病人心理與醫(yī)患關(guān)系課件

1病人心理與醫(yī)患關(guān)系心理學(xué)系2希波克拉底：了解什么樣的人得了病比了解一個(gè)人得了什么病更為重要。倫塞勒.波特：醫(yī)學(xué)必須堅(jiān)守人文主義的信仰，堅(jiān)守人的價(jià)值原則。詹.沃西克：無(wú)爭(zhēng)議的醫(yī)學(xué)并不一定是理想的醫(yī)學(xué)，重要的是要充滿(mǎn)人性地對(duì)待病人。tocuresometime,torelieveoften,tocomfortalways

西方名醫(yī)名言：3我希望遇到一個(gè)什么樣的醫(yī)生我希望遇到一個(gè)能夠真正關(guān)心我，愿意真正了解我的醫(yī)生；我希望遇到一個(gè)不會(huì)在乎我是誰(shuí)，不管我有沒(méi)有錢(qián)的醫(yī)生；我希望能遇到一個(gè)知道如何才是真正的溝通，不會(huì)連看都不看我一下的醫(yī)生；我希望遇到一個(gè)真正懂得愛(ài)，能從我微小的一舉一動(dòng)中洞察我的心的醫(yī)生。5一、病人概念與病人角色（一）病人概念：患有各種軀體疾病、心身疾病或心理障礙、神經(jīng)精神性疾病的人，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱(chēng)為病人。6（二）病人角色一種特殊的社會(huì)角色。又稱(chēng)病人身份，是指那些患有疾病并有求醫(yī)行為的社會(huì)人群。7帕森斯（Parsons）的病人角色要素1、病人可以從常態(tài)的社會(huì)角色中解脫出來(lái)，減輕或免除其原有的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)；2、病人對(duì)其陷入疾病狀態(tài)是沒(méi)有責(zé)任的；3、病人負(fù)有恢復(fù)健康的責(zé)任：應(yīng)該努力使自己痊愈，接受治療、努力康復(fù)；4、病人負(fù)有尋求醫(yī)療協(xié)助的責(zé)任：應(yīng)求得有效的幫助并在治療中與醫(yī)務(wù)人員積極配合。9有生理或心理的異?；虺霈F(xiàn)有醫(yī)學(xué)意義的陽(yáng)性體征；應(yīng)得到社會(huì)的承認(rèn)，主要是醫(yī)生以有關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其疾病狀態(tài)；處于病人角色的個(gè)體有其特殊的權(quán)利和行為模式。病人角色內(nèi)涵10（三）病人角色的轉(zhuǎn)換與適應(yīng)角色行為沖突角色行為缺如角色行為減退角色行為強(qiáng)化角色行為異常11二、病人的求醫(yī)行為1、概念：在人們感到某種身心不適或產(chǎn)生病感時(shí)尋求醫(yī)療幫助的行為。2、分類(lèi)：可分為主動(dòng)求醫(yī)行為、被動(dòng)求醫(yī)和強(qiáng)制性求醫(yī)行為三類(lèi)。3、求醫(yī)行為的原因：與人的生理、心理、社會(huì)三方面因素有關(guān)。13三、病人的心理需要1、需要恢復(fù)生理、心理的正常2、需要安全感3、需要被接納和被關(guān)心4、需要尊重和受到平等的對(duì)待5、需要保持社會(huì)聯(lián)系和交往14病人的心理特點(diǎn)知（認(rèn)知活動(dòng)）感知覺(jué)方面：主觀感覺(jué)異常記憶方面：記憶障礙或記憶減退思維活動(dòng)：思維判斷力下降情（情緒特征）焦慮與抑郁反應(yīng)恐懼反應(yīng)憤怒反應(yīng)意（意志行為）個(gè)性（人格）改變四、病人的一般心理特征151、認(rèn)知活動(dòng)特點(diǎn)（1）感知覺(jué)對(duì)自身軀體狀況的感覺(jué)異常：對(duì)周?chē)h(huán)境中的刺激的感受性產(chǎn)生變化時(shí)間知覺(jué)的變化：如度日如年感出現(xiàn)幻覺(jué)和錯(cuò)覺(jué)：如截肢后的“幻肢痛”173、意志行為特點(diǎn)被動(dòng)依賴(lài)、行為退化敏感多疑情緒多變，自制力下降自我為中心184、個(gè)性改變受疾病影響重大，可導(dǎo)致病人發(fā)生個(gè)性改變。多見(jiàn)于慢性遷延性疾病、器官摘除、截癱、毀容等。19

醫(yī)患關(guān)系一、醫(yī)患關(guān)系的概念二、醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)三、醫(yī)患關(guān)系的類(lèi)型四、醫(yī)患交往的技巧21二、醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)明確的目的性：以醫(yī)療活動(dòng)為中心，以維護(hù)病人健康為目的是一種幫助性的人際關(guān)系，是以患者為中心的人際關(guān)系醫(yī)患雙方地位的平等性醫(yī)生是醫(yī)患關(guān)系的主要影響者醫(yī)患關(guān)系的時(shí)限性22模式醫(yī)生的地位病人的地位臨床模式應(yīng)用生活原型主動(dòng)－被動(dòng)型為病人做什么被動(dòng)接受昏迷、休克、全麻、嚴(yán)重創(chuàng)傷等父母和嬰兒指導(dǎo)－合作型教會(huì)病人做什么合作急性疾病父母和兒童共同參與型幫助病人自我恢復(fù)進(jìn)入伙伴關(guān)系多數(shù)慢性疾病成人之間三、醫(yī)患關(guān)系的類(lèi)型23四、醫(yī)患交往的技巧1、營(yíng)造良好的人際吸引力2、注意交談溝通的技巧3、醫(yī)生的語(yǔ)言對(duì)病人心理的影響4、注意傾聽(tīng)的藝術(shù)25思