慢性非傳染性疾病防制課件

第四篇

疾病的預(yù)防與控制第二十二章慢性非傳染性疾病防制第一節(jié)概述慢病noncommunicabledisease,NCD以生活方式、環(huán)境危險(xiǎn)因素為主一起的疾病如腫瘤、心腦血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等。據(jù)WHO病程長耗資達(dá)難治愈營養(yǎng)不良孕產(chǎn)期病各種傷害NCD第一組疾病第二組疾病第三組疾病慢性非傳染性疾病研究內(nèi)容病因?qū)W及危險(xiǎn)因素預(yù)防策略防治效果評(píng)價(jià)Smoke,Drinking,Dietetic,Fatness,Activityless,Infection,Genic高危人群全人群成本效用cost-utility成本效益cost-benefit美國前10位死因疾病名稱構(gòu)成率心臟病29.6惡性腫瘤23.0腦血管病7.0呼吸系統(tǒng)疾病5.1事故4.1糖尿病2.9流感與肺炎2.7老年癡呆2.1腎病1.5敗血癥1.3疾病名稱死亡數(shù)惡性腫瘤24.9腦血管病20.4呼吸系統(tǒng)疾病17.6心臟病13.4損傷與中毒5.9營養(yǎng)代謝3.1消化系統(tǒng)疾病3.1泌尿生殖系疾病1.6精神病0.9神經(jīng)病0.9中國前10位死因2000年資料2001年資料慢病的危害中國NCD患病率與死亡率呈總體上升趨勢1995年，374.5萬人因冠心病、腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病四種疾病死亡，較1985年增長35.5%1957年和1998年死亡率(1/10萬)比較

1957年1998年惡性腫瘤37.2147.2

心臟病47.6114.8

腦血管病39.3149.52000年全球各地區(qū)疾病負(fù)擔(dān)（DALY）DALY=Disabilityadjustedlife-year%755025非傳染性疾病s傷害傳染性疾病，婦女及圍產(chǎn)期死亡，營養(yǎng)不良非洲東地中海歐洲美洲東南亞西太慢性非傳染性疾病NCD已成為我國重要公共衛(wèi)生問題死亡構(gòu)成的首位疾病負(fù)擔(dān)的主要原因威脅勞動(dòng)力人口健康的重要疾病造成醫(yī)療費(fèi)用上漲的主要原因危險(xiǎn)因素水平持續(xù)升高慢病發(fā)病死亡呈上升趨勢慢性非傳染性疾病1954－1998年中國城市各類死亡及構(gòu)成變化趨勢傳染、婦幼疾病慢性非傳染性疾病損傷和中毒資料來源：全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)資料我國死因構(gòu)成的首位其他慢性非傳染性疾病慢性病的特點(diǎn)慢性非傳染性疾病多種因素綜合作用病程長難治療心腦血管疾病的分布三間分布心血管疾病死亡年齡構(gòu)成心血管疾病患病年齡構(gòu)成第二節(jié)心腦血管心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素機(jī)體因素－肥胖，遺傳等疾病因素－高血壓，糖尿病等生活行為－飲食，習(xí)慣等社會(huì)心理－職業(yè)，性格等心腦血管影響我國居民生活質(zhì)量的主要因素身殘，勞動(dòng)力喪失智殘，勞動(dòng)力素質(zhì)下降跨代影響，成人患病影響對(duì)子女的撫養(yǎng)和知識(shí)的傳授因病致貧、因病返貧煙草消耗增加膳食結(jié)構(gòu)迅速改變體力活動(dòng)減少酒精消耗增加肥胖、糖尿病、高血壓在世界各地增加全球健康問題在變化生活方式改變中國目前已成為世界上最大的煙草消費(fèi)國煙草消費(fèi)量占全世界煙草消費(fèi)總量的30%以上煙草消費(fèi)量每年平均以5.3%的速度上升

96年全國吸煙流行病學(xué)調(diào)查男性、女性吸煙年齡比84年第一次調(diào)查均提前3歲老年人口變化慢性非傳染性疾病慢性病的預(yù)防策略一級(jí)預(yù)防primaryprevention健康促進(jìn)健康教育自我保健環(huán)境保護(hù)健康保護(hù)對(duì)有明確病因和危險(xiǎn)因素或具備特異預(yù)防手段的疾病采取的措施慢性非傳染性疾病二級(jí)預(yù)防secondaryprevention臨床前期預(yù)防早期診斷早期治療早期發(fā)現(xiàn)WHO對(duì)NCD防治的理論認(rèn)識(shí)嚴(yán)重疾病負(fù)擔(dān)研究(1996)NCD的專題世界衛(wèi)生報(bào)告(1997)全球NCD預(yù)防控制策略(2000)全球膳食和體力活動(dòng)策略(2000)2002年世界衛(wèi)生報(bào)告—健康的影響因素慢性非傳染性疾病慢疾在不同地區(qū)對(duì)人群的危害程度和危險(xiǎn)因素水平是什么情況不清楚什么是當(dāng)?shù)赜行У穆》乐问侄尾磺宄》乐螒?yīng)建立什么樣的運(yùn)行機(jī)制才是可持續(xù)發(fā)展的