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心電監(jiān)護儀的應用一、監(jiān)護儀簡介

目前具有高效性能的監(jiān)護儀系統(tǒng)擁有良好的心電圖分析軟件和廣泛的編輯能力，它可以進行實時分析、掃描、屏幕回放、形態(tài)圖形和條圖編輯。它集先進的電子計算機技術和診斷技術于一體，為臨床醫(yī)師提供了相當完善的科學的診斷，具有代表性的世界最大廠家：美國惠普公司、太空公司、日本光電公司是我國進口監(jiān)護儀的主要廠家，我院購買儀器也是以這幾個廠家為主。二、監(jiān)護系統(tǒng)組成

病人電纜監(jiān)護儀顯示器記錄儀報警傳出

3、單極導聯(lián)：將探察電極與電流計正極連接，中心端（0電位）與電流計負極連接。V1胸骨右緣第四肋間。V2胸骨左緣第四肋間。V3V2與V4連線中點。V4鎖骨中線與第五肋間隙相交處。V5腋前線與V4同一水平線交點。V6腋中線與V4同一水平線交點。監(jiān)護導聯(lián)：Goldberger認為一個理想的監(jiān)護導聯(lián)應類似常規(guī)心電圖中的某導聯(lián)，并能清楚的顯示P-QRS-T波群，但是任何心電監(jiān)護導聯(lián)都不能取代常規(guī)及導聯(lián)心電圖。模擬雙極心電導聯(lián)（三電極）+-無關電極相當于ECG導聯(lián)CM5左腋前線與第五肋間右鎖骨下V5RV5或II導CM1胸骨右緣第四肋間左鎖骨下V5RV1CMF左下腹左鎖骨下V5RavFCM1：p波清晰有利于鑒別室上性和室性心律失常。CM5：QRS波形態(tài)變化顯示清楚，有利于鑒別心律失常和觀察。四、操作程序1、用物：治療盤、床旁監(jiān)護儀（或中心監(jiān)護儀發(fā)射器及電池，以病人情況而選擇儀器種類）、電極（3個）登記卡、彎盤。2、操作程序：

（1）核對床號、姓名向病人做好解釋以取得合作。（2）評估病人，選擇導聯(lián)及監(jiān)護儀類型。（3）備齊用物，攜至病人床旁。（4）核對床號姓名，再次取得病人合作。（5）協(xié)助病人平臥位（由于病情限制取端坐位或坐位也可）（6）電極與導線連接。（7）根據(jù)所選導聯(lián)用電極上附帶的小砂輪行相應部位皮膚去脂并貼電極。（8）預置觀察內容：心律、節(jié)律、調整波幅、報警預置、QRS波音量及其它設置。(9)觀察心電監(jiān)護圖形1-3分鐘，如有異常，及時通知醫(yī)生。（10）填好登記卡：床號、姓名、診斷、開機時間。（11）交待注意事項，整理床單元。（12）詢問病人需要。3、常見故障排除（1）導線未連接好。（2）電源不足。（3）導電糊干涸,（24h更換電極

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