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文檔簡介

頸椎骨折脫位

頸椎的生物力學寰枕50%屈伸寰樞50%旋轉其余C4-C7屈伸活動

C2-C5側方屈曲活動

頸椎節(jié)段穩(wěn)定性平移性不穩(wěn)：矢狀位上移位大于3mm角度活動不穩(wěn)：節(jié)段性成角大于11?頸椎整體活動度測量椎體前后滑移測量相鄰椎體活動度測量解剖基礎

為脊柱中最小的椎骨，共7個。第1、2和7頸椎結構形態(tài)特殊，稱特殊頸椎。第3、4、5、6頸椎為普通頸椎，椎體小，呈橢圓形，其上面的橫徑上有凹陷，上位頸椎嵌入下為頸椎的凹陷處，增加了頸椎的穩(wěn)定性。椎體前緣成弧狀隆起，附有前縱韌帶，后緣較平，附有后縱韌帶，內(nèi)有滋養(yǎng)血管出入。外側緣有唇樣鉤突相連（稱Luschka關節(jié)或鉤椎關節(jié)或錐體間側關節(jié)）第1頸椎—寰椎前弓（1/5）后弓（2/5）側塊第2頸椎—樞椎有一柱狀突起為特點亦稱齒突。長14~16mm，根部較扁，前后各有一卵圓形關節(jié)面，分別與寰椎的前弓及相連。第7頸椎—隆椎

為頸椎最下面的一個錐體，棘突長而接近水平，不分叉，有小結節(jié)，項韌帶附于其上。橫突變異多，通常無椎動脈通過。

鉤椎關節(jié)小關節(jié)椎體形態(tài)寰椎樞椎頸椎7塊椎骨，是人體脊柱中最小的椎骨。1.2.7頸椎形態(tài)結構特殊，屬于特殊頸椎；3.4.5.6具有椎骨的共同結構，為普通頸椎。椎體呈橢圓形，上面橫徑凹陷，上位頸椎位于下位頸椎的凹陷處，互相嵌入，增強頸椎穩(wěn)定性。頸椎應用解剖后緣平坦，滋養(yǎng)血管出入，上下緣附著后縱韌帶椎體前面弧形隆起，上下緣附著前縱韌帶兩側有上位椎體相接的鉤突，和上位椎體形成鉤椎關節(jié)（Luschka關節(jié)）分類1.上頸椎（寰樞關節(jié)）骨折脫位2.下頸椎（3-7頸椎）骨折脫位

上頸椎骨折脫位臨床較少見病因分析：寰樞椎骨折脫位易合并高位截癱，傷者因窒息而死亡。損傷機制及類型寰椎骨折：高處墜落頭頂沖擊地面或重物由高出垂直下落打擊頭頂，暴力傳達致寰椎兩側塊上。寰椎脫位或半脫位：暴力所致單純橫韌帶斷裂齒狀突骨折及寰樞椎脫位：過屈、過伸或旋轉暴力造成病因病理上頸椎骨折脫位qqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqwe

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