急診外科品管圈課件

T急診創(chuàng)傷外科品管圈活動(dòng)匯報(bào)生命圈圈的組成組圈的日期：品管圈活動(dòng)：平均年齡：工作環(huán)境：2015年12月25日2016年1月-2016年7月急診創(chuàng)傷外科32歲職務(wù)姓名年齡資歷學(xué)歷圈長(zhǎng)寧文鮮44歲主管護(hù)師本科圈員曾慶青42歲主管護(hù)師本科范麗39歲主管護(hù)師本科王寧30歲護(hù)師本科王亞平25歲護(hù)師本科張蓉蓉30歲護(hù)師本科黃佩術(shù)33歲護(hù)師本科王曉明31歲護(hù)師本科蘇沛25歲護(hù)師本科王義冬25歲護(hù)師本科平均年齡32歲層級(jí)N1-N3品管圈成員基本數(shù)據(jù)表圈名圈徽說明綠色的橄欖代表重生，我們一起攜手，拯救生命！一顆紅心代表我科全體護(hù)理人員對(duì)病人的愛心、耐心、責(zé)任心、細(xì)心！白色的十字代表以病人為中心圈名意義圈徽意義將“品管圈”命名為生命圈，象征著關(guān)愛生命、珍惜生命！主題選定--采用頭腦風(fēng)暴法序號(hào)問題匯總迫切性圈能力上級(jí)政策可行性總分排序14.13.73.93.515.2324.13.53.94.115.6234.93.94.54.718143.94.14.53.916.44評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告之較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決急診科健康教育宣教提高護(hù)患溝通能力提高患者滿意度降低急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率十人參與投票，依次根據(jù)護(hù)士重視程度、迫切性、可行性、圈員能力予以評(píng)分，總分后取平均值，給予依次排序得出重點(diǎn)。降低急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率衡量指標(biāo)：兩月內(nèi)由急診外科轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者的不安全因素發(fā)生率主題選定發(fā)生率%=兩月內(nèi)由急診外科轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者之中存在不安全因素的總數(shù)兩月內(nèi)由急診外科轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者的總數(shù)100%制定計(jì)劃PDCA急診創(chuàng)傷外科辦公室備注：實(shí)線為計(jì)劃時(shí)間虛線為實(shí)際操作時(shí)間現(xiàn)況調(diào)查對(duì)象：急診外科轉(zhuǎn)運(yùn)急危重病人時(shí)間：2016年2月-3月方法：跟蹤調(diào)查、數(shù)據(jù)收集缺陷例數(shù)83例2016年兩個(gè)月份轉(zhuǎn)運(yùn)的367例患者中缺陷數(shù)83例，占23%原因分析應(yīng)用頭腦風(fēng)暴法大家一起討論，找出各個(gè)環(huán)節(jié)所存在的不足及相關(guān)改進(jìn)措施2016年2、3月危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生原因分類表不安全因素存在例數(shù)及百分比無醫(yī)生、護(hù)士陪同1518%急救設(shè)備或急救藥品、物品未攜帶充足2024%急救設(shè)備或急救物品途中故障45%護(hù)送人員行為不規(guī)范及應(yīng)急能力欠缺2226%轉(zhuǎn)運(yùn)前的評(píng)估不到位不充分1316%轉(zhuǎn)運(yùn)器械性能不靈敏、不健全911%不安全因素的發(fā)生率23%（83/367）急診外科病人轉(zhuǎn)運(yùn)存在不安全因素分析1.途中護(hù)送人員行為不規(guī)范及應(yīng)急能力欠缺2.急救設(shè)備、物品、藥品未攜帶充足3.無醫(yī)生護(hù)士陪同解析并明確重點(diǎn)目標(biāo)值設(shè)定

改善前不安全因素發(fā)生率23%

目標(biāo)值=8%設(shè)定理由

目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值

=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×圈能力×改善重點(diǎn)）

=23-（23×0.8×0.84）

=8在6月30日前將急診外科病人轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率由23%降至8%

P目標(biāo)的設(shè)定P目標(biāo)的設(shè)定P計(jì)劃1.制定醫(yī)護(hù)人員及陪檢人員的培訓(xùn)計(jì)劃，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)前的評(píng)估2.認(rèn)真學(xué)習(xí)危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)流程3.提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重患者的應(yīng)急能力，進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的模擬訓(xùn)練D實(shí)施1.于2016年4月開展陪檢人員培訓(xùn)班2.于2016年4月對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)流程的培訓(xùn)3.對(duì)急救技能的再熟練C檢查1.護(hù)士長(zhǎng)不定期跟蹤交接病人的過程2.護(hù)士長(zhǎng)不定期組織人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練A評(píng)價(jià)改善后效果良好實(shí)施日期2016年4月負(fù)責(zé)人曾慶清問題一、護(hù)送人員轉(zhuǎn)運(yùn)過程中行為不規(guī)范D對(duì)策擬定及組織實(shí)施規(guī)范填寫交接本D對(duì)策擬定及組織實(shí)施組織學(xué)習(xí)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程，提高大家對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和重視P計(jì)劃1.完備陪檢陪送轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱，并由專人配齊急救器材及藥物2.儀器設(shè)備專人管理，每周維護(hù)檢查機(jī)器、保養(yǎng)機(jī)器3.加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱的檢查D實(shí)施1.完備急救箱的裝備2.每周日對(duì)機(jī)器進(jìn)行保養(yǎng)和徹底檢查3.每周六對(duì)急救藥品徹底檢查，防止過期和用量不夠C檢查1.儀器設(shè)備性能的不定期抽查和定期檢查2.考核對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)儀器的操作流程3.每班接班時(shí)檢查各急救箱的用物齊全，護(hù)士長(zhǎng)督查急救箱攜帶情況A評(píng)價(jià)改善后效果良好實(shí)施日期2016年4月負(fù)責(zé)人曾慶清問題二、保障轉(zhuǎn)運(yùn)儀器設(shè)備良好和急救物品準(zhǔn)備齊全對(duì)策擬定有組織實(shí)施加強(qiáng)儀器設(shè)備、急救物品的管理、做好充分準(zhǔn)備問題三、急危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)無醫(yī)師（護(hù)士）陪送P計(jì)劃1.科主任的大力支持2.制定各級(jí)醫(yī)務(wù)人員及導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)計(jì)劃3.增加夜間陪檢人員，完備特殊時(shí)段人員的調(diào)配D實(shí)施1.落實(shí)對(duì)各級(jí)人員的培訓(xùn)2.大家的齊心協(xié)力，醫(yī)生的參與C檢查跟蹤檢查轉(zhuǎn)運(yùn)流程執(zhí)行的情況A評(píng)價(jià)改善后效果良好實(shí)施日期2016年4月負(fù)責(zé)人曾慶清不安全因素（不安全因素發(fā)生率7%（32/458））存在例數(shù)及百分比無醫(yī)生、護(hù)士陪同00%急救設(shè)備或急救藥品、物品未攜帶充足92%急救設(shè)備或急救物品途中故障20.4%護(hù)送人員行為不規(guī)范及應(yīng)急能力欠缺102.1%轉(zhuǎn)運(yùn)前的評(píng)估不到位不充分51.1%轉(zhuǎn)運(yùn)器械性能不靈敏、不健全61.4%效果評(píng)價(jià)（5月8日至7月8日患者轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率）效果評(píng)價(jià)（客觀效果）：不安全因素發(fā)生率由23%降至7%改善前后效果比較改善效果目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（7%-23%）/（8%-23%）×100%=107%效果確認(rèn)項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均分總分平均分QCC手法777.7898.91.2團(tuán)隊(duì)精神656.5939.32.8腦力開發(fā)656.59093.5溝通協(xié)調(diào)545.4929.23.8活動(dòng)信心767.6939.32.3責(zé)任榮譽(yù)666.6939.33.5注：由圈員10人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高10分，最低1分總分為100分無形成果檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)今后努力方向主題選定積極思考，參與人員多主題選定多樣化活動(dòng)計(jì)劃與擬定都能在計(jì)劃時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)把擬定計(jì)劃運(yùn)用實(shí)踐中現(xiàn)狀把握查檢表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性強(qiáng)能發(fā)現(xiàn)更深層次的問題目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定具體明確繼續(xù)保持，持續(xù)改進(jìn)解析全面考慮工作各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)頭腦風(fēng)暴運(yùn)用對(duì)策擬定大家積極發(fā)言加強(qiáng)對(duì)策實(shí)施性效果確認(rèn)成果直觀明顯繼續(xù)努力序號(hào)問題匯總迫切性圈能力上級(jí)政策可行性總分排序14.13.53.94.115.6224.93.94.54.718134.13.73.93.515.2343.94.14.53.916.44評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1