UHT殺菌原理解析資料

UHT殺菌原理解析日出日落方位日出日落方位日出日落方位日出日落方位基本結(jié)論：①3.21，9.23這兩個(gè)分日，太陽直射點(diǎn)在赤道，太陽從正東方升起，正西方向落下（適合于全球）；②3.21～9.23：太陽直射點(diǎn)在北半球，太陽從東北方向升起，西北方向落下（適合于南北半球）；③9.23～次年3.21：太陽直射點(diǎn)在南半球，太陽從東南方升起，西南方向落下（適合于南北半球）。（2）圖解：下面用側(cè)視圖，用太陽運(yùn)行路徑圖兩種圖式理解以上結(jié)論：①太陽直射赤道，太陽從正東方向升起，正西方向落下（適合于全球）；?????????????????????????????????????????????????????????????春秋二分的全球各地???????②太陽直射北半球，太陽從東北方向升起，西北方向落下（適合于南北半球）；???????????????????????????????????????????????夏至日全球各地③太陽直射南半球，太陽從東南方向升起，西南方向落下（適合于南北半球）。???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????冬至日全球各地??????????????④太陽運(yùn)行路徑圖??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????40°S全年各時(shí)???????????????????????????????????????赤道上的全年各時(shí)???????????????????????????????????????????30°N全年各時(shí)?特殊情形：極晝地區(qū)為正北（南）升，正北（南）落。?????????????????????????????附：地方時(shí)與太陽方位表地方時(shí)季節(jié)

6點(diǎn)以前

6點(diǎn)整

6點(diǎn)-12點(diǎn)

正午12點(diǎn)

12點(diǎn)-18點(diǎn)

18點(diǎn)整

18點(diǎn)以后

夏季

東北升起

正東

東南

正南

西南

正西

西北落下

春秋分

(夜)

正東升起

東南

正南

西南

正西落下

（夜）

冬季

(夜)

夜

東南升起

正南

西南落下

（夜）

（夜）

太陽直射點(diǎn)移動(dòng)與物體影子指向的關(guān)系：直射點(diǎn)以北地區(qū)：正午太陽在正南方向；物體影子指向北方。直射點(diǎn)以南地區(qū)：正午太陽在正北方向；物體影子指向南方。即:①北回歸線以北：正午太陽終年在正南方向；物體影子指向北方。②南回歸線以南：正午太陽終年在正北方向；物體影子指向南方。③南北回歸線之間：太陽直射點(diǎn)在某地南側(cè)，正午太陽在其正南方向；太陽直射點(diǎn)在某地北側(cè)，正午太陽在其正北方向。特殊情形：極晝地區(qū)正午（12時(shí)）和子夜（0時(shí)），物體影子指向如圖：?????????????????????????

花鐘教具制作花鐘教具制作

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花鐘教具制作《花鐘》教具制作介紹作品外形和結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)：本作品根據(jù)《花鐘》課文里不同花在不同的時(shí)間開放，把時(shí)鐘做成了綠色和紅色兩個(gè)鐘面，表示不同的時(shí)間。綠色鐘面，表示從凌晨到中午12點(diǎn)開放的花（如圖一）。紅色的鐘面，表示從下午1點(diǎn)到午夜12點(diǎn)這段時(shí)間所開放的花（如圖二）。

（圖一）（圖二）整體造型：本作品整體造型如圖一、圖二，由一個(gè)圓形和周圍的12個(gè)半圓以及時(shí)針、分針組成。此創(chuàng)意來源于太陽花。太陽花的外形作為鐘面，12個(gè)花瓣表示12個(gè)時(shí)間點(diǎn)。不同的花根據(jù)開放的時(shí)間貼在相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)旁邊。主要材料：本作品制作時(shí)使用的材料主要有：KT板，卡紙，打印出的花的相片。外形尺寸：本作品由一個(gè)圓形以及周圍的花瓣組成，半徑大約有40cm，直徑大約80cm。

作品主要功能和特點(diǎn)適用領(lǐng)域：本作品適用于小學(xué)語文教育領(lǐng)域，同樣適用于小學(xué)數(shù)學(xué)教育領(lǐng)域。適用學(xué)段：本作品適用于義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書語文三年級上冊第13課《花鐘》課文的教學(xué)。同樣適用于小學(xué)數(shù)學(xué)一年級關(guān)于時(shí)鐘整點(diǎn)、半點(diǎn)的認(rèn)識的教學(xué)?；臼褂梅椒ǎ航虒W(xué)語文三年級上冊第13課課文《花鐘》1.將未貼花的圖片時(shí)的鐘面出示給學(xué)生，告知學(xué)生，老師將和學(xué)生一起制作花鐘。激起學(xué)生興趣。2.說花名認(rèn)識花：在講解第一自然段時(shí)，學(xué)生說花名，老師依次出示花的圖片，讓學(xué)生認(rèn)識花的顏色、姿態(tài)。這個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置讓學(xué)生對比較抽象的花兒有了具體形象的感知。3.在學(xué)習(xí)課文第一自然段中“不同的花在不同的時(shí)間開放”時(shí)，可提到一種花，就將這種花的圖片和名稱貼在鐘面相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)上。如學(xué)到“凌晨四點(diǎn)，牽?；ù灯鹆俗仙男±取睍r(shí)，老師將牽?；ǖ南嗥兔Q貼在綠色鐘面4點(diǎn)旁邊。（注意：時(shí)鐘做成了綠色和紅色兩個(gè)鐘面，表示不同的時(shí)間。綠色鐘面，貼出從凌晨到中午12點(diǎn)開放的花。紅色的鐘面，貼出從下午1點(diǎn)到午夜12點(diǎn)這段時(shí)間所開放的花。）4.理解句子、仿寫花的開放：花的開放可有不同的說法，有的寫樣式，有的寫姿態(tài)，有的寫性情，讓學(xué)生仿照作者的說法說說課外搜來的葉花蝴蝶、仙人球花、鳳凰花、美人蕉這種花在幾點(diǎn)是如何開放的。這個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)突破了課文的重點(diǎn)、難點(diǎn)，讓學(xué)生感悟了文中表達(dá)方式的多樣性，滲透了留心觀察周圍事物的意識。5.當(dāng)課文中所以的花都貼到鐘面相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)旁時(shí)，出示完整的鐘面告知學(xué)生，此為“花鐘”?？衫^續(xù)拓展，將課文外的不同時(shí)間點(diǎn)開放的花貼在本花鐘相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)旁。6.修建花鐘：講解最后一個(gè)自然段時(shí)，讓學(xué)生自己動(dòng)手修建花鐘或自制花鐘。這個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)揭示了課題。教學(xué)小學(xué)數(shù)學(xué)一年級《認(rèn)識時(shí)鐘》（整點(diǎn)、半點(diǎn)的認(rèn)識）1.出示未貼花的鐘面告知學(xué)生，此為時(shí)鐘。時(shí)鐘由鐘面、12個(gè)數(shù)學(xué)（1-12）以及時(shí)針、分針組成。2.教學(xué)“認(rèn)識整點(diǎn)時(shí)鐘”時(shí)，教師將分針撥到12，時(shí)針指著1，則為1時(shí)，也可表示為1:00；教師將分針指著12，時(shí)針指著8，則為8時(shí)，也可表示為8:00。由此總結(jié)：分針指著12，時(shí)針指著幾，就是幾時(shí)。3.教學(xué)“認(rèn)識半點(diǎn)時(shí)鐘”時(shí)，教師將分針撥到6，時(shí)針指著1，則為1時(shí)半，也可表示為1:30；教師將分針指著6，時(shí)針指著8，則為8時(shí)半，也可表示為8:30。由此總結(jié)：分針指著6，時(shí)針指著幾，就是幾時(shí)半。3.練習(xí)鞏固。（1）教師撥鐘，學(xué)生認(rèn)。（2）教師說時(shí)間，學(xué)生撥鐘。（3）學(xué)生說時(shí)間，學(xué)生撥鐘。主要作用：1.該作品色彩明艷，美觀大方，演示方便，效果直觀，制作簡單易行，材料方便環(huán)保。???2.該作品適用于義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書語文三年級上冊第13課《花鐘》一文課文內(nèi)容演示，通過演示，將文中九種的花的顏色、姿態(tài)以及開放時(shí)間形成一一對應(yīng)，用于解釋課題，幫助學(xué)生理解課文內(nèi)容，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，對學(xué)生進(jìn)行美的熏陶。3.該作品作為小學(xué)數(shù)學(xué)一年級認(rèn)識時(shí)鐘的教學(xué)，能很好的吸引學(xué)生的注意力。該作品的指針轉(zhuǎn)動(dòng)方便，教學(xué)時(shí)操作方便易行。

作品制作方法制作方法：1.取一塊大的黃色的KT板，從中裁剪出一個(gè)半徑約為40cm的大圓，將大圓的周邊平均分成12個(gè)等分，裁剪成12個(gè)小的半圓，并用油性筆在半圓中標(biāo)注12個(gè)數(shù)字（1-12）如圖所示。

2.取一塊綠色的KT板，裁剪成一個(gè)半徑約為30cm的圓，作為綠色鐘面。再取一塊紅色的KT板，裁剪成一個(gè)半徑約為30cm的圓，作為紅色鐘面。將這三個(gè)圓按照黃色圓在中間，綠色圓、紅色圓在外邊的規(guī)則將其三者重疊。3.用黃色的卡紙裁剪出兩個(gè)同樣大小的分針；用紅色KT板裁剪出一個(gè)較大較短的指針作為綠色鐘面的時(shí)針；用綠色KT板裁剪出一個(gè)和紅色指針一樣大的指針作為綠色鐘面的時(shí)針。如圖4.用一個(gè)螺絲釘按照紅色時(shí)針、黃色分針、綠色鐘面、黃色花瓣圓圈、紅色鐘面、黃色分針、綠色時(shí)針的順序固定在一起，并擰上螺帽，便制成了花鐘的兩個(gè)鐘面。5.將課文中出現(xiàn)的9中花的相片打印出來，裁剪成花的形狀，并在花的下方貼出相應(yīng)的名字。6.按照課文內(nèi)容，將不同的花根據(jù)開放的時(shí)間粘貼在相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)上。綠色鐘面，貼出從凌晨到中午12點(diǎn)開放的花。紅色的鐘面，貼出從下午1點(diǎn)到午夜12點(diǎn)這段時(shí)間所開放的花。（注意：此步驟最好在上課時(shí)操作，并展示給學(xué)生。）7.制作完成，則如圖所示：

（綠色鐘面）（紅色鐘面）

使用案例教學(xué)語文三年級上冊第13課課文《花鐘》1.將未貼花的圖片時(shí)的鐘面出示給學(xué)生，告知學(xué)生，老師將和學(xué)生一起制作花鐘。激起學(xué)生興趣。2.說花名認(rèn)識花：在講解第一自然段時(shí)，學(xué)生說花名，老師依次出示花的圖片，讓學(xué)生認(rèn)識花的顏色、姿態(tài)。這個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置讓學(xué)生對比較抽象的花兒有了具體形象的感知。3.在學(xué)習(xí)課文第一自然段中“不同的花在不同的時(shí)間開放”時(shí)，可提到一種花，就將這種花的圖片和名稱貼在鐘面相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)上。如學(xué)到“凌晨四點(diǎn)，牽牛花吹起了紫色的小喇叭”時(shí)，老師將牽?；ǖ南嗥兔Q貼在綠色鐘面4點(diǎn)旁邊。（注意：時(shí)鐘做成了綠色和紅色兩個(gè)鐘面，表示不同的時(shí)間。綠色鐘面，貼出從凌晨到中午12點(diǎn)開放的花。紅色的鐘面，貼出從下午1點(diǎn)到午夜12點(diǎn)這段時(shí)間所開放的花。）4.理解句子、仿寫花的開放：花的開放可有不同的說法，有的寫樣式，有的寫姿態(tài)，有的寫性情，讓學(xué)生仿照作者的說法說說課外搜來的葉花蝴蝶、仙人球花、鳳凰花、美人蕉這種花在幾點(diǎn)是如何開放的。這個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)突破了課文的重點(diǎn)、難點(diǎn)，讓學(xué)生感悟了文中表達(dá)方式的多樣性，滲透了留心觀察周圍事物的意識。5.當(dāng)課文中所以的花都貼到鐘面相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)旁時(shí)，出示完整的鐘面告知學(xué)生，此為“花鐘”?？衫^續(xù)拓展，將課文外的不同時(shí)間點(diǎn)開放的花貼在本花鐘相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)旁。6.修建花鐘：講解最后一個(gè)自然段時(shí)，讓學(xué)生自己動(dòng)手修建花鐘或自制花鐘。這個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)揭示了課題。教學(xué)小學(xué)數(shù)學(xué)一年級《認(rèn)識時(shí)鐘》（整點(diǎn)、半點(diǎn)的認(rèn)識）1.出示未貼花的鐘面告知學(xué)生，此為時(shí)鐘。時(shí)鐘由鐘面、12個(gè)數(shù)學(xué)（1-12）以及時(shí)針、分針組成。2.教學(xué)“認(rèn)識整點(diǎn)時(shí)鐘”時(shí)，教師將分針撥到12，時(shí)針指著1，則為1時(shí)，也可表示為1:00；教師將分針指著12，時(shí)針指著8，則為8時(shí)，也可表示為8:00。由此總結(jié)：分針指著12，時(shí)針指著幾，就是幾時(shí)。3.教學(xué)“認(rèn)識半點(diǎn)時(shí)鐘”時(shí)，教師將分針撥到6，時(shí)針指著1，則為1時(shí)半，也可表示為1:30；教師將分針指著6，時(shí)針指著8，則為8時(shí)半，也可表示為8:30。由此總結(jié)：分針指著6，時(shí)針指著幾，就是幾時(shí)半。3.練習(xí)鞏固。（1）教師撥鐘，學(xué)生認(rèn)。（2）教師說時(shí)間，學(xué)生撥鐘。（3）學(xué)生說時(shí)間，學(xué)生撥鐘。

怎樣管理壓力與情緒怎樣管理壓力與情緒

/怎樣管理壓力與情緒怎樣管理壓力與情緒

在日常生活中，您是否有過情緒難以控制、壓力無法承受的情況?如果有，您是放任放縱，還是控制和疏導(dǎo)?“人生不如意十之八九”，生活在競爭激烈的現(xiàn)代社會(huì)，每個(gè)人都要面對來自工作、生活、學(xué)習(xí)和情感等多方面的壓力。沉重的壓力導(dǎo)致人們情緒不良，學(xué)習(xí)效率下降，生活質(zhì)量降低，甚至引發(fā)疾病等不良后果。那么，該如何面對壓力，管理情緒呢?

如何進(jìn)行情緒壓力管理：

1、覺察情緒

要管理情緒，首先要能覺察到情緒。譬如你上山打老虎，如果你不知道老虎是啥樣的，可能你打到只兔子還大聲嚷嚷著打著老虎了。所以，情緒管理第一步，就是要能覺察自己的情緒是什么，是憤怒?是焦慮?是憂傷?是委屈?是失落，等等。

2、接納正常的情緒

健康情緒不是指時(shí)刻處于陽光狀態(tài)。而是，你所表現(xiàn)出的情緒應(yīng)與你所遇到的事件呈現(xiàn)出一致性。如果你失戀了，你傷心是正常的;如果你遇到搶劫，你有恐懼是正常的;如果你的親人離世了，你有悲傷是正常的;如果你被誤會(huì)了，你的憤怒是正常的。

所以，當(dāng)你的情緒體驗(yàn)符合客觀事件時(shí)，第一時(shí)間暗示自己：我現(xiàn)在的情緒是正常的，這樣一暗示，情緒張力就會(huì)下降，內(nèi)心自然恢復(fù)平靜。

很多時(shí)候人的痛苦并不是來源于情緒本身，而是來源于對情緒的抵觸。

3、表達(dá)情緒

可能有些朋友會(huì)說，我時(shí)常在表達(dá)啊!據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，中國人的表達(dá)情緒大部分時(shí)候都是在發(fā)泄，所以傷己傷人，妨礙溝通。比如在我的婚姻個(gè)案中，先生回家晚了，太太的表達(dá)一般都是：“這么晚才回來，你心里根本沒這個(gè)家”、“你真是太不像話了，要我說多少次你才你早點(diǎn)回來呢”，這樣的表達(dá)一般都趨向于批評、指責(zé)對，主語是“你”，這樣的表達(dá)會(huì)導(dǎo)致戰(zhàn)火升級，溝通無從談起，只會(huì)讓先生更越來越晚回家，甚至關(guān)系破裂。

健康的情緒表達(dá)，表達(dá)的是自己的情緒，主語是“我”。

比如上面的例子，我一般會(huì)幫助太太調(diào)整成這樣的表達(dá)方式：“你這么晚回來，我很擔(dān)心你”、“晚上我一個(gè)人會(huì)害怕，老公如果早點(diǎn)回來陪我會(huì)讓我感覺非常幸福”，這樣的表達(dá)方式，加上溫柔的語氣，會(huì)讓先生感覺到太太對自己的牽掛及愛，自然會(huì)憐惜起太太來，進(jìn)而調(diào)整自己的行為。其實(shí)，每個(gè)男人都是期待回家的。當(dāng)然，那個(gè)家要讓他感覺是溫馨有吸引力的，而非是指責(zé)有壓力的。

如果你有時(shí)候?qū)嵲诳刂撇涣?，要發(fā)火，教你一個(gè)管用的小方法：倒數(shù)8秒。這個(gè)方法實(shí)踐證明非常有用。

4、陶冶情緒

情緒管理能力需要一段時(shí)間的培養(yǎng)及鍛煉，大家可以從以下幾個(gè)方面來培養(yǎng)

1)盡量保持規(guī)律的生活習(xí)慣：生活規(guī)律了，情緒自然也就會(huì)規(guī)律，穩(wěn)定了;

2)培養(yǎng)至少2項(xiàng)興趣愛好;

3)照顧或幫助他人;

4)時(shí)常聽輕音樂或者大自然音樂。這些音樂一般在音樂軟件里都可以搜索到;

5)和情緒穩(wěn)定的人交往;

6)至少有2個(gè)可以談隱私的知心朋友，實(shí)在沒有，至少要有一個(gè)心理咨詢師。

情緒壓力管理方法有哪些?

如何釋放壓力或自我減壓呢呢，壓力是自已所感受到的那種感覺，如你不去理會(huì)它，壓力就是無形，不存在影響到我們的心身，如你腦里和心理都在想著或折磨著，不能從其抽離出來或放下開來，那壓力就是無形中存在了。壓力來于自已給于自已的，{事情的真實(shí)情況并沒什么，只是自已添加了某些或夸大了某些，｝也有來于外部施加的成份，{如工作所感受到的壓力，直接影響到我們對工作的承受態(tài)度了｝。所以我們當(dāng)先了解壓力源{盡可能先處理掉這根源了｝，再有效的處理壓力{自我調(diào)整精神狀態(tài)和調(diào)節(jié)心理，端正對事物的看法，擁有良好的心態(tài)｝。

以下是減壓的方法：

一，明白壓力是心理作用，多采用不去理會(huì)或不管或不想那么多，壓力就會(huì)從自身心理分離開來。

二，做好當(dāng)下的工作或生活，以外的事情，做個(gè)計(jì)劃去完成就行，

三不要做自已能力以外的事情或減少一些事情。四休閑作息和工作能分得開，不要備受影響，而消耗自已的能量。五做事要有方法，不急的事可以放緩了，“忙者不會(huì)，會(huì)者不忙”。

當(dāng)我們科學(xué)合理地管理壓力與情緒之后，我們會(huì)瞬間覺得一身輕松，之前縈繞在腦子里的問題不再“無解“”，自己的心靈也能從死胡同中走出來。

人工晶體介紹人工晶體介紹

/人工晶體介紹人工晶狀體一覽表（一）屬性

類型

型號

常數(shù)

廠家

價(jià)格

折疊

非球面

多焦

多焦非球+3D折疊人工晶體

SN6AD1

118.9

美國愛爾康

10660.00

需定制

多焦非球折疊人工晶體

SV25T0

118.9

美國愛爾康

8446.00

散光

多焦散光非球矯正人工晶體

119.0

美國愛爾康

15000.00

散光非球矯正人工晶體

SN6AT

119.0

美國愛爾康

8000.00

非球面折疊人工晶體

ASPHINA

118.3

德國卡爾蔡司

3444.00

藍(lán)光

非球面藍(lán)光濾過折疊人工晶體

SN60WF

118.7

美國愛爾康

4600.00

球面

藍(lán)光濾過折疊人工晶體

SN60AT

118.4

美國愛爾康

2800.00

普通進(jìn)口折疊人工晶體

SA60AT

118.4

美國愛爾康

2600.00

普通折疊人工晶體

AS

118.4

德國人工光學(xué)

2350.00

硬性

進(jìn)口片式人工晶體

EP-551A

118.0

眼力健

800.00

國產(chǎn)片式人工晶體

PC156C55

118.2

河南宇宙

800.00

國產(chǎn)片式人工晶體

C55

118.0

上海蕭來科貿(mào)

600.00

國產(chǎn)片式人工晶體

UG55B

118.0

上海艾本醫(yī)療

600.00

人工晶狀體一覽表類型

硬性

折疊

球面

非球面

藍(lán)光濾過

多焦

散光

多焦散光非球矯正人工晶體

√

√

√

√

多焦非球+3D折疊人工晶體SN6AD1

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√

√

多焦非球折疊人工晶體SV25T0

√

√

√

散光非球矯正人工晶體SN6AT

√

√

√

非球面藍(lán)光濾過折疊人工晶體SN60WF

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√

√

非球面折疊人工晶體ASPHINA

√

√

藍(lán)光濾過折疊人工晶體SN60AT

√

√

√

普通進(jìn)口折疊人工晶體SA60AT

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普通折疊人工晶體AS

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進(jìn)口片式人工晶體EP-551A

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√

國產(chǎn)片式人工晶體PC156C55

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√

國產(chǎn)片式人工晶體C55

√

√

國產(chǎn)片式人工晶體UG55B

√

√

人工晶狀體類型優(yōu)點(diǎn)特征

硬性

折疊

球面

非球面

藍(lán)光濾過

多焦

散光

切口大6mm

切口小3mm術(shù)后散光小

可能有炫光等

球面像差小炫光小暗視力較好視覺更舒適

過濾紫外線、藍(lán)光，保護(hù)視網(wǎng)膜及黃斑

遠(yuǎn)，中，近視力全面提升

矯正散光，提高視力

非球面藍(lán)光濾過折疊人工晶體SN60WF

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√

√

非球面折疊人工晶體ASPHINA

√

√

藍(lán)光濾過折疊人工晶體SN60AT

√

√

√

普通進(jìn)口折疊人工晶體SA60AT

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國產(chǎn)片式人工晶體UG55B

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人員測評的應(yīng)用與發(fā)展人員測評的應(yīng)用與發(fā)展

/人員測評的應(yīng)用與發(fā)展人員測評的應(yīng)用與發(fā)展一、引言

人員測評和

職業(yè)

指導(dǎo)是現(xiàn)代人力資源開發(fā)與管理研究的兩個(gè)重要課題，所謂人員測評是指運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)，收集被測人員在主要活動(dòng)領(lǐng)域的表征信息，從中推斷出個(gè)體所具備的素質(zhì)的過程。而職業(yè)指導(dǎo)，又稱職業(yè)生涯輔導(dǎo)，既包括就業(yè)前期的職業(yè)選擇指導(dǎo)，又包括職業(yè)期的職業(yè)生涯管理。它幫助個(gè)體收集并分析自己在價(jià)值觀、興趣、能力、績效等方面的信息以及

/magazine/1004-8804"

社會(huì)

和組織環(huán)境所能提供的職位信息，確定職業(yè)目標(biāo)，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)策略，增強(qiáng)職業(yè)目標(biāo)達(dá)成的可能性，適時(shí)地做出恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)選擇，同時(shí)充分利用和發(fā)展人的職業(yè)能力，讓人力資源發(fā)揮出更大效能。這兩個(gè)課題盡管各自的研究內(nèi)容有所不同，但又有一定的聯(lián)系，因?yàn)闊o論哪一階段的指導(dǎo)都離不開對人本身素質(zhì)的認(rèn)識和實(shí)際業(yè)績的評估，人才測評的結(jié)果正是職業(yè)指導(dǎo)的依據(jù)，人才測評技術(shù)成為職業(yè)指導(dǎo)必不可少的工具。盡管人員素質(zhì)測評包括心理測驗(yàn)、面試、評價(jià)中心、履歷分析和績效評估等多種手段，但本文主要從人員測評和職業(yè)指導(dǎo)之間存在的密切聯(lián)系著手，分析心理測驗(yàn)、績效評估與評價(jià)中心等三種測評方式在職業(yè)指導(dǎo)中的應(yīng)用狀況。

二、心理測驗(yàn)在職業(yè)指導(dǎo)中的應(yīng)用

1．心理測驗(yàn)的早期應(yīng)用

各種職業(yè)對從業(yè)者的素質(zhì)都有特定的要求，職業(yè)指導(dǎo)自形成之初始，就伴隨著對人心理素質(zhì)的考察。早在1930年代，帕森斯(Parsons)的職業(yè)指導(dǎo)局就利用心理測量量表測試個(gè)體的智力、興趣、能力傾向和人格特征等，根據(jù)測試結(jié)果給個(gè)體提供擇業(yè)建議。由于個(gè)體在真正進(jìn)入職業(yè)之前，他適合干什么的評價(jià)，大多是對個(gè)人職業(yè)傾向性的評價(jià)，注重的是人的心理特征與職業(yè)活動(dòng)內(nèi)容與要求的匹配，所測評的是職業(yè)興趣、職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)期望、人格與特定職位的靜態(tài)匹配等內(nèi)容，由此形成了早期的職業(yè)指導(dǎo)理論：個(gè)性與職業(yè)的匹配理論。它注重了解個(gè)體的特性，尋求最能體現(xiàn)和發(fā)揮人的特性的工作，但忽略現(xiàn)實(shí)環(huán)境對個(gè)體職業(yè)選擇的約束與影響，忽略了被測者在測評活動(dòng)中表現(xiàn)的各種行為特征與實(shí)際工作行為可能并非完全一致，因此，僅僅根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果實(shí)施職業(yè)指導(dǎo)的效度受到人們的質(zhì)疑。

2．心理測驗(yàn)的后續(xù)應(yīng)用

盡管如此，關(guān)于職業(yè)方面的心理測試并沒有停止過，反而一直處在不斷的運(yùn)用和

探索

之中，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，職業(yè)心理測量問卷的種類越來越多，測試的領(lǐng)域更加廣泛和深入，已從早期內(nèi)在職業(yè)心理素質(zhì)的探索擴(kuò)展到組織環(huán)境背景下外顯的工作能力的測評，注重卓越的工作績效與特定個(gè)性和工作行為的聯(lián)系。職業(yè)策略問卷、大五人格類型和勝任力特征模型的問世就是一個(gè)明顯的例證。職業(yè)策略是指個(gè)體采用的用來減少重要職業(yè)目標(biāo)達(dá)成所需要的時(shí)間或降低不確定性的行為方式。一項(xiàng)職業(yè)策略問卷一般包括尋求指導(dǎo)、建構(gòu)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、自我推薦和介紹、創(chuàng)造機(jī)會(huì)、擴(kuò)大工作卷入程度、增多逢迎行為等子量表，研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)策略與薪酬的增長極為相關(guān)，并且管理者與非管理者的工作類型、職業(yè)遷移的可能性和性別等都影響到職業(yè)策略的采用。另外一些研究發(fā)現(xiàn)，大五人格理論所提出的五大人格因素對工作績效提供了良好的

預(yù)測

能力，人格的五大因素中，神經(jīng)質(zhì)，表現(xiàn)為情緒的穩(wěn)定性如何。外向性，說明心理活動(dòng)能量的指向，偏外向是管理類工作績效的有效預(yù)測因子。開放性，包含智力和文化兩個(gè)方面，指的是好奇、探索、靈活、接納新事物的程度，可以較好地預(yù)測創(chuàng)造性工作的績效，如研發(fā)、策劃、廣告、藝術(shù)

創(chuàng)作

等。宜人性，表現(xiàn)人的隨和、合作、友善性怎樣，它對服務(wù)類工作績效有較好的預(yù)測效度。責(zé)任感，描述的是人的可靠性、持久性和成就傾向。特別是在責(zé)任心維度上獲得高分的個(gè)體，工作中的實(shí)際成就也很高，尤其是周邊績效好(highcontextualperformance)。正是大五人格理論及其測試方法的問世，導(dǎo)致人格測試在職業(yè)領(lǐng)域的作用重新受到重視，并且已有研究者對人格與職業(yè)管理策略的關(guān)系進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)如果個(gè)體具有遠(yuǎn)大抱負(fù)、富有

競爭力

的、目標(biāo)導(dǎo)向的特征，他的職業(yè)策略更有可能利用行動(dòng)促進(jìn)職業(yè)發(fā)展而不是趨于關(guān)系傾向。人格的外向性可以有效地預(yù)測

經(jīng)理人

員和銷售員的工作成就標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)用勝任力特征理論來解釋，個(gè)體人格特質(zhì)中的責(zé)任心是所有職業(yè)的勝任要素，樂觀外向則為銷售職位的勝任力，對從業(yè)者勝任力特征的測評，可以為組織找到卓有貢獻(xiàn)的人，同時(shí)也能幫助個(gè)體發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢和職業(yè)發(fā)展方向。

3．心理測驗(yàn)應(yīng)用于職業(yè)指導(dǎo)的趨勢

迄今為止，職業(yè)指導(dǎo)中的心理測驗(yàn)主要分布在個(gè)性和能力兩個(gè)方面，常用于職業(yè)指導(dǎo)的心理測驗(yàn)多達(dá)十幾種(見表1)。

大多數(shù)量表都是國外研制設(shè)計(jì)的，我們通過引進(jìn)修訂再予以使用，目前我們自己獨(dú)立開發(fā)的心理測驗(yàn)問卷或量表還很少。人力資源隊(duì)伍的成長、成熟離不開職業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)規(guī)劃工作，本土化的人才測評手段和工具應(yīng)當(dāng)作出更大的貢獻(xiàn)，擔(dān)當(dāng)更大責(zé)任。近年來已有這方面的成果問世，如凌文輇等學(xué)者進(jìn)行我國

大學(xué)

科系職業(yè)興趣類型圖探析和職業(yè)成熟度研究；郭德俊等研制出員工職業(yè)動(dòng)機(jī)的測評問卷，蘇永華等研制了個(gè)性測驗(yàn)問卷。心理測驗(yàn)一方面用于職業(yè)前期學(xué)生升學(xué)時(shí)的專業(yè)選擇、就業(yè)準(zhǔn)備中的職業(yè)定向，另一方面用于組織背景中的人員安置和職業(yè)發(fā)展的研究，這在心理學(xué)、管理學(xué)的主要學(xué)術(shù)刊物上已有所反映。隨著全球職業(yè)規(guī)劃師的認(rèn)證體系進(jìn)入我國，人們接納心理測驗(yàn)和職業(yè)指導(dǎo)的觀念逐漸成熟，心理測驗(yàn)越來越多地運(yùn)用于組織中在職人員的生涯規(guī)劃，職業(yè)指導(dǎo)的價(jià)值功能逐漸發(fā)現(xiàn)，我們可以預(yù)期心理測驗(yàn)用于職業(yè)生涯規(guī)劃和管理的商業(yè)化趨勢不可避免，但要真正達(dá)到

經(jīng)濟(jì)

效益與社會(huì)效應(yīng)的統(tǒng)一，心理測驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化、本土化是個(gè)關(guān)鍵，我們必須關(guān)注心理測量問卷本身的科學(xué)性及其應(yīng)用的規(guī)范性、適合性，同時(shí)要加強(qiáng)測評人員的能力

培訓(xùn)

和資格認(rèn)證制度的建設(shè)。三、績效評估在職業(yè)指導(dǎo)中的應(yīng)用

1980年代以來，發(fā)達(dá)國家企業(yè)非常重視員工的職業(yè)指導(dǎo)，根據(jù)員工在現(xiàn)有崗位上的業(yè)績表現(xiàn)，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)脑u價(jià)手段，診斷組織成員的成就和不足之處，做出后續(xù)職業(yè)生涯的設(shè)計(jì)。這里的評價(jià)主要為績效評估，它是對員工在組織中實(shí)際工作結(jié)果的測量和評價(jià)，對影響工作結(jié)果的行為表現(xiàn)和素質(zhì)特征的評估，在此基礎(chǔ)上人們做出的職業(yè)生涯規(guī)劃要符合SMART原則，即特定(specific)、可衡量(measura-ble)、可接受(acceptable)、現(xiàn)實(shí)(realistic)和規(guī)定時(shí)間表(time—bounded)。“特定”主要指職業(yè)生涯本身，如攻讀學(xué)位、晉升職稱或職務(wù)等；“可衡量”是要求具體，制定客觀性指標(biāo)，以便于檢查實(shí)施效果，如發(fā)表多少論文、出版多少專著等；“可接受”指自己對職業(yè)生涯目標(biāo)有承諾，不動(dòng)搖；“現(xiàn)實(shí)”指要保證職業(yè)目標(biāo)符合自己的客觀實(shí)際，要量力而行，能做到工作一家庭的平衡；“規(guī)定時(shí)間表”主要幫助自己對照檢查來發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題，使職業(yè)生涯管理朝著自己制定的目標(biāo)發(fā)展。

1．基于行為的績效評估與職業(yè)指導(dǎo)

基于行為的績效評估，又被稱為判斷性測量，主要采用職位分析的技術(shù)如關(guān)鍵事件法、行為觀察法、行為錨定評價(jià)法等，確定有代表性的行為特征，根據(jù)行為特征指標(biāo)體系評估組織內(nèi)相關(guān)職位人員的工作績效。它能較為客觀準(zhǔn)確地描述員工在一定時(shí)期所表現(xiàn)出的高效率和低效率行為及其對組織所作的貢獻(xiàn)?？冃гu估的結(jié)論為職業(yè)指導(dǎo)提供線索和思路，可以此為基礎(chǔ)分析員工是否可以晉升，應(yīng)該得到什么樣的培訓(xùn)或工作再匹配，才能獲得組織所期望的行為，達(dá)到較高的工作績效。或者說通過績效評估，了解達(dá)到職業(yè)

成功

需要什么技能和什么樣的行為，設(shè)定什么樣的職業(yè)目標(biāo)，思考通過怎樣的行為才能實(shí)現(xiàn)設(shè)定的目標(biāo)。職業(yè)指導(dǎo)在這里就表現(xiàn)為讓每一個(gè)員工事先明白、充分理解組織績效評估的行為指標(biāo)，甚至參與行為績效指標(biāo)的討論，能自覺地運(yùn)用績效標(biāo)準(zhǔn)對照自己的工作行為，進(jìn)行自我調(diào)控，同時(shí)又要針對所評估的低效率行為進(jìn)行原因分析、通過培訓(xùn)加以改進(jìn)或進(jìn)行其它調(diào)整。

2．基于結(jié)果的績效評估與職業(yè)指導(dǎo)

基于結(jié)果的績效評估，又被稱為非判斷性測量，包括生產(chǎn)

數(shù)據(jù)

和人事數(shù)據(jù)的測評，是考察個(gè)體工作行為的具體而又客觀的結(jié)果，如銷售人員的銷售額、生產(chǎn)人員所生產(chǎn)的產(chǎn)品數(shù)量和質(zhì)量、經(jīng)理人員創(chuàng)造的經(jīng)營利潤和市場份額等，它更關(guān)注的是結(jié)果而非過程，組織如何運(yùn)用兩種不同方式的績效評估，Lee按照職務(wù)的手段一結(jié)果轉(zhuǎn)換過程所需要的知識程度，把職務(wù)分為手段一結(jié)果高轉(zhuǎn)換型與手段一結(jié)果低轉(zhuǎn)換型，譬如像記者這類屬于手段一結(jié)果高轉(zhuǎn)換過程的職務(wù)，多采用行為評定的方式；推銷員屬于手段一結(jié)果低轉(zhuǎn)換的職務(wù)，常采用注重結(jié)果的評定。由于不同職位的工作內(nèi)容和職責(zé)不一，達(dá)到高績效的路徑也不一樣，因此員工職業(yè)指導(dǎo)應(yīng)讓組織成員學(xué)會(huì)區(qū)分或識別自身所處職位的績效評估類別，理解其設(shè)計(jì)思想和設(shè)計(jì)原則?；诮Y(jié)果的績效評估注重的是任務(wù)績效，組織實(shí)施職業(yè)指導(dǎo)的重心在于員工的認(rèn)知能力和工作技能的提高，以及追求卓越的競爭進(jìn)取意識的保護(hù)和培養(yǎng)。

3．績效反饋與職業(yè)指導(dǎo)

無論哪種形式的績效評估，首先它的評估指標(biāo)體系和設(shè)計(jì)思想不僅要嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)，而且還要讓評估者和被評估者等相關(guān)人員理解，從而起到規(guī)范調(diào)控員作行為的作用，其次需要關(guān)注的是績效評估結(jié)果如何操作處理，這與其說是績效評估的必要環(huán)節(jié)，不如說它是職業(yè)指導(dǎo)的重要內(nèi)容構(gòu)成。人力資源部門就績效評估結(jié)果與被測評者真誠地溝通，共同分析過去一段時(shí)間內(nèi)被評估者的業(yè)績表現(xiàn)及其原因，確定未來的發(fā)展目標(biāo)，績效評估成為促進(jìn)組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)和職業(yè)生涯發(fā)展的手段而不僅僅是獎(jiǎng)懲的依據(jù)。這樣，一方面績效評估把職業(yè)指導(dǎo)的內(nèi)涵從對求職者的指導(dǎo)擴(kuò)展到對在職者的發(fā)展輔導(dǎo)，另一方面績效評估的結(jié)果以職業(yè)輔導(dǎo)的形式反饋給被評估者，更容易被當(dāng)事人接受，既可避免獲得正性評價(jià)的人驕傲自滿、固步自封，未來績效降低，又可防止得到負(fù)性評估的人出現(xiàn)否認(rèn)、拒絕反饋內(nèi)容，或是降低目標(biāo)、灰心喪氣、逃避任務(wù)等反應(yīng)。總之，將績效評估的內(nèi)容作為職業(yè)指導(dǎo)的一種依據(jù)，將績效評估的結(jié)果當(dāng)作人員職業(yè)發(fā)展的起點(diǎn)，將績效評估結(jié)果的反饋過程作為職業(yè)指導(dǎo)的一種途徑，所有這些都有利于提高組織層面職業(yè)指導(dǎo)的效果，也有利于組織績效評估活動(dòng)的實(shí)施。

四、評價(jià)中心在職業(yè)指導(dǎo)中的應(yīng)用

眾所周知，心理測驗(yàn)在職業(yè)指導(dǎo)中運(yùn)用的歷史最為長久，但由于心理測驗(yàn)本身和測試過程易于產(chǎn)生一些誤差，譬如受測者易于猜測測驗(yàn)意圖而做出傾向性或社會(huì)贊許性反應(yīng)，造成測評結(jié)果也許并不能代表人員的真實(shí)素質(zhì)，從而有可能影響職業(yè)選擇和職業(yè)規(guī)劃的有效性?？冃гu估雖是建立在實(shí)際工作行為表現(xiàn)與結(jié)果的評定基礎(chǔ)上，但由于評定者存在選擇性知覺現(xiàn)象，評估結(jié)果難以避免主觀隨意性，同樣會(huì)影響到組織和個(gè)人職業(yè)生涯管理的效果。為了提高職業(yè)指導(dǎo)的針對性，并讓員工實(shí)際練習(xí)提高工作業(yè)績的技能，評價(jià)中心技術(shù)就被引進(jìn)到職業(yè)選擇和職業(yè)培訓(xùn)之中。1．評價(jià)中心的含義

評價(jià)中心作為一種綜合性測評方法用于

企業(yè)管理

領(lǐng)域，首次出現(xiàn)于1950年代貝爾公司對中層管理人員的選拔，該公司將運(yùn)用評價(jià)中心技術(shù)評估的人員素質(zhì)測評結(jié)果封存八年，然后檢驗(yàn)測評結(jié)果和人的未來實(shí)際發(fā)展是否一致，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在測評上得高分的員工，大多已走上管理者崗位，從而證實(shí)評價(jià)中心具有較高的效度，隨后一些贏利性和非贏利性組織在人員選拔和培訓(xùn)中都采用了這一測評技術(shù)。為什么評價(jià)中心具有較高的效度?這要從它本身的技術(shù)構(gòu)成來看，評價(jià)中心實(shí)際上并非單一方法的運(yùn)用，而是針對特定的目的和標(biāo)準(zhǔn)采用多種評價(jià)技術(shù)(如面談、案例分析、演講、小組討論、公文測試、角色扮演和管理游戲等)評估受試的職業(yè)素質(zhì)，并且運(yùn)用情境模擬法，從許多實(shí)際工作樣本中選取典型事件和任務(wù)，經(jīng)過處理使與測評目標(biāo)無關(guān)的因素得到有效控制，讓受測者較為真實(shí)地感受工作場景的工作內(nèi)容，要求他們在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成一系列具體任務(wù)，從而充分地展示出所擁有的素質(zhì)狀態(tài)。

2．評價(jià)中心應(yīng)用于職業(yè)指導(dǎo)的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐

評價(jià)中心技術(shù)可應(yīng)用于職業(yè)指導(dǎo)的理性假設(shè)來源于它本身的兩種構(gòu)思效度模式：一是個(gè)體特征模式，評價(jià)中心被看作是引發(fā)個(gè)體行為的手段，這些個(gè)體行為是與個(gè)體特征、技能、能力直接一致的；一是角色一致模式，考察被測者的行為與職位期待的角色勝任行為一致性程度。這兩種構(gòu)思效度都對職業(yè)指導(dǎo)具有重要應(yīng)用價(jià)值，前者為職業(yè)選擇提供技術(shù)支撐，能較為真實(shí)地反映特定職位對人的素質(zhì)要求，測評結(jié)果反映的是一個(gè)人從事該職位的個(gè)性與技能如何，預(yù)測他是一個(gè)合格者、績優(yōu)者，抑或是不適合者。不過由于評價(jià)中心所花費(fèi)的時(shí)間多于其它測評手段，并且需要一組評估專家，測評成本較高，所以不大應(yīng)用于對組織初入者的選拔，更常見于職位晉升中。后者則為職業(yè)培訓(xùn)提供了依據(jù)和途徑。北京大學(xué)心理學(xué)系主持的“評價(jià)中心”測評項(xiàng)目進(jìn)行了企業(yè)有關(guān)人員的行為測量評估，“評價(jià)中心”圍繞企業(yè)對員工勝任素質(zhì)的要求選擇和安排測驗(yàn)內(nèi)容，讓被測人員參加“評價(jià)中心”的一系列活動(dòng)，由評估組的各個(gè)專家觀察每個(gè)受測者的實(shí)際表現(xiàn)，記錄其在各個(gè)行為評價(jià)指標(biāo)上的得分，并給出綜合評價(jià)的結(jié)果，各個(gè)專家再將意見進(jìn)行匯總，做出受測者個(gè)體評價(jià)報(bào)告，它包括每個(gè)人能力水平的形象描述、個(gè)人發(fā)展建議、個(gè)人發(fā)展行動(dòng)建議，企業(yè)人力資源部門針對測評報(bào)告中大多數(shù)受測者存在的問題，制定人員培訓(xùn)方案，同時(shí)受測者個(gè)人也可在其直接主管和人力資源部門的幫助下制定個(gè)人的培訓(xùn)與發(fā)展計(jì)劃?！霸u價(jià)中心”在這里主要用于職業(yè)發(fā)展方向和培訓(xùn)內(nèi)容的界定上。1990年代，奧德遜(MikeVanOudtshoom)設(shè)想通過評價(jià)中心里的練習(xí)培訓(xùn)員工，隨后他提出將評價(jià)中心技術(shù)、自我揭示和同伴學(xué)習(xí)過程結(jié)合起來的程序，即內(nèi)省的評價(jià)中心，即先讓員工成為評價(jià)中心的被評價(jià)者，再培訓(xùn)成為評價(jià)人員，通過他們之間的相互評價(jià)，獲取人員發(fā)展與選拔的信息，從而提高職業(yè)生涯規(guī)劃的質(zhì)量。當(dāng)然由于評價(jià)中心的操作復(fù)雜、耗費(fèi)的時(shí)間長、專業(yè)性強(qiáng)，運(yùn)用于職業(yè)指導(dǎo)需要一定的人力物力條件，測評專家的素質(zhì)和測評費(fèi)用是首先要考慮的因素，正因?yàn)槿绱?，評價(jià)中心還沒有得到廣泛的使用。

五、結(jié)論

職業(yè)指導(dǎo)并非純思辨的過程，它離不開測評技術(shù)的運(yùn)用。針對處于不同職業(yè)發(fā)展階段的個(gè)體，可以運(yùn)用不同的測評方式于職業(yè)指導(dǎo)之中。心理測驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)人員所具備的與特定職業(yè)相匹配的潛在能力和人格特征，更適合于職業(yè)進(jìn)入階段的指導(dǎo)?？冃гu估著重考核、評價(jià)人員的實(shí)際工作績效或成就狀況及顯性的能力，有利于做出后續(xù)的職業(yè)規(guī)劃，適合于職業(yè)成長階段和發(fā)展階段的指導(dǎo)；評價(jià)中心則在動(dòng)態(tài)的過程中更準(zhǔn)確地考察人員的職業(yè)素質(zhì)，同時(shí)可用于工作培訓(xùn)，更適合于職業(yè)發(fā)展階段的指導(dǎo)。日前，人才測評工具和方法不斷推陳出新，測評理論更加多元化，測評結(jié)果分析手段計(jì)算機(jī)化，運(yùn)用起來更加方便快捷，職業(yè)指導(dǎo)正是由于人才測評技術(shù)的發(fā)展，各種測評手段的綜合運(yùn)用，才更具有針對性、專業(yè)性，并得到當(dāng)事人的認(rèn)可，從而才有可能實(shí)現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置和人力資源開發(fā)的目標(biāo)，提高個(gè)人的職業(yè)成就感，人才測評和職業(yè)指導(dǎo)這兩個(gè)人力資源管理課題必將在相互促進(jìn)中得以發(fā)展和提高，并形成行業(yè)化發(fā)展趨勢。

處分模板處分模板

/處分模板關(guān)于給予*****，*****同學(xué)警告處分的決定經(jīng)查實(shí)，管理系09級國際貿(mào)易與實(shí)務(wù)（*）班****，09級物流管理（*）班****同學(xué)，開學(xué)至今，累計(jì)曠課已達(dá)15節(jié)。根據(jù)《東莞南博職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生違紀(jì)處分規(guī)定》第十四條第一項(xiàng)，經(jīng)研究，決定給予龍國東，黃志興同學(xué)警告處分。如對本處分決定有異議，可在收到本決定之日起5個(gè)工作日內(nèi)，向?qū)W院學(xué)生申訴處理委員會(huì)提出書面申訴。

二0一0年十月二十五日主題詞：學(xué)生處分決定東莞南博職業(yè)技術(shù)學(xué)院辦公室2010年5月24日印發(fā)

將來時(shí)-作業(yè)錯(cuò)題匯總將來時(shí)-作業(yè)錯(cuò)題匯總

/將來時(shí)-作業(yè)錯(cuò)題匯總U2:Neighbours重點(diǎn)語法：一般將來時(shí)will+動(dòng)詞原形shall+動(dòng)詞原形begoingto+動(dòng)詞原形一般將來時(shí)句末常含的時(shí)間狀語：tomorrow,tomorrowmorning,tomorrowafternoon,tomorrowevening,thedayaftertomorrow,nextSunday,nextweek,nextmonth,nextyear,nextsummer,thisweekend,thisafternoon,thisSaturdayafternoon,thisevening,thisSunday,tonight,soon,inthefuture,thecomingweekend，afterschool,afterclassin+時(shí)間段:inaweek,inthreedays,inafewdays,inaminuteattomorrow’sparty，atfouro’clockontheafternoon注意：①有時(shí)句中沒有時(shí)間狀語和表示“準(zhǔn)備做”，但根據(jù)上下文能判斷出將來時(shí)的要用將來時(shí)；Therewillbeacomputeroneverydesk.HisfatherisgoingtohelpmewithmyMaths.(改為同義句)HisfatherwillhelpmewithmyMaths.√HisfatherreadyhelpmewithmyMaths.×②從句中的將來時(shí)態(tài)：P18：I’mafraidtheywon’twelcomevisitorslikeyou.我擔(dān)心他們不會(huì)歡迎像你這樣的客人。I’mafraidtheywon’twelcomevisitorslikeyou.√（時(shí)態(tài)在從句中體現(xiàn)）I’mafraidtheywon’twelcomevisitorlikeyou.×Iamafraidtherewillbeameetingthisafternoon.Ican’tgoshoppingwithyou.√Iamafraidthereisameetingthisafternoon.×（時(shí)態(tài)在從句中體現(xiàn)）IamsureyouwilllikeChina.√（時(shí)態(tài)在從句中體現(xiàn)）IwillsureyouwilllikeChina.×你必須有一個(gè)高薪的工作,因?yàn)樯钤谝粋€(gè)城市將花費(fèi)你太多。（時(shí)態(tài)在原因狀語從句中體現(xiàn)）Youmusthaveawell-paid(收入高的)jobbecauselivinginacitywillcostyoutoomuch.Hopeyouwillenjoyahappydaytogether.√（時(shí)態(tài)在賓語狀語從句中體現(xiàn)）希望你能一起享受一個(gè)快樂的一天。Wehopeyouwillcometomorrow.√（時(shí)態(tài)在賓語狀語從句中體現(xiàn)）我們希望明天你能來。Myfatherisfreethisweek,buthewillbeverybusynextweek.√Heisverybusythisweek,buthewillbefreenextweek.③條件狀語和時(shí)間狀語從句的主句中的將來時(shí)態(tài)：Iftheycome,wewillhaveapartytomorrow.√（條件狀語，時(shí)態(tài)在主句中體現(xiàn)）Iftheycome,wehasapartytomorrow.×-MathsistoodifficultforTom.-Really?ButItwon'tbeaproblemifheworkshard.（條件狀語，時(shí)態(tài)在主句中體現(xiàn)）Youwillfailthetestifyoudon’tworkhard.假如你不努力學(xué)習(xí)，你就不會(huì)通過考試。Iwilldoit,ifyoulike.如果你喜歡，我就做。Hewillhelpmewithmymathsifhecomeback.√Hehelpsmewithmymathsifhewillcomeback.×IwillstarttoeatyourflowerswhenIfinisheatingthegrass.⑤Therebe句型反意疑問句的將來時(shí)態(tài)明天晚上將有一個(gè)英語電影,不是嗎?ThereisgoingtobeanEnglishfilmtomorrowevening,isn’tthere?√ThereisanEnglishfilmtomorrowevening,isn’tthere?×（時(shí)間狀語要和謂語時(shí)態(tài)搭配）⑥祈使句的反意疑問句的將來時(shí)態(tài)Let'sgoswimming.是表示建議，如果對方同意的話，說話人和對方一起去的。所以，反意疑問句用：Let'sgoswimming,shallwe?Letusgoswimming.是征求同意，多見孩子征求父母的同意，只有說話者去的。所以，反意疑問句用：Letusgoswimming,willyou?-Let’sgoouttoplayfootball,shallwe?讓我們?nèi)ヌ咦闱?好嗎?-OK.Iamcoming.√（用現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)表示將來時(shí)態(tài)）-OK.Ibegoingtocome.×⑦go,come,leave,move等可用進(jìn)行時(shí)態(tài)表示將來動(dòng)作：P18:Whereareyougoing?你要到哪兒去？HeisgoingtoParis.他要去巴黎了。Look!Thebusiscoming.看！公共汽車就快來了。Iamcoming.我就來了。Christmasiscoming.Theyarereadyfortheparty.I’mleaving.Bye!我要走了，再見。We’removingtoBeijing.我們就要搬到北京去了。⑦祈使句不用將來時(shí)態(tài)Don’tbetoosurprisedwhenyouseeit.√Won’tbetoosurprisedwhenyouseeit.×⑧“想”是想法與“將要”時(shí)態(tài)不同他們長大后想當(dāng)警察。Theywanttobepolicemenwhentheygrowup.√Theywouldliketobepolicemenwhentheygrowup.√Theyaregoingtobepolicemenwhentheygrowup.×

一致行動(dòng)人協(xié)議(參考范本)一致行動(dòng)人協(xié)議(參考范本)

/一致行動(dòng)人協(xié)議(參考范本)《一致行動(dòng)人協(xié)議》?1、各方同意，在處理有關(guān)公司經(jīng)營發(fā)展且根據(jù)公司法等有關(guān)法律法規(guī)和公司章程需要由公司股東大會(huì)、董事會(huì)作出決議的事項(xiàng)時(shí)均應(yīng)采取一致行動(dòng)；2、采取一致行動(dòng)的方式為：就有關(guān)公司經(jīng)營發(fā)展的重大事項(xiàng)向股東大會(huì)、董事會(huì)行使提案權(quán)和在相關(guān)股東大會(huì)、董事會(huì)上行使表決權(quán)時(shí)保持一致；3、各方同意，本協(xié)議有效期內(nèi)，在任一方擬就有關(guān)公司經(jīng)營發(fā)展的重大事項(xiàng)向股東大會(huì)、董事會(huì)提出議案之前，或在行使股東大會(huì)或董事會(huì)等事項(xiàng)的表決權(quán)之前，一致行動(dòng)人內(nèi)部先對相關(guān)議案或表決事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)調(diào)；出現(xiàn)意見不一致時(shí)，以一致行動(dòng)人中所持股份最多的股東意見為準(zhǔn)。4、在本協(xié)議有效期內(nèi)，除關(guān)聯(lián)交易需要回避的情形外，各方保證在參加公司股東大會(huì)行使表決權(quán)時(shí)按照各方事先協(xié)調(diào)所達(dá)成的一致意見行使表決權(quán)。各方可以親自參加公司召開的股東大會(huì)，也可以委托本協(xié)議他方代為參加股東大會(huì)并行使表決權(quán)。5、在本協(xié)議有效期內(nèi)，除關(guān)聯(lián)交易需要回避的情形外，在董事會(huì)召開會(huì)議表決時(shí)，相關(guān)方保證在參加公司董事會(huì)行使表決權(quán)時(shí)按照各方事先協(xié)調(diào)所達(dá)成的一致意見行使表決權(quán)。如擔(dān)任董事的一方不能參加董事會(huì)需要委托其他董事參加會(huì)議時(shí)，應(yīng)委托本協(xié)議中的他方董事代為投票表決。6、各方應(yīng)當(dāng)遵照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定和本協(xié)議的約定以及各自所作出的承諾行使權(quán)利。7、本協(xié)議自簽署之日起生效，至公司股票上市之日起滿36個(gè)月時(shí)終止。有效期滿，各方如無異議，自動(dòng)延期三年。本協(xié)議一經(jīng)簽訂即不可撤銷，除非本協(xié)議所規(guī)定的期限屆滿。《一致行動(dòng)人協(xié)議之補(bǔ)充協(xié)議》1、各方同意，將《一致行動(dòng)人協(xié)議》第3條修改為“各方同意，本協(xié)議有效期內(nèi)，在任一方擬就有關(guān)公司經(jīng)營發(fā)展的重大事項(xiàng)向股東大會(huì)、董事會(huì)提出議案之前，或在行使股東大會(huì)或董事會(huì)等事項(xiàng)的表決權(quán)之前，一致行動(dòng)人內(nèi)部先對相關(guān)議案或表決事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)調(diào)，直至達(dá)成一致意見?！?、本補(bǔ)充協(xié)議為《一致行動(dòng)人協(xié)議》不可分割的組成部分，與《一致行動(dòng)人協(xié)議》具有同等法律效力，本補(bǔ)充協(xié)議未予變更之相關(guān)事宜，仍按《一致行動(dòng)協(xié)議》的約定執(zhí)行；《一致行動(dòng)人協(xié)議》與本補(bǔ)充協(xié)議不一致之處，以本補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3、本補(bǔ)充協(xié)議自各方簽署之日起生效。?《關(guān)于不與其他股東一致行動(dòng)的承諾函》承諾與持有發(fā)行人1%以上股份的股東不存在關(guān)聯(lián)關(guān)系，在作為發(fā)行人股東期間，不與其他股東簽署任何一致行動(dòng)協(xié)議或作出類似安排，也不會(huì)作出影響發(fā)行人控制權(quán)穩(wěn)定性的其他行為。

一年級認(rèn)識人民幣一年級認(rèn)識人民幣

/一年級認(rèn)識人民幣第五單元：認(rèn)識人民幣單元備課單元教學(xué)內(nèi)容：第五單元（認(rèn)識人民幣）單元教材分析：本單元的內(nèi)容是：認(rèn)識人民幣的單位元、角、分和它們的十進(jìn)關(guān)系，認(rèn)識各種面值的人民幣，能看懂物品的單價(jià)，會(huì)進(jìn)行簡單的計(jì)算。讓學(xué)生結(jié)合自己的生活經(jīng)驗(yàn)和已經(jīng)掌握的100以內(nèi)數(shù)的知識，學(xué)習(xí)、認(rèn)識人民幣，一方面使學(xué)生初步知道人民幣的基本知識和懂得如何使用人民幣，提高社會(huì)實(shí)踐能力；另一方面使學(xué)生加深對100以內(nèi)數(shù)的概念的理解；體會(huì)數(shù)概念與現(xiàn)實(shí)生活的密切聯(lián)系。同時(shí)在本單元的教學(xué)中，老師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)具體地生活情境，讓學(xué)生在購物的活動(dòng)中認(rèn)識人民幣。單元教學(xué)重難點(diǎn)：1、重點(diǎn)：認(rèn)識人民幣的單位：元、角、分及簡單計(jì)算。2、難點(diǎn)：人民幣單位間的換算。組織學(xué)生在實(shí)際生活中多觀察、多操作、多實(shí)踐，熟記“1元=10角、1角=10分”的進(jìn)率。教學(xué)目標(biāo)：1、使學(xué)生認(rèn)識各種面值的人民幣，并會(huì)進(jìn)行簡單的計(jì)算。2、使學(xué)生認(rèn)識人民幣的單位元、角、分，知道1元=10角，1角=10分。3、通過購物活動(dòng)，使學(xué)生初步體會(huì)人民幣在社會(huì)生活、商品交換中的功能和作用并知道愛護(hù)人民幣。單元教法學(xué)法：探究法。單元課時(shí)安排：4課時(shí)認(rèn)識人幣………2課時(shí)簡單的計(jì)算……………………2課時(shí)

第五單元第一課時(shí)認(rèn)識人民幣教學(xué)內(nèi)容：義務(wù)教材第46頁的第例1例2（認(rèn)識人民幣）教學(xué)目標(biāo)：知識與技能：認(rèn)識人民幣，知道人民幣的單位是元、角、分。過程語方法：知道元、角、分之間的十進(jìn)制關(guān)系，懂得1元=10角、1角=10分，學(xué)會(huì)兌換人民幣，知道人民幣的功用。情感態(tài)度與價(jià)值觀：培養(yǎng)觀察能力、實(shí)踐能力和推理能力及合作精神。對學(xué)生進(jìn)行愛護(hù)人民幣和節(jié)約用錢教育。教學(xué)重點(diǎn)：認(rèn)識各種面額的人民幣。教學(xué)難點(diǎn)：元、角、分之間的關(guān)系。教法學(xué)法：探究法。教學(xué)準(zhǔn)備：課件，常用的面額的人民幣(不同版本的)教學(xué)過程：一、情境導(dǎo)入這節(jié)課我們來學(xué)習(xí)人民幣，同學(xué)們知道什么是人民幣嗎?說一說什么是人民幣。人民幣的知識你還知道哪些？二、探究新知1、認(rèn)識人民幣（1）、師：中國的錢幣叫人民幣，你們認(rèn)識人民幣嗎？（2）、操作初認(rèn)人民幣將桌面上的人民幣拿出，先自己認(rèn)一認(rèn)，再在小組內(nèi)交流，看誰認(rèn)得多（學(xué)生活動(dòng)）匯報(bào)認(rèn)識情況，師板貼人民幣：硬、紙幣。觀察這人民幣，你發(fā)現(xiàn)了什么？學(xué)生回答師：紙做的錢幣是紙幣，金屬做的人民幣叫硬幣2、再認(rèn)人民幣師：(指紙幣)你用什么方法記住這些的紙幣，把你的想法在小組內(nèi)交流。學(xué)生活動(dòng)后，匯報(bào)識別方法。師：像100元、50元、20元、10元、5元、2元、、1元在讀時(shí)有一個(gè)相同處是什么？所以它們的單位是元，那你能說說看5角、2角、1角、5分、2分、1分的單位是什么？學(xué)生口答。人民幣的單位有元、角、分。紙幣我們會(huì)認(rèn)了，那么硬幣你會(huì)辨認(rèn)嗎？識別人民幣可以從人民幣的大小、圖案、面值、顏色上來記住。觀察1元、5角硬幣正面，它們有相同的標(biāo)記是什么？國徽代表我們偉大的祖國，而且是中國制造的，所以我們要愛護(hù)人民幣，不能在上面亂寫亂畫。3、分類：按單位分：元、角、分按質(zhì)地分：紙幣、硬幣三、換錢游戲：（1）我指人民幣，你舉起與我相同的人民幣（2）我說面值，你舉起起相應(yīng)的面值（3）我說顏色，你來回答（4）一張2角可以換（）個(gè)1角一張5角可以換（）個(gè)1角小朋友動(dòng)手換一換。四、活動(dòng)1、拿一件玩具，這件玩具是1元1角，有幾種付錢方法，找出哪種方法最簡單。2、選四名售貨員，開始下位購買五：小結(jié)：小朋友，這節(jié)課我們上得真愉快，學(xué)會(huì)了很多知識，你們都學(xué)會(huì)了什么？板書設(shè)計(jì)：認(rèn)識人民幣分類：按單位分：元、角、分按質(zhì)地分：紙幣、硬幣1元=10角教學(xué)反思;在本節(jié)課的教學(xué)中我讓學(xué)生親自動(dòng)手找一找，看一看認(rèn)識人民幣，充分培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，思考能力以及動(dòng)手實(shí)踐能力。本節(jié)課還存在一些不足：1.準(zhǔn)備不足：教師的教具沒有準(zhǔn)備好，若準(zhǔn)備一些真幣進(jìn)行對比教學(xué)，效果可能好一些：教學(xué)準(zhǔn)備不充分，沒有課前排好座位，分好小組；學(xué)生的學(xué)具準(zhǔn)備的也不充分。2.時(shí)間安排不合理導(dǎo)致教學(xué)環(huán)節(jié)沒有完成。

第五單元第二課時(shí)人民幣的換算教學(xué)內(nèi)容：認(rèn)識人民幣P49例3例4教學(xué)目標(biāo)：知識與技能：使學(xué)生進(jìn)一步鞏固認(rèn)識人民幣的單位元、角、分知道1角=10分過程與方法：認(rèn)識單位是元的人民幣之間的關(guān)系。情感態(tài)度與價(jià)值觀：體會(huì)人民幣在社會(huì)生活、商品交換中的功能和作用。教學(xué)重點(diǎn)：1元=10角1角=10分教學(xué)難點(diǎn)：認(rèn)識單位是元的人民幣之間的關(guān)系。教法學(xué)法:探究法。教具準(zhǔn)備：錢幣教學(xué)過程：一、引入：1、1元=（）角10角=（）元2、請拿出5角、有幾種方法？二、講授新課：例31、引導(dǎo)學(xué)生思考1元可以換幾個(gè)5角，幾張2角？2元可以換幾個(gè)1元，幾個(gè)5角，幾張2角，幾個(gè)1角？一張10元可以換（）5元、一張10元可以換（）2元和（）張1元2、學(xué)生之間進(jìn)行換錢游戲三、例4面值最大的人民幣是什么？人民幣最小面值是多少？教師這有1角，誰能用分幣來和我換？1角=10分10分=1角三、鞏固練習(xí)1、電腦出示第53頁的第一題（1）學(xué)生獨(dú)立操作，訂正（學(xué)生上臺操作）（2）說湊成的錢數(shù)。說說每一張人民幣的面值，再算一算一共是多少？你是怎樣想的？2、P49做一做10元能買什么？學(xué)生先在小組里說，然后指名說。3、游戲：模擬購物出示一些學(xué)習(xí)用品、生活用品和玩具(在每件物品的下面有一個(gè)小口袋，在購物時(shí)把錢放進(jìn)去)(1)選出三個(gè)柜長(2)學(xué)生隨意購物(看清價(jià)格后，購買)(3)請柜長檢查交錢的情況四、思維訓(xùn)練盒子里有3個(gè)紅球，1個(gè)白球，7個(gè)黃球，如果摸一個(gè)球，一定是紅球嗎？哪種可能性大？五、課堂小結(jié)：今天我們對人民幣的知識有了進(jìn)一步了解，知道了1元=10角1角=10分，你還有什么問題？板書設(shè)計(jì)：認(rèn)識人民幣1元=10角10角=1元1角=10分10分=1角教學(xué)反思：第五單元第3課時(shí)簡單的計(jì)算教學(xué)內(nèi)容：簡單的計(jì)算(例5、例6)教學(xué)目標(biāo)：知識與技能：初步學(xué)會(huì)人民幣單位間的換算和簡單的加法計(jì)算。過程與方法：通過購物活動(dòng)體會(huì)人民幣的作用。情感態(tài)度與價(jià)值觀：培養(yǎng)學(xué)生之間的合作精神。教學(xué)重點(diǎn)：認(rèn)識用小數(shù)表示物品的價(jià)格教學(xué)難點(diǎn)：人民幣之間的簡單換算教法學(xué)法：探究法。教學(xué)準(zhǔn)備：例5、例6教學(xué)掛圖。教學(xué)過程：一、復(fù)習(xí)。口答：1、3元=（）角50角=（）元2、8元=（）角70角=（）元二、新授。1、教學(xué)例5。出示例5的掛圖，提問：“這是幾元幾角？”學(xué)生回答后，教師板書：1元2角，接著問：1元可以換成多少個(gè)角？1元2角是多少角？你是怎樣想的？學(xué)生回答后，教師再做說明：1元是10角，1元2角就是10角加2角等于12角。板書1元2角=12角。2、教學(xué)例6。出示例6掛圖。教師試問：誰知道0.50元是幾角？2.00元是幾角？你是怎么知道？以元為單位小數(shù)點(diǎn)左邊是幾就是幾元，右邊第一位是幾就是幾角，右邊第二位是幾就是幾分。1.20元是1元2角。35.90元是35元9角。認(rèn)識物品單價(jià)的方法：小數(shù)點(diǎn)左邊表示幾元，右邊表示幾角注意區(qū)分：3.50元(3元5角)與35.00元(35元)3.50元(3元5角)與5.30元(5元3角)三、課堂練習(xí)：1、課本第50頁“做一做”。第1題學(xué)生獨(dú)立完成，說給同桌的同學(xué)聽，你是怎么想的。第2題：學(xué)生先做，教師巡視，提問個(gè)別同學(xué)，集體訂正。2、本第51頁“做一做”。3、練習(xí)九。3、4、5、6、7、9第5題：兩人一小組進(jìn)行合作。四、思維訓(xùn)練1、在（）里填上“>、<、=”45角（）5元4角2元3角（）23角30角（）1元3角7元1角（）17角2、利用練習(xí)九的第9題，計(jì)算下面的題小明有15元，可以買什么，什么東西買不了？五：課堂小結(jié)今天我們認(rèn)識了用小數(shù)表示物品的價(jià)格，都能看懂商品的單價(jià)，此外還進(jìn)行了元、角、分的簡單計(jì)算。板書設(shè)計(jì)：簡單的計(jì)算1元2角1張1元和2個(gè)1角12個(gè)1角1元2角=12角12角=（1）元（2）角教學(xué)反思：第五單元第四課時(shí)簡單的計(jì)算教學(xué)內(nèi)容：簡單的計(jì)算（例7、8）教學(xué)目標(biāo)：知識與技能：能正確地進(jìn)行關(guān)于元、角、分簡單的加、減法計(jì)算。過程與方法：理解元、角、分的加、減計(jì)算的算理。情感態(tài)度與價(jià)值觀：通過學(xué)習(xí)使學(xué)生能夠感受到數(shù)學(xué)來源于生活，服務(wù)于生活。教學(xué)重、難點(diǎn)：正確、合理、靈活地進(jìn)行元角分的加減法計(jì)算教法學(xué)法：探究法。教具準(zhǔn)備：人民幣、掛圖教學(xué)教程：一、學(xué)前準(zhǔn)備創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，說出物品的單價(jià)。二、探究新知教學(xué)例7。１、出示例7第一小題。0.5元是幾角？（5角）0.80元是幾角？（8角）學(xué)生回答。5角加8角是幾角？5角+8角=13角教師板書。提問：多少角是1元？13角里面拿出10角還剩多少角？（3角）所以13角等于1元3角。教師板書：5角+8角=13角=1元3角。2、例7第二小題，提出問題：我買這兩個(gè)氣球要多少錢，學(xué)生嘗試完成，然后提問：你是怎么想的？教師強(qiáng)調(diào)：元、角計(jì)算，只有在相同單位的情況下，才能相加。1元2角+5角=12角+5角=17角教學(xué)例8（1）如果有10元，你想買哪件東西，應(yīng)找回多少元？10—6=4（元）10—8=2（元）15—8=7（元）15—6=9（元）2元—5角=20角—5角=15角=1元5角三、課堂作業(yè)設(shè)計(jì)1、P52做一做1做一做22、練習(xí)九第10、11四、課堂小結(jié)：今天我們學(xué)習(xí)了比較簡單的關(guān)于元、角、分的計(jì)算，它能夠幫助大家解決不少生活中的問題，以后還會(huì)進(jìn)一步學(xué)習(xí)?；丶液螅堄媚銓W(xué)到的知識，去幫爸爸媽媽購物吧。板書設(shè)計(jì)：簡單的計(jì)算例7甲5角+8角乙：1元2角+8角=13角=12角+8角=1元3角=20角=2元教學(xué)反思：

意識障礙病人的護(hù)理意識障礙病人的護(hù)理

/意識障礙病人的護(hù)理意識障礙病人的護(hù)理意識障礙(disturbanceofconsciousness)是指人體對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能力障礙的一種精神狀態(tài)，嚴(yán)重的意識障礙表現(xiàn)為昏迷病因與發(fā)病機(jī)制：?(一)發(fā)病機(jī)制

???????意識由意識內(nèi)容及其“開關(guān)”系統(tǒng)組成。意識的“開關(guān)”系統(tǒng)包括經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)徑路(特異性上行投射系統(tǒng))及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(非特異性上行投射系統(tǒng))。意識“開關(guān)”系統(tǒng)激活大腦皮質(zhì)并使之維持一定水平的興奮性，使機(jī)體處于覺醒狀態(tài)。意識內(nèi)容在意識覺醒狀態(tài)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，包括記憶、思維、理解、定向和情感等精神活動(dòng)，以及通過視、聽、語言和復(fù)雜運(yùn)動(dòng)等與外界保持密切聯(lián)系的能力。清醒的意識活動(dòng)有賴于大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的完整，任何原因?qū)е麓竽X皮質(zhì)彌漫性損害或腦于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害，均可發(fā)生意識障礙。

(二)病因

???????1.感染性因素

???????(1)顱內(nèi)感染：各種腦炎、腦膜炎、腦型瘧疾等。

???????(2)全身嚴(yán)重感染：敗血癥、傷寒、中毒性肺炎、中毒型細(xì)菌性痢疾。

???????2.非感染性因素

???????(1)顱腦疾?。孩倌X血管疾病，如腦出血、腦栓塞、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下隙出血、高血壓腦病等；②腦腫瘤；③腦外傷，腦挫裂傷、腦震蕩、顱骨骨折等；④癲癇。

???????(2)內(nèi)分泌與代謝障礙：甲狀腺功能危象、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、肝性腦病、肺性腦病、尿毒癥等。

???????(3)心血管疾?。盒穆墒СＫ翧dams-Stokes綜合征、嚴(yán)重休克等。

???????(4)中毒：如安眠藥、有機(jī)磷殺蟲藥、乙醇、一氧化碳、氰化物等中毒。

???????(5)物理性及缺氧性損害：如觸電、溺水、高溫中暑、日射病等。

???臨床表現(xiàn)

???????1.嗜睡(somnolence)嗜睡是意識障礙的早期表現(xiàn)，為覺醒的減退。患者精神委靡，動(dòng)作減少，表情淡漠，常處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題和作出各種反應(yīng)，當(dāng)刺激停止后很快又入睡。

???????2.意識模糊(confusion)為程度深于嗜睡的一種意識障礙?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒?dòng)，但對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。

???????3.昏睡(stupor)是接近人事不省的意識狀態(tài)，為中度意識障礙?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒，雖經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)烈刺激可被喚醒，但很快又入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問。

???????4.昏迷(coma)為最嚴(yán)重的意識障礙，按程度不同又可分為淺昏迷，中昏迷和深昏迷。

???????淺昏迷：意識不清晰，對外界刺激無任何主動(dòng)反應(yīng)。隨意活動(dòng)消失，在強(qiáng)烈刺激下，如壓迫眶上神經(jīng)時(shí)可見痛苦表情和肢體輕微的防御反應(yīng)除腹壁與提睪反射常消失外，其他各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)等）存在；體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動(dòng)。中昏迷：即意識活動(dòng)喪失，是嚴(yán)重的意識障礙。對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o意識的活動(dòng)，任何刺激均不能被喚醒。深昏迷：是最嚴(yán)重的意識障礙。隨意活動(dòng)完全消失，對各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁全身肌肉松馳（肌張力低下）、去大腦強(qiáng)直等。僅維持呼吸與循環(huán)等生命最基本的生理功能用格拉斯哥昏迷評分法來判斷病人的意識情況，比較客觀。評分標(biāo)準(zhǔn)：15分；正常。15分～13分：輕度昏迷，9分～12分：中度昏迷，8分~5分：重度昏迷，5分~3分：特重度昏迷，睜眼：4-自發(fā)睜眼語言：5-正常交談3-語言吩咐睜眼4-言語錯(cuò)亂2-疼痛刺激睜眼3-只能說出(不適當(dāng))單詞1-無睜眼2-只能發(fā)音1-無發(fā)音

運(yùn)動(dòng)：6-按吩咐動(dòng)作5-對疼痛刺激定位反應(yīng)4-對疼痛刺激回縮反應(yīng)3-肢體屈曲2-肢體伸直1-無反應(yīng)?5.譫妄(delirium)為一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性功能失調(diào)狀態(tài)。表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、幻覺、錯(cuò)覺、躁動(dòng)不安、言語雜亂等。見于急性感染高熱期、某些藥物中毒、代謝障礙、循環(huán)障礙或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患等。部分患者可康復(fù)，部分可發(fā)展至昏迷意識障礙對患者的影響

???????意識障礙者感知能力、對環(huán)境的識別能力及日常生活自理能力均發(fā)生改變，尤其是昏迷者，由于意識部分或完全喪失所致無自主運(yùn)動(dòng)、不能經(jīng)口進(jìn)食、咳嗽與吞咽反射減弱或消失，排便與排尿控制能力喪失及留置導(dǎo)尿等，除血壓、脈搏、呼吸等生命體征可有改變外，易發(fā)生肺部及尿路感染、口腔炎、結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、壓瘡、營養(yǎng)不良及肢體攣縮畸形等并發(fā)癥，并可為其親屬帶來巨大的照顧壓力。??處理原則

???????處理原則為保持呼吸道通暢，維持生命，降低顱內(nèi)壓，根據(jù)引起意識障礙的原因和臨床表現(xiàn)，積極作出對癥和對因處理。

???????護(hù)理評估

???????1.有無意識障礙及其程度?通過與患者交談，了解其思維、反應(yīng)、情感活動(dòng)、定向力等，必要時(shí)做痛覺試驗(yàn)、角膜反射、瞳孔對光反射等檢查，判斷意識障礙的程度。也可按格拉斯哥昏迷評分表(Glasgowcomascale，GCS)對意識障礙的程度進(jìn)行評估。評分項(xiàng)目包括睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)和語言反應(yīng)。分測3個(gè)項(xiàng)目并予以計(jì)分，再將各項(xiàng)目分值相加求其總分，即可得到意識障礙程度的客觀評分。

???????2.意識障礙的原因?了解患者有無與意識障礙相關(guān)的疾病病史或誘發(fā)因素，包括有無顱腦外傷和顱內(nèi)疾病以及代謝性疾病，飲食和藥物使用情況，有無有害氣體或毒品接觸史等。

???????3.意識障礙的進(jìn)程?通過動(dòng)態(tài)觀察或GCS動(dòng)態(tài)評分可了解意識障礙演變的進(jìn)程。GCS動(dòng)態(tài)評分是將每日GCS的3項(xiàng)記錄值分別繪制成橫向的3條曲線，曲線下降示意識障礙程度加重，病情趨于惡化；反之，曲線上升示意識狀態(tài)障礙程度減輕，病情趨于好轉(zhuǎn)。

???????4.評估意識障礙對患者的影響?主要包括有無口腔炎、角膜炎、結(jié)膜炎、角膜潰瘍、壓瘡、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、肢體畸形，有無排便、排尿失禁，有無親屬無能力照顧患者等。

???????護(hù)理診斷：急性意意識障礙：與腦出血；感性腦病有關(guān)清理呼吸道無效：與意識障礙所致咳嗽、吞咽反射減弱或消失有關(guān)有誤吸的危險(xiǎn)：與意識障礙所致咳嗽、吞咽反射減弱或消失有關(guān)口腔黏膜改變：與無能力護(hù)理自己口腔及唾液減少有關(guān)尿失禁：與意識障礙所致排尿失控有關(guān)排便失禁；與意識障礙所致排便失控有關(guān)有外傷的危險(xiǎn)：與意識障礙所致躁動(dòng)不安有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與意識障礙不能正常進(jìn)食有關(guān)有感染的危險(xiǎn)：與意識障礙所致咳嗽、吞咽反射減弱或消失有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與意識障礙所致自主運(yùn)動(dòng)消失、排便與排尿失禁有關(guān)照顧者角色困難：與長期昏迷導(dǎo)致家屬照顧者角色不當(dāng)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)

???????(1)患者的生命體征維持穩(wěn)定范圍。

???????(2)患者的意識與精神狀態(tài)能恢復(fù)到接近正?；蛘７秶?/p>

???????(3)患者的身體活動(dòng)與功能維持于可接受程度。

???????(4)并發(fā)癥的發(fā)生減低到最小程度。

???????(5)住院期間未發(fā)生意外傷害，執(zhí)行安全。

???????護(hù)理措施：???????(一)評估意識障礙的程度，動(dòng)態(tài)監(jiān)測生命體征

???????定時(shí)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識狀態(tài)、精神，監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?、血氧飽和度、血糖、鈣離子水平。持續(xù)地觀