心音與血流生理參數(shù)測量及儀器課件

生物醫(yī)學(xué)測量與儀器第七講：生理參數(shù)測量及儀器（2）生物聲測量心音肌音語音關(guān)節(jié)音肺音腸鳴音耳聲等心音測量及儀器心音的產(chǎn)生原理：心音是由心臟瓣膜關(guān)閉和心肌收縮引起的振動所產(chǎn)生的聲音。用聽診器在胸壁前聽診，在每一心動周期內(nèi)可以聽到兩個心音。心雜音：由心臟和鄰近大血管內(nèi)血液湍流和渦流所引起的振動音心音、心雜音頻率：0.1~2000Hz第一心音心室收縮，血液射向主動脈，血液相繼擺動關(guān)閉了房室瓣主動脈根和心室間的血液擺動及血液在主動脈和肺動脈的湍流所引起的振動第一心音的分裂是由于二尖瓣和三尖瓣不同時關(guān)閉而產(chǎn)生處在心電圖的QRS綜合波期間第二心音心室舒張（舒張期）的開始主動脈瓣和肺動脈瓣突然關(guān)閉，瓣葉振動所致與心電圖中的T波結(jié)束同時發(fā)生

第一心音和第二心音鑒別心音測量儀器心音圖(phonocardiogram)機心音傳感器空氣傳導(dǎo)式：雖然簡單易行，但其靈敏度低，且易受周圍噪聲的干擾接觸傳導(dǎo)式：敏感元件組成加速度式：抗干擾能力強，尺寸小，應(yīng)用較廣放大濾波器記錄器電磁式空氣傳導(dǎo)心音傳感器

也稱動圈式心音傳感器。傳感器于胸壁相接觸后，心音便通過胸壁與膜片間的空氣傳導(dǎo)引起膜片的振動，從而帶動線圈在氣隙中作切割磁力線的往復(fù)運動，于是在線圈中就感應(yīng)出與線圈運動速度成正比的電動勢。

直接傳導(dǎo)式心音傳感器

直接傳導(dǎo)式心音傳感器，通常又將其分為加速度型、懸掛型和放置型三種。用于心音檢測的心音傳感器壓電效應(yīng)與壓電材料某些晶體和陶瓷延一定方向產(chǎn)生機械變形時，能產(chǎn)生電壓；相反地，加上電壓也能產(chǎn)生機械變形，這種現(xiàn)象稱為壓電效應(yīng)。前者稱為正壓電效應(yīng)，后者稱為逆壓電效應(yīng)。具有壓電效應(yīng)的材料稱為壓電材料。壓電材料有壓電晶體和壓電陶瓷。導(dǎo)管端部心音傳感器當(dāng)需要測量體內(nèi)的音響，例如要測量心雜音發(fā)生的位置，則可將心音傳感器配置在心導(dǎo)管的端部，插到待測的部位進行測量。這一類的傳感器中有應(yīng)變式、電磁式和壓電式等多種類型。設(shè)計要求心音和心雜音強弱相差教懸殊，要求心音圖有較大的動態(tài)范圍心音較微弱，要求內(nèi)部噪聲要小心音高頻振幅小，低頻振幅打，要有較高的高頻增益需把心音分為幾個帶域來記錄心音的頻率范圍一般都在20～200Hz以內(nèi)，有些雜音頻率的低端可達4～5Hz，高端可大于1000Hz。血流測量及儀器血流量大小決定于心臟輸出量的大小，同時也決定于血管對血液流動的阻力。血流的測定對于檢查心血管功能和診斷心血管疾病、施行體外循環(huán)的心臟手術(shù)、研究人體在運動、高溫、失重、超重等環(huán)境下有著實際的意義測量方法：電磁法、超聲多普勒法、激光多普勒法和阻抗法等血液組成晶體物質(zhì)溶液（多種電解質(zhì)、小分子有機化合物及一些氣體）溶解于晶體物質(zhì)溶液中的血漿蛋白懸浮于血漿的血細胞血流測量脈動流層流和湍流（Re>1500）血液流動中的生理參數(shù)血流量：單位時間流過血管某一截面的血量每分輸出量和每搏輸出量：心輸出量=心率×搏輸出量心（臟）指數(shù):每平方米表面積計算的心輸出量成年人心指數(shù)約為3.0~3.5L/(min·m2)射血分數(shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比健康成年人的射血分數(shù)55%～65%優(yōu)點：響應(yīng)時間較其他方法短缺點：有創(chuàng)，應(yīng)用范圍受到限制電位差磁感應(yīng)強度血管半徑血液平均流速超聲多普勒血流儀

基于血液中的血細胞