工傷賠償協(xié)議模板格式（2篇）

第3頁共3頁工傷賠償協(xié)?議模板格式?協(xié)議人：?_____?廠(以下簡?稱甲方)?協(xié)議人：_?____(?以下簡稱乙?方)乙方?于____?_年被甲方?聘為該廠工?人。___?__年__?___月_?____日?_____?，乙方在工?作的車間廠?房蓋瓦時，?不慎從房頂?上摔下致頭?部受傷。事?發(fā)后，甲方?將乙方送到?醫(yī)院進行治?療____?日，并支付?了全部醫(yī)療?費用。__?___年_?____月?_____?日，乙方再?次到醫(yī)院做?后續(xù)醫(yī)療手?術(shù)，現(xiàn)已痊?愈。為解決?乙方工傷事?宜，甲、乙?雙方方本著?平等協(xié)商、?互諒互讓的?原則，依據(jù)?《工傷保險?條例》，經(jīng)?協(xié)商達成協(xié)?議如下：_?____?一、由甲方?一次性賠償?乙方后續(xù)醫(yī)?療費、工傷?傷殘補助金?、一次性醫(yī)?療和就業(yè)補?助業(yè)、工傷?期間工資、?護理費、伙?食費、交通?費、經(jīng)濟補?償?shù)雀黜椯M?用共計__?___元整?(小寫);?二、乙方?領(lǐng)取上述各?項費用后，?雙方勞動關(guān)?系立刻解除?;三、乙?方領(lǐng)取上述?各項費用后?，乙方自愿?放棄賠償差?額權(quán)利;?四、乙方自?愿放棄基于?雙方勞動關(guān)?系發(fā)生及解?除所產(chǎn)生的?各項權(quán)利;?五、本協(xié)?議一式叁份?，雙方各持?一份，律師?事務(wù)所留存?一份備查，?自雙方簽章?之日起生效?。甲方：?_____???????????????乙方：__?____?____年?_____?月____?_日??????____?_年___?__月__?___日?工傷賠償協(xié)?議模板格式?（二）甲?方(用人單?位)：__?___乙?方(工人)?：____?_，男，_?____歲?，身份證號?：____?_乙方于?_____?年____?_月___?__日在_?____施?工工地施工?時不慎發(fā)生?傷害事故，?左手腕骨骨?裂。事后，?甲方立即將?乙方送往醫(yī)?院搶治，經(jīng)?治療后復(fù)查?，現(xiàn)無大礙?，為妥善解?決乙方受傷?事宜，甲乙?雙方本著平?等自愿、互?諒互讓的原?則，經(jīng)友好?協(xié)商達成如?下協(xié)議：?1、自乙方?受傷之日起?截止本協(xié)議?簽訂之日所?實際發(fā)生的?和其它應(yīng)當(dāng)?由甲方支付?的醫(yī)療費、?交通費等各?項費，在本?協(xié)議簽訂之?前已由甲方?全部付清，?協(xié)議簽訂之?后乙方不得?再以任何理?由向甲方主?張前述期間?發(fā)生的任何?費用。2?、經(jīng)甲乙雙?方協(xié)商同意?，甲方再向?乙方一次性?支付傷殘待?遇、一次性?醫(yī)療補助金?、誤工費用?等依法應(yīng)由?甲方支付的?全部費用(?以下合并簡?稱“一次性?補助金”)?，合計人民?幣____?_元(大寫?：____?_元整)，?由甲方在協(xié)?議雙方簽字?時一次性付?完。3、?乙方收到一?次性補助金?后，應(yīng)當(dāng)合?理分配、處?理，自覺留?足可能發(fā)生?的后續(xù)治療?、康復(fù)、生?活等費用。?乙方分配、?處理前述費?用的方式由?乙方自行決?定，后果由?乙方自行承?擔(dān)。4、?甲乙雙方簽?署本協(xié)議后?，終止雙方?的權(quán)利和責(zé)?任。乙方承?諾不再以任?何形式、任?何理由就與?勞動有關(guān)的?事宜向甲方?要求其他任?何費用或承?擔(dān)任何責(zé)任?。5、本?協(xié)議一式兩?份，甲乙雙?方各執(zhí)一份?，協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?6、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?，雙方當(dāng)事?人應(yīng)以此為?斷，全面切?實履行合同?，不得再以?任何理由糾?纏。乙方今?后身體或精?神出現(xiàn)任何?問題均與甲?方無關(guān)。?甲方(負責(zé)?人)簽字：?_____????????乙方簽字?：___