我國農村殘疾人社會保障的現(xiàn)狀與對策

我國農村殘疾人社會保障的現(xiàn)狀與對策

by老畢根據中國殘疾人聯(lián)合會的評定標準，殘疾人主要分六類：視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾。殘疾的原因大致分兩種，一種是先天性的，另外一種是由于疾病或意外造成的。（一）農村殘疾人現(xiàn)狀

目前，我國農村殘疾人處于明顯的弱勢地位。根據國家統(tǒng)計局、第二次全國殘疾人抽樣調查領導小組發(fā)布的《第二次全國殘疾人抽樣調查主要數(shù)據公報》，2006年我國農村有6225萬殘疾人，占全國殘疾人口的75．04％。農村殘疾人的收入水平低，全國殘疾人的家庭戶年人均收入：城鎮(zhèn)為4864元，農村為2260元，分別比全國城鄉(xiāng)人口平均收入水平低6267元和2371元。有12．95％的農村殘疾人家庭戶年人均收入低于683元的農村扶貧標準，有7．96％的農村殘疾人家庭戶年人均收入在684元至944元之間。農村殘疾人生活、醫(yī)療康復及就業(yè)社會保障的水平明顯低于其他社會群體。1. 城鄉(xiāng)差別大

（1）

由于我國農村殘疾人參與社會經濟活動的比重比較小，并且從事正式工作的比重更低，因此農村疾人參加社會保險的比例很低。根據第二次全國殘疾人抽樣調查結果，農村沒有工作的殘疾人的經濟來源中社會保障的比例非常低。具體來看，未工作殘疾人的經濟來源可以分為：離退休金、領取基本生費、家庭其他成員供養(yǎng)、財產性收入、保險收入、其他等。與城市相比，農村未工作的殘疾人主要是依賴家庭及其他成員的供養(yǎng)(占88．09％)，僅有一成多的農村未工作殘疾人不是依靠家庭成員的供養(yǎng)來維持生活的，城市殘疾人有一個十分主要的生活來源——退休金(占43．86％)，而農村殘疾人在老年能夠領到退休金的可謂鳳毛麟角。由此可見，農村殘疾人的經濟支持更加單一，社會保障支持系統(tǒng)更加脆弱。從全國殘疾人社會保障的城鄉(xiāng)差別來看，城鄉(xiāng)殘疾人得到社會救助的比例仍然很低，農村的情況更加明顯，特別是農村的養(yǎng)老保障水平明顯低于城鎮(zhèn)(見表1)。各地的“低?！焙汀拔灞＞葷闭哂捎谑艿劫Y金等條件所限，未能覆蓋到所有貧困的殘疾人，導致殘疾人貧困救濟保障的低覆蓋率。另一方面，農村殘疾人養(yǎng)老保障僅有一成的覆蓋率也應該引起關注，城市殘疾人的養(yǎng)老保障覆蓋率高達六成，反映出城鄉(xiāng)殘疾人養(yǎng)老、社會保障的不均衡問題。（2）農村分殘疾類別的殘疾人的社會保障狀況

根據第二次全國殘疾人抽樣調查結果，我國農村16歲及以上殘疾人，無論何種殘疾類別，未參加社會保險的比例均達到2／3以上。特別是參加工傷保險、失業(yè)保險和養(yǎng)老保險的比例更低，而參加醫(yī)療保險的殘疾人比重相對高一些，但也僅有30％左右(城市殘疾人總的參加社會保險的情況顯著好于農村，未參加社會保險的比例相對較低，而各類險種的參保率絕大多數(shù)是城市高于農村)。情況詳見表2。2.農村殘疾人分性別的社會保障狀況

不同性別的農村殘疾人享有的醫(yī)療保障和貧困救濟保障水平比較接近，但是在養(yǎng)老保險的參與上卻有明顯的差別。調查數(shù)據顯示，無論是數(shù)量上還是比例上，參加養(yǎng)老保險的男性殘疾人是女性殘疾人的約2倍，男女差別很大。3.農村殘疾人貧困面大，參保繳費難度大

農村貧困殘疾人口占我國農村貧困人口相當比例，按照國家年人均純收入1196元新的扶貧標準，參照到2020年“基本消除絕對貧困現(xiàn)象”新的扶貧目標，目前全國農村貧困殘疾人至少還有1700萬，其中，年人均收入低于1196元的農村殘疾人有1063萬，低收入殘疾人661萬（據2009年中國殘疾人事業(yè)年報）。受自然災害、農產品價格等各種因素的影響，農村殘疾人增收難，繳費參加各類保障更難4.農村殘疾人貧困程度深，自身脫貧能力弱。

全國殘疾人小康進程監(jiān)測報告顯示，2009年度殘疾人家庭人均可支配收入為5672元，占全國居民家庭人均可支配收入的57.9%，農村殘疾人家庭人均可支配收入為4066元，占全國農村居民家庭人均可支配收入的85.0%。2009年，農村殘疾人家庭人均醫(yī)療保健支出為551.1元，是全國農村居民家庭人均醫(yī)療保健支出的2.24倍。最近三年殘疾人收入與全國居民收入對比表

殘疾人家庭人均可支配收入占全國居民家庭人均可支配收入的比重農村殘疾人家庭人均可支配收入占全國農村居民家庭人均可支配收入的比重2009年57.9%85.0%2008年58.7%80%2007年58.03%86.5%農村殘疾人家庭收入大都是轉移性收入，很少財產性和工資性收入，他們的生活主要還是依靠臨時性救助和家庭鄰里接濟。一方面收入低，另一方面醫(yī)療和康復方面支出又高，除因重度殘疾失去勞動能力、生存條件極度惡劣、綜合能力較差等因素致貧以外，因災、因病和子女就學等致貧因素交織，優(yōu)惠扶持政策落實不到位，導致農村殘疾人生活質量明顯低于其他農民，生存狀況十分困難。因此，提高農村殘疾人的收入水平與生活水平，縮小與平均水平差距的任務仍十分艱巨和迫切。5.農村殘疾人扶貧開發(fā)手段有限

以往政府大扶貧中難以對殘疾人實施針對性有效扶貧，大扶貧主導實施的扶貧項目、扶貧資金難以使貧困殘疾人直接參與和受益，而專項殘疾人扶貧措施有限，資金投入和培訓明顯不足。有限的針對農村殘疾人的扶貧政策缺乏剛性要求，絕大多數(shù)低于扶貧標準的有勞動能力的殘疾人，亟待扶貧開發(fā)。目前，國家針對殘疾人專項扶貧主要依靠康復扶貧貸款、危房改造項目和非常有限的培訓經費，針對殘疾人扶貧開發(fā)的“特惠”政策又很少，貧困殘疾人期望發(fā)展生產、提高收入、實現(xiàn)自身發(fā)展，但幫助實現(xiàn)上述愿望措施和手段明顯不足。項目少、資金不足、服務缺失是目前農村殘疾人扶貧工作面臨的突出困難。6.農村殘疾人社會保障覆蓋面有限

我國農村殘疾人社會保障不足的現(xiàn)象比較突出。《2009年全國殘疾人狀況及小康進程監(jiān)測報告》顯示，農村殘疾人家庭恩格爾系數(shù)為47.1%，高出全國農村居民家庭恩格爾系數(shù)3.5個百分點，農村殘疾人家庭生活質量明顯落后于全國水平。殘疾人對醫(yī)療救助需求、生活救助需求、康復救助需求、教育救助需求比例都很高，2009年農村殘疾人對生活救助的需求比例高達65%，對教育救助的需求比例為13.9%，對醫(yī)療救助的需求比例高達66.2%，對康復救助的需求比例為32%。農村殘疾人醫(yī)療和康復服務的可及與可得性程度不高。很多農村殘疾人還得不到迫切的康復訓練和基本的輔助器具，一些殘疾人的殘疾程度還在加重，極大地限制了社會參與；2009年度，農村殘疾人中當年接受過康復服務的只有當年全部農村殘疾人口的19.3%。農村貧困殘疾人住房困難問題仍相當突出。不具備居住條件或居住條件極差的現(xiàn)象在農村貧困殘疾人及家庭中并非個別，殘疾人及其家庭自己無法依靠自身努力解決住房困難，目前仍有近60萬戶農村殘疾人住房問題亟需解決或改善。7.教育保障不足。

2007-2009年度18歲及以上殘疾人中從未上過學和只上過小學的比例高達75％以上。由于缺少教育和培訓，農村殘疾人總體文化水平低，缺少技能，難以適應現(xiàn)代農業(yè)和農村就業(yè)市場帶來的機遇和挑戰(zhàn)。2009年度，農村學齡兒童接受義務教育的在學比例僅68.5%，仍有30%以上的農村學齡殘疾兒童沒有機會和條件接受義務教育。8.農村殘疾人對社會保障重要性認識不足

從農村殘疾人對現(xiàn)有社會保障重要性的感受情況看，絕大部分殘疾人對現(xiàn)有的社會保障抱有非常積極的態(tài)度，例如，認為新農合“非常重要”的占了近八成，認為它重要的達到了97．1％。這反映了新農合在解決困擾農村殘疾人“看病難、看病貴”的問題上起到了無可替代的重要作用。認為康復服務重要的有60．1％，也處于較高的水平。對于貧困救濟和養(yǎng)老保障的感受則比較接近，認為它們重要的也占到七成左右。這些社會保障項目在農村殘疾人的生活中處于很重要的地位，是他們生活中所需要的。與此形成鮮明對比的是，農村殘疾人對就業(yè)保障的感受則不明顯，認為就業(yè)保障重要的只占2成多，認為不重要的接近占一半。綜合上述，農村殘疾人整體社會保障的問題依然比較嚴重，缺口很大。作為扶貧救濟重點對象的數(shù)量較為龐大的農村殘疾人和越來越多的農村殘疾老年人群體，需要更多的社會保障支持。農村殘疾人能夠享受到貧困救濟和養(yǎng)老保險的比例仍然很低，難以滿足其基本生活的需要；農村男女殘疾人在參加社會保障的水平上存在較大的差別，尤其表現(xiàn)在養(yǎng)老保障的參加比例上，女性參加比例較低。這些問題需要政府及各級組織給予更多的關注和采取更加有針對性的解決措施。對策1.貫徹落實好黨中央國務院關于農村殘疾人社會保障的一系列重大部署2.不斷完善農村殘疾人康復與殘疾預防工作健全農村殘疾人康復服務保障措施。加強農村殘疾人醫(yī)療康復和殘疾預防工作，完善社會化康復服務網絡，加強省、市、縣三級專業(yè)康復機構的建設，推進康復機構規(guī)范化建設，提高康復服務的針對性和有效性，不斷提高農村殘疾人“人人享有康復服務”的水平。保障農村殘疾人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，落實并完善有關政策措施，解決農村及邊遠地區(qū)貧困殘疾人看病難、康復難等突出問題。建立健全農村康復服務和殘疾預防體系，實行出生缺陷和殘疾發(fā)生報告制度，形成信息準確、方法科學、管理完善、監(jiān)控有效的殘疾預防機制。3.保障農村殘疾人接受教育的權利要把農村殘疾兒童少年和殘疾人子女接受教育、成年農村殘疾人接受技能培訓和普及文化知識放在更加突出的位置，不斷提升農村殘疾人自我發(fā)展能力。通過舉辦殘疾人高中，擴大殘疾人高等教育規(guī)模，開展殘疾人成人教育和遠程教育。4.加大農村殘疾人扶貧開發(fā)力度國家和各級政府制定的支農惠農政策要優(yōu)先覆蓋殘疾人，制定針對殘疾人特點的扶貧政策措施。增加財政對殘疾人扶貧的投入，設立殘疾人專項扶貧資金，各種扶貧資金要向農村貧困殘疾人傾斜。5.充分發(fā)揮基層殘疾人組織在農村殘疾人中的作用各級政府要