辦公室人員健康系列講座頸肩腰腿痛的防治知識(shí)課件

頸肩腰腿痛的防治常識(shí)（一）

背景近年來(lái)，由于工作節(jié)奏的不斷加快，發(fā)病年輕化趨勢(shì)愈發(fā)明顯。辦公室職員、電腦操作員、會(huì)計(jì)、打字員、教師、司機(jī)、重體力勞動(dòng)者，因長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，脊柱的老化速度加快，發(fā)病率極高。公務(wù)員和白領(lǐng)階層患脊椎發(fā)病率增高明顯。發(fā)病主要原因:1、長(zhǎng)期久坐、伏案工作2、過(guò)多地使用空調(diào)、風(fēng)扇3、戶外活動(dòng)和體育煉鍛明顯減少4、工作緊張、休息睡眠明顯減少5、應(yīng)酬多、高脂飲食、過(guò)度肥胖等頭痛

以神經(jīng)血管性頭痛和緊張性頭痛居多。多因長(zhǎng)期伏案低頭工作、情緒緊張、睡眠少有關(guān)。主要表現(xiàn)為頭痛，以持續(xù)性鈍痛為主，疼痛位于頭頂部、前額部位，可伴有頭暈、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、記憶力減退，部分病人還可能有煩躁不安、易怒、情緒波動(dòng)大、心慌、出虛汗等。

頸肩部痛

以頸部肌肉、筋膜慢性勞損為主，多因低頭伏案工作、姿勢(shì)不良，過(guò)多使用空調(diào)風(fēng)扇后受涼所致。主要表現(xiàn)：頸肩部麻木、疼痛，可伴有頭痛、頭暈、背部酸沉及上肢麻木等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭困難、頸部僵硬、起床困難。

上肢痛

由于上肢長(zhǎng)期持續(xù)一個(gè)姿勢(shì)，導(dǎo)致肌肉、肌腱、筋膜勞損，常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間抄寫(xiě)、打電腦鍵盤(pán)、手握鼠標(biāo)等工作中。表現(xiàn)為一側(cè)(多見(jiàn)右側(cè))上肢酸沉疼痛、麻木無(wú)力、抬腕困難。同時(shí)，上肢痛也可由頸肩部病變所致。

下肢痛如腰椎間盤(pán)突出、臀部肌肉勞損、膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷等，多因不良姿勢(shì)、受涼、受潮，也可由腰部病變所致。主要表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木，膝關(guān)節(jié)疼痛、上下樓困難等。

腳痛如跟痛癥、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、跖筋膜炎、痛風(fēng)等。多因受涼、受潮有關(guān)。表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困難。

全身性痛

如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性病、多發(fā)性肌纖維炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。也多因受涼、受潮有關(guān)。

頸肩腰腿痛疾病，預(yù)防勝過(guò)治療。日常生活中應(yīng)注意休息，糾正不良姿勢(shì)，加強(qiáng)戶外活動(dòng)和體育鍛煉，一旦影響工作生活和學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。預(yù)防保健一、避免過(guò)度勞累：

避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或重復(fù)同一動(dòng)作，如打電腦、上網(wǎng)、打牌、麻將等，同一姿勢(shì)持續(xù)30～50分鐘后，要做2～3分鐘的頭部和腰部放松運(yùn)動(dòng)，避免精神高度緊張。

二、糾正不良姿勢(shì)：1、坐：不宜久坐，不宜坐在軟沙發(fā)；應(yīng)坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翹二郎腿，不能盤(pán)腿，坐位工作應(yīng)盡量避免駝背、低頭，不要伏在桌子上寫(xiě)；乘車時(shí)避免上下顛簸。2、立（站）：腰要挺直，不宜彎腰，且多站少坐；5、其他：不宜搬取重物，搬取物品時(shí)先雙膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否則容易損傷腰部，避免在腰椎側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)時(shí)突然用力，必要時(shí)白天要用腰圍保護(hù)，在家時(shí)可用熱敷。三、避免感受風(fēng)寒濕邪：

1、生活起居，工作環(huán)境要干燥溫暖。

2、淋雨后要及時(shí)更換衣服。

3、劇烈活動(dòng)和出汗后不要立即沖冷水澡。

4、冬季的睡床要保證溫暖，可使用電熱毯。

5、夏季時(shí)空調(diào)不宜開(kāi)過(guò)冷，電風(fēng)扇不要對(duì)著頸部、肩部、腰部吹。

四、飲食方面的調(diào)節(jié)：

避免吃過(guò)冷食物，可以多吃豬蹄配飲少量白酒或用排骨燉杜仲、三七，多喝牛奶、豆?jié){、骨頭湯、乳酪以補(bǔ)充鈣質(zhì)，蛋類、蔬菜、水果等也可多吃點(diǎn)；戒煙及少喝酒也是很有必要的。

4、緩慢向后、向左、向右做腰部活動(dòng)，不宜向前過(guò)度彎腰。

5、平時(shí)多散步，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。

6、雙手摩擦后輕扣腰部。腰背肌功能鍛煉飛燕點(diǎn)水2.仰臥架橋及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)除了注意日常保健、杜絕不良姿勢(shì)外，還要及早發(fā)現(xiàn)、徹底治療頸肩、背腰軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸腰椎病。而且不要迷信使用哪種藥物可以治愈頸腰椎病，而是要到正規(guī)醫(yī)院診斷，找到病因再對(duì)癥治療。

手術(shù)治療：原理主要是減輕壓迫，消除刺激、增進(jìn)穩(wěn)定，防止進(jìn)行性損害。但手術(shù)并發(fā)癥與禁忌癥較多，危險(xiǎn)高，痛苦大，是在保守治療無(wú)效的情況下萬(wàn)不得已才采取的方法。頸肩腰腿痛的保守療法

醫(yī)院多用牽引、推拿、針灸電療、紅外線療法、熱灸、磁療等方法來(lái)治療頸肩腰腿痛。

牽引推拿能復(fù)位椎間盤(pán)、糾正脊椎生理曲線；

針灸電療能恢復(fù)神經(jīng)的功能，止疼痛；

紅外線療法及熱灸能改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消骨刺；

磁療能降低神經(jīng)末梢興奮性，加速緩解疼痛，消除炎癥。幾種方法配合治療兩三個(gè)療程，一般可治頸肩腰腿痛病。

2、癥狀稍緩?fù)Ｖ怪委熢S多頸肩腰腿痛患者治療后感覺(jué)自己的癥狀明顯改善，就擅自終止治療。可是，不久后頸肩腰腿部又會(huì)酸脹、疲勞，活動(dòng)受限，病情反而加重。堅(jiān)持按療程治療是關(guān)鍵。

3、腰痛厲害做手術(shù)

腰椎的活動(dòng)量較大，手術(shù)后這個(gè)部位會(huì)變得脆弱，病人還可能失去彎腰的能力。另外，如果手術(shù)定位不準(zhǔn)確、腰椎間盤(pán)摘除不徹底，常會(huì)導(dǎo)致頸腰痛復(fù)發(fā)，要再次手術(shù)。因此只有在保守治療無(wú)效的情況下根據(jù)病情需要最后不得不用的一種方法?？剖姨厣煼ㄎ铱茍?jiān)持“以中為主，中西結(jié)合，與時(shí)俱進(jìn)”的原則，在堅(jiān)持傳統(tǒng)療法的基礎(chǔ)上，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，在開(kāi)展針灸、小針刀、推拿、點(diǎn)穴、穴位注射、牽引、中藥熏蒸、中藥離子透入、整脊、踩蹺等中醫(yī)特色療法上，還結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開(kāi)展硬膜外腔灌注術(shù)（液體刀）、肩關(guān)節(jié)（頑固性肩周炎）松解術(shù)、臭氧、射頻消融等技術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、老年性骨關(guān)節(jié)疾病等，并可常規(guī)開(kāi)展骨科疾病的手術(shù)治療。我科擅長(zhǎng)治療：頸椎間盤(pán)突出癥、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、膝骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、眩暈、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、頑固性腰背痛、偏頭痛、踇外翻及四肢骨折等。介紹一套簡(jiǎn)便的頸椎操。這套操只有五個(gè)動(dòng)作。預(yù)備姿勢(shì)或坐或立都行，頭要正直，挺胸拔頸，心境要平靜，沒(méi)有焦慮。第一節(jié)，頭緩緩地向前下方低，盡量拉長(zhǎng)頸椎骨，直到下巴緊貼前胸，然后慢慢恢復(fù)原狀；第二節(jié)，將頭緩緩地向后仰，盡力拉長(zhǎng)脖子，好像要將后腦勺放到肩背上，再慢慢復(fù)原；第三節(jié)，頭先向左側(cè)靠，力求將耳朵貼近在肩上(但不能聳肩)，再?gòu)?fù)原；第四節(jié)，頭向右側(cè)靠，盡量將右耳朵貼近右肩，再?gòu)?fù)原。第五節(jié)，搖頭晃腦，要逆時(shí)針或順時(shí)針地慢悠悠地?fù)u頭晃腦，要像古人讀書(shū)那樣。在生活中，搖頭晃腦還是自得其樂(lè)和心理興奮的一種反映呢。就這樣連續(xù)做2～3次，也不過(guò)3～5分鐘。此操要求一次做完，動(dòng)作