2023年流行病學(xué)試題綜合版

【名詞解釋】1.META分析----一種系統(tǒng)地、客觀地、定量地總結(jié)或整合來(lái)自不同研究的(關(guān)于同一問(wèn)題的)研究結(jié)果的綜述方法,又稱系統(tǒng)綜述。2.流行病學(xué)----研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。Epidemiologyisthescienceandmethodologyofmedicalresearchthatusehumansasbasicstudyunit.IntheeraofEBM,itwillstandasagiantinmedicalresearchinparalleltobasiclaboratoryscience.3.（簡(jiǎn)答）流行病學(xué)的特性--群體、對(duì)比、概率論和數(shù)理記錄學(xué)、社會(huì)心理、防止為主、發(fā)展的特性4.疾病的分布----是指疾病的人群現(xiàn)象。是描述疾病事件（發(fā)病、患病、死亡等）、在什么時(shí)間發(fā)生（時(shí)間）、在什么地區(qū)發(fā)生（空間）、在哪些人群中發(fā)生（人間）及發(fā)生多少的現(xiàn)象。在流行病學(xué)中簡(jiǎn)稱“三間分布”。5.發(fā)病率----在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率=一定期間內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)/同時(shí)期暴露人口數(shù)*K（K=100%,1000/千，或10000/萬(wàn)）分子---一定期間內(nèi)的新發(fā)病人數(shù)分母----指觀測(cè)地區(qū)內(nèi)也許發(fā)生該病的人群，多用該地區(qū)該時(shí)間內(nèi)的平均人口①該年6月30日24時(shí)或7月1日0時(shí)人口代替②年初人口數(shù)加年終人口數(shù)被2除6.罹患率----在某一局限范圍，短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。觀測(cè)時(shí)間可以日、周、旬、月為單位。7.續(xù)發(fā)率(二代發(fā)病率)----指在某些傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。續(xù)發(fā)率=潛伏期內(nèi)易感接觸者中發(fā)病人數(shù)/易感接觸者總?cè)藬?shù)*100%8.患病率（現(xiàn)患率或流行率）---某特定期間內(nèi)一定人口中某病新舊病例所占比例.時(shí)點(diǎn)患病率=某一時(shí)點(diǎn)一定人口中現(xiàn)患某病新舊病例數(shù)/該時(shí)點(diǎn)人口數(shù)（被觀測(cè)人數(shù)）*K期間患病率=某觀測(cè)期間一定人口中現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù)/同期的平均人口數(shù)（被觀測(cè)人數(shù)）*K9.感染率----某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人口樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例感染率=受檢者中陽(yáng)性人數(shù)/受檢人數(shù)*K(K=100%)10.殘疾率(殘疾流行率)---某一人口中，在一定期間內(nèi)每百（或千、萬(wàn)、十萬(wàn)）人中實(shí)際存在的殘疾人數(shù)。即是指通過(guò)詢問(wèn)調(diào)查或健康檢查，確診的病殘人數(shù)與調(diào)查人數(shù)之比。殘疾率=殘疾人數(shù)/調(diào)查人數(shù)*K11.死亡率----在一定期間內(nèi)，一定人口中，死于某病（或死于所有因素）的頻率。死亡率=某期間內(nèi)（因某病）死亡總數(shù)/同期平均人口數(shù)*K粗死亡率----死于所有因素的死亡率，一種未經(jīng)調(diào)整的率死亡專率----死亡率按不同特性，如年齡，性別，職業(yè)，民族，種族，婚姻狀況及病因等分別計(jì)算12.病死率----是表達(dá)一定期期內(nèi)，患某病的所有病人中因該病死亡者的比例.病死率=某時(shí)期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期患某病的人數(shù)*100%當(dāng)某病的發(fā)病和病程處在穩(wěn)定狀態(tài)：病死率=某病死亡率/某病發(fā)病率×100%13.生存率（存活率）----指接受某種治療的病人或某病患者中，經(jīng)若干年隨訪（通常為1、3、5年）后，尚存活的病人數(shù)所占的比例。生存率=隨訪滿n年尚存活的病例數(shù)/開(kāi)始隨訪的病例數(shù)*100%14.累積率---某一年齡以前發(fā)生或死于某種疾病的累積概率的大小。累積率可由各年齡發(fā)病或死亡率相加獲得。多用%表達(dá)累積（死亡或發(fā)?。┞?[∑（年齡組（死亡或發(fā)病）專率×年齡距）]×100%15.預(yù)期壽命（平均預(yù)期壽命）----X歲時(shí)的平均預(yù)期壽命表達(dá)x歲尚存活者預(yù)期尚能存活的年數(shù)。16.潛在減壽年數(shù)----指某年齡組人口因某病死亡者的預(yù)期壽命與實(shí)際死亡年齡之差的總和，即死亡所導(dǎo)致的壽命損失。17.傷殘調(diào)整壽命年（DALY）----指從發(fā)病到死亡所損失的所有健康壽命年。18.散發(fā)----指發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系，散在發(fā)生。合用于范圍較大的地區(qū)20.暴發(fā)----指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)忽然有很多相同的病人出現(xiàn)。21.流行----指某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病歷年發(fā)病率水平。其發(fā)病率水平超過(guò)該地一定歷史條件下的流行水平時(shí)，稱大流行（pandemic），如流感、霍亂的世界大流行。22.疾病分布----研究疾病（或健康狀態(tài)）的分布，就是要不斷地或經(jīng)常地收集資料，分析描述這種連續(xù)的動(dòng)態(tài)過(guò)程，即不同地區(qū)，不同人群和不同時(shí)間中發(fā)生的姿態(tài)（或態(tài)勢(shì)）。23.短期波動(dòng)（時(shí)點(diǎn)流行）----以日、周、月計(jì)數(shù)的短期觀測(cè)數(shù)據(jù)短期波動(dòng)的含義與暴發(fā)相近24.季節(jié)性----指疾病每年在一定季節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象。25.周期性----指疾病發(fā)生頻率通過(guò)一個(gè)相稱規(guī)律的時(shí)間間隔，呈現(xiàn)規(guī)律性變動(dòng)的狀況。通常每隔1、2年或幾年后發(fā)生一次流行。26.長(zhǎng)期趨勢(shì)（長(zhǎng)期變異）---對(duì)疾病動(dòng)態(tài)的連續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年的觀測(cè)，在這個(gè)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)觀測(cè)探討疾病的病原體、臨床表現(xiàn)、發(fā)病率、死亡率等的變化或它們同時(shí)發(fā)生的變化情況。27.疾病的地區(qū)聚集性（endemicclustering）---疾病頻率高于周邊地區(qū)的情況。意義：提醒一個(gè)感染因子的作用、提醒局部環(huán)境污染的存在.28.地方性疾病（簡(jiǎn)稱地方?。?---指局限于某些特定地區(qū)內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定并經(jīng)常發(fā)生的疾病。在我國(guó)地方病指與本地水土因素、生物學(xué)因素有密切關(guān)系的疾病，其病因存在于發(fā)病地區(qū)的水、土壤、糧食中。29.移民流行病學(xué)----對(duì)移民人群的疾病分布進(jìn)行研究，以探討病因。它是通過(guò)觀測(cè)疾病在移民、移民移入國(guó)本地居民及原居地人群間的發(fā)病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素作用的大小。30.描述性研究---通過(guò)描述疾病或健康狀況的三間分布情況，找出某些因素與疾病或健康狀況間的關(guān)系，提供病因線索。它既是流行病學(xué)研究工作的起點(diǎn)，也是其他流行病學(xué)研究方法的基礎(chǔ)。31.現(xiàn)況研究--又稱橫斷面研究(Cross-sectionalstudy)也稱患病率研究（Prevalencestudy），研究特定期點(diǎn)或期間和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量(因素)與疾病或健康狀況的關(guān)系。32.偏倚----從研究設(shè)計(jì)、實(shí)行、到數(shù)據(jù)解決和分析的各個(gè)環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差，以及結(jié)果解釋、推論中的片面性，導(dǎo)致研究結(jié)果與真實(shí)值之間出現(xiàn)傾向性的差異，從而錯(cuò)誤地描述暴露與疾病之間的聯(lián)系，稱之為偏倚。33.生態(tài)學(xué)研究----描述性研究的一種，群體的水平上研究某種因素與疾病的關(guān)系，以群體為觀測(cè)和分析單位，描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病的關(guān)系。34.生態(tài)趨勢(shì)研究（Ecologicaltrendstudy）---連續(xù)觀測(cè)不同人群中某因素平均暴露水平的改變和(或)某種疾病發(fā)病率、死亡率變化的關(guān)系，了解變動(dòng)趨勢(shì)，比較暴露水平變化前后疾病頻率的變化情況，判斷某因素與某疾病的聯(lián)系。35.暴露（exposure）----指接觸過(guò)某種物質(zhì)、具有某種特性或處在某種狀態(tài)。36.隊(duì)列（cohort）----有共同經(jīng)歷或有共同暴露特性的一群人。分為固定隊(duì)列和動(dòng)態(tài)隊(duì)列。37.危險(xiǎn)因素（riskfactor）----泛指能引起某特定不良結(jié)局（outcome），或使其發(fā)生的概率增長(zhǎng)的因子，涉及個(gè)人行為、生活方式、環(huán)境和遺傳等多方面的因素。38.累積發(fā)病率（cumulativeincidence，CI）=觀測(cè)期內(nèi)發(fā)?。ɑ蛩劳觯┤藬?shù)/觀測(cè)開(kāi)始時(shí)的人口數(shù)發(fā)病密度(incidencedensity)=觀測(cè)期內(nèi)發(fā)病（或死亡）人數(shù)/觀測(cè)人時(shí)標(biāo)化死亡比(standardizedmortalityratio，SMR)=研究人群中觀測(cè)發(fā)病（或死亡）數(shù)/標(biāo)準(zhǔn)人口（全人口）預(yù)期發(fā)?。ㄋ劳觯?shù)SMR的意義---被研究人群發(fā)生（死于）某病的危險(xiǎn)性是標(biāo)準(zhǔn)人群的多少倍SMR=1：研究人群某病發(fā)病（死亡）危險(xiǎn)=標(biāo)準(zhǔn)人群SMR>1：研究人群某病發(fā)?。ㄋ劳觯┪ｋU(xiǎn)>標(biāo)準(zhǔn)人群，是標(biāo)準(zhǔn)人群的SMR倍SMR<1：研究人群某病發(fā)?。ㄋ劳觯┪ｋU(xiǎn)<標(biāo)準(zhǔn)人群預(yù)期發(fā)病（死亡）數(shù)的計(jì)算=全人口某病的發(fā)?。ㄋ劳觯┞省劣^測(cè)人口數(shù)標(biāo)化比例死亡比（standardizedproportionalmortalityratio,SPMR）=實(shí)際死亡數(shù)/預(yù)期死亡數(shù)預(yù)期死亡數(shù)計(jì)算=全人口中某病因死亡數(shù)/所有死亡數(shù)×某單位實(shí)際所有死亡數(shù)39.相對(duì)危險(xiǎn)度（RelativeRiskRR）---暴露組率40.歸因危險(xiǎn)度(AttributableRisk,AR)----AR=Ie－Io=a/n1－c/no=RR×Io－Io=Io（RR－1）意義----指E與ē人群比較，所增長(zhǎng)的疾病發(fā)生數(shù)量；AR值：暴露因素消除后所減少的疾病數(shù)量41.歸因危險(xiǎn)度比例AR%（病因分值EF）---AR%=（Ie－Io）/Ie×１００％＝（ＲＲ－１）／ＲＲ×１００％意義――指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占，所有發(fā)病或死亡的比例42.人群歸因危險(xiǎn)度(populationattributablerisk,PAR)=It－Iｏ（It：總?cè)巳郝?；Io：非暴露組率）意義－暴露人群與一般人群比較，所增長(zhǎng)的疾病發(fā)生率的大?。籔AR值：暴露因素消除后所減少的疾病數(shù)量43.人群歸因危險(xiǎn)度比例PAR%=或Pe：總?cè)巳旱谋┞侗壤饬x--PAR占總?cè)巳核邪l(fā)?。ɑ蛩劳觯┑谋壤?4.選擇偏倚(selectionbias)----研究人群在一些重要因素方面與一般人群或待研究的總體人群存在差異，而導(dǎo)致研究結(jié)果的偏倚。45.失訪偏倚（losttofollow-up）---研究對(duì)象因遷移、外出、死于非終點(diǎn)疾病或拒絕繼續(xù)參與觀測(cè)而退出隊(duì)列所引起的偏倚。46.信息偏倚（informationbias）---在獲取暴露、結(jié)局或其他信息時(shí)所出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差或偏差。47.混雜偏倚（confoundingbias）---與所研究因素和結(jié)果均有聯(lián)系的第三因素在暴露組與對(duì)照組的分布不均衡，混淆了研究因素和結(jié)果間的真實(shí)聯(lián)系。48.病因---那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認(rèn)為是病因，其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí)，人群疾病頻率就會(huì)下降。因此，流行病學(xué)中的病因觀是符合概率論因果觀的。49.實(shí)驗(yàn)---在一定條件下，研究者故意改變一種或多種因素，并前瞻性的觀測(cè)其效應(yīng)的研究。50.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)----將研究人群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,研究者對(duì)實(shí)驗(yàn)組施加某種干預(yù)措施,對(duì)對(duì)照組施加對(duì)照措施后，隨訪并比較兩組研究人群中所研究結(jié)局的差別,以判斷干預(yù)措施的效果的一種研究方法.采用對(duì)照、隨機(jī)、盲法原則。51.突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)（EpidemiologyofEmergencyEvents）---具有突發(fā)性、不可預(yù)知性、多發(fā)性、多樣性、復(fù)雜性、群體性、嚴(yán)重性。52.重大傳染病疫情---指的是傳染病的暴發(fā)和流行，涉及鼠疫、肺炭疽和霍亂的暴發(fā)、動(dòng)物間鼠疫、布魯菌病和炭疽等流行、乙丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡、罕見(jiàn)或已消滅的傳染病、新傳染病的疑似病例等。53.群體性不明因素疾病----指3人以上發(fā)生不明因素的疾病。54.重大食物和職業(yè)中毒----中毒人數(shù)超過(guò)30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水和食物中毒，短期內(nèi)發(fā)生3人以上或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒。55.間期---指突發(fā)時(shí)間發(fā)生前的平常期。前期---指時(shí)間的醞釀期和前兆期。打擊期----指時(shí)間的作用和危害期。解決期----指災(zāi)害救援或爆發(fā)控制期?；謴?fù)期----指時(shí)間平息期。56.暴發(fā)調(diào)查(outbreakinvestigation)---是指對(duì)集體單位或某一地區(qū)在較短時(shí)間內(nèi)集中發(fā)生許多同類病人時(shí)所進(jìn)行的調(diào)查。57.分子流行病學(xué)----研究人群中疾病/健康狀態(tài)相關(guān)生物標(biāo)志的分布及其影響因素、醫(yī)學(xué)相關(guān)生物群體特性及其與人類疾病/健康的關(guān)系，制定防治疾病、促進(jìn)健康的策略與措施的科學(xué)。58.暴露生物標(biāo)志（exposurebiomarker）---與疾病/健康狀態(tài)有關(guān)的暴露因素的生物標(biāo)志。59.效應(yīng)生物標(biāo)志（effectbiomarker）---指宿主暴露后產(chǎn)生功能或結(jié)構(gòu)性改變的生物標(biāo)志。60.易感性生物標(biāo)志（susceptibilitybiomarker）---指在暴露因素作用下，宿主對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展易感限度的生物標(biāo)志。61.循證醫(yī)學(xué)（Evidence-basedMedicine,EBM)---故意識(shí)地、明確地、審慎地運(yùn)用當(dāng)前的最佳證據(jù)制定關(guān)于個(gè)體病人的診治方案。實(shí)行循證醫(yī)學(xué)意味著要參酌最佳的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人的意見(jiàn)。強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策的擬定都要基于臨床科研所取得的最佳證據(jù)，即臨床醫(yī)生擬定治療方案、專家擬定治療指南、政府制定衛(wèi)生政策都應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有的最佳證據(jù)來(lái)進(jìn)行。循證醫(yī)學(xué)3原則---當(dāng)前可得的最佳證據(jù)為決策依據(jù)；醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)為技術(shù)保證；患者的利益和需求為醫(yī)療的最高目的EMB證據(jù)的分級(jí)---級(jí)別I：研究結(jié)論來(lái)自對(duì)所有設(shè)計(jì)良好的RCT的Meta分析及大樣本多中心臨床實(shí)驗(yàn)。級(jí)別Ⅱ：研究結(jié)論至少來(lái)自一個(gè)設(shè)計(jì)良好的RCT。級(jí)別Ⅲ：研究結(jié)論來(lái)自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)臨床實(shí)驗(yàn)，如非隨機(jī)的、單組對(duì)照的、前后隊(duì)列、時(shí)間序列或配對(duì)病例對(duì)照系列。級(jí)別Ⅳ：結(jié)論來(lái)自設(shè)計(jì)良好的非臨床實(shí)驗(yàn)，如比較和相關(guān)描述及病例研究。級(jí)別Ⅴ：病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專家意見(jiàn)。【簡(jiǎn)答題】1．試述編制調(diào)查表時(shí)一般要注意的原則（回答其中6項(xiàng)即可）答：⑴目的原則：不要的項(xiàng)目一個(gè)都不能要，需要的項(xiàng)目一個(gè)都不能少⑵題量適度原則⑶不列入原則：所列問(wèn)題不能引起被調(diào)查者反感與難堪⑷易回答原則：所用語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、通俗易懂、不易引起誤解⑸中性原則：?jiǎn)栴}不能帶有暗示性或引導(dǎo)性⑹一事一問(wèn)原則：避免雙重裝填⑺具體化原則：盡量使用客觀、定量指標(biāo)，避免抽象問(wèn)題⑻敏感問(wèn)題的迂回原則⑼問(wèn)題排列應(yīng)有一定的邏輯性2．試簡(jiǎn)述如何將流行病學(xué)方法用于社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐。以用現(xiàn)況調(diào)查了解居民的健康和疾病狀況，分析高危家庭和個(gè)人狀況可以用病例對(duì)照研究探索居民健康和疾病狀況的影響因素用定群研究或?qū)嶒?yàn)流行病學(xué)的方法驗(yàn)證因素與疾病的關(guān)系流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)可以觀測(cè)某項(xiàng)防止措施的效果流行病學(xué)篩檢理論和方法可以幫助早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療疾病3．簡(jiǎn)述在社區(qū)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查制定流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃的內(nèi)容。⑴擬定調(diào)查目的及具體的目的⑵擬定調(diào)查的方法⑶擬定調(diào)查的對(duì)象⑷擬定調(diào)查的內(nèi)容：一般通過(guò)調(diào)查表形式⑸擬定調(diào)查方式：一般有自填和訪談⑹擬定具體的實(shí)行方案：涉及人、財(cái)、物的準(zhǔn)備，時(shí)間進(jìn)度安排，調(diào)查員的選取和培訓(xùn)，經(jīng)費(fèi)預(yù)算以及質(zhì)量控制⑺進(jìn)行預(yù)調(diào)查⑻預(yù)期的結(jié)果4．試述疾病呈現(xiàn)地方性分布的重要因素。⑴記錄學(xué)地方性疾病重要由于社會(huì)環(huán)境比如經(jīng)濟(jì)地位、生活水平、衛(wèi)生保健等的差異導(dǎo)致地方性⑵一些民族和宗教團(tuán)隊(duì)居于某地，有獨(dú)特的遺傳、宗教信仰和生產(chǎn)、生活方式也會(huì)導(dǎo)致地方性⑶自然地方性疾病由于自然環(huán)境中存在一些生物學(xué)因素：如動(dòng)物宿主、昆蟲(chóng)媒介、病原體及特殊植物等⑷地方病是由于地球物理化學(xué)因素導(dǎo)致的：如微量元素的多少，雨量、氧壓、放射等5．簡(jiǎn)述在社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查中收集資料的方法⑴運(yùn)用現(xiàn)有資料和醫(yī)學(xué)檢查記錄：如記錄報(bào)表、經(jīng)常性工作記錄、以前做過(guò)的調(diào)查⑵定性調(diào)查：如參與和非參與觀測(cè)法、進(jìn)一步訪談法、專題小組討論法和選題小組討論法⑶定量調(diào)查：如應(yīng)用結(jié)構(gòu)式訪談法、自填法進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查等6．試述在社區(qū)中進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的設(shè)計(jì)偏倚的控制方法。⑴調(diào)查設(shè)計(jì)要有明確的目的且目的不能太多⑵調(diào)查表設(shè)計(jì)要遵循問(wèn)卷設(shè)計(jì)的理論和原則，可進(jìn)行預(yù)調(diào)查⑶資料收集方法考慮調(diào)查目的和調(diào)核對(duì)象的特性選用自填法、訪談法等⑷選用適當(dāng)?shù)牧餍胁W(xué)調(diào)查方法⑸對(duì)于選擇偏倚，應(yīng)盡量采用隨機(jī)抽樣方法，增強(qiáng)樣本代表性，特別是病例對(duì)照研究⑹定群研究和社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)分組遵循隨機(jī)化原則⑺定群研究和社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)，盡量減少失訪7.簡(jiǎn)述患病率、發(fā)病率和病程三者之間關(guān)系。當(dāng)某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相稱長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定期，患病率、發(fā)病率和病程三者之間的關(guān)系：患病率（P）=發(fā)病率（I）×病程（D）8.年齡分布出現(xiàn)差異的因素及疾病年齡分布的分析方法。⑴因素：傳染病中不同年齡的人群暴露導(dǎo)致疾病年齡分布差異、免疫水平、有效的防止接種可改變某些疾病固有的發(fā)病特性⑵分析方法：①橫斷面分析----重要分析同一年代（斷面）或不同年代（斷面）不同年齡組的發(fā)病率和死亡率等的不同或變化用途---發(fā)病率、死亡率等沒(méi)有明顯長(zhǎng)期變動(dòng)趨勢(shì)的疾病缺陷---不能對(duì)的顯示慢性病的致病因子年齡關(guān)系分析②年齡期間隊(duì)列分析同一時(shí)期出生的人為出生隊(duì)列（birthcohort)：分析年齡、所處時(shí)代及隊(duì)列暴露經(jīng)歷。呈現(xiàn)致病因子與年齡的關(guān)系。評(píng)價(jià)疾病的年齡分布長(zhǎng)期變化趨勢(shì)及提供病因線索。9.疾病分布出現(xiàn)差異的因素。⑴男女暴露或接觸致病因素的機(jī)會(huì)不同；⑵疾病的性別分布差異與兩性的解剖、生理特點(diǎn)及內(nèi)分泌代謝等生物性差異有關(guān)；⑶兩性生活方式,嗜好不同致疾病性別分布差異10.病因聯(lián)系的類型、判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)代流行病學(xué)的病因論。⑴生態(tài)學(xué)模型：流行病學(xué)三角、輪狀模型疾病因素模型：外圍的遠(yuǎn)因和致病機(jī)制的近因。外圍的遠(yuǎn)因涉及社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生物學(xué)、環(huán)境、心理行為和衛(wèi)生保健因素。病因網(wǎng)絡(luò)模型：提供因果關(guān)系完整途徑（通徑）⑵因果聯(lián)系標(biāo)準(zhǔn)：邏輯方法（歸納推理為主，涉及假設(shè)演繹法和Mill準(zhǔn)側(cè)/消除歸納法）、記錄關(guān)聯(lián)、鑒定標(biāo)準(zhǔn)。假設(shè)演繹法（hypotheticdeductivemethod）的推理形式為--①由于假設(shè)H,所以推出證據(jù)E(演繹推理)②由于獲得證據(jù)E,所以反推假設(shè)H(歸納推理）Mill準(zhǔn)側(cè)/消除歸納法---求同法、差異法、同異并用法、共變法、剩余法⑶病因的判斷標(biāo)準(zhǔn)--關(guān)聯(lián)的時(shí)間順、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、劑量-反映關(guān)系、暴露與疾病的分布一致性、關(guān)聯(lián)的可反復(fù)性、關(guān)聯(lián)的合理性、暴露終止效應(yīng)一個(gè)病因研究自身必須要達(dá)成或部分達(dá)成第1，2（或3，4）條標(biāo)準(zhǔn)，假如符合第7條標(biāo)準(zhǔn)則更好；第5，6條標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)該研究的外部評(píng)價(jià)，假如不吻合則因果關(guān)聯(lián)的可信度減少。11.偏倚的方向和種類。⑴方向---正偏倚和負(fù)偏倚凡夸大真實(shí)效應(yīng)者為正偏倚。凡縮小真實(shí)效應(yīng)者為負(fù)偏倚。假如某特性的真實(shí)值為θ，而測(cè)得值為θ’。θ＝1.0為零效應(yīng)；θ>1為危險(xiǎn)效應(yīng)；θ<1為保護(hù)效應(yīng)。1.θ>1時(shí)：①θ’>θ>1時(shí)，夸大危險(xiǎn)效應(yīng)，為正偏倚。②θ>θ’>1時(shí)，縮小危險(xiǎn)效應(yīng)，為負(fù)偏倚。2.θ<1時(shí)：①θ’<θ<1時(shí)，夸大保護(hù)效應(yīng)，為正偏倚。②θ<θ’<1時(shí)，縮小保護(hù)效應(yīng)，為負(fù)偏倚。（二）趨向無(wú)效值偏倚、遠(yuǎn)離無(wú)效值偏倚或顛倒偏倚：無(wú)效值指產(chǎn)生零效應(yīng)的值。例如，對(duì)于RR或OR等于1時(shí)即無(wú)效值。就RR或OR而言：當(dāng)θ>1時(shí)，若θ’>θ>1,則為遠(yuǎn)離無(wú)效值偏倚。若θ>θ’>1,則為趨向無(wú)效值偏倚。當(dāng)θ<1時(shí)，若θ’<θ<1,則為遠(yuǎn)離無(wú)效值偏倚。若θ<θ’<1,則為趨向無(wú)效值偏倚。（三）無(wú)論θ>1或θ<1，若θ和θ’在1的兩側(cè)，則為顛倒偏倚。舉例：①RR＝1.5RR’=2.0時(shí)，為遠(yuǎn)離無(wú)效值正偏倚。②RR＝0.6RR’=0.8時(shí)，為趨向無(wú)效值負(fù)偏倚。③RR=1.2RR’=0.9時(shí)，為顛倒負(fù)偏倚。⑵種類----選擇偏倚（入院率偏倚、現(xiàn)患病例-新病例偏倚、檢出偏倚、易感性偏倚、排除偏倚、無(wú)應(yīng)答偏倚、志愿者偏倚、時(shí)間效應(yīng)偏倚）、信息偏倚（回憶偏倚、報(bào)告偏倚、診斷懷疑偏倚、暴露懷疑偏倚、測(cè)量偏倚）、混雜偏倚。11.病例對(duì)照研究的特點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)----省時(shí)、省力、費(fèi)用低適宜發(fā)病率很低的疾病病因研究可研究一種疾病與多種暴露的關(guān)系缺陷----容易發(fā)生偏倚不能得到疾病的發(fā)病率在病因研究方面說(shuō)服力有限【流行病學(xué)試題】---單選、多選一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)最佳選擇，每題2分）1．流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于（）

A．臨床醫(yī)生從個(gè)體獲得資料，流行病學(xué)醫(yī)生從群體獲得資料

B.流行病學(xué)醫(yī)生擅長(zhǎng)記錄學(xué)，而臨床醫(yī)生不擅長(zhǎng)記錄學(xué)C．臨床醫(yī)學(xué)重要與疾病的治療有關(guān)，而流行病學(xué)重要與疾病的防止有關(guān)

D．流行病學(xué)醫(yī)生研究疾病的因素，但不研究疾病的診斷和治療，而臨床醫(yī)生對(duì)疾病的病因、診斷和治療都得研究E．流行病學(xué)醫(yī)生研究不同人群中疾病頻率的差別，而臨床醫(yī)生研究人群中個(gè)體的疾病狀況2．下列哪一項(xiàng)關(guān)于選擇偏倚的描述是對(duì)的的（）

A．增長(zhǎng)樣本大小能減小選擇偏倚

B．普查不存在偏倚C．定群研究中不會(huì)存在選擇偏倚，由于開(kāi)始研究時(shí)選擇的對(duì)象都是無(wú)病者

D．假如病歷來(lái)自一所醫(yī)院，對(duì)照來(lái)自同一醫(yī)院，則可以避免選擇偏倚

E．橫斷面研究和病例對(duì)照研究比定群研究更易發(fā)生選擇性偏倚3．在鈾礦工人中研究暴露于氡氣與患肺癌危險(xiǎn)，用下列哪個(gè)研究設(shè)計(jì)可既快又較為可靠地得到研究結(jié)果（）Ａ.橫斷面研究Ｂ.病例對(duì)照研究Ｃ.定群研究Ｄ.回顧性定群研究Ｅ.實(shí)驗(yàn)研究4.下列哪項(xiàng)為影響傳染病年齡分布的重要因素:A.身體體質(zhì)的強(qiáng)弱B.人群免疫水平的高低C.潛伏期的長(zhǎng)短D.醫(yī)生診斷水平的差別E.病原體的毒力5．定群研究中，研究成員必須

A.有相同的暴露史B.有相同性別

C.同年出生D.經(jīng)歷過(guò)同樣的時(shí)期

E.居住在同一地區(qū)6．下列哪一項(xiàng)是病例對(duì)照研究A．在不同階層的人群中調(diào)查某病的患病率

B．在戒煙和至今仍在抽煙的男子中調(diào)查腫瘤的相對(duì)危險(xiǎn)度C．分析以往疾病在不同地區(qū)、不同條件下的分布，以便根據(jù)所研究疾病的各種因素積累的資料確立假設(shè)D．從已知病例組和對(duì)照組獲得暴露史和其他資料，以測(cè)量病例組中各項(xiàng)特性或暴露情況的相對(duì)頻率E．調(diào)查以往患病率的趨勢(shì)，以便預(yù)測(cè)將來(lái)疾病的發(fā)生7.對(duì)絕大多數(shù)病例對(duì)照研究而言，不具有下列哪項(xiàng)

A．可計(jì)算發(fā)病率B．耗資較少

C．可估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度

D．估計(jì)暴露史時(shí)也許出現(xiàn)偏倚

E．選擇沒(méi)有疾病的人口作對(duì)照8.自然地方性疾病重要是指

A．區(qū)域內(nèi)的傳染病B．自然疫源性疾病

C．自然條件有關(guān)，而引起的疾病

D．環(huán)境公害病E．種族遺傳性疾病9.關(guān)于暴露因素下面哪項(xiàng)不對(duì)的A.暴露因素可以是外界因素B.暴露因素可以指遺傳因素C.保護(hù)性因素的喪失也稱為暴露因素D.暴露因素不應(yīng)當(dāng)對(duì)研究人群有影響E.暴露因素可以指人的情緒性因素10.疾病的三間分布指（）A.人群分布、城鄉(xiāng)分布、時(shí)間分布B.人群分布、地區(qū)分布、季節(jié)分布C.年齡分布、地區(qū)分分布、時(shí)間分布D.人群分布、地區(qū)分布、時(shí)間分布E.宿主分布、環(huán)境分布、病因分布11.流行病學(xué)研究一般應(yīng)從下列哪項(xiàng)研究開(kāi)始A.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.描述三間分布能性E.以上都有對(duì)12.當(dāng)一種療法只能延長(zhǎng)病人壽命，而不能使某病全愈，這樣（）Ａ.該病的發(fā)病率將會(huì)升高Ｂ.該病的發(fā)病率將會(huì)減少Ｃ.該病的患病率將會(huì)升高Ｄ.該病的患病率和發(fā)病率均會(huì)升高Ｅ.該病的患病率將會(huì)減少13.１９８６年１－３月某縣發(fā)現(xiàn)流行性喘憋性肺炎的流行，暴露總?cè)藬?shù)為８３２７１，經(jīng)調(diào)查診斷發(fā)病例數(shù)共１４７８人，試問(wèn)資料分析時(shí)疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)選用（）Ａ.發(fā)病率Ｂ.罹患率Ｃ.時(shí)點(diǎn)患病率Ｄ.期間患病率E.以上指標(biāo)均可選用14.某縣衛(wèi)生局組織人員對(duì)全縣麻風(fēng)進(jìn)行普查，在一個(gè)月內(nèi)查畢全縣４０萬(wàn)人口，共計(jì)查出麻風(fēng)患者８０人。因此，得出該縣有該時(shí)期麻風(fēng)的（）Ａ.發(fā)病率為２０/１０萬(wàn)Ｂ.罹患率為２０/１０萬(wàn)Ｃ.患病率為２０/１０萬(wàn)Ｄ.生存率為２０/１０萬(wàn)Ｅ.續(xù)發(fā)率為２０/１０萬(wàn)15.用一種篩選宮頸癌的實(shí)驗(yàn)，在1000名已證實(shí)患宮頸癌和1000名未患宮頸癌的婦女中，篩檢結(jié)果為：患宮頸癌組中有800名陽(yáng)性，未患癌組有200名陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)的靈敏度是（）A．80％B．20％C．60%D．40%E．30％16.同15題。實(shí)驗(yàn)的特異度是（）A．80％E．20%C．60%D．40%E．30％17.同`15題。實(shí)驗(yàn)的假陰性率是A．80％B．20％C．60%D．40%E．30%18.同15題。實(shí)驗(yàn)的假陽(yáng)性率是（）A．80%B．20%C．6o％D．40％E．30%19.同15題。實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是（）A．80％B．20%C．60%D．40％E．30%20.同15題、實(shí)驗(yàn)的陰性預(yù)測(cè)值是（）A．80％B．20％C．60%D．40％E．30％21.關(guān)于篩選（檢）實(shí)驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.篩檢是為在人群中初期發(fā)現(xiàn)可疑病人。B.金標(biāo)準(zhǔn)的重要特點(diǎn)是準(zhǔn)確。C.靈敏度和特異度是互補(bǔ)的。D.同一篩選實(shí)驗(yàn)對(duì)患病率不同人群的診斷價(jià)值不同。E.為提高實(shí)驗(yàn)靈敏度，特異度會(huì)減少。22.比值比重要應(yīng)用于（）A．生態(tài)學(xué)研究B.橫斷面研究C.隊(duì)列研究D．干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究E．病例對(duì)照研究23．病例對(duì)照研究資料進(jìn)行分層分析的目的是A．提高記錄效率B．提高資料的運(yùn)用率C．控制混雜偏倚D．控制選擇偏倚E．控制信息偏倚24．定群研究與實(shí)驗(yàn)性研究，這兩種方法的區(qū)別在于，實(shí)驗(yàn)性研究中（）A.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的暴露情況是自然存在的B.由實(shí)驗(yàn)者決定哪個(gè)組暴露于可疑因素，哪個(gè)組作對(duì)照C.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的樣本大小相等D.該研究是回顧性的E.該研究需設(shè)立對(duì)照組25．以下哪些符合“間接接觸”傳染病的流行特性A.與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣無(wú)關(guān)B.常呈散發(fā)C.暴發(fā)為主D.具明顯的季節(jié)性E.上述均不符合二、Ｘ型題（每題可有多個(gè)選擇）1.下列哪些疾病與艾滋病有相似的傳播途徑（）A乙型肝炎B淋病C甲型肝炎D風(fēng)疹E鋒利濕疣2.下列流行病學(xué)術(shù)語(yǔ)中，哪些為群體現(xiàn)象的體現(xiàn)（）A散發(fā)B流行過(guò)程C傳染過(guò)程D感染譜E垂直傳播3.哪些因素可致使疾病呈現(xiàn)家庭聚集性現(xiàn)象（）A傳染B遺傳C生活習(xí)慣D文化教養(yǎng)E職業(yè)4.假如發(fā)現(xiàn)下列哪些疾病，在城市應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)以最快的方式向該地防疫站報(bào)出疫情（）A流行性感冒B鼠疫C艾滋病D霍亂E肺炭疽5.下列哪些是人工被動(dòng)免疫制劑（）A白喉類毒素B胎盤(pán)球蛋白 C破傷風(fēng)抗毒素D脊髓灰質(zhì)炎糖丸E乙肝疫苗6超重與肥胖是下列哪些慢性病共同的危險(xiǎn)因素A.高血壓B.骨質(zhì)疏松 C.2型糖尿病D.冠心病 E.腦卒中7.下列哪些不是針對(duì)某些惡性腫瘤一級(jí)防止措施A.不吸煙 B.“三早”措施C現(xiàn)患管理D治理環(huán)境污染E篩檢8.當(dāng)一種新療法只能延長(zhǎng)病人壽命，而不能使疾病痊愈，下述的指標(biāo)中哪些會(huì) a受影響而變動(dòng)A發(fā)病率B患病率C死亡率D病死率E存活率9.下列傳染病中哪些病是以隱性感染為主A.流行性乙型腦炎B.麻疹C.水痘D.流行性腦脊髓膜炎E.乙型肝炎10.下列哪些因素可使人群易感性升高A.新生兒增長(zhǎng)B.傳染病流行C.免人群死亡D.計(jì)劃免疫 E.易感人群的遷入【答案】單項(xiàng)選擇題1．A2.B3.D4.B5.A6.D7.A8.C9.D10.C11.D12.C13.B14.C15.A16.A17.B18.B19.A20.A21．C22.E23.C24.B25.B多項(xiàng)選擇題1.A6.ACDE2.ABD7.BCE3.ABCD8.BCDE4.BCDE9.ADE5.BC10.ACE【全科醫(yī)學(xué)（流行病學(xué)）試題】1.下列哪一項(xiàng)不是影響患病率的因素？（D）A）發(fā)病率B）病死率C）診斷水平的變化D）一種新藥問(wèn)世2.下列死亡指標(biāo)中說(shuō)法對(duì)的的是？（A）A.某些病死率高的惡性腫瘤，死亡率與發(fā)病率接近，常用死亡率作為病因探討的指標(biāo)。B生存率用于評(píng)價(jià)某些病程較短疾病的短期療效C.DALY指死亡導(dǎo)致的健康損失。D.PYLL（潛在減壽年數(shù)）可進(jìn)行成本效果分析。3.疾病的時(shí)間分別特性不涉及下列哪項(xiàng)？（D）A）短期波動(dòng)B）季節(jié)性C）長(zhǎng)期趨勢(shì)D）散發(fā)4.關(guān)于移民流行病學(xué)說(shuō)法不對(duì)的的是？（C）A.對(duì)疾病的人群,地區(qū),時(shí)間分布的一個(gè)綜合描述B.經(jīng)常用于腫瘤、慢性病及某些遺傳病的研究。C.若環(huán)境因素是引起發(fā)病率或死亡率差別的重要因素，則移民中該病的發(fā)病率及死亡率與原居地人群的頻率相同。D.如遺傳因素重要對(duì)發(fā)病率及死亡率起作用，則移民的發(fā)病率及死亡率不同于移居地。5.判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據(jù)是（B）A.該地區(qū)的各類居民，任何民族發(fā)病率都不高。B.遷入該地居住的人經(jīng)一段時(shí)間后，其發(fā)病率高于本地居民。C.人群遷出該地區(qū)后，發(fā)病率下降或癥狀減輕。D.本地的動(dòng)物不會(huì)發(fā)生類似疾病。6.在流行病學(xué)中對(duì)于疾病病因判斷標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）A.必須是病因發(fā)生在前，疾病發(fā)生在后。B.必須要有一定的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度C.關(guān)聯(lián)的可反復(fù)性D當(dāng)也許病因減少或去除后,疾病發(fā)生率并未下降7.關(guān)于抽樣方法下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？（C）A.單純隨機(jī)抽樣只能用于數(shù)目不大的情況。B.整群抽樣多用于大規(guī)模調(diào)查。C.單純隨機(jī)抽樣、整群抽樣和分層抽樣的抽樣誤差是逐漸增大的。D.分層抽樣的目的在于使得各層在重要有關(guān)因素方面取得均衡。8.關(guān)于現(xiàn)況研究中的偏倚，下列說(shuō)法錯(cuò)誤？（D）A.調(diào)查過(guò)程中，被抽中的調(diào)核對(duì)象沒(méi)有采訪到會(huì)導(dǎo)致選擇偏倚。B.調(diào)查員故意識(shí)的進(jìn)一步調(diào)查某些人，而馬虎的調(diào)查另一些人，會(huì)導(dǎo)致調(diào)查員偏倚。C.在抽取調(diào)核對(duì)象時(shí),須嚴(yán)格遵守隨機(jī)化原則D.調(diào)查過(guò)程中的質(zhì)量控制工作對(duì)偏倚控制無(wú)效9.關(guān)于篩檢實(shí)驗(yàn)的指標(biāo)描述中，下列對(duì)的的是哪一個(gè)？（A）A.靈敏度表達(dá)將實(shí)際有病的人對(duì)的的判為患者的能力。B.特異度指將實(shí)際有病的人錯(cuò)判為非患者的能力C.約登指數(shù)表達(dá)將實(shí)際無(wú)病的人對(duì)的的判斷為非患者的能力。D.人群中某病的患病率越高，篩檢出的病例數(shù)就越少。10.下列關(guān)于病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)說(shuō)法中對(duì)的的是？（B）A.適于常見(jiàn)病的研究。B.相對(duì)省錢(qián)、省力、省時(shí)間，并且容易組織。C.該方法只能用于病因的探討,不能用于其它D.發(fā)生偏倚和導(dǎo)致錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)很少。11.下列關(guān)于病例對(duì)照研究研究的局限性說(shuō)法中錯(cuò)誤的是？（D）A.不適于研究人群中暴露比例很低的因素。B.選擇偏倚很難避免。C.獲取既往信息時(shí)，難以避免回憶偏倚。D.暴露和疾病的時(shí)間先后常容易判斷。12.病例對(duì)照研究中選擇偏倚的說(shuō)法中，對(duì)的的是？（A）A.入院率偏倚（Berkson偏倚）是由于病例和對(duì)照都不能代表總體目的人群而導(dǎo)致的。B.高血壓患者戒煙、限酒、適度運(yùn)動(dòng)，不會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)患病例－新發(fā)病例偏倚。C暴露偏倚可過(guò)低的暴露限度,而產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差D.時(shí)間效應(yīng)偏倚是由于測(cè)量手段的偏差，將病例錯(cuò)誤的歸為對(duì)照而引起的偏倚。13.關(guān)于病例對(duì)照研究中信息偏倚的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是？（C）A.選擇不易忘掉的指標(biāo)做調(diào)查，將有助于減少回憶偏倚。B.回憶偏倚的產(chǎn)生與調(diào)查時(shí)間的時(shí)間間隔、事件的重要性、被調(diào)查者的構(gòu)成以及詢問(wèn)技術(shù)有關(guān)。C.調(diào)查偏倚來(lái)自調(diào)查者。D.調(diào)查者故意無(wú)意的誘導(dǎo)調(diào)核對(duì)象以符合設(shè)計(jì)的病因假設(shè)可導(dǎo)致調(diào)查偏倚。14.在病例對(duì)照研究中的數(shù)據(jù)資料整理和分析中，下列說(shuō)法對(duì)的的是哪一項(xiàng)？（D）A.相對(duì)危險(xiǎn)度與比值比本質(zhì)上是同樣的,可以互用B.OR>1說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)性減少，為負(fù)關(guān)聯(lián)。C.用于分層分析的分層因素是要研究的危險(xiǎn)因素D.在有明顯的劑量反映關(guān)系時(shí)，可以用χ2趨勢(shì)檢查來(lái)擬定是否存在這種關(guān)系。15.與病例對(duì)照研究相比，隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)不涉及下列哪一項(xiàng)？（B）A.所收集的資料完整可靠，不存在回憶偏倚。B.檢查病因假說(shuō)的能力相稱。C.有助于了解疾病的自然史。D.可以直接獲得暴露組與非暴露組的發(fā)病率或死亡率，因而可以直接估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度。16.與病例對(duì)照研究相比，隊(duì)列研究的缺陷不涉及下列哪一項(xiàng)？（A）A.適于發(fā)病率很低疾病的病因研究B.研究時(shí)間較長(zhǎng)，失訪難以避免C.研究費(fèi)時(shí)間、人力和花費(fèi)D.研究設(shè)計(jì)和實(shí)行的難度大17.下列哪種不是隊(duì)列研究的一種？(C)

A）前瞻性隊(duì)列研究B）歷史性隊(duì)列研究C）雙生子研究D)雙向性隊(duì)列研究18.下列關(guān)于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的說(shuō)法中，對(duì)的的是哪一項(xiàng)？（C）A）可以對(duì)研究對(duì)象、干預(yù)因素和結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化。B）將研究對(duì)象分為干預(yù)組和對(duì)照組,提高可比性C）不會(huì)涉及到醫(yī)德問(wèn)題。D)整個(gè)實(shí)驗(yàn)規(guī)定高、控制嚴(yán)，難度大。19.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)基本特點(diǎn)不涉及下列哪一項(xiàng)(C)

A）是前瞻性研究，研究對(duì)象不一定從同一天開(kāi)始，但必須從一個(gè)擬定的起點(diǎn)。B）必須施加一種或多種干預(yù)措施。C）研究對(duì)象可以不是來(lái)自一個(gè)總體的抽樣人群。D）有平行的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。20.在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中的下列指標(biāo)中，計(jì)算錯(cuò)誤的是哪一項(xiàng)？（C）

A.有效率＝（治療有效例數(shù)）/（治療總例數(shù)）×100％B.N年生存率＝（N年存活的病例數(shù)）/（隨訪滿N年的病例數(shù)）×100％C.保護(hù)率＝[對(duì)照組發(fā)?。ㄋ劳觯┞剩瓕?shí)驗(yàn)組發(fā)病（死亡）率]/[實(shí)驗(yàn)組發(fā)?。ㄋ劳觯┞蔧×100％D.效果指數(shù)＝對(duì)照組發(fā)病（死亡）率/實(shí)驗(yàn)組發(fā)?。ㄋ劳觯┞?1.下列關(guān)于一級(jí)防止說(shuō)法對(duì)的的是哪一項(xiàng)？（C）A.一級(jí)防止是在疾病的潛伏期為了阻止或減緩疾病的發(fā)展而采用的措施。B.全人群策略旨在消除高危個(gè)體的特殊暴露，而高危策略旨在減少整個(gè)人群暴露于危險(xiǎn)的平均水平C.一級(jí)防止是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因采用的措施D.通過(guò)健康教育提高全體居民的自我保健意識(shí)和自我保健能力，是二級(jí)防止的核心。22.在傳染病流行病學(xué)中，潛伏期有重要意義和用途，下列關(guān)于潛伏期說(shuō)法不對(duì)的的是？（C）可判斷患者受感染時(shí)間，以追蹤傳染源、擬定傳播途徑。根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短，擬定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀測(cè)期限。潛伏期長(zhǎng)短不會(huì)影響疾病的流行特性。D）根據(jù)潛伏期可評(píng)價(jià)防止措施效果。23.經(jīng)飲水傳播的疾病其流行特性不涉及下面的哪一項(xiàng)？（C）A.病例分布與供水范圍一致，且有飲用同一水源水的歷史。B.如水源經(jīng)常受到污染，病例終年不斷，發(fā)病呈地方性。C涉及哺乳嬰兒在內(nèi),發(fā)病有年齡,性別和職業(yè)差別D.停止使用污染的水源或采用消毒、凈化措施后，爆發(fā)或流行即可平息。24.垂直傳播涉及不涉及以下哪種方式？（D）A）經(jīng)胎盤(pán)傳播B）上行性傳播C）分娩時(shí)引起的傳播D）唾液傳播25.下列傳染病屬于乙類傳染病的是哪一項(xiàng)？（C）A.霍亂B.流行性感冒C.梅毒D.血吸蟲(chóng)病26.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病的艾滋病時(shí)，責(zé)任疫情報(bào)告人向本地疾病控制機(jī)構(gòu)報(bào)告的時(shí)間規(guī)定是？（C）城鄉(xiāng)12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)。城鄉(xiāng)24小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)。城鄉(xiāng)6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)。城鄉(xiāng)12小時(shí)內(nèi)，城鄉(xiāng)6小時(shí)內(nèi)。27.下列防疫措施中關(guān)于對(duì)傳染源錯(cuò)誤的是（D）

A）對(duì)乙類傳染病病人中傳染源意義不大的，可不必隔離。B）對(duì)甲類傳染病的接觸者應(yīng)進(jìn)行留驗(yàn)。C）潛伏期長(zhǎng)的傳染病如麻疹，在爆發(fā)流行時(shí)，對(duì)接觸者可施行防止接種。D）對(duì)乙類傳染病和丙類傳染病接觸者應(yīng)進(jìn)行留驗(yàn)28.疾病分布是指（B）民族分布、性別分布、職業(yè)分布時(shí)間分布、地區(qū)分布、人群分布民族分布、年齡分布、民族分布民族分布、年齡分布、職業(yè)分布29.對(duì)暴發(fā)性肝炎評(píng)價(jià)臨床搶救效果最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)是？（C）A.死亡率B.發(fā)病率C.病死率D.患病率30.因果關(guān)聯(lián)是指（B）A.暴露－疾病有較強(qiáng)的記錄學(xué)關(guān)聯(lián)B.暴露－疾病有時(shí)間先后的無(wú)偏關(guān)系C.暴露－疾病排除偏倚后的關(guān)聯(lián)D.暴露－疾病有時(shí)間先后的直接關(guān)系31.根據(jù)現(xiàn)況調(diào)查資料可計(jì)算出（B）A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率32.某研究得出某因素與疾病的關(guān)系OR＝1.1，95％可信區(qū)間為0.7～1.5，這意味著（B）總體OR值95％的也許是錯(cuò)誤的總體OR值在0.7～1.5的機(jī)會(huì)為95％總體OR值說(shuō)明該因素與疾病無(wú)關(guān)，而95％區(qū)間說(shuō)明有聯(lián)系存在偏倚的也許性為95％33.以人年為單位計(jì)算的率為（B）A.發(fā)病率B)發(fā)病密度C）病死率D）現(xiàn)患率34.在Reed-Frost模型中，Ct是指什么？（B）A.在t代的易感者B.第t代的病例數(shù)C.第t代的免疫者D.第t代的人群數(shù)35.我國(guó)以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是哪個(gè)（D）A.法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)B.出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)C.疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)D.流行性感冒監(jiān)測(cè)系統(tǒng)36.下列哪一項(xiàng)不是水平傳播？（C）

A）空氣傳播B）經(jīng)水傳播C）產(chǎn)前期從母親到后代之間的傳播D）經(jīng)食物傳播37.下列哪一種是用來(lái)防止傳染病由國(guó)外傳入的措施？（A）A）檢疫B）消毒C）防止接種D）疾病監(jiān)測(cè)38.能完整的反映出傳染病疾病感染譜及分布情況的研究方法是下列哪一種？（C）

A.觀測(cè)性流行病B.分子流行病學(xué)C.血清流行病學(xué)D.傳染病流行病學(xué)39在分子流行病學(xué)研究中，選擇偏倚除樣本偏倚外，也許出現(xiàn)下列哪種？（B）A.檢測(cè)偏倚B）標(biāo)本采集偏倚C）標(biāo)本儲(chǔ)存偏倚D）混雜偏倚40.導(dǎo)致富裕型心血管疾病實(shí)際死亡率連續(xù)上升的重要因素是哪一項(xiàng)？（D）A.富裕危險(xiǎn)因素暴露增長(zhǎng)B.人群盼望壽命增長(zhǎng)C.貧窮型心血管疾病減少D.富裕危險(xiǎn)因素暴露增長(zhǎng)或人口老化41.流感病毒易于發(fā)生變異的重要特點(diǎn)重要取決于下列哪一項(xiàng)？（C）A.表白抗原B.核蛋白抗原D.類脂質(zhì)C.其基因組由8個(gè)節(jié)段的單鏈RNA組成42.對(duì)于某種腹瀉病常年發(fā)病的地方性疫區(qū)，人群易感水平（B）A.隨年齡上升而上升B.隨年齡上升而下降C.隨年齡下降而上升D.隨年齡升降沒(méi)有變化43.甲型肝炎發(fā)病的季節(jié)高峰是（B）夏秋季B）秋冬季C）夏季D）秋季44.下列哪項(xiàng)是性傳播疾病的最重要傳播途徑（C）A.血液傳播B.醫(yī)源性傳播C.性行為的直接接觸D.與病人共進(jìn)晚餐45.在15~44歲中,全球交通事故男性是女性的（A）A.15倍B.17倍C.8倍D.10倍46.假定夫妻不和睦的男外科醫(yī)生發(fā)生手術(shù)事故的也許性更大，如用病例對(duì)照研究來(lái)檢查此假設(shè)，合適的對(duì)照為（A）A.未發(fā)生事故的男外科醫(yī)生B.非外科的男醫(yī)生C.夫妻和睦的男外科醫(yī)生D.未發(fā)生事故的外科醫(yī)生的妻子47.吸煙者肺癌死亡率為0.096％，不吸煙者為0.007％，一般人群為0.056％，人群中的吸煙率是55％，則完全由吸煙引起的肺癌死亡率占吸煙者肺癌死亡率的比重是多少？（C）A）13.7％B）0.89％C）92.7％D）87.5％48.在設(shè)計(jì)配對(duì)的病例對(duì)照研究時(shí)，擬定配對(duì)條件的重要原則是（D）對(duì)所研究疾病有影響的項(xiàng)目均應(yīng)列為配對(duì)條件對(duì)所研究疾病有較大直接影響的項(xiàng)目均應(yīng)列為配對(duì)條件對(duì)所研究疾病有較大直接影響但并非研究的項(xiàng)目應(yīng)列為配對(duì)條件D）以上均不對(duì)49靜脈注射吸毒是艾滋病病毒感染的什么病因（B）A.直接病因B)間接病因C)同機(jī)制有關(guān)的近因D）必要病因50.病因研究的重要推理方法涉及（B）A.提出和驗(yàn)證假設(shè)的方法B.假設(shè)演繹法和Mill準(zhǔn)則C.科學(xué)實(shí)驗(yàn)四法D.一般演繹方法50.下列哪一點(diǎn)是流行病實(shí)驗(yàn)研究不具有的？（A）A.需隨機(jī)化分組B.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組是自然形成的C.必須有干預(yù)措施D.有嚴(yán)格的平行可比的對(duì)照51.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)不是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究？（A）A.觀測(cè)性實(shí)驗(yàn)B.社區(qū)實(shí)驗(yàn)C.現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)D.臨床實(shí)驗(yàn)52.評(píng)價(jià)人群疫苗接種效果最關(guān)鍵的指標(biāo)是?（D）A.安全性B.種后反映率C.臨床表現(xiàn)D.保護(hù)率53.與分析性研究相比,描述性研究重要特點(diǎn)（B）A.設(shè)立對(duì)照組B.未設(shè)立對(duì)照組C.以群體為單位收集資料D.以個(gè)體為單位收集資料54.評(píng)價(jià)孕初病毒感染與兒童出生缺陷之間的關(guān)系，最合適的研究方法是（C）A.臨床研究B.歷史性隊(duì)列研究C.前瞻性隊(duì)列研究D.橫斷面研究55.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究,最常見(jiàn)偏倚（D）A.觀測(cè)偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.選擇偏倚56.下列哪類人群適合做流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的研究對(duì)象？（E）A.低依從性人群B.對(duì)疾病不易感的人群C.脆弱人群D.可從研究中受益的人群57.分子流行病與傳統(tǒng)流行病學(xué)的重要區(qū)別是（B）A.研究對(duì)象不同B.測(cè)量的結(jié)局不同C.研究目的不同D.群體調(diào)查方法不同58.對(duì)流感病毒易感性最高的人群是（A）A.新生兒、嬰兒B.女性C.亞洲人D.貧困人群59.在感染性腹瀉的防止控制中，對(duì)傳染源規(guī)定做到“五早一就”，其中“五早”指的是（C）A.早發(fā)現(xiàn)、早治療、早解決、早報(bào)告、早隔離B.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早解決、早隔離C.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療D.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早消毒60.碘缺少病的防止控制工作不涉及（B）A.宣傳多食用海產(chǎn)品B.宣傳多參與體育鍛煉C.發(fā)展經(jīng)濟(jì)、普及教育、消除貧困D.注射碘油【多選題】1.下列關(guān)于流行病學(xué)定義的詮釋中，對(duì)的的是哪些？（ABC）A.流行病學(xué)研究對(duì)象三個(gè)層次是疾病,傷害和健康B.揭示現(xiàn)象、找出因素和提供措施是流行病學(xué)研究的三個(gè)階段。C.描述性流行病學(xué)、分析流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)是流行病學(xué)工作深度的三個(gè)范疇。D.歷史法是流行病學(xué)研究最重要的方法。2.關(guān)于普查的下列說(shuō)法中對(duì)的的是哪些？（ABCD）A.擬定調(diào)核對(duì)象時(shí)比較簡(jiǎn)樸B.漏查難免C.調(diào)查質(zhì)量不易控制。D.對(duì)患病率低,診斷技術(shù)復(fù)雜的疾病不宜普查3.關(guān)于隊(duì)列研究中常見(jiàn)的偏倚，下列說(shuō)法中對(duì)的的有哪些？（ABCD）

A.進(jìn)行歷史性隊(duì)列研究時(shí)，有些檔案丟失和記錄不全，會(huì)導(dǎo)致選擇偏倚。B.失訪所產(chǎn)生的偏倚的大小注意取決于失訪率的大小和失訪者的特性以及暴露組與非暴露組失訪情況的差異。C.如錯(cuò)分偏倚以同樣的限度發(fā)生于觀測(cè)的各組，則會(huì)低估相對(duì)危險(xiǎn)度。D.當(dāng)失訪率大于10％時(shí)，對(duì)于失訪也許的影響應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步估計(jì)。4.下列關(guān)于二級(jí)防止和三級(jí)防止說(shuō)法對(duì)的的哪些？（ABCD）A.二級(jí)防止是在疾病的潛伏期為了阻止疾病的發(fā)展而采用的措施。B.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常，作出診斷后中止妊娠，屬于遺傳病的二級(jí)防止。C.三級(jí)防止是在疾病的臨床期為了減少疾病的危害而采用的措施。D.三級(jí)防止措施涉及對(duì)癥治療和康復(fù)治療。5.經(jīng)空氣傳播，涉及下列哪三種方式？（ABC）

A.經(jīng)飛沫傳播B.飛沫核傳播C.塵埃傳播D.生物性傳播6.有關(guān)篩選實(shí)驗(yàn)，以下說(shuō)法哪些不對(duì)的？（AD）

A.為了發(fā)現(xiàn)罕見(jiàn)的疾病。B.危害人群健康的嚴(yán)重疾病。C.發(fā)現(xiàn)疾病后，有的確的診斷手段和治療措施。D.發(fā)現(xiàn)疾病后，尚無(wú)有效診治手段和措施。7.一項(xiàng)病例對(duì)照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名對(duì)照中有暴露史者100例，有暴露史的發(fā)病率（D）A.80％B.40％C.20％D.無(wú)法計(jì)算8.病例對(duì)照研究之所以設(shè)立對(duì)照組,是由于（BD）A.某些研究因素在兩組可比。B.設(shè)立比較組，沒(méi)有比較就沒(méi)有鑒別。C.設(shè)立對(duì)照增大了樣本，可達(dá)成記錄學(xué)規(guī)定。D.借助于具有可比性的對(duì)照中的暴露，對(duì)的評(píng)估病例中的暴露，判斷兩組暴露是否有差別。9.Reed-Frost原模型未考慮的因素有下列（AD）A.免疫屏障作用B.有效接觸率C.易感者密度D.隱性感染10.原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素有下列哪些？（ABC）A.飲溝塘水B.黃曲霉毒素C.病毒性肝炎D.肝損傷11.下列哪種是流感的傳播途徑？（AB）A.空氣飛沫B.食具、茶杯等C.血源性D.食物12.血液傳播性疾病的特點(diǎn)是（ABCDE）A.發(fā)病快B.感染后患病高C.可跨越病程D.發(fā)生播散性病變13.在病因研究中，要判為因果關(guān)系，記錄學(xué)關(guān)聯(lián)需擬定（ACE）A.時(shí)間順序B.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小C.無(wú)三大偏倚D.有特異性E.無(wú)隨機(jī)誤差14.為在人群中進(jìn)行肺癌的篩檢實(shí)驗(yàn)，以下措施哪些不適宜采用（ABC）A.CTB.磁共振C.活組織病理檢查D.胸透15.選擇流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)以下哪幾點(diǎn)對(duì)的（BCD）A.人口流行性小，人口想對(duì)穩(wěn)定。B.本地有較高而穩(wěn)定的發(fā)病率。C.評(píng)價(jià)疫苗效果的實(shí)驗(yàn)應(yīng)選擇近期內(nèi)未發(fā)生流行的地區(qū)。D.本地醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。16.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的特點(diǎn)是（ABC）A隨機(jī)分組B.人為給予干預(yù)措施C.前瞻觀測(cè)D.在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行E.評(píng)價(jià)指標(biāo)重要是想對(duì)危險(xiǎn)度17.選擇偏倚的種類涉及（AB）A.診斷性懷疑偏倚B.檢出偏倚C.測(cè)量偏倚D.混雜偏倚E.回憶偏倚18.一級(jí)防止的效應(yīng)涉及（BC）A.提高生存率B.減少發(fā)病率C.避免或減少對(duì)病因的暴露D.阻止或減緩疾病的發(fā)展E.提高生活質(zhì)量19.下列哪些疫苗為我國(guó)兒童基礎(chǔ)免疫接種疫苗（ABCE）

A.麻疹疫苗B.白百破混合制劑C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.乙肝疫苗E.卡介苗20.惡性腫瘤的年齡別發(fā)病率變動(dòng)類型有（ACDE）A嬰兒高峰型,發(fā)病率以嬰兒時(shí)為多,以后明顯下降B連續(xù)下降型,發(fā)病率隨年齡連續(xù)下降,腎母細(xì)胞瘤C.上升后下降型，發(fā)病率上升至一定年齡后下降。D.雙峰型,發(fā)病率在人生過(guò)程中可現(xiàn)兩個(gè)年齡高峰E.連續(xù)升高型，發(fā)病率隨年齡連續(xù)升高，如胃癌、食管癌等。【判斷題】1.發(fā)病率＝（一定期間內(nèi)某人群中某病病例數(shù)）/（同時(shí)期暴露人口數(shù)）×k（＝1）（錯(cuò)）2.篩檢實(shí)驗(yàn)中對(duì)篩檢發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的應(yīng)立即予以治療。（錯(cuò)）3.普查的目的在于發(fā)現(xiàn)病因。（錯(cuò)）4.奈曼偏倚（Neymanbias）就是測(cè)量偏倚。（錯(cuò)）5.遺傳征詢屬于一級(jí)防止。（對(duì)）6.傳染源痊愈、死亡或離開(kāi)住所后對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹底消毒稱為終末消毒。（對(duì)）7.用于血清流行病學(xué)調(diào)查一般需要靜脈采血量為3～5ml。（對(duì)）8.老年高血壓患病率女性高于男性，是由于男性高血壓者壽命較短。（對(duì)）9.丙型肝炎總是與甲型肝炎同時(shí)或重疊發(fā)生。（錯(cuò)）10.梅毒屬于經(jīng)典性病的一種。（對(duì)）【單項(xiàng)選擇題】1.流行病學(xué)中的群體是指（C）有典型癥狀的病人無(wú)癥狀的健康人在一定范圍內(nèi)的人群，可以小到一個(gè)家庭，大到全人類傳染病病人病原攜帶者流行病學(xué)研究的對(duì)象是C疾病病人人群健康人亞臨床型病人流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于A在群體水平上研究疾病現(xiàn)象研究疾病的病因?qū)W提供診斷依據(jù)不涉及藥物治療不研究疾病的預(yù)后流行病學(xué)研究方法使用最多的是A觀測(cè)法實(shí)驗(yàn)法理論法方法學(xué)研究以上都不對(duì)流行病學(xué)研究的觀測(cè)法與實(shí)驗(yàn)法的主線區(qū)別在于：C設(shè)立對(duì)照組不設(shè)立對(duì)照組是否人為控制研究的條件盲法記錄學(xué)檢查流行病學(xué)研究的重要用途是：B進(jìn)行記錄學(xué)檢查探討病因與影響流行的因素及擬定防止方法研究疾病的發(fā)生概率研究疾病的死亡情況研究疾病的臨床表現(xiàn)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)性研究不涉及：D臨床實(shí)驗(yàn)干預(yù)實(shí)驗(yàn)人群現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)病例對(duì)照研究防治實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)某一新療法可防止死亡但不影響疾病恢復(fù)時(shí)，那么將會(huì)使C該病發(fā)病率增長(zhǎng)該病患病率減少該病患病率增長(zhǎng)該病發(fā)病率減少該病發(fā)病率和患病率均減少P和Q兩個(gè)社區(qū)年齡調(diào)整死亡率相等，P社區(qū)粗死亡率較Q社區(qū)低，可以得出結(jié)論：D兩個(gè)社區(qū)有相同的年齡分布診斷在P社區(qū)較Q社區(qū)更不準(zhǔn)確診斷在P社區(qū)較Q社區(qū)更準(zhǔn)確P社區(qū)較Q社區(qū)有更多的年輕人P社區(qū)較Q社區(qū)有更多的老年人發(fā)病率、患病率與病程三者的對(duì)的關(guān)系：B發(fā)病率=患病率×病程患病率=發(fā)病率×病程發(fā)病率=患病率+病程發(fā)病率=患病率－程病程=發(fā)病率×患病率疾病的“三間”分布是指：C疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的狀況疾病的年齡、性別和職業(yè)分布疾病的人群、時(shí)間和地區(qū)分布疾病在不同的年、月和日的分布疾病在國(guó)際、國(guó)家和城鄉(xiāng)的分布某社區(qū)在一周內(nèi)進(jìn)行了高血壓病的普查，可計(jì)算本地高血壓病的：A患病率罹患率發(fā)病率病死率家庭續(xù)發(fā)率流行病學(xué)最常用的指標(biāo)有：C發(fā)病率，死亡率，病死率發(fā)病率，出生率，病死率發(fā)病率，死亡率，患病率死亡率，緩解率，流行率患病率，生存率，感染率描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)涉及：B散發(fā)，爆發(fā)，流行散發(fā)，流行，大流行流行，續(xù)發(fā)，爆發(fā)爆發(fā)，繼發(fā)，流行續(xù)發(fā)，繼發(fā)，散發(fā)以下是現(xiàn)況調(diào)查的目的，除了（）C描述疾病和健康狀況的“三間分布”描述某些因素或特性與疾病的聯(lián)系擬定某因素與疾病之間的因果關(guān)系為評(píng)價(jià)防治措施效果提供科學(xué)依據(jù)調(diào)查某地區(qū)患病人群以達(dá)成“三早”下面有關(guān)現(xiàn)況調(diào)查的說(shuō)法錯(cuò)誤的是：E又稱橫斷面調(diào)查又稱現(xiàn)患率調(diào)查屬于描述性調(diào)查屬于觀測(cè)性調(diào)查屬于分析性調(diào)查普查與抽樣調(diào)查的誤差說(shuō)法對(duì)的的是：A普查沒(méi)有抽樣誤差，但存在系統(tǒng)誤差普查沒(méi)有抽樣誤差，也沒(méi)有系統(tǒng)誤差普查有抽樣誤差，也有系統(tǒng)誤差抽樣調(diào)查有抽樣誤差，但沒(méi)有系統(tǒng)誤差抽樣調(diào)查有系統(tǒng)誤差，但沒(méi)有抽樣誤差社區(qū)衛(wèi)生中基線調(diào)查和建立健康檔案的調(diào)查一般屬于：B抽樣調(diào)查普查病例對(duì)照研究隊(duì)列研究實(shí)驗(yàn)研究現(xiàn)況調(diào)查可以獲得（）B發(fā)病率患病率相對(duì)危險(xiǎn)度特異危險(xiǎn)度以上都不是要調(diào)查冠心病的患病情況宜采用：E簡(jiǎn)樸隨機(jī)抽樣系統(tǒng)抽樣整群抽樣分層抽樣多級(jí)抽樣系統(tǒng)抽樣的方法是：D按照地區(qū)系統(tǒng)進(jìn)行抽樣按照行政系統(tǒng)進(jìn)行抽樣運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行抽樣按照一定比例和間隔抽取調(diào)查單位以上都不是以下是現(xiàn)況調(diào)查樣本量的決定因素，除了（）B把握度發(fā)病率允許誤差變異限度預(yù)期現(xiàn)患率要保證抽樣調(diào)查的結(jié)果可以反映總體的真實(shí)情況，關(guān)鍵在于：D樣本有代表性樣本量足夠大調(diào)查和測(cè)量方法可靠以上都對(duì)以上都不對(duì)以下哪項(xiàng)不屬于信息偏倚：B回憶偏倚住院偏倚報(bào)告偏倚測(cè)量偏倚觀測(cè)者偏倚下列屬于信息偏倚的是：B志愿者偏倚、選擇幸存者偏倚回憶偏倚、測(cè)量偏倚入院率偏倚、現(xiàn)患病例-新患病例偏倚誘導(dǎo)偏倚、入院率偏倚觀測(cè)者偏倚、住院偏倚研究飲酒與肺癌之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)飲酒者患肺癌的危險(xiǎn)性是不飲酒者的1.5倍，此結(jié)果最也許的偏倚屬于：C選擇偏倚信息偏倚混雜偏倚回憶偏倚測(cè)量偏倚以下哪項(xiàng)不是影響疾病民族分布的重要因素E生活習(xí)慣地理環(huán)境遺傳風(fēng)俗習(xí)慣職業(yè)以下是病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)，除了（）C不需要大樣本合用于研究罕見(jiàn)病可以對(duì)的地計(jì)算疾病的發(fā)病率可以從調(diào)查收集的資料中不久得出結(jié)論在一次調(diào)查中可以調(diào)查多個(gè)可疑危險(xiǎn)因素病例對(duì)照研究中，調(diào)核對(duì)象是：D病例和對(duì)照均是未確診患某病的人病例組是懷疑患某病的病人，對(duì)照組是未患某病的病人病例組是確診患某病的病例，對(duì)照組也是患某病的人病例組是確診患某病的病例，對(duì)照組是未患某病的人病例組是確診患某病的病例，對(duì)照組是疑似患某病的人在病例對(duì)照研究中，選擇對(duì)照的最佳條件是：E未患所研究疾病的人產(chǎn)生病例人群中非病例的一個(gè)非隨機(jī)樣本產(chǎn)生病例人群中的非患者，其他非研究因素與病例組相同未患所研究疾病的人，其他非研究因素和特性與病例組有可比性產(chǎn)生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特性與病例組有可比性在病例對(duì)照研究中通常用以下方法選擇對(duì)照，除了（）A不考慮對(duì)照所患的疾病與病例的某些特性相一致從病例的鄰居或親屬中選取從病例所來(lái)自的人群中的非病例中隨機(jī)選取從病例所來(lái)自的醫(yī)院中其他病例中隨機(jī)選取以下是病例對(duì)照研究中配比的目的，除了（A）研究外部因素對(duì)研究結(jié)果的影響控制外部因素對(duì)結(jié)果的干擾使病例組和對(duì)照組的某些特性一致使外部因素對(duì)病例組和對(duì)照組的影響均衡使混雜因素對(duì)病例組和對(duì)照組的影響均衡病例對(duì)照研究中估計(jì)暴露因素與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)是（）：DRRARPARORχ2證實(shí)病因假設(shè)最可靠的流行病學(xué)方法是：D現(xiàn)況調(diào)查抽樣調(diào)查篩檢實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)性研究病例對(duì)照研究實(shí)驗(yàn)性研究有以下特點(diǎn)，除了（）：C可以證實(shí)病因假設(shè)可以在臨床和社區(qū)進(jìn)行先選擇病例，再比較暴露因素可以在人群中觀測(cè)某防止措施的效果可以在臨床觀測(cè)某新藥或新療法的療效社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)的3個(gè)組成部分：?jiǎn)柧怼⑺幬?、記錄單盲、雙盲、三盲干預(yù)患者、患者家屬、干預(yù)人員干預(yù)對(duì)象、干預(yù)因素、干預(yù)效果指標(biāo)以上都不是下列哪一項(xiàng)關(guān)于選擇偏倚的描述是對(duì)的的：E增長(zhǎng)樣本量能減小選擇偏倚由于存在“健康工人效應(yīng)”使研究職業(yè)人群時(shí)不能避免選擇偏倚定群研究中不會(huì)存在選擇偏倚，由于開(kāi)始研究時(shí)選擇的對(duì)象都是無(wú)病者假如病例來(lái)自一所醫(yī)院，對(duì)照來(lái)自同一醫(yī)院，則可以避免選擇偏倚橫斷面研究和病例對(duì)照研究比定群研究更易發(fā)生選擇偏倚流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中的雙盲實(shí)驗(yàn)是指：E實(shí)驗(yàn)組服藥，對(duì)照組服安慰劑實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均不知如何分組實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均不知道誰(shuí)是觀測(cè)者實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均不知道誰(shuí)服藥物和安慰劑研究者和研究對(duì)象均不知道如何分組和誰(shuí)服藥物或安慰劑混雜因素是：E影響記錄解決的因素與病例組有聯(lián)系的因素與對(duì)照組有聯(lián)系的因素影響研究結(jié)果鑒定的因素與研究的疾病和暴露均有聯(lián)系的因素混雜因素的作用是（）：D是暴露因素與疾病無(wú)關(guān)聯(lián)夸大暴露因素與研究疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度減弱暴露因素與研究疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度夸大或減弱暴露因素與研究疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度以上都不是下列是混雜偏倚的控制方法，除了（）：B在設(shè)計(jì)階段采用配比方法在實(shí)行階段采用盲法在分析階段采用標(biāo)準(zhǔn)化法在分析階段采用分層分析在分析階段采用多因素分析下列有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查中非概率抽樣方法的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）D非概率抽樣不遵循隨機(jī)化原則非概率抽樣是以調(diào)查者的方便和主觀愿望選擇調(diào)核對(duì)象非概率抽樣所獲取樣本的代表性較差，不能推論總體參數(shù)非概率抽樣所獲取樣本的代表性較差，但可以估計(jì)抽樣誤差的大小非概率抽樣可以用于預(yù)實(shí)驗(yàn)，但結(jié)果不作正式分析用研究者要了解社區(qū)存在的重要健康問(wèn)題，一般宜采用的調(diào)查方法（）D觀測(cè)法進(jìn)一步訪談法專題小組討論法選題小組討論法結(jié)構(gòu)式訪談下列有關(guān)調(diào)查表設(shè)計(jì)問(wèn)題的排列順序應(yīng)遵循的原則，除了（）E先回答容易問(wèn)題，后回答難題先回答易引起愛(ài)好的問(wèn)題，后回答易引起緊張的問(wèn)題封閉式問(wèn)題列在前面，開(kāi)放式問(wèn)題在后先事實(shí)問(wèn)題，后態(tài)度問(wèn)題檢查信度的配對(duì)問(wèn)題可以排在一起單純隨機(jī)抽樣系統(tǒng)抽樣分層抽樣整群抽樣多級(jí)抽樣要調(diào)查全國(guó)高血壓的患病情況宜采用（）E用動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究宜采用（）A按照一定比例或間隔抽取調(diào)查單位的方法是（）B在某調(diào)查地區(qū)隨機(jī)抽取10所中學(xué)并調(diào)查該10所中學(xué)所有學(xué)生的方法是（）D某地有20萬(wàn)人口，1970年全死因死亡2023例，同年有結(jié)核病患者600人，其中男性400人，女性200人。該年有120人死于結(jié)核病，其中100例為男性。該地1970年粗死亡率為：C300/10萬(wàn)60/100010/1000100/1000所給資料不能計(jì)算該地1970年結(jié)核病的病死率為：C6%2%20%17%所給資料不能計(jì)算該地1970年結(jié)核病男性死亡專率為：E50/10萬(wàn)100/600100/12025%所給資料不能計(jì)算該地1970年結(jié)核病死亡專率為B300/10萬(wàn)60/10萬(wàn)10/1000100/1000所給資料不能計(jì)算列研究中，隊(duì)列的成員必須A有相同的暴露史有相同性別同年出生經(jīng)歷過(guò)同樣的時(shí)期居住在同一地區(qū)擇一個(gè)能恰本地概括、描述定群研究基本特性的最佳答案D調(diào)查者必須在調(diào)查開(kāi)始時(shí)就分清人群和隊(duì)列調(diào)查者必須在研究人群發(fā)病或死亡發(fā)生前就開(kāi)始研究，同時(shí)擬定暴露狀況調(diào)查者必須得到病例和做適當(dāng)?shù)膶?duì)照，并擬定暴露組發(fā)病的危險(xiǎn)是否大于非暴露組調(diào)查者必須根據(jù)疾病或死亡發(fā)生前就已存在的暴露因素，對(duì)研究人群進(jìn)行分層，并能發(fā)現(xiàn)人群中的新發(fā)病例或死亡病例調(diào)查者必須比較隊(duì)列中暴露組和非暴露組的發(fā)病率異危險(xiǎn)度是B暴露組的發(fā)病率或死亡率與對(duì)照組的率之比暴露組的發(fā)病牢或死亡率與對(duì)照組的率之差病例組有某些因素的比例與對(duì)照組有某因素的比例之比病例組有某些因素的比例與對(duì)照組有某因素的比例之差上述都不對(duì)下面哪一個(gè)公式用于計(jì)算感染率AA．(受檢者中陽(yáng)性人數(shù)／受檢人數(shù))×100％B．(受檢者中陽(yáng)性人數(shù)／同期暴露人數(shù))×100％C．(受檢者中陽(yáng)性人數(shù)／同期平均人口數(shù))×100%D．(受檢者中陰性人數(shù)／受檢者人數(shù))×100％E．(某一時(shí)期內(nèi)新病例數(shù)／同期平均人口數(shù))×100％隊(duì)列研究中：D只能計(jì)算比值比，即近似相對(duì)危險(xiǎn)度不能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度不能計(jì)算特異危險(xiǎn)度既可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，又可計(jì)算特異危險(xiǎn)度上述都不是哪一項(xiàng)是病例對(duì)照研究D在不同階層的人群中調(diào)查某病的患病率在戒煙和至今仍在抽煙的男子中調(diào)查腫瘤的相對(duì)危險(xiǎn)度分析以往疾病在不同地區(qū)、不同條件下的分布，以便根據(jù)所研究疾病的各種因素積累的資料確立假設(shè)從已知病例組和對(duì)照組獲得暴露史和其他資料，以測(cè)量病例組中各項(xiàng)特性或暴露情況的相對(duì)頻率調(diào)查以往患病率的趨勢(shì)，以便預(yù)測(cè)將來(lái)疾病的發(fā)生59．在以醫(yī)院為基礎(chǔ)進(jìn)行病例對(duì)照研究時(shí)，最易出現(xiàn)偏倚的是A

A．選擇偏倚B．觀測(cè)偏倚

C．混雜偏倚D．信息偏倚E．上述都不是

60．100個(gè)患有某病的病例中，50個(gè)有暴露于A因子的歷史，而在200個(gè)未患該病的研究對(duì)象中，也有50個(gè)有A因子的暴露史，該研究中，暴露于A因子的相對(duì)危險(xiǎn)性約為D

A．1.0B．1．5C．2．0

D．3．0E．5．0

61．在某與研究的疾病有聯(lián)系的因子與研究的疾病沒(méi)有聯(lián)系的因子與研究的疾病和暴露都沒(méi)有聯(lián)系的因子與研究的疾病和暴露都有聯(lián)系的因子上述都不對(duì)62．某醫(yī)師要尋找一個(gè)指標(biāo)來(lái)反映疾病與病因聯(lián)系強(qiáng)度，下列指標(biāo)中最佳的是：C潛伏期特異危險(xiǎn)性相對(duì)危險(xiǎn)性致病因子的流行率總?cè)丝诘募膊“l(fā)病率63．某地的一項(xiàng)關(guān)于男性膀胱癌與吸煙關(guān)系的大規(guī)模研究得出，吸煙者膀胱癌的發(fā)病率為48．0／100000，非吸煙者的膀胱癌的發(fā)病率為25．4／l00000，根據(jù)以上資料，因吸煙所致的相對(duì)危險(xiǎn)度為C4822．61．89320．564．在結(jié)核病住院的婦女中，某醫(yī)師研究了經(jīng)常性肺部X線檢核對(duì)繼發(fā)乳腺癌的影響，發(fā)現(xiàn)射線暴露組和非暴露組分別有25%和11．7%的人接受過(guò)雷米封化學(xué)治療。假如雷米封可誘發(fā)癌癥，在分析肺部X線檢查與乳腺癌發(fā)生的關(guān)系時(shí)，下列方法哪個(gè)可以排除兩組因服雷米封人數(shù)比例不同而導(dǎo)致的干擾B

A．只在未用過(guò)雷米封的人中比較乳腺癌的發(fā)生率

B．將射線暴露組和非暴露組婦女分為用過(guò)雷米封組和為用過(guò)雷米封組

C．進(jìn)行配比分析，病例對(duì)照的比值等于兩組中使用雷米封人數(shù)的比值，再計(jì)算比值比

D．對(duì)射線暴露組和非暴露組使用雷米封的分布情況進(jìn)行校正，計(jì)算SMR

E．以上都不對(duì)65．在某地的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在各有一個(gè)脊髓灰質(zhì)炎患者的324個(gè)家庭中，有56家養(yǎng)了鸚鵡，另一地的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，99名被調(diào)查的脊髓灰質(zhì)炎患者中有30家養(yǎng)了鸚鵡，因此，推論為：家中養(yǎng)鸚鵡與家庭成員發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎有一定聯(lián)系，則結(jié)論C

A．對(duì)的

B．不對(duì)的，由于沒(méi)有區(qū)別發(fā)病率和患病率

C．不對(duì)的，由于沒(méi)有對(duì)照組

D．不對(duì)的，由于沒(méi)有用疫苗的保護(hù)率

E．不對(duì)的，由于沒(méi)有考慮定群研究的偏倚66．在某地進(jìn)行冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)因素的研究，開(kāi)始時(shí)患冠心病的病人在30—40歲的男性中為5／1000，同年齡組的女性的患病率也相同，因此，推論此年齡組男性與女性冠心病的危險(xiǎn)性相等，則B

A．對(duì)的

B．不對(duì)的，由于使用了患病率而沒(méi)有使用發(fā)病率

C．不對(duì)的，由于兩組人群的具體年齡結(jié)構(gòu)也許不同

D．不對(duì)的，由于沒(méi)有對(duì)照組

E．不對(duì)的，應(yīng)當(dāng)使用死亡率

67．一位醫(yī)師選擇了100名被診斷為新生兒黃疸的兒童和同期住院的100名非黃疸兒童，然后調(diào)查他們母親的產(chǎn)科記錄和分娩記錄，以擬定各種產(chǎn)前和圍產(chǎn)期的暴露情況，該研究屬于B

A．現(xiàn)況研究

B．病例對(duì)照研究

C．定群研究

D．篩檢

E．以上都不是

病例對(duì)照研究前瞻性定群研究回顧性定群研究臨床實(shí)驗(yàn)橫斷面研究68．“在甲型肝炎治療中，我們比較某種中藥(第一組)和西藥A(第二組)、西藥B(第三組)的治療效果，第一組27例病人，第二組和第三組分別為23例和28例，結(jié)果平均治愈時(shí)間±標(biāo)準(zhǔn)差在三組中分別為10．3±5．7天、11．0±8．2天、11．9±8．2天，血清學(xué)檢查結(jié)果相似?！边@一報(bào)道是哪類研究D69．“為研究咖啡與血清總膽固醇、高密度脂蛋白和甘油三脂的聯(lián)系，我們檢查了人群中年齡20—54歲的女性7213人和男性7368人，結(jié)果發(fā)現(xiàn)飲咖啡與總膽固酵、甘油三脂水平在兩性中都有正向聯(lián)系，而在女性與高密度脂蛋白水平呈負(fù)向聯(lián)系?！边@一報(bào)道是哪類研究E70．“我們對(duì)204例暈厥病人進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)總死亡率為14±2．5％，這些暈厥病人中，53例有心血管疾病史，其死亡率為30±6．7%；54例無(wú)心血管疾病史，其死亡率為12±4．4％；另97例病史不明者