩具直立時能昂首6個月的健康嬰兒體重為7kg，為適應正常的生長發(fā)育需要，每日要供應熱量A．770kcalB．780kcalC．790kcalD．800kcalE．880kcal為一產(chǎn)婦做母乳喂養(yǎng)指導時，解釋母乳喂養(yǎng)具有增強免疫力的作用是由于母乳中具有分泌型IgA母乳中含乳鐵蛋白少母乳中無巨噬細胞母乳不易污染母乳含鐵豐富開始給小兒添加魚肝油的時間應為出生后24小時有個體差異出生后2—4周出生后1—3個月出生后6個月指導8個月小兒喂養(yǎng)時，不應添加的輔食是米糊碎肉菜泥土豆餅干接種活疫苗時，局部皮膚消毒應用A．0.5%聚維酮碘B．2%聚維酮碘C．2%碘酊D．75%乙醇E．2%碘酊+75%乙醇嬰兒女，7天，母乳喂養(yǎng)，體重3.0kg，護士指導家長小兒室內(nèi)應保持的溫度是A．16—18℃B．20—22℃C．22—24℃D．24—26℃E．28℃男嬰，母乳喂養(yǎng)，體重8kg，身長72cm，坐穩(wěn)并能左右轉(zhuǎn)身，能發(fā)“爸爸”、“媽媽”的音節(jié)，剛開始爬行，其月齡也許是A．3—5個月B．6—7個月C．8—9個月D．10—11個月E．12個月幼兒，男，2歲，體格檢查：頭圍48cm，胸圍49cm，身長85cm，估算其體重應是A．6kgB．7kgC．8kgD．9kgE．12kg嬰兒，女，生后3天，已準時完畢疫苗接種，準備出院。指導家長嬰兒第二次乙肝疫苗接種的年齡是A．1個月B．2個月C．3個月D．4個月E．5個月嬰兒1個月，母乳喂養(yǎng)，為保證嬰兒的營養(yǎng)攝取，護士對家長進行輔食添加的指導，對的的是由粗到細由稠到稀由少到多由多到少可同時添加多種為2歲小兒測得的頭圍為54cm，應考慮下述哪種疾病營養(yǎng)不良腦積水腦發(fā)育不全病毒性腦炎中毒性腦病嬰兒體重4.5kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，頭不能豎立，最也許的年齡是7天內(nèi)2個月內(nèi)4個月>4個月>5個月男孩10歲，平素怕打針，接種流感疫苗后出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白、出冷汗。查體：體溫36.8℃，脈搏130次/分，呼吸25次/分，醫(yī)生診斷為暈針，此時，護士應為患兒采用的體位是頭高足低位頭低足高位側(cè)臥位俯臥位平臥位女孩，5歲，發(fā)育正常，為其測得的體重是18kg，估算其身高為95cm105cm115cm125cm135cm小兒出生后1天，護士應為小兒接種的疫苗是卡介苗，乙肝疫苗麻疹減毒活疫苗百白破混合制劑流感疫苗乙腦疫苗新生兒期保健重點不涉及合理喂養(yǎng)生后1個月訪視3—4次早產(chǎn)兒應保暖準時接種卡介苗和乙肝疫苗進行生長發(fā)育監(jiān)測在兒童保健門診為1歲嬰兒體檢時，測得頭圍46cm，估計其胸圍是34cm40cm46cm48cm50cmA3型題幼兒，男，1歲2個月，體檢檢查：體重9.2kg，身高78cm，前囟尚未閉合。家長詢問護士小兒前囟閉合最遲的時間，對的的回答是8個月10個月12個月18個月24個月指導家長了解囟門遲閉常見的因素是腦萎縮小頭畸形腦發(fā)育不良營養(yǎng)不良維生素D缺少性佝僂病某男孩，8歲，參與學校的體能訓練，為了了解其身體發(fā)育情況，對其進行相關(guān)指標測量按生長發(fā)育公式估算，此年齡兒童的體重約為18kg20kg24kg28kg30kg按生長發(fā)育公式估算，此年齡兒童的身高約為135cm125cm115cm105cm95cm女嬰，足月產(chǎn)，出生后第一天，體重3.2kg，身長52cm，面色紅潤，吞咽良好，母親已開始母乳喂養(yǎng)指導母乳喂養(yǎng)時母親宜取半臥位坐位右側(cè)臥位左側(cè)臥位平臥位哺乳結(jié)束后，母親應將新生兒抱起，輕拍背部，其目的是促進消化和吸取防止溢乳避免哭鬧促進睡眠使新生兒舒適喂養(yǎng)后應置新生兒于半臥位坐位右側(cè)臥位左側(cè)臥位平臥位第三章新生兒及患病新生兒的護理A1型題關(guān)于生理性黃疸描述不對的的是生后2—3天開始出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱一般7—14天自然消退早產(chǎn)兒科延遲3周消退血清膽紅素濃度<205.2umol/L為減少高膽紅素血癥，防止或減輕膽紅素腦病，最常用的物理方法是白蛋白靜脈滴注激素口服苯巴比妥口服換血療法藍光療法新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點不涉及皮下脂肪少，易散熱體溫調(diào)節(jié)功能差體表面積小，散熱少棕色脂肪產(chǎn)熱能通過出汗散熱新生兒生理性體重下降的幅度為大于出生體重的5%小于出生體重的10%大于出生體重的10%小于出生體重的15%小于出生體重的20%早產(chǎn)兒容易發(fā)生出血的因素之一是缺少維生素A維生素B維生素C維生素D維生素K下列因素中，與發(fā)生硬腫癥無關(guān)的是棕色脂肪少體表面積相對較大寒冷皮下脂肪中飽和脂肪含量大免疫功能低下藍光療法的目的是減少血清膽綠素減少血清間接膽紅素減少血清直接膽紅素減少血紅細胞破壞減少血清尿素氮引起新生兒顱內(nèi)出血的重要因素是血清膽紅素濃度增高感染缺氧或產(chǎn)傷寒冷損傷過期產(chǎn)兒能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的母體免疫球蛋白是IgMIgGIgEIgAIgD正常新生兒初次排胎糞的時間是出生后6小時內(nèi)出生后8小時內(nèi)出生后12小時內(nèi)出生后24小時內(nèi)出生后48小時內(nèi)正常新生兒消化系統(tǒng)的特點是消化面積相等較小，不利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸取胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較幽門括約肌好胎糞呈墨綠色，一般出生后12小時開始排泄葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活力較高胰液淀粉酶活力較高新生兒顱內(nèi)出血不適宜的措施是保持安靜，盡量避免驚擾初期使用甘露醇以減少顱內(nèi)壓煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜劑可使用維生素K1以控制出血神經(jīng)細胞營養(yǎng)藥新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步升溫，循序漸進供應足夠液量，，幫助復溫立即升溫，使體溫迅速達成正常立即放入34℃溫箱，逐步復溫保證體溫每小時升高1℃新生兒敗血癥的典型表現(xiàn)是高熱血細胞(WBC)總數(shù)增高皮膚有感染灶黃疸、肝脾大無特性性新生兒顱內(nèi)出血的初期癥狀是煩躁不安呼吸急促面頰青紫不吃不哭神經(jīng)反射消失新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎肝膿腫腎小球腎炎肺炎腦膿腫新生兒窒息搶救時，進行胸外按壓的深度為1—2cm2—3cm3—4cm4—5cm5—6cm新生兒缺氧缺血性腦病的重要表現(xiàn)是眼部癥狀意識改變及肌張力變化顱內(nèi)壓增高呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)心率改變?nèi)毖毖跣燥B內(nèi)出血常見于未成熟兒足月兒巨大兒早產(chǎn)兒低體重兒足月兒生理性黃疸連續(xù)時間應小于6周5周4周3周2周治療新生兒低鈣血癥注射葡萄糖酸鈣時，應注意監(jiān)測瞳孔血壓呼吸心率意識A2型題小可，女，胎齡37周。出生體重2600g，身長47cm，體檢檢查均正常。該嬰兒屬于足月兒早產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒足月小樣兒極低體重出生兒正常足月新生兒，男，出生后檢查身體，以下檢查結(jié)果不符合的是皮膚紅潤，胎毛少乳暈明顯，有結(jié)節(jié)耳殼軟骨發(fā)育良好足底光滑紋理少指甲長過指端小春，女，正常足月新生兒，41周出生，生后體檢，其最也許的心率為100—120次/分120—140次/分120—150次/分140—150次/分140—160次/分秋秋，男，足月新生兒，39周出生，生后體檢，其最也許的呼吸頻率為30—35次/分35—40次/分40—45次/分45—50次/分50—55次/分真真，女，足月新生兒。出生后第6天出現(xiàn)陰道流出少量血液，這是由于陰道粘膜炎癥陰道腺體未成熟產(chǎn)道感染細菌感染受母體雌激素的影響而出現(xiàn)的假月經(jīng)強強，男，足月新生兒。出生后第五天出現(xiàn)雙側(cè)乳房腫大，對的的解決是送兒科急診擠壓乳房，觀測是否有分泌物抗感染治療雙側(cè)冷敷不予解決小琴，女，5天，正常足月新生兒。生后進行常規(guī)檢查，以下不應存在的神經(jīng)反射是腹壁反射吸允反射握持反射覓食反射擁抱反射王丁，男，胎齡31周，出生體重1230g。母親患有“妊娠高血壓疾病”。以下判斷不對的的是高危兒低出生體重兒早產(chǎn)兒超低出生體重兒極低出生體重兒趙寧，女，33周早產(chǎn)出生。以下對其外觀特點描述不對的的是陰囊多皺襞，顏色深四肢肌張力低下皮膚紅嫩，胎毛多指甲未達指端乳暈不清楚李立，男，30周早產(chǎn)兒出生。生后因進行性呼吸困難被確診為“新生兒呼吸窘迫綜合癥”。發(fā)生該病的最常見因素是早產(chǎn)兒所致呼吸中樞發(fā)育不完善缺氧早產(chǎn)兒所致缺少肺泡表面活性物質(zhì)窒息低血糖明明，2日齡，生后18小時出現(xiàn)黃疸，診斷為新生兒溶血。明明與其母親的血型最有也許是母親A型，新生兒O型母親B型，新生兒O型母親AB型，新生兒O型母親AB型，新生兒A型母親O型，新生兒A型孫曉，女，孕39周出生。出生時羊水Ⅱ0渾濁。生后不能自主呼吸，診斷為“新生兒窒息”，對其治療搶救最首要的措施是吸氧抗感染保暖輸血清理呼吸道患兒，男，冬季足月產(chǎn)鉗輔助出生，出生時羊水清。生后2天出現(xiàn)哭鬧、煩躁，體檢發(fā)現(xiàn)前囟隆起、顱骨骨縫增寬，考慮為“新生兒顱內(nèi)出血”。其最也許的因素是缺氧感染產(chǎn)傷酸中毒寒冷某足月新生兒生后4周一直母乳喂養(yǎng)。滿月時回院體檢發(fā)現(xiàn)有黃疸被收入院，詢問其家長不清楚合適出現(xiàn)黃疸。以下情況不考慮的是母乳性黃疸感染性黃疸生理性黃疸膽道閉鎖藥物性黃疸小星，女，早產(chǎn)兒，日齡4天。生后第二天出現(xiàn)皮膚黃染，精神尚可，食欲正常。目前最合適的退黃治療是換血療法光照療法藥物退黃抗感染治療輸血及吸氧聰聰，三胞胎之一，32周出生，出生時有輕度窒息。經(jīng)搶救后呼吸平穩(wěn)，心率正常。為了解其是否存在新生兒缺氧缺血性腦病，以下檢查最故意義的是腦電圖血常規(guī)腦脊液頭部X線檢查頭顱CT患兒，男，早產(chǎn)出生，出生時羊水清。生后3天出現(xiàn)嗜睡、反映差，2小時前出現(xiàn)驚厥1次。體檢發(fā)現(xiàn)肌張力增高，初步考慮為“新生兒顱內(nèi)出血”。其腦脊液檢查有也許出現(xiàn)以下表現(xiàn)，除外蛋白含量增高壓力增高靜置后分層均勻血性可見皺縮紅細胞劉飛，男，胎齡35周，夏季順產(chǎn)出生，生后母乳喂養(yǎng)。出生后5天發(fā)現(xiàn)其小腿外側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)硬變腫，局部皮溫低。診斷為“新生兒寒冷損傷綜合征”，其最也許的因素是寒冷低血糖感染早產(chǎn)窒息患兒，女，4天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢發(fā)現(xiàn)臍部紅腫，有膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎。局部皮膚可用的消毒藥水是30%乙醇95%乙醇3%過氧化氫0.5%聚維酮碘0.1%苯扎溴銨新生兒，足月順產(chǎn)。出生后10天出現(xiàn)黃疸并進行性加重。體查：體溫38℃，全身皮膚重度黃染，臍部可見膿性分泌物，診斷為新生兒敗血癥。其最常見的病原菌是厭氧菌葡萄球菌大腸埃希菌溶血性鏈球菌肺炎球菌患兒，男，33周早產(chǎn)兒，生后哭聲異常，肢體抖動，實驗室檢查：血糖1.6mmol/L，診斷為新生兒低血糖。該患兒患病的重要病因是足月兒巨大兒早產(chǎn)兒低體重兒過期產(chǎn)兒患兒，男，32周早產(chǎn)出生，生后人工喂養(yǎng)。生后第5天出現(xiàn)煩躁不安，肌肉抽動?？紤]也許存在新生兒低鈣血癥。此時測血清總鈣應當是A．<0.9mmol/LB．<1.8mmol/LC．<2.0mmol/LD．<2.6mmol/LE．<3.0mmol/L患兒，女，足月順產(chǎn)，5天?，F(xiàn)母乳喂養(yǎng)，擬出院。家長詢問小兒室內(nèi)應保持的溫度。護士對的的告知是A．18—22℃B．20—22℃C．22—24℃D．24—26℃E．26—28℃患兒，女，為未成熟兒。進行護理時，下列措施錯誤的是母乳喂養(yǎng)注意保暖，防止燙傷保持呼吸道通暢，以防窒息連續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染患兒，男，早產(chǎn)兒。對其首要的護理措施是保暖合理喂養(yǎng)防止感染密切觀測病情健康教育強強，男，足月產(chǎn)，日齡4天。出生后第3天被發(fā)現(xiàn)乳腺腫大。應采用的措施是立即報告醫(yī)生，及時治療將內(nèi)容物擠出，以免病情惡化按醫(yī)囑防止性使用抗生素對患兒進行消毒無需解決，告知家長對的結(jié)識早產(chǎn)兒，生后3天，食欲差，哭聲低，體溫34.5℃，下肢出現(xiàn)硬腫，皮膚發(fā)涼，心音低鈍，心率100次/分。其首優(yōu)護理診斷為營養(yǎng)失調(diào)體溫過低有感染的危險有窒息的危險有出血的危險胎齡35周早產(chǎn)兒，出生體重1600g，無青紫，合理的喂養(yǎng)措施是生后半小時喂奶生后半小時喂10%葡萄糖溶液2ml/kg生后2—4小時喂10%葡萄糖溶液2ml/kg生后2—4小時喂奶生后8小時喂10%葡萄糖溶液2ml/kg患兒出生后6天，反映差，哭聲低，下肢出現(xiàn)硬腫，體溫33℃。腋肛溫為正值，將患兒放置的溫箱應調(diào)節(jié)預熱到A．25℃B．28℃C．30℃D．35℃E．38℃患兒，女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。生后第3天，面部皮膚發(fā)黃，精神尚佳，食欲好，保溫36.7℃。血白細胞12×109/L，中性粒細胞55%，血清膽紅素144umol/L。最有也許的是新生兒肝炎新生兒溶血母乳性黃疸膽道閉鎖生理性黃疸明明，男，足月新生兒，臀位產(chǎn)，出生后24小時突發(fā)驚厥，煩躁不安。體檢：體溫37℃，前囟飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，心率140次/分。肺部體征陰性。血常規(guī)正常。該患兒最也許的診斷為新生兒手足抽搐癥新生兒顱內(nèi)出血新生兒化膿性腦膜炎新生兒敗血癥新生兒破傷風男嬰，生后12小時出現(xiàn)皮膚、粘膜及鞏膜黃染，精神差，查血清膽紅素255umol/L。最有也許的情況是新生兒肝炎新生兒溶血母乳性黃疸膽道閉鎖生理性黃疸護士欲為一足月新生兒進行沐浴，此時應調(diào)節(jié)室溫為A．26℃以上B．27℃以上C．28℃以上D．29℃以上E．30℃以上患兒，8天，孕8個月早產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃染，第7天最重。精神和吃奶正常。血白細胞12×109/L，中性粒細胞40%，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶30U/L，血清膽紅素205umol/L，患兒血型A型，母親血型AB型。最也許的診斷是新生兒肝炎新生兒敗血癥新生兒溶血癥生理性黃疸先天性膽道閉鎖靈靈，8天，足月順產(chǎn)。2天來皮膚黃染、反映差、不吃奶。查體：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部少量膿性分泌物。血白細胞20×109/L，中性粒細胞65%。最也許的診斷是新生兒溶血新生兒臍炎新生兒肝炎新生兒硬腫癥先天性膽道閉鎖足月新生兒，生后6天，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，無發(fā)熱，精神狀態(tài)好，心肺（-），臍（-），血清膽紅素154umol/L。對的的解決為光照療法給予苯巴比妥輸白蛋白應用抗生素暫不需要治療足月新生兒，女，生后1天，出生時有產(chǎn)鉗助產(chǎn)史，生后4小時發(fā)現(xiàn)患兒兩眼凝視，偶有尖叫。查體：心肺無異常，擁抱反射減弱，前囟緊張，診斷為新生兒顱內(nèi)出血。重要的護理診斷是營養(yǎng)失調(diào)皮膚完整性受損的危險清理呼吸道無效潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高感染的危險患兒，女，39周剖腹產(chǎn)出生。出生后1分鐘無呼吸，心率96次/分，全身皮膚青紫，四肢略屈曲，彈足底無反映。對其進行Apgar評分對的的是2分3分4分5分6分患兒，男，足月順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)皮膚黃染，對其進行光照療法。光照前應做的準備不涉及以下的用乙醇對藍光箱進行消毒預熱藍光箱用黑布遮蓋小兒雙眼更換尿布檢查藍光箱的光管患兒生后4天，反映差，哭聲低，下肢出現(xiàn)硬腫，體溫33℃。腋-肛溫為正值，將患兒放置的暖箱溫度應調(diào)節(jié)預熱到A．25℃以上B．28℃以上C．30℃以上D．35℃以上E．38℃以上足月新生兒，生后3天確診為重度新生兒硬腫癥。復溫的規(guī)定是迅速復溫4—8小時內(nèi)體溫恢復正常6—12小時內(nèi)體溫恢復正常12—24小時內(nèi)體溫恢復正常24—48小時內(nèi)體溫恢復正常患兒，男，因確診“新生兒低血糖”靜脈滴注葡糖糖，此時應重點注意給予高糖飲食給予高蛋白飲食監(jiān)測血糖變化注意保暖防止昏迷3日齡男嬰，因出現(xiàn)驚跳、手足搐搦診斷為“新生兒低鈣血癥”。其重要的護理問題是營養(yǎng)失調(diào)潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高體溫過低有受傷的危險有窒息的危險足月新生兒，女，出生1天。對其提供的護理不對的的是觀測記錄排便時間監(jiān)測體溫，評價保暖情況鼓勵母乳喂養(yǎng)出生后2小時進行沐浴觀測呼吸和面色安安，足月順產(chǎn)，對其進行皮膚護理，以下不對的的是大便后用溫水清潔臀部每次喂奶后更換尿布臍部可以用清水洗保持臍帶干燥尿布必須包裹整個臀部患兒，男，出生時無呼吸，診斷為重癥窒息。經(jīng)搶救后有薄弱呼吸，心率120次/分。此時最重要的護理問題是氣體互換受損清理呼吸道無效低效型呼吸形態(tài)營養(yǎng)失調(diào)功能性肢體活動障礙患兒，男，足月順產(chǎn)，自家急產(chǎn)出生。出生后第2天出現(xiàn)食欲減退，皮膚黃染。入院檢查：體溫38.4℃，臍部周邊皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎。目前最重要的護理診斷是體溫過高潛在并發(fā)癥：敗血癥有感染的危險營養(yǎng)失調(diào)知識缺少A3/A4型題豆豆，女，胎齡33周，日齡3天。出生體重為2200g。心率120次/分，呼吸佳，四肢能活動，全身皮膚紅潤。其余均正常。根據(jù)體重分類，該患兒屬于低出生體重兒正常出生體重兒極低出生體重兒高出生體重兒巨大兒與該患兒外觀特性不符的內(nèi)容是皮膚薄嫩，胎毛多頭發(fā)細如絨毛耳廓不清楚乳房無結(jié)節(jié)足底充滿紋路該患兒的護理措施中下列錯誤的是與足月兒分開，實行保護性隔離晨間護理時室溫調(diào)到27—28℃，相對濕度55%—65%給予合適的體位，常采用側(cè)臥位喂養(yǎng)時首選早產(chǎn)兒配方乳密切觀測患兒病情，及時報告醫(yī)生足月新生兒，出生后1分鐘，心率80次/分，呼吸弱而不規(guī)則，全身皮膚青紫，四肢肌張力松弛，喉反射消失此時的Apgar評分為0分1分2分3分4分該患兒為正常新生兒輕度窒息青紫窒息重度窒息急性窒息首要的搶救措施是清理呼吸道人工呼吸心外按壓給氧輸血患兒，男，胎齡40周。因產(chǎn)程延長急行剖宮產(chǎn)出生，出生體重4.5kg，生后出現(xiàn)驚厥，懷疑新生兒缺氧缺血性腦病患兒患病的重要因素是早產(chǎn)兒圍生期窒息巨大兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全循環(huán)系統(tǒng)疾病為控制驚厥，首選的藥物是水合氯醛地西泮嗎啡苯妥英鈉苯巴比妥如患兒出現(xiàn)嚴重的腦水腫，治療首選藥物是呋塞米10%低分子右旋糖酐甘露醇50%葡萄糖地塞米松患兒，女，10天，早產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)。目前體重3.0kg該患兒室內(nèi)溫度應保持在A．18—22℃B．20—22℃C．22—24℃D．24—26℃E．26—28℃患兒喂養(yǎng)后應取右側(cè)臥位左側(cè)臥位平臥位俯臥位半坐位對其進行臍部消毒應使用A．0.1%苯扎溴銨B．75%乙醇95%乙醇0.5%聚維酮碘E．3%過氧化氫患兒，女，孕39周出生，出生體重3.2kg。母乳喂養(yǎng)?；純荷?天，反映差，食欲不佳，下肢出現(xiàn)硬腫，體溫33℃，腋肛溫為正值。初步診斷為新生兒硬腫癥。目前體重3.5kg。該患兒屬于正常足月兒早產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒巨大兒低出生體重兒該患兒室內(nèi)溫度應保持在A．18—22℃B．20—22℃C．22—24℃D．24—26℃E．26—28℃患兒目前體重僅較出生時增長0.3kg，這也許是母乳營養(yǎng)不夠生理性體重下降感染導致消耗增長母乳攝入局限性疾病影響食欲患兒患新生兒硬腫癥的最常見因素是窒息酸中毒早產(chǎn)寒冷低血糖珍珍，女，胎齡32周，剛娩出。心率120次/分，呼吸佳，四肢能活動，口服液刺激喉部反映明顯，全身皮膚紅潤該患兒按Apgar評分可評為10分9分8分7分6分為防止患兒感染的護理措施中最重要的是工作人員衣著清潔強化洗手意識診療用品嚴格消毒定期健康檢查早產(chǎn)兒室內(nèi)空氣凈化欲將該早產(chǎn)兒置于暖箱，暖箱的箱溫調(diào)節(jié)規(guī)定是根據(jù)其體溫和皮膚紅潤度吸吮和吞咽能力呼吸頻率和心率出生日齡及體重肌張力和神經(jīng)反射玲玲，女，胎齡32周。出生2天出現(xiàn)納差、少動、嗜睡。經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)硬腫，測肛溫29.8℃。診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。該患兒最先發(fā)生硬腫的部位也許是上肢面頰部臀部軀干部小腿或大腿外側(cè)新生兒硬腫癥患兒皮膚受累部位的特點是暫時性水腫按之似硬橡皮樣局限性水腫皮膚易捏起按之有熱痛感下列護理措施對的的是將患兒放入34℃暖箱復溫6小時內(nèi)將患兒體溫恢復至正常60℃熱水袋保暖放入比肛溫高1—2℃的溫箱中復溫每小時箱溫調(diào)高2℃患兒，女，足月順產(chǎn)。生后第3天，面部皮膚發(fā)黃，精神尚可，食欲略減退，體溫36.7℃。第6天全身皮膚重度黃染，臍部可見膿性分泌物。測血細胞15×109/L，中性粒細胞75%，血清膽紅素263umol/L。該患兒最也許的病情是新生兒生理性黃疸新生兒病理性黃疸新生兒敗血癥新生兒膽紅素腦病新生兒顱內(nèi)出血針對該患兒護理措施中下列錯誤的一項是加強保暖按醫(yī)囑進行光照療法合理喂養(yǎng)密切觀測病情盡早靜脈滴注皮質(zhì)激素患兒生后第4天，皮膚、鞏膜明顯黃染，嗜睡，吸吮反射減弱，肌張力減少，擁抱反射消失，血清膽紅素升至428umol/L。此時最也許發(fā)生的情況是新生兒膽紅素腦病初期新生兒顱內(nèi)出血初期新生兒膽紅素腦病痊愈期新生兒敗血癥新生兒低血糖患兒，女，3天。孕32周早產(chǎn)出生，母孕期患妊娠合并糖尿病。生后人工喂養(yǎng)，吸吮力弱。1天前患兒出現(xiàn)食欲減退，四肢細微震顫，肌張力減低。今晨出現(xiàn)反映淡漠，喂養(yǎng)困難，時有呼吸暫停此時最也許出現(xiàn)的是新生兒低鈣血癥新生兒肺透明膜病新生兒低血糖新生兒顱內(nèi)出血新生兒缺氧缺血性腦病為確診本病，最有必要的檢查是測血糖測血鈣頭顱CTX線胸片血培養(yǎng)最重要的護理措施是吸氧迅速提高血清總鈣水平鎮(zhèn)靜、止驚監(jiān)測血糖，防止低血糖減少對患兒的刺激患兒，女，3天。足月順產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)。生后第2天起出現(xiàn)皮膚黃染，進行性加重。同時患兒出現(xiàn)反映差、食欲下降。體檢：口唇蒼白，全身皮膚重度黃染，肝肋下5cm處可觸及，質(zhì)軟。查血象紅細胞130×1012/L，血清總膽紅素257umol/L，非結(jié)合膽紅素246umol/L。此時最有也許是發(fā)生了新生兒敗血癥新生兒溶血癥新生兒肝炎新生兒出血癥母乳性黃疸目前最重要的護理問題是皮膚完整性受損有體溫改變的危險營養(yǎng)失調(diào)有感染的危險潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病為防止黃疸加重，以下解決不恰當?shù)氖菗Q血療法光照療法高濃度給氧靜脈滴注白蛋白口服苯巴比妥第4章營養(yǎng)性疾病患兒的護理A1型題營養(yǎng)不良重要指機體缺少下列哪項熱量和（或）脂肪熱量和（或）糖熱量和（或）維生素熱量和（或）水熱量和（或）蛋白質(zhì)人類維生素D的重要來源是胎兒從母體獲得豬肝提供的維生素D2原植物提供的維生素D2原母乳性獲得日光中紫外線照射皮膚產(chǎn)生的維生素D3下列哪項是維生素D缺少性手足搐搦癥最重要的診斷依據(jù)是驚厥、抽搐意識正常，時有面部抽搐喉痙攣足痙攣時足弓狀似“芭蕾舞足”1歲以內(nèi)無熱驚厥，血清鈣低于1.75—1.88mmol/L下列哪項是營養(yǎng)不良患兒最突出的表現(xiàn)血清膽固醇減少血清白蛋白濃度減少血糖減少血清酶活性減少生長激素分泌增多營養(yǎng)不良患兒最初的臨場表現(xiàn)為消瘦皮下脂肪減少體重不增體重下降運動和智能發(fā)育落后營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最早消耗的部位是軀干面部腹部臀部下肢維生素D缺少性手足搐搦征的重要死亡因素是全身驚厥手足搐搦喉痙攣低血鈣低血糖維生素D缺少性佝僂病的防止應強調(diào)及早服用鈣劑及早服用魚肝油經(jīng)常曬太陽母乳喂養(yǎng)及早添加輔食維生素D缺少性佝僂病激期的重要表現(xiàn)是抽搐睡眠不安、夜驚煩躁好哭、多汗動作、語言發(fā)育遲緩骨骼改變A2型題患兒，女，8個月，體重6.4kg，人工喂養(yǎng)未及時添加輔食，被診斷為嬰兒營養(yǎng)不良，引起本病最常見的因素是鐵缺少缺少鍛煉喂養(yǎng)不妥疾病營養(yǎng)免疫缺陷患兒，男，8個月，居高樓，由奶奶看護，很少到室外去，最近經(jīng)常煩躁、睡眠不安、夜間啼哭，多汗，有枕禿，被診斷為維生素D缺少性佝僂病初期，下列哪項是引起本病的最重要因素食物中維生素D攝入局限性日光照射局限性食物中該含量過低未及時添加魚肝油嬰兒生長過速患兒，女，3個月，出生后人工喂養(yǎng)，最經(jīng)易驚、夜間哭啼，多汗，枕禿，診斷為維生素D缺少性佝僂病初期，護士判斷次患兒易患佝僂病的因素是牛乳中鈣磷比例不適宜含磷多含維生素D多含鈣多含維生素A多患兒，男，5歲，食欲差，挑食，喜吃零食，經(jīng)?；忌虾粑栏腥荆\斷為營養(yǎng)不良，診斷為輕度營養(yǎng)不良，下列哪項是營養(yǎng)不良初期診斷的可靠指標是血清膽固醇血清蛋白血糖血清酶活性血清胰島素生長因子患兒，女，6歲，食欲差，挑食，經(jīng)?；忌虾粑栏腥荆辉\斷為輕度營養(yǎng)不良，下列哪項不符合該病的臨床特點體重低于正常均值15%—25%身長尚正常無明顯消瘦腹壁皮下脂肪厚度在0.4cm以下肌張力基本正?；純?，女，5歲。體重12kg，身高97cm，經(jīng)常煩躁不安，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪0.2cm，肌肉松弛，診斷為中度營養(yǎng)不良，患兒調(diào)整飲食時，開始供應熱量為A．20—30kcal/LB．30—40kcal/LC．40—45kcal/LD．45—55kcal/LE．55—65kcal/L患兒，女，12個月，人工喂養(yǎng)，平時多汗、煩躁易驚。查有枕禿、方顱、雞胸，血清鈣磷乘積<30，堿性磷酸酶增高，X線檢查顯示臨時鈣化帶消失，臨床診斷為維生素D缺少性佝僂病。該患兒的臨床分期為初期激期恢復期后遺癥期緩解期患兒，男，13個月，站立不穩(wěn)，查有方顱、雞胸，血清鈣磷乘積<30，診斷為佝僂病激期，下列護理措施哪項不妥護理動作要輕柔加強站、立、行訓練以促進運動發(fā)育增長富含維生素D及礦物質(zhì)的食物鼓勵母親抱患兒到戶外多曬太陽遵醫(yī)囑給予維生素是D治療患兒，男，7個月，人工喂養(yǎng)，平時多汗，睡眠不安，忽然出現(xiàn)驚厥，查血清鈣1.4mmol/L。應采用的緊急解決是靜脈補鈣做人工呼吸肌內(nèi)注射維生素D3肌內(nèi)注射地西泮使用脫水劑患兒，女，6個月，有低熱、咳嗽，驚厥3—4次發(fā)作后患兒意識清楚，枕部壓之有乒乓球感，診斷為維生素D缺少性手足搐搦癥?；純后@厥發(fā)作時，護士應一方面做下列哪項護理在上下磨牙之間放置牙墊立即松解衣領(lǐng)，平臥，頭側(cè)向一邊，清除口鼻分泌物立即送入搶救室將舌頭拉出口外手心和腋下放置紗布患兒，男，4歲，曾患佝僂病。查體見：雞胸、嚴重的X型腿，該患兒的治療原則是多做戶外活動可考慮矯形手術(shù)治療多曬太陽給予防止量維生素D給予治療量的維生素D患兒，女，6個月，人工喂養(yǎng)，平時多汗、煩躁易驚，睡眠不安，忽然出現(xiàn)驚厥，查血清鈣1.3mmol/L，診斷為維生素D缺少性手足搐搦癥。當前患兒首要的護理問題是知識缺少有感染的危險營養(yǎng)失調(diào)有窒息的危險焦急A3/A4型題患兒，女，7個月，平日煩躁、多汗、易驚，近日來間斷抽搐就診，患兒發(fā)作時體溫37.4℃，神志不清，兩眼上翻，四肢和面肌抽動，可自行緩解入睡，醒后活潑如常，被診斷為維生素D缺少性手足搐搦癥患兒此時血清鈣的值低于A．2.25—2.38mmol/LB．2.15—2.28mmol/LC．1.95—2.08mmol/LD．1.89—1.98mmol/LE．1.75—1.88mmol/L本病的發(fā)病機制是甲狀旁腺分泌增長甲狀旁腺分泌局限性軟骨營養(yǎng)不良甲狀腺功能增強甲狀腺功能減弱患兒，女，6個月，常在睡眠時煩躁哭鬧、多汗、易驚，檢查：體重7kg，體溫37.9℃，有枕禿及顱骨軟化，診斷為維生素D缺少性佝僂病激期患兒血生化檢查示血清鈣磷乘積減少血清蛋白減少血清堿性磷酸酶減少血糖減少血清膽紅素減少給予維生素D330萬U肌內(nèi)注射后，患兒忽然發(fā)作全身抽搐2次，每次連續(xù)40—60秒，發(fā)作停止后精神如常?；純撼榇ぷ钜苍S的因素是血清鈉減少血清鈣減少缺少維生素D癲癇發(fā)作熱形式驚厥患兒，女，6個月，冬季北方出生，人工喂養(yǎng)，未加輔食，平時體質(zhì)較差，常在睡眠時煩躁哭鬧、多汗、易驚，今日曬太陽后忽然出現(xiàn)兩眼上翻、面肌和四肢抽動3次，每次發(fā)作時間大約連續(xù)1分鐘左右，緩解后活動如常，其他無異常護士對該患兒的診斷一方面考慮為癲癇維生素D缺少性佝僂病低血鈉營養(yǎng)不良維生素D缺少性手足搐搦癥對該患兒驚厥發(fā)作時對的的解決是靜脈給予大量抗生素靜脈給予鎮(zhèn)靜劑和維生素D靜脈給予鎮(zhèn)靜劑和鈣劑迅速口服大劑量維生素D立即肌內(nèi)注射維生素D3新生兒強強，男，生后第14天，足月順產(chǎn)，出生體重為3.3kg，母乳喂養(yǎng)。護士進行新生兒訪視并對家長進行防止小兒佝僂病知識宣教護士指導時下列哪項不對的堅持母乳喂養(yǎng)初期補充鈣劑及時補充維生素D堅持日光浴及時添加輔食，4個月左右開始加蛋黃、魚泥家長發(fā)現(xiàn)強強有下列哪項表現(xiàn)時應考慮佝僂病的初期癥狀有多汗、易驚、睡眠不安有精神萎靡有手足搐搦有方顱為防止強強患佝僂病，應指導家長生后1個月起肌內(nèi)注射維生素D330萬U，每月1次生后2周起每日口服維生素D400U生后1個月起每日口服口服維生素D5000U生后4個月起每日口服口服維生素D5000—10000U生后6個月起每日口服口服維生素D1萬—2萬U患兒，男，5歲。體重12kg，身高96cm，經(jīng)常煩躁不安，皮膚干燥蒼白，肌肉松弛，腹部皮下脂肪0.3cm護士對該患兒的診斷一方面考慮為中度脫水營養(yǎng)不良性貧血輕度營養(yǎng)不良中度營養(yǎng)不良重度營養(yǎng)不良護士凌晨巡視發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白、神志不清、四肢厥冷、脈搏減慢、呼吸暫停。一方面應考慮該患兒發(fā)生了感染性休克低血糖低血鈣呼吸衰竭心力衰竭此時護士一方面應做的治療是肌內(nèi)注射地西泮吸氧靜脈輸入生理鹽水補鈣靜脈緩慢推注25%葡萄糖第5章消化系統(tǒng)疾病患兒的護理嬰兒易發(fā)生溢乳的因素是下列哪項胃較垂直賁門括約肌發(fā)育良好胃排空時間短常發(fā)生胃腸逆蠕動幽門括約肌發(fā)育良好關(guān)于嬰幼兒腸道的特點下列哪項對的長度大、面積大人工喂養(yǎng)者腸道內(nèi)以致病性大腸埃希菌為主直腸較長易發(fā)生腸套疊母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)以雙歧桿菌為主腸系膜相對較長致脫肛發(fā)生較多胎糞的性狀是淡黃色、干金黃色、軟膏狀墨綠色、粘稠狀暗褐色、糊狀陶土色、軟膏狀引起小兒鵝口瘡的病原體是腺病毒單純皰疹病毒鏈球菌金黃色葡萄球菌白色念珠菌引起秋季腹瀉最常見的病原體是柯薩奇病毒諾沃克病毒輪狀病毒致病性大腸埃希菌金黃色葡萄球菌嬰兒腹瀉的治療原則不涉及哪一項加強護理，防止發(fā)生并發(fā)癥嚴格禁食調(diào)整和初期進食合理用藥糾正水電解質(zhì)紊亂嬰兒體內(nèi)較年長者含水相對多，重要增長部分為細胞外液、細胞內(nèi)液細胞外液、血漿細胞外液、間質(zhì)液細胞內(nèi)液、間質(zhì)液細胞內(nèi)液、血漿下列哪項溶液是等滲溶液A．5%碳酸氫鈉溶液B．1.4%碳酸氫鈉溶液C．11.2%乳酸鈉溶液D．10葡萄糖溶液E．口服補液鹽溶液下列混合溶液中屬1/3張含鈉液的是2份0.9%氯化鈉，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸鈉2份0.9%氯化鈉，6份5%葡萄糖，1份11.2%碳酸氫鈉2份0.9%氯化鈉，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸鈉6份0.9%氯化鈉，2份5%葡萄糖，1份11.2%碳酸氫鈉1份0.9%氯化鈉，2份5%葡萄糖，6份11.2%碳酸氫鈉皰疹性口炎與鵝口瘡的共同表現(xiàn)特點是淋巴結(jié)腫大口腔黏膜損傷疼痛、流涎發(fā)熱進食困難哪種口炎應注意與健康兒隔離潰瘍性口炎鵝口瘡皰疹性口炎單純性口炎口角炎下列說法中，不是輪狀病毒腸炎特點的是多見于6個月至2歲小兒多見于秋季常伴有上呼吸道感染全身中毒癥狀不明顯大便有腥臭味小兒腹瀉伴有低鉀血癥時，下列說法不對的的是腹瀉導致排鉀增多，引起缺鉀酸中毒時易致低鉀血鉀低于3.0mmol/L，臨床出現(xiàn)癥狀補液后鉀隨尿液排出而引起缺鉀補液后血液稀釋，血鉀相對減少A2型題患兒5個月，因皰疹性口炎入院，該病的病原體是白色念珠菌?？刹《究滤_奇病毒金黃色葡萄球菌單純皰疹病毒患兒4個月，因鵝口瘡入院，給該患兒清潔口腔用溫開水生理鹽水0.1%乙酸2%碳酸氫鈉3%過氧化氫10個月患兒，10月份患腹瀉，大便呈水樣或蛋把戲，無腥臭，有少量粘液但無膿血，有脫水征，考慮引起的病因是致病性大腸埃希菌金黃色葡萄球菌白色念珠菌副大腸埃希菌腸道或呼吸道病毒5個月嬰兒，體重7kg，有濕疹，生后不久即開始腹瀉，5—7次/日，進乳良好，精神良好，大便檢查未見異常，應考慮為嬰兒腹瀉（輕型）遷延性腹瀉生理性腹瀉病毒性腸炎真菌性腸炎8個月男嬰，腹瀉，發(fā)熱2天，大便每日10次以上，為黃色稀水便，量較多，偶有嘔吐，尿量較少。查體：體溫39℃，煩躁，哭無淚，皮膚彈性差，應做哪些檢查大便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測定大便常規(guī)+血氣分析+血電解質(zhì)測定大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分析大便常規(guī)+血常規(guī)+大便培養(yǎng)大便常規(guī)+血培養(yǎng)+血電解質(zhì)測定11個月嬰兒，嘔吐、腹瀉4天，近12個小時無尿，體檢發(fā)現(xiàn)：精神萎靡，意識模糊，呼吸深快，面色蒼白，前囟、眼窩明顯凹陷，哭時無淚，皮膚彈性極差，脈細弱，四肢厥冷。一方面應給的治療為4:2:3液50ml/kg靜脈滴注1.4%碳酸氫鈉40ml/kg靜脈推注2:1等張含鈉液20ml/kg快速靜脈滴注3:2:1液40ml/kg靜脈滴注4:3:2液180ml/kg靜脈滴注8個月患兒，因腹瀉1天伴中度脫水入院，經(jīng)治療患兒病情好轉(zhuǎn)，現(xiàn)轉(zhuǎn)為口服補液鹽溶液補液，該溶液的張力是1/4張1/3張1/2張2/3張等張10個月患兒，腹瀉伴脫水經(jīng)補液治療已開始排尿，現(xiàn)需靜脈補鉀，其溶液中鉀的濃度不應超過A．0.3%B．0.4%C．0.5%D．0.6%E．0.7%8個月患兒，因腹瀉伴脫水入院，當補液糾正脫水和酸中毒時，患兒忽然發(fā)生驚厥，應一方面考慮低血鉀低血鈉低血鈣低血鎂低血糖患兒，1歲半，嘔吐、腹瀉3日，經(jīng)補液，脫水基本糾正，現(xiàn)出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，腱反射減弱，考慮為低鈉血癥低鉀血癥低鈣血癥低糖血癥低鎂血癥患兒1歲，因腹瀉伴中度脫水入院，但目前脫水性質(zhì)不同，請問補液可選1/4張1/3張1/2張2/3張等張患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院。煩躁、口渴，前囟明顯凹陷，口唇粘膜干燥，皮膚彈性較差，尿量明顯減少，血清鈉135mmol/L。第一天補液宜用2:1等滲液3：2:1液4:3:2液口服補液鹽生理鹽水患兒10個月，因腹瀉2天入院。該患兒入院時重度脫水有明顯周邊循環(huán)障礙，初期擴容宜選用2:1等張掖20ml/kg3:2:1掖40ml/kg1:1掖20ml/kg4:3:2掖40ml/kg2:3:1掖40ml/kg患兒8個月，因腹瀉1天入院。經(jīng)補液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml，需加入10%氯化鉀最多不應超過6ml8ml10ml12ml14ml患兒8個月，因潰瘍性口炎入院，以下護理措施錯誤的是口腔護理用2%碳酸氫鈉溶液進餐前可局部涂2%利多卡因清洗后涂1%復方甲紫患兒的奶具、玩具應煮沸消毒患兒宜進食溫涼的流質(zhì)飲食患兒4個月，患鵝口瘡5天。其首選的護理診斷是疼痛：與口腔黏膜炎癥有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：與拒食有關(guān)體溫過高：與感染有關(guān)口腔黏膜改變：與感染有關(guān)皮膚完整性受損：與感染有關(guān)患兒，1歲，發(fā)熱2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心、肺正常。護士考慮該患兒疾病是鵝口瘡皰疹性口腔炎潰瘍性口腔炎皰疹性咽峽炎咽結(jié)合膜熱患兒，4歲，體溫37.8℃，腹瀉8次/日，口渴，煩躁不安，皮膚黏膜干燥，查血清鈉140mmol/L，應考慮脫水性質(zhì)是腹瀉伴中度高滲性脫水腹瀉伴中度低滲性脫水腹瀉伴中度等滲性脫水腹瀉輕型伴等滲性脫水腹瀉輕型伴低滲性脫水患兒，3歲，因腹瀉1天入院?？诳?，煩躁不安，體溫37.8℃，皮膚黏膜干燥，查血清鈉140mmol/L，該患兒首選的護理診斷是體液局限性：與腹瀉丟失過多有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與腹瀉丟失過多有關(guān)體溫過高：與腸道感染有關(guān)有皮膚完整性受損的危險：與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)知識缺少：與家長缺少疾病相關(guān)知識有關(guān)患兒8個月，嘔吐、腹瀉稀水便3天，1天來尿量很少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細弱，血清鈉135mmol/L，診斷為“重型腹瀉”，該患兒首選的護理診斷是體液局限性：與腹瀉丟失過多有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與腹瀉丟失過多有關(guān)體溫過高：與腸道感染有關(guān)有皮膚完整性受損的危險：與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)組織灌注量局限性：與腹瀉丟失過多，周邊循環(huán)障礙有關(guān)患兒，4個月，因腹瀉1天入院，入院前嘔吐1次，該患兒為母乳喂養(yǎng)兒，請問該患兒的飲食護理哪項對的禁食12小時靜脈補充營養(yǎng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)改用牛奶進行喂養(yǎng)無法進食者用鼻胃管喂養(yǎng)患兒，6個月，因腹瀉2天入院，以下哪項護理措施錯誤具體記錄出入水量加強臀部護理腹脹時應注意有無低鉀出現(xiàn)急性腹瀉初期應使用止瀉劑嘔吐頻繁者應禁食補液患兒，5個月，因腹瀉住院，近2日臀部皮膚發(fā)紅，伴有皮疹，護士進行臀部皮膚護理時錯誤的操作是每次便后用溫水洗凈洗后用小毛巾吸干水分可用鵝頸燈照射臀部烤燈前涂油照射時間15—20分鐘患兒，女，9個月，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2天，稀水便，每日5—6次，護士對的的飲食指導是禁食4—6小時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)繼續(xù)添加輔食給予高營養(yǎng)富有熱量的飲食口服補液期間患兒不能飲水患兒，10個月，因腹瀉1天入院，該患兒嘔吐較頻繁，腹脹明顯，需要禁食，一般不應超過24小時12小時10小時8小時6小時患兒，女，8個月，因腹瀉3天入院，輸液時累計損失量應于多少小時內(nèi)補完3—4小時4—6小時6—8小時8—10小時10—12小時患兒，5個月，因腹瀉住院，現(xiàn)需配制2:3:1溶液600ml，約需5%碳酸氫鈉溶液100ml75ml55ml30ml20ml患兒，女，6個月，因嘔吐、腹瀉3天入院。煩躁，口渴，前囟明顯凹陷，口唇黏膜干燥，皮膚彈性差，尿少，血清鈉135mmol/L。判斷該患兒低血鉀的標準是血清鉀低于1.5mmol/L2.5mmol/L3.5mmol/L4.5mmol/L5.5mmol/L該患兒最容易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是混合性酸中毒代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒該患兒的生理需要量補充標準是40—60ml/kg60—80ml/kg80—100ml/kg100—120ml/kg110—130ml/kg患兒1歲，嘔吐、腹瀉稀水便5天，1天來尿量很少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細弱，血清鈉125mmol/L。請判斷該患兒脫水限度與性質(zhì)中度低滲性脫水重度低滲性脫水中度等滲性脫水重度等滲性脫水中度高滲性脫水根據(jù)患兒脫水性質(zhì)和限度，應一方面給下列哪種液體2:1等張含鈉液1/2張含鈉液1/3張含鈉液1/4張含鈉液2/3張含鈉液患兒，8個月，嘔吐、腹瀉稀水便3天，1天來尿量很少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細弱，血清鈉135mmol/L,診斷為“重型腹瀉”重型腹瀉與輕型腹瀉的重要區(qū)別是有惡心、嘔吐每日大便次數(shù)達10余次體溫高達39℃有水、電解質(zhì)紊亂糞便呈蛋花湯樣或水樣下列哪項是重度脫水的表現(xiàn)尿量減少煩躁或萎靡昏睡或昏迷眼窩凹陷明顯皮膚黏膜彈性下降補液糾正脫水后，出現(xiàn)以下哪項表現(xiàn)說明該患兒發(fā)生了低鉀血癥腱反射亢進震顫手足搐搦驚厥肌肉的收縮性減少患兒，9個月，嘔吐、腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇稍干，眼窩輕度凹陷。血清鈉濃度為140mmol/L。該患兒脫水限度為重度脫水無脫水中度脫水極重度脫水輕度脫水該患兒失水約占其體重的A．4%B．8%C．10%D．12%E．14%第6章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理關(guān)于患兒肺組織的特點，錯誤的是血管豐富間質(zhì)發(fā)育旺盛肺泡數(shù)量較多彈力組織發(fā)育差肺組織發(fā)育未完善嬰幼兒肺炎最常見的病原體是皰疹病毒柯薩奇病毒?？刹《竞粑篮习《綞B病毒腭扁桃體發(fā)育達高峰的年齡段是1個月1個月至1歲1—3歲4—10歲10—18歲下列肺炎病理分類中，嬰幼兒最多見的是大葉性肺炎支氣管肺炎間質(zhì)性肺炎吸入性肺炎毛細支氣管肺炎重癥肺炎因二氧化碳潴留導致酸堿平衡紊亂，可發(fā)生代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒混合性酸中毒肺炎應用糖皮質(zhì)激素的適應癥哪項錯誤中毒癥狀明顯合并水痘嚴重喘憋中毒性腦病感染性休克一般小兒細菌性肺炎應用抗生素的時間為體溫正常即可停藥肺部羅音消失停藥胸片復查正常后停藥血常規(guī)復查白細胞正常后停藥體溫正常后5—7天，臨床癥狀基本消失后3天停藥急性上呼吸道感染嬰兒鼻塞影響吃奶時，麻黃堿溶液滴鼻的濃度為A．0.1%B．0.2%C．0.3%D．0.4%E．0.5%支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的重要特點是氣促白細胞增高發(fā)熱、咳嗽呼吸音減弱固定的細濕羅音關(guān)于小兒肺炎的護理，以下哪項不對的體位采用頭高位或半臥位經(jīng)常翻身更換體位以減輕肺部淤血及時注意吸痰以保持呼吸道通暢盡量少喂奶、少喂食，以防嗆咳及引起窒息輸液時嚴格控制液量和速度，以防肺水腫A2型題患兒，女，6個月。因支氣管肺炎住院，目前出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，面色發(fā)紺。體格檢查：心率186次/分，心音低鈍，肝肋下4cm，該患兒也許并發(fā)了心力衰竭，重要因素為毒血癥二氧化碳潴留肺動脈痙攣導致肺動脈高壓低氧血癥左心承擔加重患兒，女，1歲。因肺炎入院，目前喘憋明顯、發(fā)紺、連續(xù)高熱，經(jīng)多種抗生素治療無好轉(zhuǎn)，該患兒感染的病原體節(jié)能是肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌流感嗜血桿菌大腸埃希菌腺病毒患兒，女，11個月，發(fā)熱2天，伴流鼻涕，輕咳，查體：體溫39℃，咽部充血明顯，左眼結(jié)膜充血水腫，左眼瞼水腫，左眼角有黃白色膿性分泌物，雙肺正常，引起該病的病原體也許是腺病毒冠狀病毒流感病毒柯薩奇病毒呼吸道合胞病毒患兒，女，7個月，發(fā)熱、咳嗽4天入院。查體：體溫39℃，呼吸45次/分，心率130次/分，口周發(fā)紺、鼻翼扇動，兩肺聽診有細濕羅音。血白細胞總數(shù)14×109/L，中性粒細胞80%，診斷為肺炎，用青霉素治療有效。引起該病的最也許的病原體是肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌革蘭陰性桿菌腺病毒呼吸道合胞病毒患兒，女，8個月，發(fā)熱、流涎2天，進食時哭鬧，查體：體溫39℃，咽部充血，咽峽部可見三個黃豆大小白色皰疹，引起該病的病原體也許是腺病毒冠狀病毒流感病毒柯薩奇病毒呼吸道合胞病毒8個月肺炎患兒住院，喘憋狀，口周青紫，呼吸70次/分，雙肺滿布喘鳴音，少量細濕羅音，X線胸片：雙肺透光度增高，右下肺少許點狀陰影，引起該患兒臨床表現(xiàn)的最重要因素是通氣障礙代謝性酸中毒換氣障礙病原體毒素作用肺動脈高壓患兒，男，6個月，發(fā)熱、流鼻涕4天，今日煩躁哭鬧，搖頭，查體：體溫38℃，咽充血明顯，左耳外耳道有少許黃白色膿液，肺部聽診正常。該患兒也許是上呼吸道感染并發(fā)了中耳炎，引起的因素是后鼻道狹窄鼻腔相對較小鼻竇口相對較大咽鼓管寬、短、直喉部較長，呈漏斗狀患兒，女，6個月。發(fā)熱、咳嗽、喘憋2天。查體：體溫37.8℃，呼吸66次/分，心率150次/分，呼氣性呼吸困難，兩肺滿布喘鳴音。為緩解呼吸困難，治療時可用氨茶堿腎上腺素復方氯丙嗪腎上腺素皮質(zhì)激素脂凝乳霧化吸入患兒，男，5歲。因咳嗽，咳粘液痰2天入院。查體：雙肺呼吸音粗，X線胸片示雙肺紋理粗。門診擬“急性支氣管炎”收入院。該患兒的重要護理問題是清理呼吸道無效氣體互換受損低效性呼吸形態(tài)高熱知識缺少患兒，女，9個月，發(fā)熱、咳嗽3天。查體：體溫37.8℃，呼吸45次/分，心率130次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，兩肺聽診有細濕羅音。護士應為該患兒行鼻導管吸氧，吸氧的流量和濃度分別為A．0.5—1L/min，<40%B．1—2L/min，<40%C．1—2L/min，<50%D．2—4L/min，<40%E．2—4L/min，<50%患兒，6歲，發(fā)熱、咳嗽6天，體溫38℃，呼吸25次/分。肺部可聞及細濕羅音。痰液粘稠，不易咳出。該患兒的重要護理措施是立即物理降溫給予適量止咳藥室內(nèi)濕度應保持40%囑患兒勿進食過飽定期霧化吸入、排痰患兒，3歲，因肺炎入院。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又忽然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒也許并發(fā)了急性心力衰竭呼吸衰竭中毒性腦病中毒性心肌炎膿胸患兒，生后3天，發(fā)熱、鼻塞。查體：體溫39.8℃，咽部充血，診斷為“上感”。對該患兒也許并發(fā)了急性心力衰竭呼吸衰竭中毒性腦病中毒性心肌炎膿胸護理一個1歲患金黃色葡萄球菌肺炎患兒時，發(fā)現(xiàn)忽然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應考慮有哪種變化呼吸性酸中毒合并心力衰竭高熱所致并發(fā)膿氣胸肺部炎癥加重某肺炎球菌肺炎患兒，在抗生素治療下體溫退后復升，白細胞連續(xù)上升，應考慮抗生素劑量局限性細菌產(chǎn)生耐藥性機體抵抗力低下并發(fā)癥存在休克先兆一重癥肺炎患兒入院后3天出現(xiàn)嚴重腹脹，查體發(fā)現(xiàn)腸鳴音消失，血清鉀側(cè)定在正常范圍，該患兒也許并發(fā)低鈉血癥中毒性腸麻痹消化不良低鉀血癥低鈣血癥患兒，女，11個月，因急性上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱，在服用阿司匹林后大汗淋漓，測量體溫為37.3℃，該患兒的重要護理診斷是體溫過高心排血量減少體溫過低有體液局限性的危險有皮膚完整性受損的危險患兒，男，早產(chǎn)兒。出生后6小時出現(xiàn)呼吸困難，加重1小時，拒乳，口唇青紫，三凹征明顯，兩肺聞及固定的濕羅音。此患兒首優(yōu)的護理診斷為清理呼吸道無效潛在并發(fā)癥：出血營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量氣體互換受損有感染的危險A3/A4型題8歲男孩，1周來發(fā)熱，咳嗽，2天來加重，曾用青霉素3天無效。查體：體溫38℃，右下肺呼吸音減低，X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀陰影引起肺炎最也許的病原菌是腺病毒肺炎支原體流感嗜血桿菌呼吸道合胞病毒金黃色葡萄球菌該患兒應考慮為肺炎支原體肺炎的也許性大，需進一步做何檢查以確診血培養(yǎng)血清冷凝聚實驗痰培養(yǎng)血常規(guī)血清電解質(zhì)該肺炎的病程一般是<1周1—2周2—4周6—8周數(shù)周至數(shù)月患兒，女，6個月，低熱，咳嗽，呼吸急促，喘憋，肺部叩診呈過清音，呼吸音減弱，呼氣延長，發(fā)作間歇期兩肺可聞及哮鳴音及細濕羅音引起該病的病原體是腺病毒冠狀病毒流感病毒柯薩奇病毒呼吸道合胞病毒該患兒易患呼吸道感染，重要缺少的免疫球蛋白是SIgAIgDIgEIgGIgM該患兒機體病理生理改變的關(guān)鍵因素是機體抵抗力下降缺氧和二氧化碳潴留病原菌入侵毒素作用各器官發(fā)育不成熟為進一步確診需做何檢查胸部X線心電圖血常規(guī)超聲心動圖血培養(yǎng)患兒，男，2歲。因咳嗽、咳痰2天，喘息1天入院。查體：體溫38.5℃，脈搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼氣性呼吸困難，聽診兩肺充滿哮鳴音和粗濕羅音，患兒咳嗽無力，診斷為哮喘性支氣管炎，家長十分焦急，緊張轉(zhuǎn)為支氣管哮喘該患兒首優(yōu)護理診斷是清理呼吸道無效氣體互換受損體溫過高心排出量減少焦急此時，最適合的護理措施是超聲霧化吸入體位引流少量多次飲水定期為患兒吸痰定期為患兒拍背對患兒家長進行健康指導不妥的是介紹準時防止接種的重要性強調(diào)良好居住環(huán)境的重要性解釋超聲霧化吸入的重要性說明部分患兒可發(fā)展為支氣管哮喘說明本病有反復發(fā)作的傾向患兒，10個月，以發(fā)熱、咳嗽、氣促就診，查體：體溫39.5℃，脈搏150次/分，呼吸50次/分，口周發(fā)紺，兩肺有細濕羅音，診斷為肺炎應對該患兒立即采用的護理措施是調(diào)節(jié)病室的溫濕度取舒適的平臥位進行霧化吸入進行物理降溫翻身、拍背、吸痰該患兒喂養(yǎng)，下列哪項不妥少量多次喂養(yǎng)喂養(yǎng)中可間斷吸氧給予高營養(yǎng)的軟食喂奶時可連續(xù)高濃度吸氧喂奶后可右側(cè)臥位該患兒入院時，對其家長的健康指導特別重要的是介紹肺炎的因素指導合理喂養(yǎng)保持患兒安靜，避免嗆咳示范幫助患兒翻身的操作講解肺炎的防止該患兒住院期間護士應重點觀測睡眠狀況進食多少大小便次數(shù)咳嗽頻率及輕重脈搏、呼吸的改變患兒，5歲，弛張熱、氣促、咳嗽有黃痰，忽然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥，查體：胸廓飽滿，叩診胸廓上方呈鼓音、下方呈實音，聽診呼吸音減弱，心率140次/分，肝大達肋下2cm。該患兒最也許合并氣胸肺不張膿氣胸心力衰竭中毒性腦病引起肺炎最也許的病原體是腺病毒肺炎支原體流感嗜血桿菌呼吸道合胞病毒金黃色葡萄球菌最緊急的護理措施是吸氧控制輸液速度減慢輸液速度按醫(yī)囑使用利尿劑配合醫(yī)生進行胸穿或胸腔閉式引流該患兒使用抗生素的療程應當是一般用至體溫正常后5—7天臨床癥狀和體征消失后3天體溫正常后繼續(xù)用藥2周，總療程6周至少用藥2—3周至少用藥1—2周11個月患兒，發(fā)熱、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，忽然煩躁不安、呼吸急促、發(fā)紺。查體：體溫38℃，呼吸70次/分，脈搏186次/分，心音低鈍，兩肺細濕羅音增多，肝肋下3.5cm該患兒最也許并發(fā)了中毒性腦病急性呼吸衰竭膿氣胸肺大皰急性心力衰竭該患兒治療措施最關(guān)鍵的是大劑量使用鎮(zhèn)靜劑間斷吸氧使用利尿劑快速使用洋地黃制劑吸痰清理呼吸道對患兒一方面采用的護理措施是超聲霧化吸入限制水、鈉入量設法讓患兒安靜患兒取右側(cè)臥位清理患兒呼吸道此時該患兒輸液速度應控制在每小時5ml/kg8ml/kg10ml/kg12ml/kg15ml/kg該患兒在治療過程中，假如忽然口吐粉紅色泡沫痰。下列解決哪項對的大量間歇氧氣吸入小量間歇氧氣吸入吸入20%—30%乙醇溶液濕化的氧氣連續(xù)高流量氧氣吸入連續(xù)低流量氧氣吸入第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理A1型題先天性心臟畸形重要發(fā)生在胚胎第一周胚胎第2—8周胚胎第12—16周胚胎第22—28周胚胎第29—37周關(guān)于小兒血壓及測量方法，以下提法哪項是錯誤的小兒血壓較成人低舒張壓為收縮壓的3/4袖帶過寬測得血壓偏低袖帶過窄測得血壓偏高測量血壓袖帶的寬度應為上臂長度的1/2—2/31歲以內(nèi)小兒正常心率是120—140次/分110—130次/分100—120次/分80—100次/分70—90次/分與先天性心臟病的發(fā)病無關(guān)的是染色體易位與畸變宮內(nèi)病毒感染孕母接觸過量放射性藥物影響產(chǎn)傷以下哪種先天性心臟病屬于右向左分流型房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛氏四聯(lián)癥肺動脈狹窄最常見的先天性心臟病是房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛氏四聯(lián)癥肺動脈狹窄脈壓增大的先天性心臟病是房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛氏四聯(lián)癥右位心右向左分流型先天性心臟病最突出的臨床癥狀是多汗消瘦心悸青紫疲乏下列疾病中最早出現(xiàn)青紫的是房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛氏四聯(lián)癥右位心生后1周內(nèi)用何種藥物可促進動脈導管關(guān)閉吲哚美辛阿司匹林對乙酰氨基酚硝苯地平布洛芬A2型題患兒，女，3歲。護士為其測量血壓，表白此患兒收縮壓正常的測量值是45mmHg65mmHg85mmHg105mmHg115mmHg患兒，男，5歲。護士測量其收縮壓為90mmHg，推算其舒張壓應為40mmHg50mmHg60mmHg70mmHg80mmHg患兒，男，4個月，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3—4肋間有Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實為室間隔缺損。下列哪項說法不對的右心室壓力大于左心室體循環(huán)血量減少肺循環(huán)血量增多右心血流量增多有肺門舞蹈征患兒8個月，出生后有反復肺部感染，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2—3肋間有Ⅲ級收縮期噴射性雜音，懷疑有先天性心臟病。確診最簡便、安全的輔助檢查是胸部X線檢查心電圖超聲心動圖檢查心導管檢查心血管造影患兒1歲半，出生后有反復呼吸道感染，生長發(fā)育落后于同齡兒，哭鬧時常出現(xiàn)下半身青紫，胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機器樣雜音，診斷為動脈導管未閉。下列哪項說法不對的屬于左向右分流型先心病屬于青紫型先心病屬于潛伏青紫型先心病積極脈血向肺動脈分流有周邊血管征患兒8個月，生后2個月起逐漸出現(xiàn)青紫，診斷為法洛氏四聯(lián)癥。在一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，隨即暈厥、抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象的最也許因素是呼吸衰竭心力衰竭循環(huán)衰竭腦缺氧腦炎患兒1歲，生后6個月起逐漸出現(xiàn)青紫，哭鬧后加重，胸骨左緣2—4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，診斷為法洛氏四聯(lián)癥。其青紫限度重要取決于肺動脈狹窄限度積極脈騎跨房間隔缺損室間隔缺損貧血限度患兒，男，3歲。體質(zhì)差，反復患呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2—3肋間可聞及II—Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，半固定分裂，最也許的診斷是房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛氏四聯(lián)癥右位心患兒，4歲。自6個月時出現(xiàn)青紫，活動后氣促、乏力，常喜下蹲。體檢胸骨左緣2—4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，可見杵狀指（趾），一方面考慮房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯(lián)癥右位心患兒，2歲，曾多次患肺炎，活動后有氣促但無青紫，胸骨左緣第3—4肋間聞及IV級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。最也許的診斷為房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯(lián)癥肺動脈狹窄患兒10個月，出生后反復患呼吸道感染。3天前發(fā)熱、咳嗽，今日出現(xiàn)氣促、煩躁不安。查體：體溫38.6℃，呼吸68次/分，心率182次/分，胸骨左緣第3—4肋間聞及IV級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，最也許的診斷為室間隔缺損室間隔缺損合并肺炎室間隔缺損合并心力衰竭室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭室間隔缺損合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患兒，6歲，易患呼吸道感染，活動后氣促，生長發(fā)育落后于同齡兒。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，血壓96/40mmHg，可聞及股動脈槍擊音。診斷考慮為室間隔缺損肺動脈狹窄房間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯(lián)癥患兒7歲，消瘦、乏力，氣短、多汗，近一年來出現(xiàn)青紫。體檢：營養(yǎng)發(fā)育差，胸骨左緣第3、4肋間聞及響亮粗糙的收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。胸片顯示左、右心室均大，以右心室增大為主。最也許的診斷是法洛四聯(lián)癥肺動脈狹窄房間隔缺損動脈導管未閉艾森曼格綜合征患兒，3歲，平時乏力，活動后氣促，體檢：面色較蒼白，胸骨左緣第3—4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查確診為室間隔缺損。下列哪項不是常見并發(fā)癥支氣管肺炎肺水腫心力衰竭亞急性細菌性心內(nèi)膜炎腦栓塞患兒，6個月，先天性心臟病并發(fā)心力衰竭，現(xiàn)用強心苷藥物治療。當出現(xiàn)下列哪種情況時應及時停用強心苷藥物尿量增多心動過緩肝臟回縮水腫消退呼吸減弱患兒，4歲，生后5個月起出現(xiàn)青紫，體格瘦小，有杵狀指（趾），平時喜蹲踞，診斷為法洛四聯(lián)癥。線患兒忽然出現(xiàn)腦缺氧發(fā)作，應采用的體位是仰臥位平臥位半坐臥位膝胸臥位側(cè)臥位患兒，5歲，患先天性心臟病，未接受手術(shù)治療。因扁桃體炎反復發(fā)作，準備做扁桃體摘除術(shù)，術(shù)前準備最重要的是按醫(yī)囑給予抗生素防止感冒避免勞累加強營養(yǎng)心理護理患兒，8歲，體格瘦小，心前區(qū)聞及雜音，確診為室間隔缺損，未接受手術(shù)治療。現(xiàn)需拔牙，術(shù)前按醫(yī)囑用抗生素的重要目的是防止發(fā)生肺炎防止發(fā)生上呼吸道感染防止發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎防止發(fā)生腦炎防止發(fā)生牙髓炎A3/A4型題4個月患兒，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，查體發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，經(jīng)X線、超聲心動圖檢查診斷為“室間隔缺損”。該患兒屬于哪一型先天性心臟病左向右分流型右向左分流型無分流型青紫型以上都不是目前認為先天性心臟病的病因重要是宮內(nèi)細菌感染宮內(nèi)病毒感染宮內(nèi)支原體感染母親妊娠毒血癥胎盤早剝患兒3歲，自幼喂養(yǎng)困難，生后4個月起發(fā)現(xiàn)口唇青紫，哭鬧后加劇，會走后常有蹲踞，平日不愛活動。查體：體格瘦小，面色蒼白，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2—4肋間有III級收縮期噴射性雜音。初步考慮為法洛四聯(lián)癥法洛四聯(lián)癥由4種畸形組成，不涉及肺動脈狹窄室間隔缺損積極脈騎跨左心室肥厚右心室肥厚法洛四聯(lián)癥最重要的畸形是肺動脈狹窄室間隔缺損積極脈騎跨左心室肥厚右心室肥厚該患兒典型的X線表現(xiàn)是心影呈靴型心右室大肺動脈段凹陷肺野清楚左室大患兒喜歡蹲踞的因素是蹲踞時體循環(huán)阻力增長，右向左分流減少，可緩解缺氧蹲踞時體循環(huán)阻力減少，右向左分流減少，可緩解缺氧蹲踞時體循環(huán)阻力增長，右向左分流增多，可緩解缺氧蹲踞時體循環(huán)阻力減少，右向左分流增多，可緩解缺氧患兒偷懶患兒，女，9個月。出生以來喂養(yǎng)困難，哭鬧時青紫明顯，現(xiàn)患兒體溫38.5℃，咳嗽。體檢肺部聞及濕羅音，胸骨左緣第2—3肋間可聞及II—III級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進并呈固定分裂此患兒最也許的原發(fā)病為室間隔缺損房間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯(lián)癥病毒性心肌炎目前患兒出現(xiàn)的并發(fā)癥為支氣管炎支氣管肺炎充血性心力衰竭肺水腫亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患兒，2歲半，曾多次患肺炎，平時無發(fā)紺。胸骨左緣第2肋間聽到III級連續(xù)性機器樣雜音，伴有水沖脈最也許的診斷為房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯(lián)癥右位心該病人的治療等待動脈導管自行關(guān)閉等待出現(xiàn)肺動脈高壓時手術(shù)治療介入或手術(shù)治療長期用地高辛治療觀測隨訪患兒，女，3歲，自幼青紫，發(fā)熱、咳嗽2天，今晨哭鬧后忽然出現(xiàn)抽搐入院。體溫39℃，咽充血，心前區(qū)隆起，胸骨左緣聞及心臟雜音，雙肺無干濕羅音。指（趾）端發(fā)紺明顯。X線檢查呈靴型心影最也許的診斷為房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯(lián)癥右位心最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是肺炎呼吸衰竭感染性心內(nèi)膜炎腦血栓腦出血護理該患兒要注意供應充足液體，其目的是防止心力衰竭防止腎功能衰竭防止休克防止腦血栓防止便秘患兒，5歲，患室間隔缺損，體格瘦小，病情較重，平時需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因肺炎后誘發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑用毛花苷丙使用洋地黃藥物，下列哪項是錯誤的準確計算洋地黃藥物劑量用藥前測心率用藥后觀測有無惡心、嘔吐及心律不齊可同時服用氯化鈣可同時服用氯化鉀不合適該病的飲食護理是給蛋白質(zhì)、維生素豐富的易消化飲食經(jīng)常調(diào)換品種增進食欲鼓勵患兒每餐多進食以糾正營養(yǎng)失調(diào)限制食鹽攝入供應適量蔬菜、水果該患兒第二天出現(xiàn)惡心、嘔吐，視力模糊，最大也許是強心苷中毒反映急性胃炎急性心力衰竭肺炎加重室間隔缺損的表現(xiàn)此時應采用的解決措施是調(diào)慢輸液速度暫停使用強心苷并告知醫(yī)生給患兒吸入乙醇濕化的氧氣禁食用呋塞米加速毛花苷丙的排泄第八章血液系統(tǒng)疾病患兒的護理A1型題胚胎期造血開始于卵黃囊肝脾骨髓淋巴結(jié)出生后重要造血的器官是卵黃囊肝脾骨髓淋巴結(jié)小兒長骨中的紅骨髓逐漸被黃骨髓代替發(fā)生在哪一時期生后滿28周生后滿1周歲2—3周歲開始5—7周歲開始10—12周歲開始嬰兒生理性貧血最明顯的年齡是生后1個月生后2—3個月生后5—6個月生后8—9個月1歲左右小兒白細胞分類中，粒細胞與淋巴細胞的兩次交叉發(fā)生在1—3天，1—3歲4—6天，4—6歲7—8天，7—8歲4—6月，4—6歲4—6周，4—6月根據(jù)世界衛(wèi)生組織提出的兒童貧血診斷標準，6個月至6歲兒童血紅蛋白正常值的低限是80g/L90g/L100g/L110g/L120g/L缺鐵性貧血易發(fā)生年齡3—6個月6個月至2歲3—5歲5—7歲8—10歲早產(chǎn)兒為防止缺鐵性貧血，應從何時開始補充鐵劑生后1個月左右生后2個月左右生后3個月左右生后4個月左右生后5個月左右A2型題患兒，8個月，系早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，生后前半年體重增長較快。因腹瀉1個月來院就診。查體發(fā)現(xiàn)口唇及瞼結(jié)膜蒼白，肝、脾輕度腫大。血常規(guī)顯示血紅蛋白明顯減少，考慮為嬰兒腹瀉和缺鐵性貧血。該患兒缺鐵的因素不涉及先天儲鐵局限性鐵的攝入局限性生長發(fā)育速度快鐵的吸取障礙機體免疫力低下患兒8個月，生后人工喂養(yǎng)，為添加輔食，近2個月來面色蒼白，食欲低下。體檢發(fā)現(xiàn)口唇及瞼結(jié)膜蒼白，肝、脾輕度腫大。血常規(guī)顯示血紅蛋白明顯減少，考慮為缺鐵性貧血。導致該患兒缺鐵的重要因素是A．先天儲鐵局限性B.鐵的攝入局限性C.鐵需要量增長D.某些疾病影響E.鐵丟失過多患兒，10個月，單純母乳喂養(yǎng)（母親喜素食），未添加輔食，近2個月來面色蠟黃，食欲低下，表情呆滯，動作發(fā)育出現(xiàn)倒退現(xiàn)象。體檢發(fā)現(xiàn)肝、脾輕度腫大，手有震顫，考慮為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。該患兒的重要病因是缺鐵缺維生素B12缺維生素D鈣缺蛋白患兒，10個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近1個月來面色蒼白，食欲低下。體檢發(fā)現(xiàn)口唇及瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聞及II級收縮期雜音，肝、脾輕度腫大。為判斷小兒有無貧血及貧血限度，應一方面做的輔助檢查是血常規(guī)血生化心電圖B超骨髓檢查患兒，9個月，因面色蒼白、精神萎靡2個月入院。診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。健康評估其發(fā)病與下列因素有關(guān)，但除外早產(chǎn)單純牛乳喂養(yǎng)以米糊為主單純母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)并準時添加輔食患兒，男，1歲半，平日偏食，常有腹瀉、咳嗽。13個月時已會獨立行走。近2個月來面色蠟黃，表情呆滯，逗之不笑，不能獨站，時有頭部及手震顫，考慮為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。對診斷無意義的是喂養(yǎng)史和臨床表現(xiàn)血清維生素B12和葉酸測定骨髓檢查紅細胞壽命測定血常規(guī)1歲小兒紅細胞2.6×1012/L，血紅蛋白75g/L，該小兒也許是正?，F(xiàn)象輕度貧血中度貧血重度貧血極重度貧血女嬰，7個月，混合喂養(yǎng)，因時有腹瀉，未添加輔食。近1個月來面色蒼白，煩躁不安，易激惹。查體：肝肋下1cm，血常規(guī)：紅細胞3.0×1012/L，血紅蛋白75g/L，血涂片中紅細胞大小不等，以小者為多，中央淡染區(qū)擴大。下列哪項診斷符合本病例營養(yǎng)性缺鐵性貧血營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血生理性貧血溶血性貧血營養(yǎng)性貧血患兒，8個月，因面色蠟黃2周來診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，體檢發(fā)現(xiàn)精神萎靡，逗之不笑，初診為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。下述哪項治療最重要增長輔助食品給予維生素B12和葉酸口服鐵劑口服維生素C輸血10個月小兒，因面色蒼白1個月來診，診斷為營養(yǎng)性貧血。下述解決哪項是不必要的設法增進食欲口服鐵劑口服維生素C肌注維生素B12防止心衰患兒，面色蠟黃，手有震顫，紅細胞2.5×1012/L，血紅蛋白90g/L，血涂片中紅細胞大小不等，以大紅細胞為多，一方面考慮營養(yǎng)性缺鐵性貧血營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血生理性貧血溶血性貧血營養(yǎng)性混合性貧血患兒，11個月，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蠟黃，表情呆滯，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，下列哪項護理措施不妥治療首選維生素B12和葉酸盡也許延長母乳喂養(yǎng)時間設法添加各種輔食恢復期加服鐵劑嚴重病例可輸血10個月患兒，人工喂養(yǎng)，為添加輔食，因面色蒼白、食欲不振來診，體檢發(fā)現(xiàn)肝、脾輕度腫大。血紅蛋白80g/L，紅細胞3.0×1012/L，紅細胞體積小，中央淡染區(qū)擴大，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，治療的首選藥是維生素B12硫酸亞鐵葉酸右旋糖酐鐵維生素C2歲患兒，生后人工喂養(yǎng)，挑食，喜吃泥土。因面色蒼白，食欲減退、不活潑來診，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，醫(yī)囑用鐵劑治療。家長詢問鐵劑的療程，護士對的的回答是用至血紅蛋白正常后1周用至血紅蛋白正常后1個月用至血紅蛋白正常后2個月用至血紅蛋白正常后3個月用至血紅蛋白正常即可停藥1歲患兒，生后人工喂養(yǎng)，6個月起添加米糊，未添加其他輔食，