跌倒相關(guān)知識考核試題及答案

跌倒相關(guān)知識考核試題一、選擇題1、跌倒發(fā)生高危時段:（）[單選題]*A、A班B、P班C、N班√2、《約翰霍普金斯跌倒風險評估量表》評分:（）分為輕度危險;（）[單選題]*A、≥2B、≤5√C、6~13D、≥143、《約翰霍普金斯跌倒風險評估量表》評分:（）為中度危險（）[單選題]*A、≥2B、≤5C、6~13√D、≥144、《約翰霍普金斯跌倒風險評估量表》評分:（）為高度危險。（）[單選題]*A、≥2B、≤5C、6~13D、≥14√5、跌倒評估要在患者入院后（）小時內(nèi)完成。（）[單選題]*A、4B、6C、8D、12√5、為預防患者跌倒，盡量將床的高度設置為:（）[單選題]*A、隨患者意愿B、最高度C、方便醫(yī)護人員操作D、方便患者家屬護理E、最低位√6、跌倒/墜床的含義是指體位發(fā)生改變，不包括哪個選項（）。（）[單選題]*A、突發(fā)的B、可控的√C、非故意的D、不自主的7、患者跌倒后導致扭傷、大而深的劃破口、撕裂傷需要縫合、繃帶、夾板或冰敷，此時跌倒損傷為（）級:[單選題]*A、1級B、2級√C、3級D、4級8、詢問患者:“你現(xiàn)在在什么地方?”是對哪項能力的評估:（）[單選題]*A、時間定向力B、地點定向力√C、空間定向力D、人物定向力E、認知定向力9、患者發(fā)生跌倒/墜床時，應立即初步檢查，測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識，判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況（）。（）[單選題]*A、對√B、錯10、患者下床前三部曲:（）[多選題]*A、起床時，醒來睜開眼晴后，繼續(xù)平臥半分鐘√B、在床上坐半分鐘√C、雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下床活動√D、起床時，醒來睜開眼后，平臥半分鐘后直接下床11、可能引起跌倒藥物:（）[多選題]*A、抗高血壓藥√B、鎮(zhèn)靜催眠藥√C、利尿藥√D、降血糖藥√E、輕瀉藥√F、抗組胺藥√G、抗癲癇抗痙攣藥√H、麻醉藥√I、抗抑郁抗焦慮藥、抗精神病藥√12、下列哪項為跌倒認知障礙:（）[多選題]*A、知識缺乏√B、不知道、不認識√C、不理解、認知減退癥√D、不贊同、過于自信√13、對有跌倒和墜床危險患者應評估:（）[多選題]*A、患者年齡、意識√B、生活自理能力及肌力√C、病區(qū)環(huán)境√D、家庭、社會支持情況E、了解患者的治療和用藥√14、預防患者跌倒的觀察要點包括:（）[多選題]*A、患者的神志、自理能力、步態(tài)√B、患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況√C、評估環(huán)境因素的影響如地面、各種標識、燈光照明、病房設施√D、掌握病人目前飲食情況E、觀察患者衣著√15、體位性低血壓測試，在測量完臥位的血壓后（左右手取平均值），行立位血壓測量時間段為（）[多選題]*A、立位1分鐘√B、立位2分鐘C、立位3分鐘√D、立位5分鐘√16、患者發(fā)生跌倒后，處理正確的是（）*[多選題]*A獲知患者發(fā)生跌倒時，護士應立即趕到現(xiàn)場，安撫患者，初步評估傷情和病情，簡要了解事件發(fā)生經(jīng)過，通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行診治?！藼護士在護理記錄單上詳細記錄患者跌倒情況，包括發(fā)生時間、地點、原因、傷情及病情評估，處理經(jīng)過及結(jié)果等。√C患者發(fā)生跌倒后，醫(yī)護人員應將情況告知家屬，請家屬盡快來院觀察、確認?！藾對于不需要做特殊處理的患者，根據(jù)情況繼續(xù)觀察;對嚴重損傷患者，需嚴密觀察，積極治療，同時做好患者和家屬的安撫工作?！蘀患者發(fā)生跌倒后，當班護士或責任護士應向護士長報告，并上報不良事件系統(tǒng)?！蘁護士長要組織本科室護理人員分析討論，對跌倒患者再次進行評估，必要時組織護理查房或請護理會診?！蘂護理部、護理質(zhì)量管理委員會或跌倒項目管理小組可組織對事件進行根本原因分析，補充改進并落實預防跌倒的措施?！?7、關(guān)于跌倒安全護理措施有（）[多選題]*A.入院即日向患者及家人介紹入院須知及病室安全守則，請家人自備患者須使用的用品，如眼鏡、合適的鞋、助行器。√B.安排高危的患者臨近護士站，以方便觀察?！藽.選用合適的坐椅，需要時加上安全帶。√D.扶抱患者前，先評估及選用安全扶抱法?！蘀.運送患者時需加安全帶及上床欄?！蘁.患者“呼叫器”響時，盡快作出回應。√G.指導陪護者提供正確的陪護方法。√H.適當使用床旁欄，必要時使用約束帶或?qū)Ｈ丝醋o?！?8、患者發(fā)生跌倒/墜床后，要認真記錄跌倒/墜床情況，包括（）。[多選題]*A、時間，地點√B、原因√C、傷情及病情評估√D、處理經(jīng)過及結(jié)果√19、關(guān)于跌倒風險評估,以下說法正確的是（）*[多選題]*A.對跌倒風險評估總分>13分為高度風險患者，每周至少評估2次?！藼.新入院或者轉(zhuǎn)入患者12小時內(nèi)評估?！藽.評估總分為1-5分的低度風險患者和6-13分的中度風險患者，每周評估1次。√D.患者病情變化隨時評估。√20、（），這些人群應設提示牌，加護欄等,落實床邊安全護理措施，并向患者做好解釋，特別是對兒童、老年人、癡呆、孕婦、行動不便和殘疾患者，要主動告知墜床、跌倒的危險，并給予警示標識、語言提醒、攙扶或請人幫助等。*（）[多選題]*A、兒童√B、老年患者√C、意識障礙√D、需要臥床休息√E、婦女患者21、體位性低血壓測試行平臥位血壓測量時只測量一側(cè)上肢血壓。[判斷題]*對錯√22、臥位收縮壓與站立位任一時間段收縮壓相差≥20-30mmHg時，為體位性低血壓。[判斷題]*對√錯23、臥位舒張壓與站立位任一時間段舒張壓相差≥10-15mmHg時，為體位性低血壓。[判斷題]*對√錯24、起步-行走計時測試所需時間>30秒時，為跌倒高?；颊撸袆硬槐?，極需要幫助。[判斷題]*對√錯25、夜間排尿超過2次，為夜尿增多。[判斷題]*對√錯測驗一、單選題1、《Morse跌倒風險評估量表》的輕度危險,分值是（）[單選題]*A、≤24分√B、25—44分C、≥45分D、>50分2、下列何種情況為跌倒傷害嚴重度2級（）[單選題]*A、不需要或只需要稍給治療與觀察的傷害程度,如皮膚擦傷、軟組織挫傷以及不需外科縫合處理的皮膚小裂傷。B、需要采用縫合、外固定等醫(yī)療措施的傷害程度,如關(guān)節(jié)扭傷、皮膚、軟組織撕裂傷、挫傷等?！藽、需要繼續(xù)住院醫(yī)療及他科會診等醫(yī)療措施的傷害程度,如骨、關(guān)節(jié)損傷、臟器損傷、意識喪失、精神或軀體狀態(tài)改變、病人死亡等。3、什么是起床“三步曲”?（）[單選題]*A平躺15s、坐起15s、站立15sB平躺30s、坐起30s、站立30s√C平躺5s、坐起5s、站立5sD平躺25s、坐起25s、站立25s4、下列不屬于跌倒的是（）[單選題]*A.患者熟睡，翻身時從床上跌落。B.患者上完廁所時，一下子跌回馬桶上，臀部淤青。C.患者起床站立時乏力，跌落在地上，未受傷。D.患者臥床，起身取床頭桌水杯，滑至床沿未落地。√5、以下情境中不需要進行跌倒墜床評分的是（）[單選題]*A、住院患者入院后2H內(nèi)B.病情變化時（如手術(shù)麻醉后，鎮(zhèn)靜后等）C.首次靜脈用藥后√D.轉(zhuǎn)科時6、以下不屬于跌倒防護措施的是（）[單選題]*A.患者有人陪護B.使用有扶手的椅子√C.床邊及衛(wèi)生間燈線明亮D.穿防滑鞋二、多選題1、跌倒傷害嚴重度包括以下幾級（）[多選題]*A、0級B、1級√C、2級√D、3級√E、4級2、跌倒的高危人群包括哪些（）[多選題]*A、有過跌倒史的患者。√B、貧血或血壓不穩(wěn)定的患者。√C、視力、聽力較差的患者。√D、營養(yǎng)不良、虛弱