高血壓病預(yù)防保健科普知識(shí)慢性病預(yù)防系列之二課件

高血壓病預(yù)防保健

科普知識(shí)劉華主任醫(yī)師

高血壓是影響我國(guó)人民健康的主要心血管疾病發(fā)病人數(shù)占我國(guó)總?cè)丝诘?0%達(dá)2多億人。

高血壓病可以造成嚴(yán)重的后果致殘率高達(dá)80%

年輕化給個(gè)人、家庭、社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)一.什么是血壓：

正常，心臟收縮時(shí)將血液通過(guò)動(dòng)脈血管輸送到全身各個(gè)臟器，供給其營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)血液通過(guò)血管時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力（稱收縮壓）、及血管為維持血液繼續(xù)向前流動(dòng)產(chǎn)生的壓力（稱舒張壓）。我們使用血壓計(jì)可測(cè)出----血壓。正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)：安靜狀態(tài)下正常血壓：139—90/89—60mmHg(收縮壓)（舒張壓）不同時(shí)間、不同狀態(tài)下測(cè)出的值不相同。理想的血壓：

>20歲成人理想血壓應(yīng)<120/80mmHg

（指在不服藥情況下的血壓）二.什么是高血壓1.在不同時(shí)間，安靜狀態(tài)下測(cè)3次以上血壓大于或等于140/90mmHg，稱為高血壓。2.老年人可以收縮壓增高為主。3.血壓高峰在清晨和午后3-4時(shí)。4.通過(guò)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓或做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可明確有無(wú)高血壓（一）引起原發(fā)性高血壓的原因

1.遺傳：雙親無(wú)高血壓病，發(fā)病為3%可能。雙親有高血壓病，發(fā)病可能性為45%。多基因的遺傳，遺傳度為70%，為高度遺傳病，如再有其他因素更促使高血壓的發(fā)生。2.年齡：與血管硬化有關(guān)年齡越大血壓越容易高

3.鹽攝入量高：東方人對(duì)鹽的敏感性高，飲食習(xí)慣鹽重，是我國(guó)造成高血壓發(fā)病率高的重要原因。4.飲酒：大量飲酒可以使血液中引起血壓升高的激素分泌增加。我國(guó)由于不適當(dāng)?shù)奶岢莆幕?，過(guò)量飲酒是造成高血壓發(fā)病率高的另一重要原因。4.超重肥胖：活動(dòng)少、攝取熱量多、體表面積大外周阻力大，也是引起高血壓的主要原因之一。5.心態(tài)：快節(jié)奏、競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、社會(huì)問(wèn)題、家庭問(wèn)題、心理問(wèn)題等等，處于緊張狀態(tài)。6.糖尿?。河信c高血壓病有相同的發(fā)病機(jī)制---胰島素抵抗7.缺乏運(yùn)動(dòng)：………四.高血壓的癥狀1.發(fā)病隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已很長(zhǎng)時(shí)間。2.平時(shí)有頭昏、頭暈、心跳等，在緊張或休息不好時(shí)加重。3.嚴(yán)重的以腦血管意外、心臟意外、腎功損害、大血管的意外等為首發(fā)癥狀。五.高血壓的危害

長(zhǎng)期高血壓對(duì)人體動(dòng)脈血管產(chǎn)生損害，使其管壁變厚、管腔狹窄、內(nèi)膜粗造、斑塊形成、堵塞血管。造成相應(yīng)臟器的供血不足和中斷，形成缺血和梗塞。因此而出現(xiàn)功能不足和衰竭。是我國(guó)引起致殘、致貧及死亡的主要疾病之一

高血壓的危害（一）

1.心臟：引起冠狀動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗塞、心律紊亂、心力衰竭、猝死等。

2.腦：引起腦動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為腦供血不足、腦出血、腦梗塞、癡呆、腦萎縮、植物人等。

3.腎臟：引起腎動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫、腎功不全、腎衰竭（尿毒癥）六.高血壓的預(yù)防：

高血壓初期往往癥狀不明顯，因此要求我們經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，尤其有家族史、肥胖、血糖高、中老年人、工作緊張、飲食偏咸、過(guò)量飲酒等高危人群要特別注意。1.遺傳：有家族史的人要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療。2.年齡：隨年齡增大要注意自己血壓水平，尤其到更年期容易出現(xiàn)高血壓。3.控制食鹽：要求在6克/日以下。盡量少吃咸菜、腌制品、奶茶等及各類加工食品。堅(jiān)決改正口味偏咸的習(xí)慣。如果控制在5克/日以下，可以使腦血管病下降23%、心血管疾病下降17%。

4.控制飲酒過(guò)量：5.有效地控制血糖：

通過(guò)控制飲食:特別強(qiáng)調(diào)植物油、主食、干果、各類甜食、水果等.

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

使空腹血糖<5.6mmoL/L餐后血糖<7.8mmoL/L甘油三酯保持<1.5mmol/L或左右。7.控制血脂：高血脂可以在血管內(nèi)產(chǎn)生斑塊

嚴(yán)格要求達(dá)標(biāo).

總膽固醇<4.2-5mmol/L以下

甘油三酯<1.7mmol/L以下8.體力活動(dòng)：步行、慢跑、游泳及根據(jù)個(gè)人年齡、血壓等身體情況可以選擇進(jìn)行不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。目的是使人體的熱量攝入和消耗達(dá)到一個(gè)平衡狀態(tài)。有利于保持血壓、血脂、血糖及體重的正常。9.良好的心態(tài)：心態(tài)好表明心理健康—心理平衡體內(nèi)個(gè)系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)—生理健康---不生病---身體健康。

七.高血壓的治療原則：

只要明確為高血壓病就要終身治療

終身服藥治療達(dá)標(biāo)：<140/90mmHg理想的血壓：120/80mmHg左右糖尿病、腎病的患者應(yīng)在130/85mmHg以下老年人舒張壓保持在70mmHg以上降壓不易過(guò)快、過(guò)低用藥原則：

1.聯(lián)合用藥：根據(jù)每一個(gè)患者血壓、血脂、血糖水平及心、