第七章生育保險(xiǎn)

第七章生育保險(xiǎn)問題與思考：生兒育女僅僅是女人的事情，作為丈夫或父親的男人無須承擔(dān)太多的責(zé)任？生兒育女婦女的天職，是家庭私事，與社會(huì)無關(guān)？生兒育女是一種社會(huì)行為，是婦女對(duì)人類作出的巨大貢獻(xiàn)，理應(yīng)得到全社會(huì)的關(guān)注和照顧？隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和婦女運(yùn)動(dòng)的展開,婦女生育正在被確認(rèn)為社會(huì)總勞動(dòng)的重要組成部分,女性得到關(guān)懷的意識(shí)逐漸得到增強(qiáng)。國外生育保險(xiǎn)的主要待遇包括產(chǎn)假、生產(chǎn)補(bǔ)助金(產(chǎn)假工資)或生育津貼、醫(yī)療保健和兒童津貼等五項(xiàng)內(nèi)容。從現(xiàn)行待遇標(biāo)準(zhǔn)來看,大多數(shù)國家都已達(dá)到或超過國際《生育保護(hù)公約》。主要表現(xiàn)為產(chǎn)假期限較長；生育補(bǔ)助金比例較高；男性責(zé)任也逐漸被納入到世界生育保險(xiǎn)制度中：德國有“父育假”,即父親和母親可以享受36個(gè)月的停薪留職假,用于教育孩子,但停發(fā)工資。芬蘭有“育兒假”和“父育假”：“育兒假”由父親和母親共同所享有,假期一般緊接著法定產(chǎn)假(母親產(chǎn)假為105天),育兒假為158天,父母雙方可以商定由某一方休假照顧嬰兒。在此263天時(shí)間里,休假母親或休假父親均可獲得育兒津貼。芬蘭的“父育假”為6—18天,只屬于父親,假期是在母親產(chǎn)假期間。在瑞典,父母親任何一方可以休假照顧0歲—16個(gè)月的嬰兒,其中要求所有的父親在孩子出生之后16個(gè)月中必須休假一個(gè)月,否則將取消一個(gè)月的補(bǔ)助,2002年父親假又增加了一個(gè)月。此外,父母親還有臨時(shí)假,在小孩12歲之前父母每年有7天照顧生病的孩子,假期補(bǔ)助是工資的80%。有些國家還規(guī)定,在生育期間的前兩年可以享受經(jīng)濟(jì)福利待遇,如,意大利規(guī)定,在哺乳期間,第一年母親或父親每天可以少工作兩小時(shí)。第一節(jié)生育保險(xiǎn)制度概述

一、生育保險(xiǎn)的含義1.含義

生育保險(xiǎn)----國家針對(duì)女性生育行為的生理特點(diǎn)，通過社會(huì)保險(xiǎn)立法為懷孕和分娩的職業(yè)婦女及時(shí)提供物質(zhì)幫助和產(chǎn)假，以保障受保母子的基本生活，保持、恢復(fù)或增進(jìn)受保婦女的身體健康及工作能力的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃或制度。2.生育保險(xiǎn)主要由三部分組成(1)產(chǎn)假：職業(yè)婦女再分娩或流產(chǎn)期間依法享有的假期(2)生育醫(yī)療服務(wù)（一系列的醫(yī)療保健和治療服務(wù)）(3)生育津貼(生育現(xiàn)金補(bǔ)助)：對(duì)職業(yè)婦女生育期間工資收入的損失依法給予的現(xiàn)金補(bǔ)助。計(jì)算方法有均一制和薪資比兩種?！粢粋€(gè)國家生育保險(xiǎn)制度的完善與否和保障水平的高低，主要取決于生育保險(xiǎn)的給付待遇及條件。◆大多數(shù)國家有關(guān)享受生育補(bǔ)助的前提和必要條件:產(chǎn)婦在領(lǐng)取補(bǔ)助金時(shí),已不再從事有報(bào)酬的工作,或雇主已停發(fā)她們的工資。二、生育保險(xiǎn)的特征

1.建立和實(shí)行的時(shí)間較晚，而且相比其它社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種，并沒有在全世界范圍內(nèi)得到廣泛普及。2.生育保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)象基本上是已婚女職工。3.生育保險(xiǎn)的給付，只發(fā)給合法的結(jié)婚者。4.生育保險(xiǎn)一般總是階段性的。5.生育期間的保護(hù)，著重在于休息和增加營養(yǎng)，醫(yī)療只是特殊情況下的醫(yī)療照顧。6.生育保險(xiǎn)無期限7.產(chǎn)假的休息是根據(jù)生育期來安排的8.生育保險(xiǎn)與疾病保險(xiǎn)有原則性的區(qū)別，但也有很多國家將生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，并單列生育保險(xiǎn)條例。三、生育保險(xiǎn)的意義1.實(shí)行生育保險(xiǎn)制度，體現(xiàn)了人類自身生產(chǎn)的社會(huì)價(jià)值得到社會(huì)的確認(rèn)。生育保險(xiǎn)制度的完善與否，反映了社會(huì)的進(jìn)步程度。2.實(shí)行生育保險(xiǎn)制度，有利于勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和家庭的穩(wěn)定，是社會(huì)得以存在和發(fā)展的前提。3.實(shí)行生育保險(xiǎn)制度是保護(hù)生育婦女健康和提高人口素質(zhì)的需要。4.實(shí)行生育保險(xiǎn)制度體現(xiàn)了國家對(duì)婦女權(quán)益的保護(hù)。第二節(jié)中國生育保險(xiǎn)制度一、中國生育保險(xiǎn)制度變遷的歷史考察中國生育保險(xiǎn)基本上是一種職工生育保險(xiǎn),其覆蓋對(duì)象主要是城鎮(zhèn)就業(yè)職工。中國生育保險(xiǎn)制度的建立和發(fā)展大致可以分為四個(gè)時(shí)期：(一)社會(huì)生育保險(xiǎn)時(shí)期(低水平)(1949-1956年);(二)企業(yè)生育保險(xiǎn)時(shí)期(1957-1978年);(三)生育保險(xiǎn)改革探索時(shí)期(1979-1993年);(四)建立社會(huì)生育保險(xiǎn)時(shí)期(1994-)。(一)社會(huì)生育保險(xiǎn)時(shí)期(1951-1957年)

由企業(yè)生育保險(xiǎn)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位生育保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度組成。企業(yè)生育保險(xiǎn)主要體現(xiàn)在1951年政務(wù)院通過的《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例，其保障對(duì)象為“女工人與女職員”。而1955年國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于女工作人員生產(chǎn)假期的規(guī)定的通知》，使“機(jī)關(guān)女工作人員”也有了基本相同的制度保障。根據(jù)當(dāng)時(shí)規(guī)定，企業(yè)生育保險(xiǎn)費(fèi)由女職工所在企業(yè)供款，職工不出資；機(jī)關(guān)事業(yè)單位則由財(cái)政撥款。標(biāo)準(zhǔn)收益人都是女職工；其他收益人包括企業(yè)男工之妻和女職工生育的嬰兒等。我國建國初期的職工生育保險(xiǎn)應(yīng)該說是內(nèi)容比較全面、支付也很慷慨、制度比較靈活,但那時(shí)由于受到當(dāng)時(shí)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件限制,生育保險(xiǎn)水平也是很低的。(二)企業(yè)生育保險(xiǎn)時(shí)期

社會(huì)主義改造完成到改革開放(1957-1978年)我國生育保險(xiǎn)制度發(fā)生了一些變化。1957年以后,中國已完成了對(duì)私營經(jīng)濟(jì)的“社會(huì)主義改造”,私營經(jīng)濟(jì)和公私合營經(jīng)濟(jì)都轉(zhuǎn)制成了國營經(jīng)濟(jì),“市場經(jīng)濟(jì)”轉(zhuǎn)變成了“計(jì)劃經(jīng)濟(jì)”,勞動(dòng)者“單位所有制”逐步形成。1969年2月,財(cái)政部頒發(fā)了《關(guān)于國營企業(yè)財(cái)務(wù)工作中幾項(xiàng)制度的改革意見(草稿)》,規(guī)定:“國營企業(yè)一律停止提取工會(huì)經(jīng)費(fèi)和勞動(dòng)保險(xiǎn)金”,“企業(yè)的退休職工、長期病號(hào)工資和其他勞保開支,改在企業(yè)營業(yè)外列支”。從此,我國社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌制度被中斷,生育保險(xiǎn)制度隨之也發(fā)生相應(yīng)變化。一是生育保險(xiǎn)的國家統(tǒng)籌消失，企業(yè)生育保險(xiǎn)制度形成，各企業(yè)只對(duì)本企業(yè)的女工負(fù)責(zé)。二是隨著“臨時(shí)工”實(shí)際上都成了“固定工”，生育保險(xiǎn)從適合多種用工制度變成了只適合單一的用工制度。----這兩個(gè)變化使生育保險(xiǎn)制度從“社會(huì)”走向“企業(yè)”，它的多層次與“靈活性”也隨著消失了，在以后的經(jīng)濟(jì)體制改革中，這種“企業(yè)生育保險(xiǎn)”實(shí)際上成了影響女性公平就業(yè)的制度性障礙。(三)生育保險(xiǎn)改革探索時(shí)期1988年,國務(wù)院頒布《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》(1988年7月2日),女職工產(chǎn)假由原來的56天增加至90天(其中產(chǎn)前15天)1953年的《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例(修正草案)》中有關(guān)女工人女職員生育待遇的規(guī)定和1955年4月26日的《國務(wù)院關(guān)于女工作人員生產(chǎn)假期的通知》同時(shí)廢止。原有的生育保險(xiǎn)制度在市場經(jīng)濟(jì)條件下與企業(yè)制度不相適應(yīng),國家又沒有統(tǒng)一的新政策,當(dāng)時(shí)改革試點(diǎn)正在全國許多省市進(jìn)行。1988年至1993年各地的生育保險(xiǎn)制度改革措施歸納起來主要有兩種:一是生育保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌。二是夫婦雙方所在企業(yè)平均分擔(dān)生育保險(xiǎn)費(fèi)用。生育保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌或生育保險(xiǎn)費(fèi)用分擔(dān)在很大程度上減輕了試行企業(yè)生育保險(xiǎn)費(fèi)用的壓力,對(duì)婦女就業(yè)產(chǎn)生了積極作用,有利于當(dāng)時(shí)社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。

(四)建立社會(huì)生育保險(xiǎn)時(shí)期1994年12月,勞動(dòng)部發(fā)布《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(1995年1月1日起試行),全國有了統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌辦法。1995年7月27日,國務(wù)院發(fā)布《中國婦女發(fā)展綱要(1995-2000)》,《綱要》在生育保險(xiǎn)上的目標(biāo)是:20世紀(jì)末“在全國城市基本實(shí)現(xiàn)女職工生育費(fèi)用的社會(huì)統(tǒng)籌”。《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》是第一個(gè)試圖與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型相適應(yīng)的生育保險(xiǎn)法規(guī)?！吨袊鴭D女發(fā)展綱要(1995-2000年)》和勞動(dòng)部上述兩個(gè)相應(yīng)文件推動(dòng)了《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》在全國實(shí)行。1999年開始著手規(guī)劃生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革在政策上的銜接。2005年十屆人大第十七次會(huì)議通過《〈中華人民共和國婦女權(quán)益保障法〉修正案》，增加了“國家推行生育保險(xiǎn)制度，建立健全與生育相關(guān)的其他保障制度。地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定為貧困婦女提供必要的生育救助?！倍?、我國現(xiàn)行生育保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容(一)生育保險(xiǎn)的實(shí)施范圍適用范圍：中華人民共和國境內(nèi)的一切國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、事業(yè)單位和城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。(二)生育保險(xiǎn)基金的來源、管理和使用1.籌集和管理資金原則：(1)以支定收，收支平衡(2)基金累計(jì)結(jié)余額原則上不得超過上年度實(shí)際支付生育保險(xiǎn)基金總額的30%(3)生育保險(xiǎn)基金由勞動(dòng)部門所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收繳、支付和管理，按屬地原則組織，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。2.生育保險(xiǎn)基金主要來源(1)企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，提取比率一般控制在企業(yè)工資總額的0.6%-1%之間,可適度調(diào)整。這是生育保險(xiǎn)基金的主要構(gòu)成。(2)基金的利息(3)滯納金(4)依法納入生?；鸬钠渌Y金◆生育保險(xiǎn)制度規(guī)定,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。-----何為滯納金？滯納金-----是指超過規(guī)定的繳款期限，向繳款人征收的一種帶有懲罰性質(zhì)的款項(xiàng)，一般是按超過規(guī)定期限的天數(shù)，每天征收應(yīng)繳款額一定的百分比。根據(jù)行政法理論，滯納金是行政強(qiáng)制執(zhí)行中執(zhí)行罰的一種類型。滯納金具有法定性、強(qiáng)制性和懲罰性的特點(diǎn)?，F(xiàn)在常以“違約金”代之。(三)生育保險(xiǎn)的給付待遇和標(biāo)準(zhǔn)1.產(chǎn)假正常產(chǎn)假的90天，難產(chǎn)、流產(chǎn)、多胞胎的適當(dāng)增加產(chǎn)假天數(shù)。2.孕期和產(chǎn)假收入待遇(1)孕期待遇，主要為單位不得降低其基本工資并發(fā)放國家規(guī)定的物價(jià)補(bǔ)貼等。(2)產(chǎn)假待遇，由生育保險(xiǎn)基金按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)生育津貼。3.醫(yī)療服務(wù)及其費(fèi)用(1)生育的檢查費(fèi)用、接生費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、住院費(fèi)用和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付，超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)；(2)女職工出院后，因生育引起疾病的，由生育保險(xiǎn)基金支付。(3)對(duì)其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。4.女職工的孕期勞動(dòng)保護(hù)(四)目前我國職工生育待遇的兩種解決辦法1.生育費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)和管理。其法律依據(jù)是1988年國務(wù)院頒布的《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》(國務(wù)院令第9號(hào))。其適用范圍包括我國境內(nèi)一切國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位及其女職工。相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)，按照同年原勞動(dòng)部頒發(fā)的《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》(勞險(xiǎn)字〔1988〕2號(hào))執(zhí)行。

(1)女職工產(chǎn)假期間，工資照發(fā)。

(2)女職工懷孕，在本單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者指定的醫(yī)院機(jī)構(gòu)檢查或分娩時(shí)，其檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。2.生育保險(xiǎn)辦法從1988年以后以江蘇省南通市為代表的部分地區(qū)實(shí)行的生育保險(xiǎn)制度改革。法律依據(jù)是《勞動(dòng)法》和《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)〔1994〕504號(hào))。其核心內(nèi)容是實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)，生育費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌，以適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制和建立現(xiàn)代企業(yè)制度的需要，促進(jìn)企業(yè)公平競爭和婦女平等就業(yè)。具體辦法是，企業(yè)不論男女職工比例多少，按照統(tǒng)一費(fèi)率(最高不超過職工工資總額的1%)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金。職工生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。目前，生育保險(xiǎn)覆蓋范圍主要是城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。主管單位為各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦。

評(píng)價(jià):第一種辦法是我國建國以來延續(xù)下來的舊制度實(shí)踐證明，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，實(shí)行生育費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌和社會(huì)化管理服務(wù)，對(duì)于均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)、改善婦女就業(yè)環(huán)境、切實(shí)保障女職工生育期間的基本權(quán)益，發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，對(duì)計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等工作也產(chǎn)生了積極影響。截止到2001年底實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的職工為3455萬人。三、我國生育保險(xiǎn)制度存在的主要問題(一)兩種生育保險(xiǎn)制度并存，而且舊制度還占據(jù)主導(dǎo)地位,不利于生育保險(xiǎn)社會(huì)化改革走向。(前提是要走社會(huì)化方向)(二)生育保險(xiǎn)基金籌集方式呈多樣性，企業(yè)提取生育保險(xiǎn)費(fèi)比例差異較大，個(gè)別地區(qū)還采用按絕對(duì)額征收的辦法。(三)生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌的地區(qū)差異較大(四)生育保險(xiǎn)制度的覆蓋面較低，即使在已覆蓋的地區(qū)和企業(yè),不足額發(fā)放的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。(五)生育保險(xiǎn)基金的結(jié)余問題(六)立法滯后問題四、關(guān)于改革和完善我國生育保險(xiǎn)制度的設(shè)想（略）目前社會(huì)生育保險(xiǎn)保障的范圍還屬于基本層面，對(duì)于母親和嬰兒基本的風(fēng)險(xiǎn)保障不足；同時(shí)所針對(duì)的對(duì)象以在職人員為主，廣大農(nóng)村地區(qū)的婦女尚享受不到生育保險(xiǎn)。而事實(shí)上，我國城鎮(zhèn)中的女職工也沒有完全被生育保險(xiǎn)覆蓋，如以非正規(guī)方式就業(yè)的城鎮(zhèn)女性勞動(dòng)者，家庭保姆、鐘點(diǎn)工、臨時(shí)工、非全日制等，基本享受不到社會(huì)保險(xiǎn)，包括生育保險(xiǎn)。所以，現(xiàn)在僅依靠國家社會(huì)生育保險(xiǎn)進(jìn)行母嬰保障是不夠的。

現(xiàn)在很多商業(yè)保險(xiǎn)公司都推出母嬰險(xiǎn)，可以說是我國生育保險(xiǎn)制度的一項(xiàng)重要有益的補(bǔ)充。母嬰險(xiǎn)通常對(duì)孕婦的妊娠期疾病、分娩死亡、胎兒或新生兒的死亡、新生兒先天性疾病或者一些特定手術(shù)給予一定的保險(xiǎn)金給付，這些保障內(nèi)容在不同的保險(xiǎn)條款里有所增減。

目前，商業(yè)保險(xiǎn)公司推出的母嬰險(xiǎn)主要有兩種形式，即附加型母嬰險(xiǎn)和主險(xiǎn)的母嬰險(xiǎn)。兩種形式的母嬰險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任相似，只是在保險(xiǎn)期限和投保年齡上的限制有所不同。附加型母嬰險(xiǎn)通常在投保女性健康險(xiǎn)或壽險(xiǎn)后附加投保，保險(xiǎn)期限和繳費(fèi)期限相對(duì)較長，投保年齡限制??；而主險(xiǎn)的母嬰險(xiǎn)可單獨(dú)投保，準(zhǔn)媽媽作為第一保險(xiǎn)人，新生兒為第二保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)期間一般較短，市面上常見的為1-6年期。主險(xiǎn)的母嬰險(xiǎn)一般要求被保險(xiǎn)人年齡在18歲至40周歲之間，懷孕未滿16周(市場上也有28周的)，同時(shí)要求具備合法生育條件并持有準(zhǔn)生證的準(zhǔn)媽媽。附加型母嬰險(xiǎn)投保年齡一般被限制在45歲以前，也就是說，超過40歲的高齡產(chǎn)婦或懷孕4個(gè)月以上的準(zhǔn)媽媽很難買到母嬰險(xiǎn)。如果僅從生育保障的角度考慮購買保險(xiǎn)，主險(xiǎn)的母嬰險(xiǎn)無疑是比較好的選擇。不過，市場上作為主險(xiǎn)的母嬰險(xiǎn)目前還只有兩三家公司推出。享受社會(huì)生育保險(xiǎn)福利體現(xiàn)著國家政府對(duì)女性的關(guān)心和重視，而在懷孕之前或期間為自己購買一份合適的商業(yè)母嬰保險(xiǎn)，也應(yīng)是一個(gè)明智的選擇。案例分析:工作崗位案例:北京市某中學(xué)1996年12月招收合同制工人，B某是其中之一，并簽合同期3年。1999年10月20日B某生育后休產(chǎn)假3個(gè)月，2000年1月該校以勞動(dòng)合同期滿為由，與B某終止勞動(dòng)合同。B某不服，于2月15日向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)提出申述。B某認(rèn)為：其尚在哺乳期，校方終止合同后本人不好找工作，會(huì)給生活帶領(lǐng)困難。要求延長合同期限。分析：雖然校方與B某簽定的勞動(dòng)合同期限已經(jīng)到期，但是《中華人民共和國勞動(dòng)法》第二十九規(guī)定，用人單位不得在女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期解除勞動(dòng)合同。根據(jù)法律規(guī)定，校方不得在女職工哺乳期解除勞動(dòng)合同。結(jié)論：校方應(yīng)撤銷與B某終止勞動(dòng)合同的決定；合同延長至哺乳期滿。待遇案例:福建某皮件廠女工邱某，1993年11月與該廠簽定5年勞動(dòng)合同。邱某于1998年9月生小孩，住院期間花費(fèi)檢查費(fèi)、接生費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用1470元。而廠里規(guī)定生育費(fèi)用采取包干的辦法，一次性付給邱某2000元。邱某認(rèn)為2000元的標(biāo)準(zhǔn)太低，加上生育津貼至少也需要3000元。但是，廠里認(rèn)為企業(yè)女職工多，不能負(fù)擔(dān)太多的生育費(fèi)用，只能實(shí)行包干的辦法。況且，邱某的勞動(dòng)合同已經(jīng)到期。為此，邱某于1998年向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)仲裁機(jī)關(guān)提出申訴，要求廠里為其報(bào)銷全部生育醫(yī)療費(fèi)用和支付產(chǎn)假期間的生育津貼。分析：按照《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》和《勞動(dòng)部管理女職工生育待遇若干問題的通知》規(guī)定，企業(yè)應(yīng)該負(fù)擔(dān)邱某的生育醫(yī)療費(fèi)用，并支付其產(chǎn)假期間的生育津貼。不能采取包干的辦法。結(jié)論：企業(yè)撤銷生育費(fèi)用包干的辦法企業(yè)支付邱某生育津貼1984.5元,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用1470元,共計(jì)3454.5元。產(chǎn)假案例:女職工A某被一家公司錄用。雙方簽定勞動(dòng)合同期限為4年。簽定合同的第3年A某開始休產(chǎn)假。原公司合同規(guī)定：“女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定生育的，產(chǎn)假為56天”。A某沒有按照公司的規(guī)定休產(chǎn)假，而是按照國家規(guī)定休息了90天。當(dāng)A某上班時(shí)，公司根據(jù)內(nèi)部規(guī)定，認(rèn)定超出56天的假期為曠工，并給予除名處理。A某認(rèn)為曠工一事不是事實(shí)，向有關(guān)部門提出申述。分析：《勞動(dòng)法》第六十二條和《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》第八條分別規(guī)定“女職工生育享受不少于九十天產(chǎn)假”。該公司與A某簽定的勞動(dòng)合同中關(guān)于女職工產(chǎn)假為56天的規(guī)定，違反了《勞動(dòng)法》和《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，屬于無效合同，A某有權(quán)利享受90天的產(chǎn)假，不應(yīng)視為曠工。結(jié)論：（1）撤銷該公司對(duì)A某的除名處理決定；（2）補(bǔ)發(fā)按照曠工處理期間的有關(guān)待遇。復(fù)習(xí)與回答:1、我國生育保險(xiǎn)制度何時(shí)建立？

我國企業(yè)職工的生育保險(xiǎn)制度建立于1951年，是《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》的一個(gè)組成部分。國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)制度建立于1955年，即前政務(wù)院頒布的《國務(wù)院關(guān)于女工作人員生產(chǎn)假期的規(guī)定》。企業(yè)與國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)制度雖然分別建立，但其項(xiàng)目和待遇水平是相同。當(dāng)時(shí)規(guī)定女職工生育享受產(chǎn)假56天；產(chǎn)假期間由所在單位照發(fā)工資；生育期間的醫(yī)療費(fèi)用由職工所在單位負(fù)擔(dān)。1988年《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》出臺(tái)后，統(tǒng)一了企業(yè)和國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位生育保險(xiǎn)待遇。主要內(nèi)容是將正常產(chǎn)假由原來的56天延長為90天。生育醫(yī)療費(fèi)用由職工所在單位負(fù)擔(dān)。

2、企業(yè)如果不按期繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)如何處理？企業(yè)因經(jīng)濟(jì)效益不好，暫時(shí)無力繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出緩繳申請(qǐng)，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查核準(zhǔn)后，允許緩繳。如企業(yè)無任何原因不按期繳納或拒絕繳納保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按日加收2‰的滯納金，滯納金轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金，計(jì)入營業(yè)外支出。3、實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)職工是否繳納保險(xiǎn)費(fèi)？根據(jù)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》的規(guī)定，生育保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，建立生育保險(xiǎn)基金，由企業(yè)繳納向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。4、為什么要進(jìn)行生育保險(xiǎn)制度改革？

在改革之前，我國生育保險(xiǎn)制度主要有以下特點(diǎn)：一是按照前蘇聯(lián)的模式，在福利待遇方面在六項(xiàng)扣除之后，發(fā)基本工資。職工的社會(huì)保險(xiǎn)待遇由職工所在單位負(fù)擔(dān)；二是，企業(yè)或單位自行管理，不設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)基金；三是生育醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療保險(xiǎn)沒有本質(zhì)的區(qū)別。分別從勞保醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中列支。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，這種管理辦法起到的保護(hù)職工權(quán)益和身體健康的作用。但是，隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，單位“自保型”的管理辦法弊端日益突出。一是，企業(yè)為了自身的發(fā)展，將追求經(jīng)濟(jì)效益為主要目標(biāo)，避免加大人工成本。因此，企業(yè)不愿意錄用女性。造成婦女就業(yè)困難。在下崗職工中,婦女也占大數(shù)。二是，女職工多的企業(yè)，相對(duì)承擔(dān)過多的生育費(fèi)用，造成相對(duì)增加人工成本，導(dǎo)致企業(yè)不能平等地參與市場競爭。各單位之間負(fù)擔(dān)費(fèi)用畸輕畸重。三是，企業(yè)的經(jīng)營效果直接影響生育婦女是否享受法定待遇。部分破產(chǎn)、兼并、停產(chǎn)等企業(yè)的女職工，在生育期間得不到保障。四是，單位負(fù)擔(dān)生育費(fèi)用的辦法，不利于國家用工制度的改革和人才的合理流動(dòng)。因此，從適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)和建立現(xiàn)代企業(yè)制度的需要出發(fā)，按照社會(huì)保險(xiǎn)的原則，改革生育保險(xiǎn)管理辦法是勢在必行。1988年以來，各地相繼開展了生育保險(xiǎn)制度的改革探索。

5、什么是生育保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌？

生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌系指勞動(dòng)和社會(huì)保障部隸屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按照國家有關(guān)法律規(guī)定，在較大的社會(huì)范圍內(nèi)籌集生育保險(xiǎn)基金。按照社會(huì)保險(xiǎn)“大數(shù)法則”，通過互助互濟(jì)的方式，將發(fā)生在少數(shù)人員或單位的風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)移到多數(shù)人或多數(shù)單位共同分擔(dān)。以此實(shí)現(xiàn)對(duì)生育引起的暫時(shí)無法工作的女職工提供物質(zhì)幫助，以保證她們的基本生活，維護(hù)其合法權(quán)益，保持社會(huì)穩(wěn)定，同時(shí)解決各單位負(fù)擔(dān)生育費(fèi)用畸輕畸重的矛盾。6、生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)有什么聯(lián)系和區(qū)別？生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)主要相同之處是，兩者都是對(duì)暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力的職工提供保障，同時(shí)對(duì)享受者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。生育保險(xiǎn)的享受者在享受期內(nèi)，如果出現(xiàn)特殊情況，可能同時(shí)享受兩種待遇，即醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的主要區(qū)別是：

(1)生育保險(xiǎn)待遇的享受者一般為女職工，少部分地區(qū)包括男職工配偶，而醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受的對(duì)象是全體職工。

(2)生育保險(xiǎn)的享受時(shí)間是育齡女職工，還取決于婦女的年齡、結(jié)婚時(shí)間、生育順序等。在我國實(shí)行計(jì)劃生育國策，因此，女職工一生基本只享受一次生育保險(xiǎn)待遇，及少享受兩次以上。醫(yī)療保險(xiǎn)沒有年齡的限制，無論哪一個(gè)年齡段都可能發(fā)生，在享受次數(shù)上也沒有限制。(3)生育保險(xiǎn)享受者的醫(yī)療服務(wù)，基本上以保健和監(jiān)測為主。正常的分娩無需進(jìn)行治療，只要求定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢查，以及對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護(hù)，以保證正常分娩。而醫(yī)療保險(xiǎn)享受者主要目的是進(jìn)行治療，以及必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段的實(shí)現(xiàn)，以達(dá)到患者痊愈，早日走向工作崗位的目的。(4)生育假期的享受期限，國家有明確規(guī)定。如正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天，并且嚴(yán)格規(guī)定產(chǎn)前假為15天。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)享受者的假期沒有