培訓(xùn)資料-環(huán)境清潔標(biāo)準(zhǔn)操作課件

環(huán)境清潔標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的環(huán)境表面主要分為兩大類：一、是醫(yī)療表面（如醫(yī)療儀器按鈕或把手、推車等）；二、是衛(wèi)生表面（如地板、墻面、桌面等）。一、醫(yī)療表面的清潔1.進行醫(yī)療表面清潔時，穿戴好個人防護裝備（工作服、口罩、帽子、手套等）。2.每天工作開始前和結(jié)束后對醫(yī)療表面進行濕式擦拭，可以適當(dāng)加入清潔劑。3.特殊的儀器要提供維護和保養(yǎng)說明，內(nèi)容必須包括儀器適合使用的消毒劑、是否防水、一旦污染如何去除等內(nèi)容，粘貼在儀器表面顯眼位置。6.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療表面有明顯的患者的血液體液污染時，應(yīng)先采取“覆蓋消毒”后，再采用清水擦拭清潔。7.清潔醫(yī)療表面的抹布應(yīng)做到每清潔一個物品表面一清洗，不得一塊抹布連續(xù)擦拭兩個不同的醫(yī)療表面。不同區(qū)域的抹布應(yīng)做到專區(qū)專用。二、衛(wèi)生表面的清潔1.衛(wèi)生表面分為兩大類：一是手很少接觸的表面，如地面和天花板；二是手經(jīng)常接觸的表面，如：桌面、門把手、床欄桿、燈開關(guān)、病房廁所的墻面、門簾窗簾的邊緣等。2.進行衛(wèi)生表面清潔時，穿戴好個人防護裝備。3.衛(wèi)生表面每天進行常規(guī)的清潔和除塵工作。采用濕式打掃，必要時可采用清潔劑；日常不需要對衛(wèi)生表面進行消毒（每周進行一次消毒）?；颊卟〈惨约爸車揖?，不論其是否為感染性疾病患者，出院后（或其他原因離開）后，均應(yīng)采用清水進行徹底的清潔，必要時還需消毒，再采用清水清除殘留的消毒劑。5.根據(jù)衛(wèi)生表面的分類，清潔工作的頻率可以視患者的接觸程度進行適當(dāng)調(diào)整，如手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，可每隔2~4h清潔1次；而非手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，如墻面、天花板等，可每隔1周清潔1~2次。環(huán)境消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、嘔吐物、排泄物污染的環(huán)境消毒1.先使用蘸有濃度為5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液的布或衛(wèi)生紙覆蓋在嘔吐物、排泄物等上面（如消毒液不足，可以在覆蓋物上連續(xù)滴加，以不流水為宜），作用30分鐘以后用覆蓋物包裹嘔吐物、排泄物，一起丟入黃色垃圾袋，按感染性廢物處置。3.如患者嘔吐于洗手盆中，則以洗手盆為中心，從外圍1m處，由外向內(nèi)采用蘸有濃度為1000mg/L有效氯含氯消毒液的抹布擦拭各類物體表面，如水池、水龍頭、墻面及地面，作用30分鐘以后再用清水清洗。4.在實施覆蓋消毒時，應(yīng)在覆蓋消毒區(qū)域附近的顯眼處，豎立醒目的消毒警示牌，告知此處正在實施覆蓋消毒，注明消毒作用時間的起止點以及消毒責(zé)任人（最好有聯(lián)系方式）等信息。5.不得對環(huán)境物品污染的嘔吐物、排泄物等直接采用普通的拖把、抹布進行清潔處理。三、空氣的消毒1.不推薦采用化學(xué)消毒劑對空氣實施噴灑消毒，尤其是高水平的消毒劑，因為這類消毒劑對環(huán)境中的金屬類物品有腐蝕作用，同時，被在該環(huán)境中的人員吸入后具有毒性作用。2.推薦采用物理的方法對污染的空氣進行消毒處理。（1）開窗通風(fēng)換氣，每次通風(fēng)時間在30min以上。（2）增加進入該區(qū)域或病房的進氣量，以加大換氣次數(shù)，通常推薦的換氣次數(shù)在6~12次/h。當(dāng)換氣次數(shù)為6次/h時，有效清除空氣中2個對數(shù)值（99%）的污染顆粒的時間是46min；而當(dāng)換氣次數(shù)達到12次/h時，實現(xiàn)2個對數(shù)值（99%）的污染顆粒減少只需23min。（3）紫外線消毒時，強度不得低于70μW/cm2，照射時間30min，必須在空太下實施。（4）臭氧消毒，采用20mg/m3濃度的臭氧，作用30min，對自然菌的殺滅率達到90%以上。臭氧消毒，必須是在封閉空間，且室內(nèi)無人條件下進行，消毒后至少30min后才能進入。四、注意事項1.凡確診或高度懷疑患者有經(jīng)空氣傳播疾病時，應(yīng)立即送負(fù)壓病房或具有空氣隔離功能的病房接受治療。2.通常不推薦采用化學(xué)消毒劑，特別是高水平消毒劑用于空氣的常規(guī)消毒。對于空氣傳播疾病患者的病房（區(qū)）進行終末消毒時，應(yīng)先關(guān)閉門窗后，采用超低容量噴霧器實施噴霧消毒，作用30min后，開窗通風(fēng)換氣，并采用清水擦拭環(huán)境物品表面的殘留消毒劑。在對室內(nèi)空氣進行消毒的同時，也應(yīng)對該室的回風(fēng)口所有管道（應(yīng)選擇對金屬腐蝕性小的消毒劑，在風(fēng)機運行狀態(tài)下進行噴霧，噴霧完成后，應(yīng)立即停機）與濾網(wǎng)（膜）（可選擇含氯消毒液浸泡）進行消毒。3.采用紫外線燈、臭氧消毒需在空態(tài)下實施，但當(dāng)消毒工作完成后，人員進入或門窗開啟后，室內(nèi)空氣的消毒狀態(tài)便被破壞，10~20min