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文檔簡介
癲癇癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)中國最新流行病學(xué)資料顯示,國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰,年發(fā)病率為28.8/10萬,1年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰。據(jù)此估計(jì)中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動(dòng)性癲癇患者,同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬,在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。疾病簡介
由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)、意識(shí)及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經(jīng)2~5年的治療可以痊愈,患者可以和正常人一樣地工作和生活。疾病分類癲癇綜合征的分類特發(fā)性癲癇綜合征
癥狀性癲癇綜合征
反射性癲癇綜合征
良性癲癇綜合征
癲癇性腦病
發(fā)病原因
遺傳因素腦部疾?。合忍煨阅X發(fā)育異常、顱腦腫瘤、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦血管病、變性疾病。全身或系統(tǒng)性疾?。喝毖醮x性疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、中毒性疾病,其他如血液系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病、子癇等。發(fā)病機(jī)制
離子通道功能異常神經(jīng)遞質(zhì)異常神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞異常臨床表現(xiàn)
多發(fā)群體
癲癇可見于各個(gè)年齡段。兒童癲癇發(fā)病率較成人高,隨著年齡的增長,癲癇發(fā)病率有所降低。進(jìn)入老年期(65歲以后)由于腦血管病、老年癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變?cè)龆啵d癇發(fā)病率又見上升。
臨床表現(xiàn)疾病癥狀由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣:全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作:以突發(fā)意識(shí)喪失和全身強(qiáng)直和抽搐為特征,典型的發(fā)作過程可分為強(qiáng)直期、陣攣期和發(fā)作后期。一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般小于5分鐘,常伴有舌咬傷、尿失禁等,并容易造成窒息等傷害。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。疾病癥狀失神發(fā)作:典型失神表現(xiàn)為突然發(fā)生,動(dòng)作中止,凝視,叫之不應(yīng),可有眨眼,但基本不伴有或伴有輕微的運(yùn)動(dòng)癥狀,結(jié)束也突然。通常持續(xù)5-20秒,罕見超過1分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。
強(qiáng)直發(fā)作:表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側(cè)肌肉的強(qiáng)烈持續(xù)的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢(shì),常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,但是一般不超過1分鐘。強(qiáng)直發(fā)作多見于有彌漫性器質(zhì)性腦損害的癲癇患者,一般為病情嚴(yán)重的標(biāo)志,主要為兒童。疾病癥狀失張力發(fā)作:是由于雙側(cè)部分或者全身肌肉張力突然喪失,導(dǎo)致不能維持原有的姿勢(shì),出現(xiàn)猝倒、肢體下墜等表現(xiàn),發(fā)作時(shí)間相對(duì)短,持續(xù)數(shù)秒至10余秒多見,發(fā)作持續(xù)時(shí)間短者多不伴有明顯的意識(shí)障礙。單純部分性發(fā)作:發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至20余秒,很少超過1分鐘??杀憩F(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性、感覺性、自主神經(jīng)性和精神性,后兩者較少單獨(dú)出現(xiàn),常發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作。疾病癥狀復(fù)雜部分性發(fā)作:發(fā)作時(shí)伴有不同程度的意識(shí)障礙。表現(xiàn)為突然動(dòng)作停止,兩眼發(fā)直,叫之不應(yīng),不跌倒,面色無改變。其大多起源于顳葉內(nèi)側(cè)或者邊緣系統(tǒng),但也可起源于額葉。
繼發(fā)全面性發(fā)作:簡單或復(fù)雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作,最常見繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。
疾病危害
1、生命的危害:癲癇患者經(jīng)常會(huì)在任何時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境下且不能自我控制地突然發(fā)作,容易出現(xiàn)摔傷、燙傷、溺水、交通事故等。2、精神上的危害,癲癇患者經(jīng)常被社會(huì)所歧視,在就業(yè)、婚姻、家庭生活等方面均遇到困難,患者精神壓抑,身心健康受到很大影響。3、認(rèn)知障礙,主要表現(xiàn)為患者記憶障礙、智力下降、性格改變等,最后逐漸喪失工作能力甚至生活能力。疾病治療
目前癲癇的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療等。目前國內(nèi)外對(duì)于癲癇的治療主要以藥物治療為主。
疾病預(yù)防
優(yōu)生優(yōu)育,禁止近親結(jié)婚。孕期頭三個(gè)月,一定要遠(yuǎn)離輻射,避免病毒和細(xì)菌感染。規(guī)律孕檢,分娩時(shí)避免胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷小兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免孩子發(fā)生高熱驚厥,損傷腦組織。還應(yīng)看護(hù)好孩子,避免其發(fā)生頭外傷青年人、中年人、老年人應(yīng)注意保證健康的生活方式,以減少患腦炎、腦膜炎、腦血管病等疾病發(fā)生
疾病護(hù)理
預(yù)防癲癇發(fā)作復(fù)發(fā),應(yīng)主要注意以下幾方面:生活規(guī)律,按時(shí)休息,保證充足睡眠,避免熬夜、疲勞等。飲食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可樂、辛辣等興奮性飲料及食物,戒煙、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黃堿的藥物。青霉素類或沙星類藥物有時(shí)也可誘發(fā)發(fā)作按時(shí)、規(guī)律服藥,定期門診隨診禁止駕駛汽車;禁止在海邊或江河里游泳;不宜在高空作業(yè)、不操作機(jī)器等。癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施2、癲癇發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行喂水或強(qiáng)行按壓肢體,應(yīng)刺激或點(diǎn)壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。不必急于灌藥,那樣易造成吸入性肺炎或窒息死亡的嚴(yán)重后果。癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施3、患者出現(xiàn)強(qiáng)直時(shí),不可以進(jìn)行人工呼吸,因?yàn)榘l(fā)作時(shí)患者呼吸肌、腹肌的強(qiáng)直,會(huì)出現(xiàn)呼吸暫時(shí)停止,面部
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