健康體檢科質(zhì)量控制體系知識(shí)講解

健康體檢科質(zhì)量控制體系陜西2016屆高三第二次模擬考試語(yǔ)文試卷陜西2016屆高三第二次模擬考試語(yǔ)文試卷

/陜西2016屆高三第二次模擬考試語(yǔ)文試卷陜西2016屆高三第二次模擬考試?語(yǔ)文試卷第Ⅰ卷?閱讀題一、現(xiàn)代文閱讀（9分，每小題3分）?閱讀下面的文字，完成第1-3題。?霧霾天氣是一種重要的城市氣象災(zāi)害。大范圍霧霾天氣主要出現(xiàn)在冷空氣較弱和水汽條件較好的大尺度大氣環(huán)流形勢(shì)下，近地面低空為靜風(fēng)或微風(fēng)。由于霧霾天氣的濕度較高，水汽較大，霧滴提供了吸附和反應(yīng)所需的場(chǎng)所，加速了反應(yīng)性氣態(tài)污染物向液態(tài)顆粒物成分的轉(zhuǎn)化，同時(shí)顆粒物也容易作為凝結(jié)核加速霧霾的生成，兩者相互作用，迅速形成污染。隨著冷空氣來(lái)臨，風(fēng)速增強(qiáng)，霧霾逐漸消散。研究表明，霧霾天氣的形成和發(fā)展與氣象條件關(guān)系密切。?一次持續(xù)性的霧霾天氣過(guò)程往往具有顯著階段性特征，是一次持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、階段性特征明顯的霧霾混合性天氣。持續(xù)性霧霾天氣的第一階段是霾階段，該階段PM2．5濃度增加顯著，是能見(jiàn)度降低的主要原因；第二階段是大霧階段，該階段迅速增大的相對(duì)濕度，是導(dǎo)致能見(jiàn)度下降的重要因素，在持續(xù)性大霧天氣的靜穩(wěn)條件下，導(dǎo)致PM2．5濃度累積增加；第三階段，由于北方冷空氣的入侵，大霧天氣結(jié)束。可以看出，霧霾過(guò)程能見(jiàn)度的變化和相對(duì)濕度、PM2．5濃度、溫度、風(fēng)速的變化具有很好的階段性對(duì)應(yīng)關(guān)系。相對(duì)濕度與能見(jiàn)度在整個(gè)過(guò)程中保持穩(wěn)定的負(fù)相關(guān)線性關(guān)系。由于溫度決定了相對(duì)濕度的水平，因此溫度與能見(jiàn)度的關(guān)系實(shí)際上反映了相對(duì)濕度與能見(jiàn)度的關(guān)系；而從整個(gè)過(guò)程來(lái)看，PM2．5與能見(jiàn)度是明顯的非線性關(guān)系，在第一階段PM2．5對(duì)能見(jiàn)度影響的速率要明顯高于第二階段，而在第二階段中，PM2．5對(duì)能見(jiàn)度的影響水平幾乎保持不變。風(fēng)速與能見(jiàn)度是正相關(guān)的線性關(guān)系，從整體上看，風(fēng)速越大能見(jiàn)度越好，而從風(fēng)速對(duì)能見(jiàn)度影響的線性趨勢(shì)上看，第一階段風(fēng)速對(duì)能見(jiàn)度的影響速率要大于第二階段風(fēng)速對(duì)能見(jiàn)度的影響速率，第三階段能見(jiàn)度隨著風(fēng)速的增加而迅速增大，反映出風(fēng)速對(duì)霧霾過(guò)程能見(jiàn)度的轉(zhuǎn)好有重要的作用。?以北京為例。研究發(fā)現(xiàn)：無(wú)論是年均水平還是月均水平，霾日都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于霧日，說(shuō)明霾天氣比霧天氣對(duì)北京的影響更為嚴(yán)重。從月際變化上來(lái)看，大霧天氣月變化十分明顯，更集中于10-12月份；而霾天氣在各月差異相對(duì)較小，除8-10月份的其他各月均有較多霾天氣出現(xiàn)。從空間分布來(lái)看，霧霾天氣在北京東南及城區(qū)發(fā)生頻率最高、強(qiáng)度最大，北京西北部霧霾發(fā)生頻率最低、強(qiáng)度最小。城區(qū)和東南地區(qū)是霾天氣影響最為嚴(yán)重的地區(qū)，而大霧天氣雖然在東南發(fā)生頻繁，但是大霧強(qiáng)度在城區(qū)相對(duì)較弱，在城區(qū)的西北和西南大霧強(qiáng)度最大。?霧霾天氣頻繁發(fā)生，對(duì)城市大氣環(huán)境、群眾健康、交通安全、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等造成的影響日益顯著，極易釀成霧霾災(zāi)害。研究霧霾氣候特征和影響因素是霧霾災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)性工作，對(duì)霧霾防災(zāi)減災(zāi)和霧霾風(fēng)險(xiǎn)防范具有重要意義。同時(shí)，由于大部分嚴(yán)重的霧霾天氣一旦形成往往很難消散，此類(lèi)持續(xù)性霧霾天氣對(duì)城市環(huán)境的危害往往尤其嚴(yán)重，并容易帶來(lái)較強(qiáng)的社會(huì)負(fù)面影響。2011年，霧霾天氣第一次入選中國(guó)十大天氣氣候事件，反映出社會(huì)公眾對(duì)霧霾天氣關(guān)注程度的進(jìn)一步提高。（摘編自《霧霾天氣的影響及對(duì)策》）?1.下列對(duì)于霧霾天氣的理解，不正確的一項(xiàng)是?（）（3分）A．霧霾天氣是一種重要的城市氣象災(zāi)害，霧霾頻繁發(fā)生對(duì)城市大氣環(huán)境、群眾健康、交通安全、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等影響較大。?B．霧霾天氣的大范圍出現(xiàn)，主要是在冷空氣較弱和水汽條件較好的大尺度大氣環(huán)流形勢(shì)下，造成近地面低空為靜風(fēng)或微風(fēng)。?C．霧霾天氣迅速形成污染的重要環(huán)節(jié)是反應(yīng)性氣態(tài)污染物向液態(tài)顆粒物成分的轉(zhuǎn)化和顆粒物作為凝結(jié)核加速霧霾生成的相互作用。?D．霧霾天氣的濕度較高，水汽較大，最后的消散往往受到冷空氣入侵的影響，它的形成和發(fā)展與氣象條件的變化有密切關(guān)系。2．下列理解和分析，不符合原文意思的一項(xiàng)是（）（3分）?A．從具有顯著的階段性特征的霧霾天氣過(guò)程來(lái)看，霧霾過(guò)程能見(jiàn)度的變化和相對(duì)濕度、PM2．5濃度、溫度、風(fēng)速的變化具有很好的階段性對(duì)應(yīng)關(guān)系。?B．在持續(xù)性霧霾天氣的整個(gè)過(guò)程中，PM2．5與能見(jiàn)度是明顯的非線性關(guān)系；在第二階段，PM2．5對(duì)霧霾能見(jiàn)度的影響水平幾乎保持不變。?C．北京的霧霾天氣有以下特點(diǎn)：霾日多，霧日少；霾日分散，霧日集中；霧霾天氣中，大霧在東南地區(qū)發(fā)生頻繁，但強(qiáng)度在城區(qū)相對(duì)較弱。?D．在持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的霧霾混合性天氣的全過(guò)程中，相對(duì)濕度、溫度與能見(jiàn)度保持穩(wěn)定的負(fù)相關(guān)線性關(guān)系，風(fēng)速與霧霾天氣能見(jiàn)度的關(guān)系則成正相關(guān)。?3．根據(jù)原文內(nèi)容，下列理解和分析不正確的一項(xiàng)是（3分）?A．盡管霧霾天氣在北京東南及城區(qū)發(fā)生頻率最高、強(qiáng)度最大，但是霧天氣和霾天氣對(duì)這些地區(qū)的影響卻有著明顯不同。?B．嚴(yán)重的霧霾天氣一旦形成，往往很難消散，對(duì)城市環(huán)境的危害很大，容易釀成霧霾災(zāi)害。?C．霧霾天氣入選中國(guó)十大天氣氣候事件，體現(xiàn)了民眾關(guān)注度的提高，也反映出政府關(guān)注民生、直面問(wèn)題的工作態(tài)度。?D．頻發(fā)的霧霾天氣極易釀成霧霾災(zāi)害，如果對(duì)它的氣候特征和影響因素進(jìn)行深入研究，那么，這將對(duì)我們開(kāi)展防霾治霾工作具有重要意義。??二、古代詩(shī)文閱讀（36分）?（一）文言文閱讀（19分）?閱讀下面的文言文，完成4——7題。?李密，字令伯，犍為武陽(yáng)人也，一名虔。父早亡，母何氏醮①。密時(shí)年數(shù)歲，感戀?gòu)浿?，烝烝②之性，遂以成疾。祖母劉氏，躬自撫養(yǎng)，密奉事以孝謹(jǐn)聞。劉氏有疾，則涕泣側(cè)息，未嘗解衣，飲膳湯藥必先嘗后進(jìn)。有暇則講學(xué)忘疲，而師事譙周，周門(mén)人方之游夏③。少仕蜀，為郎。數(shù)使吳，有才辯，吳人稱之。蜀平，泰始初，詔征為太子洗馬。密以祖母年高，無(wú)人奉養(yǎng)，遂不應(yīng)命。乃上疏曰：?“臣以險(xiǎn)釁，夙遭閔兇……臣生當(dāng)隕首，死當(dāng)結(jié)草?！?帝覽之曰：“士之有名，不虛然哉！”乃停召。后劉終，服闋，復(fù)以洗馬征至洛。司空張華問(wèn)之曰：“安樂(lè)公何如？”密曰：“可次齊桓。”華問(wèn)其故，對(duì)曰：“齊桓得管仲而霸，用豎刁而蟲(chóng)流。安樂(lè)公得諸葛亮而抗魏，任黃皓而喪國(guó)，是知成敗一也?！贝螁?wèn)：“孔明言教何碎？”密曰：“昔舜、禹、皋陶相與語(yǔ)，故得簡(jiǎn)雅；《大誥》與凡人言，宜碎。孔明與言者無(wú)己敵，言教是以碎耳?！比A善之。?出為溫令而憎疾從事嘗與人書(shū)曰慶父不死魯難未已從事白其書(shū)司隸司隸以密在縣清慎弗之劾也。密有才能，常望內(nèi)轉(zhuǎn)，而朝廷無(wú)援，乃遷漢中太守，自以失分懷怨。及賜餞東堂，詔密令賦詩(shī)，末章曰：“人亦有言，有因有緣。宮無(wú)中人，不如歸田。明明在上，斯語(yǔ)豈然！”武帝忿之，于是都官?gòu)氖伦嗝饷芄?。后卒于家。二子：賜、興。?（節(jié)選自《晉書(shū)·李密傳》）?【注】①醮：jiào，改嫁。②烝烝：zhēng，熱切的樣子。③游夏：孔子學(xué)生子游、子夏。?4．下列對(duì)文中畫(huà)波浪線部分的斷句，正確的一項(xiàng)是（）(3分)?A．出為溫令／而憎疾從事／嘗與人書(shū)曰／慶父不死／魯難未已／從事白其書(shū)司隸／司隸以密在縣／清慎弗之劾也?B．出為溫令／而憎疾從事／嘗與人書(shū)曰／慶父不死／魯難未已／從事白其書(shū)司隸／司隸以密在縣清慎／弗之劾也?C．出為溫令／而憎疾從／事嘗與人書(shū)曰／慶父不死／魯難未已／從事白其書(shū)司隸／司隸以密在縣／清慎弗之劾也?D．出／為溫令而憎疾從／事嘗與人書(shū)曰／慶父不死／魯難未已／從事白其書(shū)司隸／司隸以密在縣／清慎弗之劾也?5．下列對(duì)文中相關(guān)文學(xué)文化常識(shí)的解說(shuō)，不正確的一項(xiàng)是（）(3分)?A．李密的上疏《陳情表》被認(rèn)定為中國(guó)文學(xué)史上抒情文的代表作之一，文中敘述祖母撫育自己的大恩，自己應(yīng)該報(bào)養(yǎng)祖母的大義，又傾訴自己不能從命的苦衷，言辭慷慨，表達(dá)感情直接坦率。?B．三國(guó)時(shí)期的蜀漢，終于漢懷帝劉禪。蜀國(guó)被魏所滅，劉禪投降后，魏帝封他一個(gè)食俸祿無(wú)實(shí)權(quán)的“安樂(lè)公”稱號(hào)，并將他遷居魏國(guó)都城洛陽(yáng)居住，劉禪卻樂(lè)而忘本，樂(lè)不思蜀。?C．文中所提皋陶是古代傳說(shuō)中的人物，是與堯、舜、禹齊名的“上古四圣”之一，被奉為中國(guó)司法鼻祖，后常為獄官或獄神的代稱。?D．古代臣民上書(shū)言事分為“上書(shū)”、“上疏’和‘上封事”，其區(qū)別在于“上書(shū)”是臣民向皇帝進(jìn)言所采用的最常見(jiàn)的形式，“上疏”是在朝官員專門(mén)上奏皇帝的一種文書(shū)形式，上封事則是向皇帝進(jìn)諫帶有機(jī)密性文書(shū)。?6．下列對(duì)原文有關(guān)內(nèi)容的概括和分析，不正確的一項(xiàng)是（）(3分)?A．李密幼年喪父，母親再嫁，年僅幾歲的他熱切地思念雙親，不能自已，以致憂思成疾。?B．“周門(mén)人方之游夏”?“數(shù)使吳，有才辯”“泰始初，詔征為太子洗馬”?等表現(xiàn)出李密有才干。?C．晉武帝讀了李密婉拒朝廷征召的《陳情表》后，贊揚(yáng)他是真名士，并答應(yīng)了他的請(qǐng)求。祖母去世后，李密守喪期滿，晉武帝再次征召他到洛陽(yáng)擔(dān)任太子洗馬。?D．借皇上東堂賜宴餞別之機(jī)，李密賦詩(shī)一首，詩(shī)的末章表明了他想回家種田的愿望。晉武帝為此很生氣，都官?gòu)氖乱?jiàn)機(jī)行事，馬上奏請(qǐng)皇上免去李密的官職。?7．把文中畫(huà)橫線的句子翻譯成現(xiàn)代漢語(yǔ)。(10分)?（1）有暇則講學(xué)忘疲，而師事譙周，周門(mén)人方之游夏。?答：（2）孔明與言者無(wú)己敵，言教是以碎耳。?答：（二）古代詩(shī)歌閱讀（11分）?閱讀下面一首唐詩(shī)，完成8—9題。（11分）?題省中院壁①?杜甫?掖垣竹埤梧十尋，洞門(mén)對(duì)霤②常陰陰。?落花游絲白日靜，鳴鳩乳燕青春深。?腐儒衰晚謬通籍③，退食④遲回違寸心。?袞職曾無(wú)一字補(bǔ)，許身愧比雙南金⑤。?注：①這首詩(shī)為杜甫47歲，官居門(mén)下省左拾遺時(shí)所作。詩(shī)人在任上對(duì)肅宗多有勸諫，但主張少被采納。②霤：防止雨水滴落在人身上，在屋檐下用來(lái)接雨水的竹筒。③通籍，指記名于門(mén)籍，可以進(jìn)出宮門(mén)。借指做官。④退食：退朝而就食于家?；蚬嘈菹?。⑤雙南金，雙南金：指南方出產(chǎn)的銅，后亦借指貴重之物。此處指皇帝封賞自己的職位。8．詩(shī)中一二聯(lián)寫(xiě)了省院中的景象，請(qǐng)賞析。（5分）?9．結(jié)合詩(shī)歌的頸聯(lián)與尾聯(lián)，分析詩(shī)人杜甫表達(dá)了自己哪些思想感情？（6分）?（三）名句名篇默寫(xiě)（6分）?10．補(bǔ)寫(xiě)出下列句子的空缺部分。（6分）?（1）白居易在《琵琶行》中借皎潔的明月映照在江中，四周船兒悄無(wú)聲息之景來(lái)烘托琵琶女彈奏技藝高超的詩(shī)句是“?，??！?（2）莊周在《逍遙游》中談及“小年不及大年”?時(shí)，用“?，?”來(lái)說(shuō)明“此小年也”。?（3）杜甫的《茅屋為秋風(fēng)所破歌》中，“?，?”兩句通過(guò)孩子蹬破被里的描寫(xiě)來(lái)表現(xiàn)當(dāng)時(shí)詩(shī)人一家生活條件的艱苦。三、文學(xué)類(lèi)文本閱讀（25分）?11.閱讀下面的文字，完成(1)一(4)題。(25分)?懷舊的成本?韓少功?①房子已建好了，有兩層樓，七八間房，一個(gè)大涼臺(tái)，地處一個(gè)三面環(huán)水的半島上。由于我鞭長(zhǎng)莫及無(wú)法經(jīng)常到場(chǎng)監(jiān)工，停停打打的施工便耗了一年多時(shí)間。房子蓋成了一個(gè)紅磚房，也成了我莫大的遺憾。?②在我的記憶中，以前這里的民宅大都是吊腳樓，依山勢(shì)半坐半懸，有節(jié)地、省工、避潮等諸多好處。墻體多是石塊或青磚組成，十分清潤(rùn)和幽涼。青磚在這里又名“煙磚”，是在柴窯里用煙“嗆”出來(lái)的，永遠(yuǎn)保留青煙的顏色?？梢酝葡?，中國(guó)古代以木柴為燒磚的主要燃料，青磚便成了秦代的顏色，漢代的顏色，唐宋的顏色，明清的顏色。這種顏色甚至鎖定了后人的意趣，預(yù)制了我們對(duì)中國(guó)文化的理解：似乎只有青磚的背景之下，竹桌竹椅才是協(xié)調(diào)的，瓷壺瓷盅才是合適的，一冊(cè)詩(shī)詞或一部經(jīng)傳才有著有落，有根有底，與墻體得以神投氣合。?③青磚是一種建筑象形文字，是一張張古代的水墨郵票，能把七零八落的記憶不斷送達(dá)今天。?④大概兩年多以前，老李在長(zhǎng)途電話里告知：青磚已經(jīng)燒好了，買(mǎi)來(lái)了，你要不要來(lái)看看？這位老李是我插隊(duì)時(shí)的一個(gè)農(nóng)友，受托操辦我的建房事宜。我接到電話以后抓住一個(gè)春節(jié)假，興沖沖飛馳湖南，前往工地看貨，一看竟大失所望。他說(shuō)的青磚倒是青的磚，但沒(méi)有幾塊算得上方正，一經(jīng)運(yùn)輸途中的碰撞，不是缺邊，就是損角，成了圓乎乎的渣團(tuán)?？磥?lái)窯溫也不到位，很多磚一捏就出粉，就算是拿來(lái)蓋豬圈恐怕也不牢靠。而且磚色深淺駁雜，是雜交母豬生出了一窩五花仔。?⑤老李看出了我的失望，慚愧自己的大意，很不好意思地說(shuō)，燒制青磚的老窯都廢了，熟悉老一套的窯匠死的死了，老的老了，工藝已經(jīng)失傳。他買(mǎi)的這窩五花仔，還是在鄰縣費(fèi)盡了口舌才請(qǐng)窯匠特地?zé)鰜?lái)的。⑥老工藝就無(wú)人傳承么？?⑦他說(shuō)，現(xiàn)在蓋房子都用機(jī)制紅磚，圖的是價(jià)格便宜，質(zhì)量穩(wěn)定，生產(chǎn)速度快。紅磚已經(jīng)占據(jù)了全部市場(chǎng)，憑老工藝自然賺不到飯錢(qián)。⑧我說(shuō)，那就退貨吧。?⑨他更急了，說(shuō)退貨肯定不行，因?yàn)榘l(fā)貨時(shí)已經(jīng)交了錢(qián)，人家吃到肚里的錢(qián)還肯吐出來(lái)？⑩建房一開(kāi)局就這樣砸了鍋，幾萬(wàn)塊磚錢(qián)在冒牌窯匠那里打了水漂。??我記得城里有些人蓋房倒是在采用青磚，打電話去問(wèn)，才知道那已經(jīng)不是什么建筑用料，而是裝飾用料，撇下運(yùn)輸費(fèi)用不說(shuō)，光是磚價(jià)本身已經(jīng)讓人倒抽一口冷氣。我這才知道，懷舊是需要成本的，一旦成本高漲，傳統(tǒng)就成了富人的專利。??我曾經(jīng)在一個(gè)座談會(huì)上說(shuō)過(guò)：所謂人性，既包含情感也包含欲望。情感多與過(guò)去的事物相聯(lián)，欲望多與未來(lái)的事物相聯(lián)，因此情感大多是守舊，欲望大多是求新。比如一個(gè)人好色貪歡，很可能在無(wú)限春色里見(jiàn)異思遷——這就是欲望。但一個(gè)人思念母親，決不會(huì)希望母親頻繁整容千變?nèi)f化。即使母親到手術(shù)臺(tái)上變成個(gè)大美人，也純屬不可思議，因?yàn)槟沁€是母親嗎？還能引起我們心中的記憶和心疼嗎？——這就是情感，或者說(shuō)，是人們對(duì)情感符號(hào)的恒定要求。??這個(gè)時(shí)代變化太快，無(wú)法減速和剎車(chē)的經(jīng)濟(jì)狂潮正鏟除一切舊物，包括舊的禮儀，舊的風(fēng)氣，舊的衣著，舊的飲食以及舊的表情。從某種意義上來(lái)說(shuō)，這使我們欲望太多而情感太少，向往太多而記憶太少，一個(gè)個(gè)都成了失去母親的文化孤兒。??然而，人終究是人。人的情感總是要頑強(qiáng)復(fù)活，不知什么時(shí)候就會(huì)有冬眠的情感種子破土生長(zhǎng)。也許，眼下都市人的某種文化懷舊之風(fēng)，不過(guò)是商家敏感到了情感的商業(yè)價(jià)值，迅速接管了情感，迅速開(kāi)發(fā)著情感，推動(dòng)了情感的欲望化、商品化、消費(fèi)化。他們不光是制造出了昂貴的青磚，而且正在推銷(xiāo)昂貴的字畫(huà)、牌匾、古玩、茶樓、四合院、明式家具等等，把文化母親變成高價(jià)碼下的古裝貴婦或古裝皇后，逼迫有心歸家的浪子們一一買(mǎi)單。?對(duì)于市場(chǎng)中的失敗者來(lái)說(shuō)，這當(dāng)然是雙重打擊：??他們不但沒(méi)有實(shí)現(xiàn)欲望的權(quán)利，而且失去了情感記憶的權(quán)利，只能站在價(jià)格隔離線之外，無(wú)法靠近昂貴的母親。?(選自作家出版社《山南水北——八溪峒筆記》，有刪節(jié))(1)解釋下列加點(diǎn)詞語(yǔ)在文中的含意。(5分)?①懷舊是需要成本的?②無(wú)法靠近昂貴的母親?(2)請(qǐng)簡(jiǎn)要分析第?段所用表現(xiàn)手法及其作用。(6分)?(3)作者不惜筆墨寫(xiě)自己希望用青磚建房而最終“打了水漂”的事，請(qǐng)簡(jiǎn)要分析其用意。(6分)?(4)本文蘊(yùn)含了作者怎樣的思想感情，請(qǐng)結(jié)合全文簡(jiǎn)要概括。(8分)?第Ⅱ卷?表達(dá)題??四、語(yǔ)言文字運(yùn)用（20分）?12．依次填入下列各句橫線處的成語(yǔ)，最恰當(dāng)?shù)囊唤M是（3分）?①在詩(shī)圣的杜甫的詩(shī)中確實(shí)有不少________的警語(yǔ)，發(fā)人深思，同時(shí)也令人嘆服！?②17秒時(shí)間可以干什么？“手機(jī)控”在微信群里搶個(gè)紅包秀一秀，博爾特跑兩次100米，但在戰(zhàn)火不斷的中東，17秒可以干出________的大事，讓全世界都為之屏息。?③一位抗戰(zhàn)老兵在接受記者采訪時(shí)回憶說(shuō)：“當(dāng)時(shí)只聽(tīng)到一聲________般的巨響，身旁火光沖天，前方的戰(zhàn)友永遠(yuǎn)的倒在了血泊中，而我也身受重傷”，說(shuō)完他黯然。?A．石破天驚?驚天動(dòng)地?震天動(dòng)地?B．石破天驚?震天動(dòng)地?驚天動(dòng)地?C．驚天動(dòng)地?石破天驚?震天動(dòng)地D．驚天動(dòng)地?震天動(dòng)地?石破天驚?13．下列各句中，沒(méi)有語(yǔ)病的一句是（）（3分）?A、土耳其擊落俄羅斯戰(zhàn)機(jī)，俄全力開(kāi)動(dòng)宣傳機(jī)器，試圖將土耳其與IS“暗通款曲”的種種罪名坐實(shí)，令他在國(guó)際輿論場(chǎng)上觀感不佳。?B、一個(gè)書(shū)店，十五年時(shí)間，換了三個(gè)地方，西安萬(wàn)邦書(shū)城一再?gòu)某鞘械纳虡I(yè)中心向外撤離，證明圍繞以圖書(shū)經(jīng)營(yíng)為中心的傳統(tǒng)書(shū)店未來(lái)依然挑戰(zhàn)巨大。?C、在“大學(xué)生掏鳥(niǎo)16只被判10年半”一案中，官方披露的證據(jù)顯示，不僅嫌疑人利用QQ群、百度貼吧出售獵物，還能準(zhǔn)確介紹獵物名字、習(xí)性，“不識(shí)國(guó)家保護(hù)動(dòng)物”的說(shuō)法早已站不住腳。?D、這是一個(gè)可以將相親、求職等社會(huì)傳統(tǒng)話題搬上電視熒幕并對(duì)其進(jìn)行娛樂(lè)化改造的時(shí)代，在這樣一個(gè)泛娛樂(lè)化的電視生態(tài)環(huán)境下，職場(chǎng)真人秀節(jié)目必然表現(xiàn)出與以往職場(chǎng)類(lèi)節(jié)目不同的特征。?14.?填入下面一段文字橫線處的語(yǔ)句，最恰當(dāng)?shù)囊痪涫牵ǎ?分）?大氣自對(duì)流層頂向上至55公里高度的平流層，水汽含量已經(jīng)極少。因紫外線的照射，位于平流層頂部的一部分氧分子被分解為氧原子，再與未分解的氧分子結(jié)合生成臭氧，。逆溫層的存在阻止了大氣的上下對(duì)流。?A、逆溫層由臭氧吸收大部分短波紫外線升溫而形成?B、大部分短波紫外線被臭氧吸收升溫而形成逆溫層C、臭氧吸收大部分短波紫外線而升溫形成逆溫層D、臭氧大口大口地吞噬著短波紫外線來(lái)溫暖自己，就這樣逆溫層誕生了?15．請(qǐng)按照要求完成寫(xiě)話任務(wù)（5分）?語(yǔ)文老師請(qǐng)同學(xué)們推薦名著中的章節(jié)或片段供課上研讀。范圍《紅樓夢(mèng)》《巴黎圣母院》《子夜》《堂吉訶德》和《三國(guó)演義》。你選擇哪部著作中的哪個(gè)章節(jié)或片段？請(qǐng)用一句話表述推薦內(nèi)容，并簡(jiǎn)要陳述理由。?推薦內(nèi)容：?推薦理由：??16．下面是學(xué)生的作文片段，按要求修改三處畫(huà)線的語(yǔ)句。（6分）?（1）站在祖國(guó)的地圖前，使我油然而生無(wú)盡的遐想：祖國(guó)需要我們學(xué)好科學(xué)文化知識(shí)，（2）去開(kāi)創(chuàng)那遼闊的大西北，（3）讓塔克拉瑪干沙漠改變模樣；需要我們用勤勞的雙手在大西南的橫斷山中，營(yíng)造出一個(gè)個(gè)高峽平湖……?（1）第一處句子成分殘缺，修改的方法是：?（2）第二處“開(kāi)創(chuàng)”這個(gè)詞使用不當(dāng)，應(yīng)改為：?（3）第三處“改變模樣”這一表述欠具體生動(dòng)，宜改為：?五、寫(xiě)作（60分）?17.閱讀下面的材料，根據(jù)要求寫(xiě)一篇不少于800字的文章。（60分）?●日本有一種文化，叫做“不給別人添麻煩’的文化，比如不小心把水灑在了地鐵座位上，即使下一站就要下車(chē)，也要想辦法擦干凈，這樣下一位乘客就不會(huì)覺(jué)得麻煩?！窠甜B(yǎng)，就是要讓別人舒服。這就是教養(yǎng)的簡(jiǎn)單道理。?●被尊為“華人管理教育第一人“的余世維教授在《管理思維》課中講過(guò)一個(gè)案例。他說(shuō)他有一個(gè)習(xí)慣，每次要離開(kāi)酒店，他都會(huì)把床鋪整理一下，把攤在桌面上的東西整理好，盡量把房間恢復(fù)成進(jìn)來(lái)時(shí)的樣子。這樣進(jìn)來(lái)清掃的阿姨會(huì)對(duì)住過(guò)的客人刮目相看?！裆聿恍迍t德不立，德不立而能化成于家者蓋寡矣，而況于天下乎。——武則天?上面幾則材料，引發(fā)你怎樣的感悟和聯(lián)想？請(qǐng)就此寫(xiě)一篇不少于800字的議論文或記敘文。?要求：（1）必須符合問(wèn)題要求；（2）角度自選，立意自定，題目自擬；（3）不要脫離材料內(nèi)容和含意的范圍；（4）不得抄襲，不得套作。??陜西2016屆高三第二次模擬考試?語(yǔ)文參考答案?第Ⅰ卷?閱讀題?一、現(xiàn)代文閱讀（9分，每小題3分）?1.【答案】B?【解析】強(qiáng)加因果關(guān)系。原文表述是這樣的：“大范圍霧霾天氣主要出現(xiàn)在冷空氣較弱和水汽條件較好的大尺度大氣環(huán)流形勢(shì)下，近地面低空為靜風(fēng)或微風(fēng)?！笨梢?jiàn)“近地面低空為靜風(fēng)或微風(fēng)”是形成霧霾的原因之一，而不是結(jié)果。?2.【答案】D?【解析】信息無(wú)中生有。文中只說(shuō)“相對(duì)濕度與能見(jiàn)度在整個(gè)過(guò)程中保持穩(wěn)定的負(fù)相關(guān)線性關(guān)系”。并未提及“溫度”。?3.【答案】C?【解析】信息概括無(wú)中生有。文中并未提及“反映出政府關(guān)注民生、直面問(wèn)題的工作態(tài)度?！?二、古代詩(shī)文閱讀（36分）?（一）文言文閱讀（19分）4.【答案】B?5.【答案】A?【解析】“慷慨陳詞，直接坦率”有誤，言辭懇切，表達(dá)情感委婉暢達(dá)。?6.【答案】D?【解析】“表明了他想回家種田的愿望”有誤。李密想入朝為官，并希望得到升遷，但因朝廷中無(wú)靠山未能如愿，而被調(diào)任漢中太守。他心懷不滿，作詩(shī)發(fā)牢騷。?7、(1)(李密)有空閑的時(shí)間就講學(xué)，忘記了疲勞，并且拜譙周為師，譙周的弟子把他比作孔子的優(yōu)秀學(xué)生子游、子夏。(“師”、“方”為關(guān)鍵得分點(diǎn))?(2)和孔明說(shuō)話的人沒(méi)有人能和孔明水平相當(dāng)?shù)?，因此孔明的言論教誨就要具體瑣碎。(“敵”、“碎”為關(guān)鍵得分點(diǎn))?參考譯文】?李密，字令伯，是犍為武陽(yáng)人(今四川彭山)。他的另一個(gè)名字叫虔。他父親很早就去世了，母親何氏改嫁。當(dāng)時(shí)李密只有幾歲，他感戀雙親，思念至深，以至憂思成疾。祖母劉氏親自撫養(yǎng)他，李密侍奉祖母因孝順和恭敬而聞名。祖母劉氏一有病，他就哭泣，侍候在祖母身邊，夜里不脫衣睡覺(jué)。為祖母端飯菜、喂湯藥，他總要嘗過(guò)之后才讓祖母飲食或服用。有空閑的時(shí)間他就講學(xué)，忘記了疲勞，并且拜譙周為師，譙周的弟子把他比作孔子的優(yōu)秀學(xué)生子游、子夏。他年輕時(shí)在蜀漢做郎官。多次出使吳國(guó)，頗有辯才，吳人稱贊他。蜀漢平定后，泰始初年，晉武帝征召他擔(dān)任太子洗馬。他因?yàn)樽婺改赀~，無(wú)人奉養(yǎng)，就沒(méi)有接受任命。于是上奏章說(shuō)：?……(《陳情表》譯文省略)?晉武帝讀了李密的《陳情表》后，說(shuō)：“李密這個(gè)名士，不是徒有虛名。”于是收回對(duì)他的任命。后來(lái)祖母劉氏去世，李密守喪期滿除去喪服后，晉武帝再次征召他到洛陽(yáng)擔(dān)任太子洗馬。司空張華問(wèn)李密：“安樂(lè)公這人怎樣？”李密說(shuō)：“可以說(shuō)僅次于齊桓公?！睆埲A問(wèn)其中的緣故，回答說(shuō)：“齊桓公得到管仲而稱霸諸侯，任用豎刁而使自己死了不得埋葬，尸蟲(chóng)流出戶外。安樂(lè)公得到諸葛亮而與魏國(guó)抗衡，任用黃皓卻喪了國(guó)，由此可知他倆的成敗原因是一樣的?！睆埲A接著問(wèn)：“孔明的教誨為什么那么具體瑣碎？”李密說(shuō)：“過(guò)去舜、禹、皋陶(這些水平高的人)相互之間說(shuō)話，所以言辭簡(jiǎn)潔優(yōu)雅；《大誥》中與普通人說(shuō)話，適宜瑣碎具體。和孔明說(shuō)話的人沒(méi)有人能和孔明水平相當(dāng)?shù)?，因此孔明的言論教誨就要具體瑣碎?！睆埲A認(rèn)為他說(shuō)得好。?李密由京官外調(diào)做溫令，卻憎恨一個(gè)擔(dān)任從事的下屬，他曾在寫(xiě)給別人的信中說(shuō)：“慶父不死去，魯國(guó)的災(zāi)難不會(huì)停止?！彼南聦侔研诺膬?nèi)容稟告了司隸，司隸因?yàn)槔蠲茉诳h里清廉謹(jǐn)慎，沒(méi)有彈劾他。李密很有才能，常希望能調(diào)回京城任職，可是他在朝中沒(méi)有靠山，于是被調(diào)任漢中太守，自認(rèn)為失去了很重要的機(jī)會(huì)，心懷怨恨。等到在東堂賜宴餞別時(shí)，皇上下詔命令李密賦詩(shī)，李密在詩(shī)的末章說(shuō)：“人們也都說(shuō)過(guò)這樣的話，有因才會(huì)有緣。(當(dāng)官的人)皇宮中如果沒(méi)有權(quán)勢(shì)的朝臣做靠山，不如回家種田。圣明的君主在上，這話怎么能這么說(shuō)呢！”武帝對(duì)此很生氣，都官?gòu)氖碌?見(jiàn)機(jī)行事)馬上奏請(qǐng)皇上免去了李密的官職。后來(lái)李密死在家中。他有兩個(gè)兒子：一個(gè)叫李賜、一個(gè)叫李興。?（二）古代詩(shī)歌閱讀（11分）?閱讀下面一首唐詩(shī)，完成8—9題。（11分）?8．省中院內(nèi)，高高的院墻、矮矮的竹籬，十尋高的梧桐樹(shù)，一層一層的洞門(mén)；殘花飄落地上，樹(shù)上無(wú)端飄來(lái)一根游絲。暮春時(shí)節(jié)，在官員辦公的省院中，白天卻沒(méi)有什么人，非常地安靜。鳩鳥(niǎo)鳴叫，乳燕已生，春意已經(jīng)很深了。（2分）詩(shī)人在景物描寫(xiě)中采用了視聽(tīng)結(jié)合的方法，描繪了暮春時(shí)節(jié)省中的景象畫(huà)面，渲染了深幽寂寥的氛圍（1分），為下文詩(shī)歌抒發(fā)失意之情做了感情上的鋪墊。（2分）?9．?頸聯(lián)中?“腐儒衰晚”緊承上文“青春深”，言及自己迂腐腐儒，接近暮年的處境，又含有實(shí)現(xiàn)理想而時(shí)不我與的緊迫感（2分）；?“袞職曾無(wú)一字補(bǔ)”與“愧比雙南金”之語(yǔ)，明寫(xiě)自己做左拾遺的官職，但卻無(wú)一個(gè)字去為皇帝補(bǔ)缺，的不安與慚愧之情，而暗含杜甫自己懷才不遇，政治理想難以實(shí)現(xiàn)的失意與憤懣（2分）。“退食遲回”、“?許身”之語(yǔ)表現(xiàn)詩(shī)人退朝之后，仍盡于職守不愿回家，將自己奉獻(xiàn)于朝廷的赤誠(chéng)忠心（2分）。?（三）名句名篇默寫(xiě)（6分）?10．補(bǔ)寫(xiě)出下列句子的空缺部分。（6分）?（1）東船西舫悄無(wú)言，唯見(jiàn)江心秋月白。?（2）朝菌不知晦朔，蟪蛄不知春秋。?（3）布衾多年冷似鐵，嬌兒惡臥踏里裂。?三、文學(xué)類(lèi)文本閱讀（25分）?11.閱讀下面的文字，完成(1)一(4)題。(25分)?（1）【參考答案】①“懷舊”意為對(duì)舊有事物的懷念，在文中指“我”希望用青磚建房一事，這里面包含了人們對(duì)情感符號(hào)的恒定追求，也是人們對(duì)蘊(yùn)含在傳統(tǒng)文化中的情感記憶的懷想；②“母親”指我們的情感和文化歸宿，“昂貴的母親”意思是商家發(fā)現(xiàn)了情感的商業(yè)價(jià)值，不斷推高人們懷念傳統(tǒng)文化情感記憶的成本，讓人們無(wú)法靠近。（共5分）?【試題分析】對(duì)文章中具體詞句的理解必須把句子放在文章具體語(yǔ)境中來(lái)辨析，通過(guò)對(duì)具體詞句前后句含義的分析，來(lái)弄清所問(wèn)語(yǔ)句的含義。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)所要解釋的具體詞句，答案就在前面的句子或后面的句子中，答案或者是原句，或者需要考生運(yùn)用“同義互解”和“虛實(shí)互解”等方法變通一下即可。?（2）【參考答案】①引用，借自己座談會(huì)上的一段發(fā)言表達(dá)自己對(duì)懷舊的認(rèn)識(shí)；②對(duì)比，鮮明表現(xiàn)人性中的兩面；③類(lèi)比，證明人們對(duì)懷舊情感符號(hào)的恒定要求；④反問(wèn)，強(qiáng)烈(強(qiáng)調(diào))表達(dá)情感求新的不可思議。（共6分）?【試題分析】這是一道考查賞析表達(dá)技巧的題目，此類(lèi)題目的解題思路是先指出所用表達(dá)手法，再結(jié)合文本內(nèi)容具體分析，最后點(diǎn)出其表達(dá)效果。（3）【參考答案】①將青磚作為中國(guó)傳統(tǒng)文化情感記憶的符號(hào)，使所懷之“舊”具象化并具有感染力；②讓?xiě)雅f的高成本(價(jià)格隔離線)表現(xiàn)得具體真實(shí)可感；③使“浪子”有心歸家而無(wú)錢(qián)買(mǎi)單，從而只能失去某種情感記憶權(quán)利的遺憾與憤懣表達(dá)得更真切；④為后文有關(guān)人性中欲望膨脹而情感缺失的議論以及無(wú)奈心情的表達(dá)張本(提供具體的材料依據(jù))。(答出一點(diǎn)記2分，答出意思即可，未盡之處能言之成理亦可。共6分)?【試題分析】回答這個(gè)問(wèn)題，需要從結(jié)構(gòu)和內(nèi)容兩個(gè)方面入手。內(nèi)容方面，用于塑造人物和抒發(fā)感情。結(jié)構(gòu)方面，為下文作鋪墊。?（4）【參考答案】對(duì)中國(guó)清潤(rùn)質(zhì)樸的傳統(tǒng)文化的眷念；對(duì)都市膨脹了的欲望的不屑和厭倦；對(duì)打上了欲望烙印的都市文化懷舊之風(fēng)(需要高昂成本才能聊以懷舊)的憤懣與無(wú)奈；期待(呼喚)人性中情感的一面頑強(qiáng)復(fù)活；對(duì)老工藝無(wú)人傳承的遺憾。(共8分，答出四點(diǎn)即可)?【試題分析】這是一道理解散文主題類(lèi)的試題，對(duì)散文主題的概括，必須是在理解語(yǔ)句，把握文意的基礎(chǔ)上進(jìn)行。其基本方法有：?①?gòu)膶ふ艺Z(yǔ)段的中心句入手。文段的中心句常在段首或段尾。文體不同，所揭示的中心也就不同；小說(shuō)為議論的語(yǔ)句；散文為表現(xiàn)作者思想感情的語(yǔ)句，即“文眼”。?②從分析文章的結(jié)構(gòu)層次入手。從文章的結(jié)構(gòu)可以分析作者的行文思路,進(jìn)而明確作者的寫(xiě)作重點(diǎn)與中心。分析語(yǔ)段時(shí),還要注意從句與句間的關(guān)系入手；明確句群所表達(dá)的重點(diǎn)。?③從體會(huì)抒情議論的句子入手。寫(xiě)人的文章,由“人”及“義”；寫(xiě)事的文章，由“事”及“理”；寫(xiě)景的文章，由“景”及“情”。??第Ⅱ卷?表達(dá)題?五、語(yǔ)言文字運(yùn)用（20分）12．【答案】A?【解析】石破天驚——原形容箜篌的聲音，忽而高亢，忽而低沉，出人意外，有難以形容的奇境。后多比喻文章議論新奇驚人。?驚天動(dòng)地——驚：驚動(dòng)；動(dòng)：震撼。使天地驚動(dòng)。形容某個(gè)事件的聲勢(shì)或意義極大。?震天動(dòng)地——震：震動(dòng)；動(dòng)：搖動(dòng)。震動(dòng)了天地。形容聲音或聲勢(shì)極大。?13．【答案】D?【解析】A項(xiàng)病句辨析：語(yǔ)病一：中途易轍。應(yīng)該將“土耳其擊落俄羅斯戰(zhàn)機(jī)”修改為“在土耳其擊落俄羅斯戰(zhàn)機(jī)后”作為后半句的狀語(yǔ)。語(yǔ)病二：“令他在國(guó)際輿論場(chǎng)上觀感不佳”句中代詞“他”指代不明，應(yīng)該改為“土耳其”B項(xiàng)病句辨析：語(yǔ)病一：成分殘缺，“證明”缺乏主語(yǔ)，應(yīng)該加入“這一事實(shí)”；語(yǔ)病二：“圍繞以……為中心”句式雜糅，應(yīng)該刪掉“圍繞”。C項(xiàng)病句辨析：語(yǔ)序不當(dāng)，關(guān)聯(lián)詞“不僅”應(yīng)該調(diào)整到“嫌疑人”之后。?14.?【答案】C?【解析】本著話題一致的原則：A、B與上文銜接不如C、D項(xiàng)運(yùn)用頂真手法更加緊密，因而首先排除掉A和B。在C、D兩項(xiàng)中，C是說(shuō)明性語(yǔ)言，而D是文學(xué)化的描述性語(yǔ)言。結(jié)合具體語(yǔ)境來(lái)看，C項(xiàng)更符合說(shuō)明文的文體特征。?15．評(píng)分細(xì)則：書(shū)目1分，章節(jié)或者片段1分（如果書(shū)目與章節(jié)或者片段不對(duì)應(yīng)，此題不得分。）推薦理由至少包括：內(nèi)容評(píng)述1分，寫(xiě)法探究1分，主題探討1分。?16．【答案】（1）刪掉“使”（2）改為“開(kāi)發(fā)”（3）改為“花紅柳綠”?【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每空2分，計(jì)6分?六、寫(xiě)作（60分）

遞推數(shù)列題型歸納解析遞推數(shù)列題型歸納解析

/“超級(jí)學(xué)習(xí)筆記”遞推數(shù)列題型歸納解析遞推數(shù)列題型歸納解析各種數(shù)列問(wèn)題在很多情形下，就是對(duì)數(shù)列通項(xiàng)公式的求解。特別是在一些綜合性比較強(qiáng)的數(shù)列問(wèn)題中，數(shù)列通項(xiàng)公式的求解問(wèn)題往往是解決數(shù)列難題的瓶頸。本文總結(jié)出幾種求解數(shù)列通項(xiàng)公式的方法，希望能對(duì)大家有幫助。類(lèi)型1解法：把原遞推公式轉(zhuǎn)化為，利用累加法(逐差相加法)求解。例:已知數(shù)列滿足，，求。類(lèi)型2解法：把原遞推公式轉(zhuǎn)化為，利用累乘法(逐商相乘法)求解。例:已知數(shù)列滿足，，求。例:已知，，求。變式:（2004，全國(guó)I,理15．）已知數(shù)列{an}，滿足a1=1，(n≥2)，則{an}的通項(xiàng)類(lèi)型3（其中p，q均為常數(shù)，）。解法（待定系數(shù)法）：把原遞推公式轉(zhuǎn)化為：，其中，再利用換元法轉(zhuǎn)化為等比數(shù)列求解。例:已知數(shù)列中，，，求.變式:（2006，重慶,文,14）在數(shù)列中，若，則該數(shù)列的通項(xiàng)_______________變式:（2006.福建.理22）已知數(shù)列滿足（I）求數(shù)列的通項(xiàng)公式；（II）若數(shù)列{bn}滿足證明：數(shù)列{bn}是等差數(shù)列；

變式:遞推式：。解法：只需構(gòu)造數(shù)列，消去帶來(lái)的差異．類(lèi)型4（其中p，q均為常數(shù)，）。（或,其中p，q,r均為常數(shù)）。解法：一般地，要先在原遞推公式兩邊同除以，得：引入輔助數(shù)列（其中），得：再待定系數(shù)法解決。變式:（2006，全國(guó)I,理22）設(shè)數(shù)列的前項(xiàng)的和，（Ⅰ）求首項(xiàng)與通項(xiàng)；類(lèi)型5遞推公式為（其中p，q均為常數(shù)）。解法一(待定系數(shù)法)：先把原遞推公式轉(zhuǎn)化為其中s，t滿足例1.數(shù)列：，，求數(shù)列的通項(xiàng)公式。例:已知數(shù)列中，,,，求。類(lèi)型6遞推公式為與的關(guān)系式。(或)解法：這種類(lèi)型一般利用與消去或與消去進(jìn)行求解。例：已知數(shù)列前n項(xiàng)和.（1）求與的關(guān)系；（2）求通項(xiàng)公式.變式:（06陜西,理,)已知正項(xiàng)數(shù)列{an}，其前n項(xiàng)和Sn滿足10Sn=an2+5an+6且a1,a3,a15成等比數(shù)列，求數(shù)列{an}的通項(xiàng)an

類(lèi)型7解法：這種類(lèi)型一般利用待定系數(shù)法構(gòu)造等比數(shù)列，即令，與已知遞推式比較，解出,從而轉(zhuǎn)化為是公比為的等比數(shù)列。例:設(shè)數(shù)列：，求.變式:（2006，山東,文,22）已知數(shù)列｛｝中，在直線y=x上，其中n=1,2,3…(Ⅰ)令(Ⅱ)求數(shù)列

數(shù)列求和的常用方法一、公式法①等差數(shù)列求和公式；②等比數(shù)列求和公式；③常用公式：，，二、．并項(xiàng)求和法：將數(shù)列的相鄰的兩項(xiàng)（或若干項(xiàng)）并成一項(xiàng)（或一組）得到一個(gè)新的且更容易求和的數(shù)列.三、分組求和法：將數(shù)列分成可以求和的幾組。四．裂項(xiàng)相消法：將數(shù)列的每一項(xiàng)拆（裂開(kāi)）成兩項(xiàng)之差，使得正負(fù)項(xiàng)能互相抵消，剩下首尾若干項(xiàng).①②③；④五．錯(cuò)位相減法：若是等差數(shù)列，{}是等比數(shù)列，則數(shù)列{}的求和運(yùn)用錯(cuò)位求和方法，這是仿照推導(dǎo)等比數(shù)列前n項(xiàng)和公式的方法.六．倒序相加法：將一個(gè)數(shù)列的倒數(shù)第k項(xiàng)（k=1，2，3，…，n）變?yōu)轫様?shù)第k項(xiàng)，然后將得到的新數(shù)列與原數(shù)列相加，這是仿照推導(dǎo)等差數(shù)列前n項(xiàng)和公式的方法.七、通項(xiàng)轉(zhuǎn)換法：先對(duì)通項(xiàng)進(jìn)行變形，發(fā)現(xiàn)其內(nèi)在特征，再運(yùn)用分組求和法求和。【課前熱身】1、數(shù)列2，的前n項(xiàng)之和為_(kāi)________.2、設(shè)=1； 3、數(shù)列1，（1+2），（1+2+22），…，（1+2+22+…+），…的前n項(xiàng)和等于4、 已知數(shù)列{}的通項(xiàng)公式是項(xiàng)和為例2、例3、（1）求數(shù)列的前n項(xiàng)和：(2)求之和.（3）求數(shù)列{n(n+1)(2n+1)}的前n項(xiàng)和.（4）求和：【課后作業(yè)】

1、的值為2、=3、已知等比數(shù)列{an}前n項(xiàng)和為Sn且S5=2,S10=6，則a16+a17+a18+a19+a20等于164、在等比數(shù)列{an}中，若有a3=2S2+1,a4=2S3+1，則該數(shù)列的公比q=3。5、數(shù)列{an}：，則S2002=56、=7、等差數(shù)列{an}中，已知公差d=5，前20項(xiàng)的和S20=400，則=20008、已知數(shù)列{an}前n項(xiàng)的和Sn=3+，則=9、給定，定義使為整數(shù)的k叫做企盼數(shù)，則在區(qū)間（1，2008）內(nèi)的所有企盼數(shù)的和為202610、已知等比數(shù)列{an}。（1）求a，b的值及數(shù)列{an}的通項(xiàng)公式；(2)設(shè)bn=，求數(shù)列{bn}13、已知二次函數(shù)y=f（x）的圖像經(jīng)過(guò)坐標(biāo)原點(diǎn)，其導(dǎo)函數(shù)為，數(shù)列{an}，點(diǎn)（n，Sn）均在函數(shù)y=f（x）的圖像上。(1）求數(shù)列{an}的通項(xiàng)公式；(2)設(shè)bn=，是數(shù)列{bn}，求使得對(duì)所有都成立的最小正整數(shù)m。

洗手液對(duì)人類(lèi)的危害洗手液對(duì)人類(lèi)的危害洗手液對(duì)人類(lèi)的危害洗手液對(duì)人類(lèi)的危害研究顯示，有些洗手液含有對(duì)人體有害的抗菌化學(xué)物質(zhì)，如三氯生。除此之外，它還可能含有鄰苯二甲酸酯、聚乙二醇，影響生殖健康，甚至致癌。因此，用洗手液洗手后一定要充分沖洗。用洗手液時(shí)，揉搓雙手的時(shí)間最好在30秒以上，再用流水沖洗至少15秒，直至雙手有澀感為止，如果有條件，可以沖足1分鐘。有的洗手液沖過(guò)后還會(huì)有滑溜溜的感覺(jué)，很難判斷是否沖干凈了。此時(shí)可以雙手掌心相對(duì)，用力互搓幾下，若手上還有細(xì)細(xì)的白色泡沫，說(shuō)明還有殘留的洗手液。很多人生怕洗手洗不干凈，所以按出大量洗手液在手上，洗的時(shí)候使勁揉搓，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院皮膚科主任張麗華教授提醒，這樣容易損傷皮膚，非但留不住水分，反而會(huì)讓病菌更容易侵入。每次用一小滴洗手液即可，如果掌控不好，可以在按壓嘴下方綁幾圈皮筋，這樣就不會(huì)將按壓嘴壓到最底端，節(jié)省用量。此外，雖然不少洗手液都含有護(hù)膚成分，但頻繁洗手仍會(huì)導(dǎo)致手部皮膚干燥，因此洗完手后，最好涂抹保濕滋潤(rùn)的護(hù)手霜。需要提醒的是，大多數(shù)洗手液都只靠酒精殺菌，但酒精不能有效地去除吸附在皮膚細(xì)小縫隙中的污物，如灰塵、泥土、血漬等，所以，一旦手上沾染此類(lèi)污物，還是應(yīng)該先用肥皂洗手去污，然后再使用洗手液殺菌并潤(rùn)膚。洗手液中含有磨砂粒子，可以用來(lái)潔凈油脂，石油漬等油污，質(zhì)量好的工業(yè)洗手液還具有護(hù)手的因子，能起到抗菌，抑菌以及殺菌的功能。使用方法與普通的洗手液是一樣的，先用清水將雙手打濕，取適量的工業(yè)洗手液放在掌心，慢慢的搓揉，讓洗手液的泡沫覆蓋你的手指尖，指縫等處，在搓揉好以后用清水將手上的泡沫沖洗干凈，需要記住的是：水一定要選用流水。洗好手以后也不要急于用毛巾或者是紙巾擦手，更不要去用烘干機(jī)將手烘干，這樣做會(huì)導(dǎo)致手表面上的水很快的揮發(fā)，從而導(dǎo)致手部失水，會(huì)造成皮膚干燥現(xiàn)象的發(fā)生，手也會(huì)變得越來(lái)越粗糙。人們經(jīng)常會(huì)問(wèn)，洗手液會(huì)不會(huì)對(duì)人體有傷害，答案是肯定的，既然洗手液都是會(huì)傷手的，那工業(yè)洗手液肯定也是會(huì)對(duì)手有傷害的。雖然工業(yè)洗手液對(duì)手有傷害，但是請(qǐng)不要特別的緊張，這種傷害并不是說(shuō)有多么的大在，傷害是有的，但是非常的小，如果你用洗手液洗手了，那么請(qǐng)洗完以后涂適量的護(hù)手霜以保護(hù)你的手部，一般情況下這些小傷害都是無(wú)礙的。不過(guò)需要注意的是：那就是如果你的皮膚是容易過(guò)敏的皮膚，那么勸你還是不要用工業(yè)洗手液為好，因?yàn)楣I(yè)洗手液里面的化學(xué)物質(zhì)很有可能刺激你的手部皮膚。過(guò)期的工業(yè)洗手液能否使用？我們最好還是不好用已經(jīng)過(guò)期的洗手液。因?yàn)橐呀?jīng)過(guò)期了的工業(yè)洗手液十分容易滋生出綠膿桿菌以及其它的細(xì)菌，這些細(xì)菌會(huì)對(duì)我們的身體造成極大的傷害。

當(dāng)今世界最先進(jìn)的教育、教學(xué)理念和教學(xué)模式當(dāng)今世界最先進(jìn)的教育、教學(xué)理念和教學(xué)模式

/當(dāng)今世界最先進(jìn)的教育、教學(xué)理念和教學(xué)模式當(dāng)今世界最先進(jìn)的教育、教學(xué)理念和教學(xué)模式（一）世界教育的五大趨勢(shì)1、教育終身化。終生教育原則普遍地為世界各國(guó)所接受，在70年代進(jìn)行教育改革的國(guó)家中，日本最先提出終生教育為教改前景，“必須建立以向終生學(xué)習(xí)體系過(guò)渡為主軸的新教育體系?！比毡久嫦?1世紀(jì)教育改革的基本目標(biāo)“就是實(shí)現(xiàn)終生學(xué)習(xí)的社會(huì)”。1991年4月18日，前美國(guó)總統(tǒng)布什發(fā)布的《美國(guó)2000年計(jì)劃》的教育戰(zhàn)略中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，學(xué)習(xí)是終生的事業(yè)，要求全體美國(guó)人終生學(xué)習(xí)知識(shí)和技能，一輩子當(dāng)學(xué)生，并號(hào)召開(kāi)展一場(chǎng)把美國(guó)改造成“學(xué)生之國(guó)”的運(yùn)動(dòng)。2、教育民主化。教育對(duì)象多元化、教育方式多元化。教育要培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)特個(gè)性，就是要使學(xué)生的個(gè)性自由發(fā)展，增強(qiáng)學(xué)生的主體意識(shí)，形成學(xué)生的開(kāi)拓精神、創(chuàng)造才能，提高學(xué)生的個(gè)人價(jià)值。包含三層含義：一指教育的人性化、人道化，尊重人和人的個(gè)性，突出學(xué)生在整個(gè)教育過(guò)程中的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生的主體意識(shí)和主體能力；二指教育的個(gè)人化和個(gè)別化；三指學(xué)校的個(gè)性特色。3、教育以人為本、面向世界。傳統(tǒng)的課程觀也發(fā)生了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。課程是一種發(fā)展的過(guò)程，而不只是特定的知識(shí)體系的載體，課程成為師生共同參與探求知識(shí)的過(guò)程。課程的組織向跨學(xué)科和綜合化的方向發(fā)展，從強(qiáng)調(diào)積累知識(shí)走向發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造知識(shí)。承認(rèn)和尊重人們的意見(jiàn)和價(jià)值觀的多元性，在各種觀點(diǎn)、觀念相互沖撞、融合的過(guò)程中尋求一致或理解。4、教育信息化。全球涌動(dòng)的數(shù)字化教育浪潮隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展而巨浪澎湃。在美國(guó)，自前總統(tǒng)克林頓1992年上任之后，就實(shí)施了多項(xiàng)規(guī)模較大的中小學(xué)教育信息化工程。據(jù)美國(guó)教育部2000年2月16日發(fā)表的一份調(diào)查報(bào)告顯示，美國(guó)中小學(xué)日益重視以多媒體電腦和因特網(wǎng)為手段的現(xiàn)代教育方法，100%的中小學(xué)上網(wǎng)，是從小學(xué)到大學(xué)實(shí)行“人、機(jī)、路、網(wǎng)”成片的唯一國(guó)家。表現(xiàn)方式主要有：多媒體技術(shù)；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；多媒體計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)；多媒體遠(yuǎn)程教學(xué)。教育信息化對(duì)現(xiàn)行教育（教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)方式、師生角色、教育目標(biāo)）五方面產(chǎn)生了極大影響。5、教育國(guó)際化。教師和學(xué)生的國(guó)際流動(dòng)；國(guó)際教育援助活動(dòng)；各國(guó)在教育思想、教育內(nèi)容、教育方式和教育模式等方面相互交流和影響；國(guó)際上學(xué)校之間的合作交流；舉辦國(guó)際教育學(xué)術(shù)會(huì)議。美國(guó)已確定在中國(guó)設(shè)點(diǎn)招生考試。（二）當(dāng)代世界共同追求的教育理念：要學(xué)生學(xué)會(huì)生存；學(xué)會(huì)關(guān)心；學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)；學(xué)會(huì)創(chuàng)新；會(huì)學(xué)合作；學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)。曾經(jīng)有一位記者采訪一個(gè)正在山區(qū)放羊的孩子，問(wèn)：“你放羊干什么？”“放羊掙錢(qián)。”“掙錢(qián)干什么？”“掙錢(qián)娶媳婦。”“娶媳婦干什么？”“娶媳婦生娃?！薄吧薷墒裁矗俊薄吧薹叛?。”你放羊干什么？”“放羊掙錢(qián)?！薄皰赍X(qián)干什么？”“掙錢(qián)娶媳婦?！薄@就是山區(qū)的老人用自己的教育理念給孩子們上的生存課。城市里的人們可能會(huì)把掙錢(qián)、娶媳婦、生孩子、培養(yǎng)博士當(dāng)做他們的生存理念。作為一個(gè)教師，他的教育理念一旦形成，就會(huì)形成他所具有的相對(duì)穩(wěn)定的精神力量，影響到他對(duì)教育的意義的理解，對(duì)師生關(guān)系的理解，也影響到他對(duì)教育中所遇到的各種問(wèn)題的處理方式和方法。有沒(méi)有明確而先進(jìn)的教育理念，有沒(méi)有對(duì)教育理想的孜孜追求，有沒(méi)有不斷改進(jìn)工作的意識(shí)和能力，是一個(gè)優(yōu)秀教育工作者和一個(gè)平庸的教育工作者的根本區(qū)別。歷史是發(fā)展的，思想是流動(dòng)的。教育是要發(fā)生變化的，一成不變的教育和不思變改的教育思想是缺乏生命力的。教育是一項(xiàng)激動(dòng)人心的事業(yè)，是技術(shù)、是哲學(xué)、是藝術(shù)、是詩(shī)篇、是思想與思想的碰撞、是心靈與心靈的交流、是生命與生命的對(duì)話。教育需要用我們的熱情和生命去擁抱。每個(gè)從事教育工作的人，都要努力成為教育家而不是教書(shū)匠，關(guān)鍵是對(duì)教育要有獨(dú)立的見(jiàn)解，對(duì)教育工作有理想，有對(duì)教育工作的長(zhǎng)久獨(dú)立的思考，持久的追求，并能形成自己的風(fēng)格。人無(wú)我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我精，人精我換頻道（強(qiáng)者的制勝理論）?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》有一段就把什么才是當(dāng)今世界最先進(jìn)的教育理念講清楚了（這是最新的提法）。把育人為本作為教育工作的根本要求。人力資源是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的第一資源，教育是開(kāi)發(fā)人力資源的主要途徑。以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，把促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)成才作為學(xué)校一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)；關(guān)心每個(gè)學(xué)生，促進(jìn)每個(gè)學(xué)生主動(dòng)地、生動(dòng)活潑地發(fā)展；尊重教育規(guī)律和學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律，為每個(gè)學(xué)生提供適合的教育，培養(yǎng)造就數(shù)以億計(jì)的高素質(zhì)勞動(dòng)者、數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的專門(mén)人才和一大批拔尖創(chuàng)新人才。21世紀(jì)教育的基本理念是“以學(xué)生的發(fā)展為本，著力培養(yǎng)新一代人的責(zé)任感、自主合作學(xué)習(xí)的能力、生活能力、科學(xué)精神、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力”?！皧W巴馬版”美國(guó)中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃也于三月十五日亮相了：每一個(gè)美國(guó)兒童都應(yīng)享有世界一流的教育。我們必須做得更好。我們必須共同努力以實(shí)現(xiàn)新的目標(biāo)，即到2020年，美國(guó)大學(xué)畢業(yè)生占人口的比例居世界首位。我們必須提高對(duì)學(xué)生的期望、對(duì)學(xué)校的期望以及對(duì)我們自身的期望；我們必須確保每個(gè)學(xué)生都能順利從高中畢業(yè)，并做好升入大學(xué)或開(kāi)始職業(yè)生涯的準(zhǔn)備。提供優(yōu)質(zhì)教育是一個(gè)國(guó)家的責(zé)任，也是建立一個(gè)更加平等、公平、公正社會(huì)的關(guān)鍵。如果我們不能更好地教育我們的每一個(gè)孩子，我們將難以實(shí)現(xiàn)我們的最高理想。如果我們不能為每一個(gè)孩子提供世界一流的教育，我們將無(wú)法履行機(jī)會(huì)均等的國(guó)家承諾。（三）什么是最先進(jìn)的課堂教學(xué)理念：新課程體現(xiàn)出的教學(xué)理念有：1．生活性——（回歸生活，體現(xiàn)生活性，是新課程教學(xué)的基本特征）；2．發(fā)展性——發(fā)展性教學(xué)（新課程的核心理念是為了每一位學(xué)生的發(fā)展），關(guān)注每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，促進(jìn)每一位學(xué)生的發(fā)展，是新課程教學(xué)的根本任務(wù)；3．生命性——生命化教學(xué)，要把教學(xué)提升到生命層次，使教學(xué)過(guò)程成為師生的一段生命歷程，一種生命體驗(yàn)和感悟，這是新課程教學(xué)的最高境界?？傊?，生活性——體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生的現(xiàn)實(shí)關(guān)懷——使課堂教學(xué)充滿生活氣息；發(fā)展性——體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生的未來(lái)關(guān)懷——讓課堂教學(xué)以人的發(fā)展為本；生命性——體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生的終極關(guān)懷——使課堂教學(xué)充滿生命氣息。在這樣的教學(xué)理念指導(dǎo)下，就會(huì)使知識(shí)變得鮮活起來(lái)，使課堂煥發(fā)出生命活力。教師的責(zé)任不在于教，而在于教學(xué)生學(xué)。這就是最先進(jìn)、最根本的的課堂教學(xué)理念。教師的根本任務(wù)在于使學(xué)習(xí)者學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)如何工作，學(xué)會(huì)如何合作，以及學(xué)會(huì)如何生存?！翱忌笔且浴皩W(xué)會(huì)”為目的的尋找已知世界的現(xiàn)成答案者，“學(xué)生”是以“會(huì)學(xué)”為手段的探索未知世界者。一字之差，千里之遙。（美國(guó)的教育理念是面向每一個(gè)孩子，不管你在心理或生理上是否有殘疾，你都可以享受到平等的教育，所以當(dāng)我們?nèi)W(xué)校時(shí)會(huì)看到各種各樣的孩子。美國(guó)尤其強(qiáng)調(diào)個(gè)性化教育，而非整體性的發(fā)展。中國(guó)可能通過(guò)老師的教獲得一致的答案，而在美國(guó)大家通過(guò)小組學(xué)習(xí)、討論、參與甚至爭(zhēng)吵獲得個(gè)性化發(fā)展。每個(gè)人強(qiáng)調(diào)自己的不同，而且以標(biāo)新立異于他人而倍感自豪和欣慰，學(xué)生可以選擇自己的服裝，發(fā)型。老師會(huì)鼓勵(lì)他們的選擇并且會(huì)讓學(xué)生說(shuō)出為什么會(huì)有如此的選擇，學(xué)生非常樂(lè)意的去做這件事情。這也許是美國(guó)發(fā)展很快的原因之一，尤其是獲得那么多諾貝爾獎(jiǎng)的原因，因?yàn)樗麄兛偸窍矚g去冒險(xiǎn)、創(chuàng)新、嘗試一切新鮮的事情。而作為教師，在美國(guó)，不是老師決定要教什么，而是決定于學(xué)生要學(xué)什么。如果一個(gè)老師在不停的講，學(xué)生在靜靜地聽(tīng)，接受，這在美國(guó)是不可能的事。這樣的老師也是最不好教師的表現(xiàn)，好的教師應(yīng)是激發(fā)學(xué)生的興趣，讓學(xué)生不斷發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，并找到解決問(wèn)題的途徑。即使找不到，也會(huì)意識(shí)到問(wèn)題的所在，知道努力的方向）（四）新時(shí)期（當(dāng)今中國(guó)）有哪些先進(jìn)的教學(xué)新模式總的思路：尋找中西教育教學(xué)的“中間地帶”人民網(wǎng)2007-08-18報(bào)道，在北京某校某班舉行了一場(chǎng)英語(yǔ)公開(kāi)課。有英美教育專家聽(tīng)課，陪同前來(lái)的還有中方教育部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)。教室里寂靜無(wú)聲，按照中國(guó)的比喻叫做針落下都能聽(tīng)到聲音。老師教態(tài)從容，語(yǔ)言精練，板書(shū)工整，條理井然，老師提問(wèn)簡(jiǎn)潔，學(xué)生回答踴躍。整堂教學(xué)重點(diǎn)突出，程序清晰，按照我國(guó)一貫的評(píng)課標(biāo)準(zhǔn)，那真是天衣無(wú)縫，無(wú)懈可擊。下課鈴聲響了。執(zhí)教的特級(jí)教師露出了滿臉笑容。同學(xué)們都很高興。陪同外國(guó)專家聽(tīng)課的中方教育部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)更是興奮，教出了我國(guó)課堂教學(xué)的最高水平。外國(guó)教育專家顯露出驚訝的眼神，中方人員特別自豪！故作虛心地請(qǐng)外國(guó)同行提意見(jiàn)。外國(guó)同行說(shuō)話了，他們說(shuō)：不理解。學(xué)生都答得很好，看起來(lái)學(xué)生們都會(huì)了，為什么還要上這堂課？“為什么還要上這堂課？”外國(guó)同行出乎意外的提問(wèn)，把中國(guó)同行都問(wèn)住了。高興勁沒(méi)有了，只覺(jué)得臉紅。中國(guó)的教學(xué)就是如此，教師講得津津有味，條條是道，再把嚼過(guò)的饃耐心地喂給學(xué)生，叫做滿堂灌或填鴨式。歐美教育認(rèn)為，當(dāng)老師講得非常完整、完美、無(wú)懈可擊時(shí)，就把學(xué)生探索的過(guò)程取代了，而取代了探索的過(guò)程，就無(wú)異于取消了學(xué)習(xí)能力的獲得。這不是一堂真正的課，而像是一堂表演課——學(xué)生在看老師表演。這又是值得深思的事情。柳斌在《天津教研網(wǎng)》上撰文指出，孩子上學(xué)，美國(guó)的父母交代孩子，上課的時(shí)候給老師多提幾個(gè)問(wèn)題。中國(guó)的父母交代孩子，要聽(tīng)老師的話。兩種文化，一種孩子提問(wèn)，一種孩子聽(tīng)話。中國(guó)教育的最大問(wèn)題就是讓學(xué)生學(xué)答，而不是學(xué)問(wèn)。我國(guó)教學(xué)方式和方法制約了學(xué)生的創(chuàng)造性培養(yǎng)。而在歐美的一些國(guó)家里,在課堂上,老師會(huì)更注重啟發(fā)學(xué)生提問(wèn)，會(huì)讓學(xué)生自由交流,發(fā)表自己的觀點(diǎn)、看法,通過(guò)積累和思考,豐富知識(shí),提高能力。在我國(guó)，有老師講：“古人造字都是有一定道理的。例如‘卡’字，‘上’不能上，‘下’不能下，不就‘卡’在那兒了嗎?再如‘忐忑’二字，‘心上心下’跳個(gè)不停：多形象呀!”學(xué)生：“也不一定吧?例如‘斧’字，能解釋為‘父親只有一斤重’嗎?再如‘爹’字，難道‘父親多’就成了‘爹’嗎?”老師非常生氣：“簡(jiǎn)直是強(qiáng)詞奪理!”有老師教《愚公移山》，當(dāng)學(xué)生提出“可以不移山”時(shí)，老師就制止，因?yàn)樗c課文主題思想不一致。當(dāng)課后別人問(wèn)為什么不移山時(shí)，學(xué)生說(shuō)“打隧道比挖山好”。圍上來(lái)的好多學(xué)生也七嘴八舌地說(shuō)：“移民比打隧道還好?！庇械恼f(shuō)：“挖掉兩座山，破壞了生態(tài)平衡?！睂W(xué)生這些思想的火花多么寶貴，為什么不允許人家提問(wèn)呢?你要引導(dǎo)到“愚公移山”是一種艱苦奮斗的精神，但同時(shí)也要允許學(xué)生有各種各樣的答案，要肯定學(xué)生的思想火花，這是非常重要的!我們教育的一個(gè)最大的弊端是只重記憶知識(shí)，不重能力培養(yǎng)；只重結(jié)論，不重過(guò)程；只重固有思維模式，不重創(chuàng)新思維。這樣的教育狀況與我們面臨的當(dāng)代社會(huì)狀況是不和諧的?，F(xiàn)在有人提出了一值得我們重視的觀點(diǎn)：正在進(jìn)行的課改，實(shí)際上是在尋找中西教育教學(xué)的中間地帶。中國(guó)教育教學(xué)強(qiáng)調(diào)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。衡量教育成功的標(biāo)準(zhǔn)是，將有問(wèn)題的學(xué)生教育得沒(méi)問(wèn)題，全都懂了，所以中國(guó)的學(xué)生年齡越大，年級(jí)越高問(wèn)題越少。西方教育，特別是美國(guó)的教育，強(qiáng)調(diào)的是培養(yǎng)學(xué)生的能力，如觀察、思考、收集信息、使用資料的能力等。他們對(duì)學(xué)生比較放任，不太重視學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。他們衡量教育成功的標(biāo)準(zhǔn)是將沒(méi)有問(wèn)題的學(xué)生教育得有問(wèn)題，如果學(xué)生提出的問(wèn)題老師都回答不了，那算是非常成功，所以美國(guó)的學(xué)生年級(jí)越高，越富有創(chuàng)意，越會(huì)突發(fā)奇想。如今，中國(guó)新一輪課程改革正在針對(duì)我國(guó)學(xué)生“問(wèn)題意識(shí)”缺乏和創(chuàng)新實(shí)踐能力不足這一情況尋找解決的辦法；美國(guó)前總統(tǒng)布什也簽署了名為“不讓一個(gè)落后”的教育改革方案，旨在解決美國(guó)中小學(xué)不太重視學(xué)生基本知識(shí)的掌握和考核，學(xué)生放任有余而約束不足等問(wèn)題?？梢?jiàn)，有機(jī)地整合中美教育教學(xué)取向，尋找中西教育教學(xué)的中間地帶是非常必要的。近些年來(lái)，各地涌現(xiàn)出了不少模式化的課堂教學(xué)改革典型，洋思中學(xué)、東廬中學(xué)、杜郎口中學(xué)便是其中的代表。大家之所以將這些學(xué)校的“模式”奉為圭臬，就是因?yàn)檫@些“模式”吸取東西方教育的長(zhǎng)處，找到的符合我國(guó)教育實(shí)際最佳教學(xué)模式。目標(biāo)是追求高效課堂。什么是高效課堂？高效，就是在比較短的時(shí)間里，用比較小的投入，得到盡量大的效率效益。何謂高效課堂？我的理解就是：“教師在單位時(shí)間空里里，將教學(xué)目標(biāo)最大化和最優(yōu)化?！币簿褪菍⑿抡n程標(biāo)準(zhǔn)中的“知識(shí)與技能，方法與過(guò)程，情感態(tài)度，價(jià)值觀”三維目標(biāo)最大化，最優(yōu)化。高效課堂必須符合三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：（1）每一個(gè)學(xué)生在每一個(gè)時(shí)間段都有事做。（2）在具體的一節(jié)課里達(dá)到厚積知識(shí)、破疑解難、方法優(yōu)化、能力提高、學(xué)習(xí)高效。（3）必須讓學(xué)生在課堂上心情舒暢，有安全的學(xué)習(xí)心理環(huán)境。高效課堂要符合三個(gè)“量”：（1）信息量；（2）思維量；（3）訓(xùn)練量。高效課堂要達(dá)到三“動(dòng)”：（1）形動(dòng)，課堂上學(xué)生動(dòng)起來(lái)了；（2）心動(dòng)，思維在動(dòng)；（3）神動(dòng)，思想在動(dòng)。?我們的課堂要符合兩個(gè)目標(biāo)：（1）教學(xué)的需要；（2）學(xué)生的需要。上面的三“標(biāo)準(zhǔn)”、三個(gè)“量”、三“動(dòng)”和兩個(gè)“目標(biāo)”，揭示了高效課堂的一些最本質(zhì)的東西。在如何構(gòu)筑高效課堂方面，中小學(xué)教師課堂教學(xué)中目前存在的“教學(xué)目標(biāo)虛化、教學(xué)內(nèi)容內(nèi)容泛化、教學(xué)過(guò)程形式化和教師使命缺失”的問(wèn)題，針對(duì)課堂教學(xué)中的“四滿”（滿堂問(wèn)、滿堂動(dòng)、滿堂放、滿堂夸）、“四虛假”（虛假的自由、虛假的合作、虛假的探究、虛假的滲透）向我們廣大教師提出了必須回答的三個(gè)問(wèn)題：（1）把學(xué)生帶到哪里去？（教學(xué)目標(biāo)的問(wèn)題）（2）怎樣把學(xué)生帶到那里？（教學(xué)方法）（3）如何確信已經(jīng)把學(xué)生帶到那里？（教學(xué)評(píng)價(jià)）要求廣大教師必須提高的“三種能力”：設(shè)計(jì)教學(xué)能力，實(shí)施教育能力，評(píng)價(jià)教學(xué)能力。把握“三個(gè)前提”：把握學(xué)科思想，掌握學(xué)科知識(shí)體系，明確學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)。構(gòu)筑高效課堂的方法：1、把握課堂教學(xué)改革的方向；2、構(gòu)建道德課堂；3、改革和創(chuàng)新課堂教學(xué)模式；4、實(shí)現(xiàn)“五個(gè)”轉(zhuǎn)變（變教室為學(xué)室、變教材為學(xué)材、變教案為學(xué)案、變講堂為學(xué)堂、變教學(xué)目標(biāo)為學(xué)習(xí)目標(biāo)）；5、解讀課標(biāo)，整合教材，科學(xué)設(shè)置學(xué)習(xí)目標(biāo)。6、以生為本，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)法的指導(dǎo)。21世紀(jì)的課堂教學(xué)有三個(gè)境界，讓我們用自己的實(shí)際行動(dòng)，勇敢摒棄“教師帶教材走向?qū)W生”的舊路，努力跨越“教師帶學(xué)生走向教材”的泥濘，積極探索“學(xué)生帶教材走向教材”的新途。綠色生態(tài)課堂，如同自然環(huán)境，綠色課堂需要建設(shè)和改造，但更需要保護(hù)和回歸：把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生成為課堂的主人；把班級(jí)還給學(xué)生，讓教室充盈民主的氣息；把創(chuàng)造還給師生，讓課堂充滿智慧的挑戰(zhàn)；把發(fā)展還給師生，讓課堂成為成長(zhǎng)的家園。當(dāng)今中國(guó)有哪些最先進(jìn)的、符合高效課堂標(biāo)準(zhǔn)的課堂教學(xué)模式：（一）山東杜郎口中學(xué)“三三六”自主學(xué)習(xí)模式山東杜朗口中學(xué)崔其升校長(zhǎng)劈掉講臺(tái)，創(chuàng)造“預(yù)習(xí)、討論、展示、反饋”四步教學(xué)模式，使一個(gè)將要被砍掉的農(nóng)村落后初中一躍成為中國(guó)教育的“小崗村”、新課改先進(jìn)典型。每年幾乎全部考入縣一中。杜郎口中學(xué)是一所地處魯西南平原上的農(nóng)村初中，曾經(jīng)連續(xù)10年在縣里考試成績(jī)居倒數(shù)之列，如今，杜郎口鎮(zhèn)中學(xué)用了8年的時(shí)間，探索出了一條既能保持升學(xué)率，又能提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)的新的教學(xué)模式：“三三六”自主學(xué)習(xí)模式。該模式是以學(xué)生在課堂上的自主參與為特色，課堂的絕大部分時(shí)間留給學(xué)生，老師用極少的時(shí)間進(jìn)行點(diǎn)撥。這種模式被稱為“10＋35”（教師講解少于10分鐘，學(xué)生活動(dòng)大于35分鐘），或者“0＋45”（教師基本不講）模式。具體講：⑴三個(gè)特點(diǎn)：立體式、大容量、快節(jié)奏。立體式――目標(biāo)任務(wù)三維立體式，任務(wù)落實(shí)到人、組，學(xué)生主體作用充分發(fā)揮，集體智慧充分展示。大容量――以教材為基礎(chǔ)，拓展、演繹、提升，課堂活動(dòng)多元，全體參與體驗(yàn)?？旃?jié)奏――單位時(shí)間內(nèi)，緊扣目標(biāo)任務(wù)，周密安排，師生互動(dòng)，生生互動(dòng)，達(dá)到預(yù)期效果。⑵三大模塊：預(yù)習(xí)――展示――反饋預(yù)習(xí)――明確目標(biāo)、生成本課重、難點(diǎn)，初步達(dá)成目標(biāo)。展示――展示、交流預(yù)習(xí)模塊的學(xué)習(xí)成果，進(jìn)行知識(shí)的遷移運(yùn)用和對(duì)感悟進(jìn)行提煉提升。反饋――反思和總結(jié)，對(duì)預(yù)設(shè)的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行回歸性的檢測(cè)，突出“弱勢(shì)群體”，讓他們說(shuō)、談、演、寫(xiě)。“兵教兵”、“兵練兵”、“兵強(qiáng)兵”。⑶課堂展示六環(huán)節(jié)：預(yù)習(xí)交流、明確目標(biāo)、分組合作、展示提升、穿插鞏固、達(dá)標(biāo)測(cè)評(píng)。課堂教學(xué)環(huán)境的變化：無(wú)任何現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)施。教室的前后及背光面三面都是大黑板；教室中間使用課桌縱向排成的三排課桌，學(xué)生分組排位，對(duì)面而坐；教室前面的講臺(tái)沒(méi)有了，師生同在一方空間，同處于一個(gè)平面。在展示環(huán)節(jié)中，幾乎全部學(xué)生都有板演的機(jī)會(huì)（展示學(xué)習(xí)內(nèi)容、互評(píng)互改等）；教室內(nèi)的黑板不夠，連地板、走廊都利用起來(lái)。分組交流討論確有實(shí)效；說(shuō)唱演等形式無(wú)所不有。簡(jiǎn)言之：主要經(jīng)驗(yàn)為――還課堂于學(xué)生，還時(shí)間于學(xué)生。（二）江蘇洋思中學(xué)教學(xué)模式簡(jiǎn)介1、、理念：?教師的責(zé)任不在于教，而在于教學(xué)生學(xué)。先學(xué)后教，以教導(dǎo)學(xué)，以學(xué)促教。2、教學(xué)策略：?①每堂課規(guī)定，教師講課時(shí)間最多不超過(guò)10分鐘，一般在7分鐘左右，有的課4分鐘。保證學(xué)生每節(jié)課有30分鐘連續(xù)自學(xué)時(shí)間。②靈活運(yùn)用“先學(xué)后教，當(dāng)堂訓(xùn)練”的教學(xué)模式。?“先學(xué)后教，當(dāng)堂訓(xùn)練”。教學(xué)流程如下：（1）、“先學(xué)”，教師簡(jiǎn)明扼要地出示學(xué)習(xí)目標(biāo)；提出自學(xué)要求，進(jìn)行學(xué)前指導(dǎo)；提出思考題，規(guī)定自學(xué)內(nèi)容；確定自學(xué)時(shí)間；完成自測(cè)題目。（2）、“后教”，在自學(xué)的基礎(chǔ)上，教師與學(xué)生，學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)式的學(xué)習(xí)。教師對(duì)學(xué)生解決不了的疑難問(wèn)題，進(jìn)行通俗有效的解釋。（3）、當(dāng)堂訓(xùn)練：在“先學(xué)后教”之后，讓學(xué)生通過(guò)一定時(shí)間和一定量的訓(xùn)練，應(yīng)用所學(xué)過(guò)的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，加深理解課堂所學(xué)的重、難點(diǎn)。課堂的主要活動(dòng)形式：學(xué)生自學(xué)——學(xué)生獨(dú)立思考——學(xué)生之間討論——學(xué)生交流經(jīng)驗(yàn)。（4）、這種教學(xué)模式，教師不再留作業(yè)，學(xué)生在課堂上完全自我解決，當(dāng)堂消化。效果：?①洋思中學(xué)是一所農(nóng)村寄宿學(xué)校，學(xué)生水平與基礎(chǔ)較差。然而凡是在洋思經(jīng)過(guò)三年自學(xué)訓(xùn)練的學(xué)生，學(xué)業(yè)水平提高很快，平均每年80%學(xué)生升入省級(jí)重點(diǎn)高中，其中包括一部分中、差生。②記者跟蹤調(diào)查表明，升入高中的洋思學(xué)生，后勁很大，他們自學(xué)能力比別人強(qiáng)。自主能力比別人好，課間操認(rèn)真，起睡正常，學(xué)習(xí)成績(jī)呈正態(tài)分布。③洋思學(xué)生課堂特別緊張，課下很寬松，每天6:00起床，晨煉30分鐘，早7:00～7:30看新聞，課后沒(méi)有作業(yè)，中午休息1小時(shí)，晚9:30熄燈。下午無(wú)作業(yè)，自習(xí)時(shí)間，復(fù)習(xí)與預(yù)習(xí)，預(yù)習(xí)到位，課堂效率高，作業(yè)當(dāng)堂完成，形成良性循環(huán)。江蘇洋思的蔡林森校長(zhǎng)。創(chuàng)立“每節(jié)課教師只講四分鐘”論，使一個(gè)原來(lái)三流生源、三流師資、三流設(shè)備的農(nóng)村弱校而一躍成為全國(guó)名校。（三）江蘇東廬中學(xué)講學(xué)稿教學(xué)模式教學(xué)程序：先按年級(jí)分學(xué)科分課時(shí)分解給各個(gè)科任教師進(jìn)行備課，然后同年級(jí)同學(xué)科教師在查好相關(guān)資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行集體備課，并有學(xué)科帶頭人把關(guān)定稿，形成講學(xué)稿。在上課前一天發(fā)給學(xué)生，學(xué)生按講學(xué)稿的要求，在充分預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上盡可能完成講學(xué)稿所列練習(xí)題，老師收閱后（有時(shí)學(xué)生分三個(gè)小組由組長(zhǎng)進(jìn)行批閱并把整理情況上報(bào)給任課教師），課堂上學(xué)生展示講學(xué)稿完成情況。師生集思廣益，教師點(diǎn)撥，解疑釋惑，突破難點(diǎn)，歸納規(guī)律，進(jìn)一步糾錯(cuò)并完成講學(xué)稿全部?jī)?nèi)容，對(duì)學(xué)生掌握的內(nèi)容老師不再講。學(xué)生存好講學(xué)稿以備復(fù)習(xí)之用。各學(xué)科講學(xué)稿內(nèi)容涉及:主要是教學(xué)目的、重難點(diǎn)、析解、對(duì)概念的理解、知識(shí)準(zhǔn)備、聯(lián)系、相關(guān)鏈接、拓展、歸納小結(jié)等。數(shù)學(xué)科每天一張紙，語(yǔ)文、英語(yǔ)每天半張紙，其他學(xué)科按需發(fā)放。講學(xué)稿的特點(diǎn)：“提前備課，輪流主備，集體研課，優(yōu)化學(xué)案，師生共同”?！敖虒W(xué)全一”。發(fā)揮集體優(yōu)勢(shì)，資源共享。一人主備，集體協(xié)作，達(dá)到節(jié)約費(fèi)用，以稿為主共同分享，以稿為綱全力把握，以稿為本誘導(dǎo)習(xí)作。沒(méi)有作業(yè)本，沒(méi)有備課本，減少許多的常規(guī)檢查環(huán)節(jié)，教師通力準(zhǔn)備、研究、完善、豐富講稿，拉近教師間、師生間的距離，融洽了關(guān)系，增強(qiáng)了合作意識(shí)。（此文發(fā)于2012年，當(dāng)時(shí)全國(guó)上下課改涌動(dòng)，教育顯現(xiàn)出一片生機(jī)）

ESPEN指南：外科臨床營(yíng)養(yǎng)ESPEN指南：外科臨床營(yíng)養(yǎng)

/ESPEN指南：外科臨床營(yíng)養(yǎng)ESPEN指南：外科臨床營(yíng)養(yǎng)早期經(jīng)口喂養(yǎng)是手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)的首選方式。營(yíng)養(yǎng)療法可避免大手術(shù)后喂養(yǎng)不足的風(fēng)險(xiǎn)?？紤]到營(yíng)養(yǎng)不良和喂養(yǎng)不足是術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，早期腸內(nèi)喂養(yǎng)對(duì)于任何有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)患者尤為重要，特別是那些進(jìn)行上消化道手術(shù)的患者。該指南的重點(diǎn)是涵蓋術(shù)后加速康復(fù)外科（ERAS）概念和進(jìn)行大手術(shù)患者的特殊營(yíng)養(yǎng)需求，例如癌癥，雖然提供最佳圍手術(shù)期醫(yī)療，但是仍然出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。從代謝和營(yíng)養(yǎng)角度而言，圍手術(shù)期治療重點(diǎn)包括：將營(yíng)養(yǎng)整合入患者整體管理避免長(zhǎng)時(shí)間術(shù)前禁食術(shù)后盡早重新建立經(jīng)口喂養(yǎng)一旦營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)變得明顯，早期開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)療法代謝控制，例如血糖減少加重應(yīng)激相關(guān)分解代謝或影響胃腸功能的因素縮短用于術(shù)后呼吸機(jī)管理的麻醉藥物使用時(shí)間早期活動(dòng)以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和肌肉功能恢復(fù)縮寫(xiě)B(tài)M：生物醫(yī)學(xué)終點(diǎn)GPP：良好實(shí)踐要點(diǎn)。根據(jù)指南制定小組臨床經(jīng)驗(yàn)推薦的最佳實(shí)踐方法。HE：醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)終點(diǎn)IE：整合傳統(tǒng)終點(diǎn)與患者報(bào)告終點(diǎn)QL：生活質(zhì)量TF：管飼該指南共提出37項(xiàng)臨床實(shí)踐推薦意見(jiàn)：對(duì)大多數(shù)患者從午夜開(kāi)始術(shù)前禁食是不必要的。被認(rèn)為無(wú)任何誤吸風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)患者在麻醉前兩個(gè)小時(shí)應(yīng)喝清流質(zhì)。麻醉前六小時(shí)前應(yīng)允許進(jìn)食固體食物（BM、IE、QL）。推薦等級(jí)：A，高度共識(shí)（97%同意）為了減少圍術(shù)期不適癥狀包括焦慮，前一天晚上和術(shù)前兩小時(shí)應(yīng)給予經(jīng)口進(jìn)食碳水化合物處理（而非夜間禁食）（B，QL）。為改善術(shù)后胰島素抵抗和縮短住院時(shí)間，對(duì)大手術(shù)患者可考慮術(shù)前使用碳水化合物（0，BM、HE）。推薦等級(jí)：A/B，高度共識(shí)（100%同意）在完成過(guò)程中由工作小組根據(jù)最新薈萃分析下調(diào)等級(jí)（工作小組內(nèi)成員100%同意）一般情況下，術(shù)后經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)攝入應(yīng)持續(xù)不中斷（BM、IE）。推薦等級(jí)：A，高度共識(shí)（90%同意）建議根據(jù)個(gè)人耐受性和實(shí)施的手術(shù)類(lèi)型來(lái)調(diào)整經(jīng)口攝入，特別關(guān)注老年患者。推薦等級(jí)：GPP，高度共識(shí)（100%同意）大多數(shù)患者應(yīng)在術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食清流質(zhì)。推薦等級(jí)：A，高度共識(shí)（100%同意）建議在大手術(shù)前后評(píng)定營(yíng)養(yǎng)狀況。推薦等級(jí)：GPP，高度共識(shí)（100%同意）營(yíng)養(yǎng)不良患者和存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者有指征進(jìn)行圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)療法。如果預(yù)計(jì)患者在圍手術(shù)期不能進(jìn)食超過(guò)5天，也應(yīng)啟動(dòng)圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)療法。預(yù)計(jì)患者經(jīng)口攝入少，不能維持推薦攝入量的50%以上超過(guò)7天也是指征。在這些情況下，建議立即給予營(yíng)養(yǎng)療法（首選腸內(nèi)途徑ONS或TF）。推薦等級(jí)：GPP，高度共識(shí)（92%同意）如果能量和營(yíng)養(yǎng)需求不能僅通過(guò)經(jīng)口和腸道攝入滿足（＜能量需求的50%）超過(guò)7天，建議腸內(nèi)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)（GPP）。如果有營(yíng)養(yǎng)療法指征，但有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌證如腸梗阻（A），應(yīng)盡快給予腸外營(yíng)養(yǎng)（BM）。推薦等級(jí)：GPP/A，高度共識(shí)（100%同意）對(duì)使用腸外營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)首選全合一（三腔袋或藥房配制），而非多瓶輸注系統(tǒng)（BM、HE）。推薦等級(jí)：B，高度共識(shí)（100%同意）推薦按標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP）進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，以確保有效的營(yíng)養(yǎng)支持療法。推薦等級(jí)：GPP，高度共識(shí)（100%同意）對(duì)因腸內(nèi)喂養(yǎng)不足而需要專用PN的患者可考慮靜脈補(bǔ)充谷氨酰胺（0，BM、HE）。推薦等級(jí)B，共識(shí)（76%同意），在完成過(guò)程中由工作小組根據(jù)最近的PRCT下調(diào)等級(jí)（工作小組內(nèi)成員100%同意）僅對(duì)因腸內(nèi)喂養(yǎng)不足而需要腸外營(yíng)養(yǎng)的患者應(yīng)考慮術(shù)后腸外營(yíng)養(yǎng)包括使用ω-3脂肪酸（BM、HE）。推薦等級(jí)：B，大多數(shù)同意（65%同意）對(duì)接受癌癥大手術(shù)營(yíng)養(yǎng)不良的患者應(yīng)在圍手術(shù)期或至少術(shù)后使用富含免疫營(yíng)養(yǎng)素（精氨酸、ω-3脂肪酸、核苷酸）的特定配方（B，BM、HE）。目前沒(méi)有明確的證據(jù)表明在圍手術(shù)期使用這些富含免疫營(yíng)養(yǎng)素的配方優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)的口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。推薦等級(jí)：B/0，共識(shí)（89%同意）有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)在大手術(shù)前接受營(yíng)養(yǎng)療法（A），即使手術(shù)，包括那些癌癥，必須推遲（BM）。這個(gè)時(shí)間為7～14天是合適的。推薦等級(jí)：A/0，高度共識(shí)（95%同意）只要可行，應(yīng)首選經(jīng)口/腸內(nèi)途徑（A，BM、HE、QL）。推薦等級(jí)：A，高度共識(shí)（100%同意）當(dāng)患者從正常的食物中獲取的能量不能滿足需求，建議鼓勵(lì)這些患者術(shù)前采取口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，不管他們的營(yíng)養(yǎng)狀況如何。推薦等級(jí)：GPP，共識(shí)（86%同意）術(shù)前應(yīng)對(duì)所有營(yíng)養(yǎng)不良的癌癥患者和進(jìn)行腹部大手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)患者給予口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（BM、HE）?；技∪鉁p少癥的老年人是一群特殊的高風(fēng)險(xiǎn)患者。推薦等級(jí)：A，高度共識(shí)（97%同意）免疫調(diào)節(jié)型口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑包括精氨酸、ω-3脂肪酸和核苷酸可首選（0，BM、HE），術(shù)前使用5～7天（GPP）。推薦等級(jí)：0/GPP，大多數(shù)同意，64%同意術(shù)前腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)/口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑應(yīng)在入院前使用，以避免不必要的住院治療和降低院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)（BM、HE、QL）。推薦等級(jí)：GPP，高度共識(shí)（91%同意）術(shù)前PN只用于營(yíng)養(yǎng)不良患者或存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)而能量需求不能通過(guò)EN完全滿足的患者（A，BM）。建議使用7～14天。推薦等級(jí)：A/0，高度共識(shí)（100%同意）對(duì)不能早期開(kāi)始經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)攝入、經(jīng)口攝入不足（＜50%）超過(guò)7天的患者應(yīng)盡早啟動(dòng)TF（24小時(shí)內(nèi)）。特別高風(fēng)險(xiǎn)人群包括：接受頭頸部或胃腸癌癥大手術(shù)的患者（A，BM）嚴(yán)重創(chuàng)傷包括顱腦損傷的患者（A，BM）手術(shù)時(shí)有明顯營(yíng)養(yǎng)不良的患者（A，BM，GPP）推薦等級(jí)：A/GPP，高度共識(shí)（97%同意）對(duì)大多數(shù)患者，標(biāo)準(zhǔn)整蛋白配方是合適的。為避免因技術(shù)原因堵管和感染風(fēng)險(xiǎn)，一般不建議使用廚房制備的膳食（勻漿膳）進(jìn)行TF。推薦等級(jí)：GPP，高度共識(shí)（94%同意）至于營(yíng)養(yǎng)不良患者的特殊方面，對(duì)所有接受上消化道和胰腺大手術(shù)患者進(jìn)行TF應(yīng)考慮放置鼻空腸管（NJ）或行針刺導(dǎo)管空腸造口術(shù)（NCJ，BM）。推薦等級(jí)：B，高度共識(shí)（95%同意）如有TF指征，應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)（BM）。推薦等級(jí)：A，高度共識(shí)（91%同意）建議以較慢的輸注速率開(kāi)始TF（如10～最大20ml/h），由于腸道耐受性有限，增加輸注速率要謹(jǐn)慎、個(gè)體化。達(dá)到目標(biāo)攝入量的時(shí)間差別會(huì)很大，可能需要5～7天。推薦等級(jí)：GPP，共識(shí)（85%同意）如果必須長(zhǎng)期TF（＞4周），如重癥顱腦損傷，建議經(jīng)皮置管（如經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口—PEG）。推薦等級(jí)：GPP，高度共識(shí)（94%同意）如必要，在住院期間定期評(píng)定營(yíng)養(yǎng)狀況，建議圍手術(shù)期接受營(yíng)養(yǎng)療法和通過(guò)經(jīng)口途徑仍不能滿足能量需求的患者出院后繼續(xù)營(yíng)養(yǎng)療法包括合理的膳食指導(dǎo)。推薦等級(jí)：GPP，高度共識(shí)（97%同意）營(yíng)養(yǎng)不良是影響移植后預(yù)后的主要因素，因此建議對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患者，建議給予額外的口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑甚至TF。推薦等級(jí)：GPP，高度共識(shí)（100%同意）在對(duì)等待移植的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，必須定期評(píng)定營(yíng)養(yǎng)狀況和給予合理的膳食指導(dǎo)建議。推薦等級(jí)：GPP，高度共識(shí)（100%同意）對(duì)活體供者和受者的推薦意見(jiàn)與腹部大手術(shù)患者相同。推薦等級(jí)：GPP，高度共識(shí)（97%同意）心臟、肺、肝、胰、腎移植術(shù)后，建議在24小時(shí)內(nèi)盡早攝入正常食物或進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。推薦等級(jí)：GPP，高度共識(shí)（100%同意）即使在小腸移植后，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)也可盡早啟動(dòng)，但在第一周內(nèi)加量應(yīng)非常小心。推薦等級(jí)：GPP，高度共識(shí)（93%同意）必要時(shí)應(yīng)腸內(nèi)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)。建議對(duì)所有移植患者進(jìn)行長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和合理的膳食指導(dǎo)。推薦等級(jí)：GPP，高度共識(shí)（100%同意）減肥手術(shù)后建議早期經(jīng)口攝入。推薦等級(jí)：0，高度共識(shí)（100%同意）簡(jiǎn)單的減肥手術(shù)不需要腸外營(yíng)養(yǎng)。推薦等級(jí)：0，高度共識(shí)（100%同意）萬(wàn)一出現(xiàn)較大并發(fā)癥需要再次開(kāi)腹手術(shù)，可考慮使用鼻空腸管/針刺導(dǎo)管空腸造口術(shù)。推薦等級(jí)：0，共識(shí)（87%同意）更多的推薦意見(jiàn)與那些接受腹部大手術(shù)的患者相同。推薦等級(jí)：0，高度共識(shí)（94%同意）ClinNutr.2017Jun;36(3):623-650.ESPENguideline:Clinicalnutritioninsurgery.WeimannA,BragaM,CarliF,HigashiguchiT,HübnerM,KlekS,LavianoA,LjungqvistO,LoboDN,MartindaleR,WaitzbergDL,BischoffSC,SingerP.KlinikumSt.Georg,Leipzig,Germany;SanRaffaeleHospital,Milan,Italy;McGillUniversity,MontrealGeneralHospital,Montreal,Canada;FujitaHealthUniversity,Toyoake,Aichi,Japan;CentreHospitalierUniversitaireVaudois(