2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺試卷B卷含答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺試卷B卷含答案單選題（共70題）1、男性，65歲，左胸背痛2周，咳嗽，痰中帶血，吸煙40年，20支/日，住院檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液體征，最有診斷意義的輔助檢查是A.血CEAB.胸腔積液的LDHC.胸腔積液的常規(guī)及生化D.胸膜活檢E.胸部CT檢查【答案】D2、心理治療已有300多種流派，大多數(shù)可以納入四大主干體系，下述哪項不屬于此四大主干體系A(chǔ).人本主義B.行為主義C.森田療法D.精神分析E.系統(tǒng)論【答案】C3、我國規(guī)定老年人的界限是A.50歲B.55歲C.60歲D.65歲E.70歲【答案】C4、抽樣時先按照某些人口學(xué)特征或某些標志將研究人群分為若干層，然后從每層抽取隨機樣本的抽樣方法稱為A.整群抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.單純隨機抽樣E.多級抽樣【答案】C5、有糜爛及輕度滲出的亞急性濕疹宜選用以下哪種外用藥劑型A.軟膏B.糊劑C.粉劑D.振蕩劑（洗劑）E.酊劑【答案】B6、患者，男性，45歲。頭暈頭痛來診，血壓160／100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認為自己的病已痊愈了。A.向病人解釋病情B.使用最便宜的藥物C.安排進一步全面檢查D.說明藥物的作用與副作用E.與病人預(yù)約隨訪時間【答案】B7、強迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于A.出現(xiàn)焦慮反應(yīng)B.明知不對難以控制C.是否回避D.有無精神因素E.有無自主神經(jīng)癥狀【答案】C8、王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。該老人最可能發(fā)生了A.髕骨骨折B.上肢前臂骨折C.頭部外傷D.股骨頸骨折E.髖關(guān)節(jié)脫位【答案】D9、患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞++/HP，血Hb105g/L，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補體C3下降，血Cr145μmol/L。24小時尿蛋白定量為5g。A.環(huán)磷酰胺B.潑尼松C.青霉素D.呋塞米E.環(huán)孢素【答案】B10、問題患者中，多重抱怨的患者是指A.主訴多種癥狀，又長期抱怨醫(yī)生治療無效B.這類患者被動、依賴，缺乏自尊，依賴醫(yī)生給予無窮幫助C.這類患者憤世嫉俗，易與他人沖突，不遵醫(yī)囑D.表現(xiàn)出自大的態(tài)度和言談，認為自己內(nèi)行，提出過分要求E.患者過度警覺、多疑，有疑病癥的心理傾向【答案】A11、某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗"，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。病人家屬稱本案是"拿病人作試驗"并告上法庭，理由如下，但其真實的思想是A.要求減免住院費用B.搶救不夠及時，拖延了時間C.家長沒有書面承諾，說明對該方案有保留意見D.醫(yī)生所做的試驗缺乏臨床數(shù)據(jù)積累E.家長沒簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任【答案】A12、24歲席漢綜合征患者入院醫(yī)治，激素替代治療應(yīng)選用下列哪一方案A.僅需補充腎上腺皮質(zhì)激素B.補充腎上腺皮質(zhì)激素宜先于甲狀腺激素C.補充甲狀腺激素宜先于腎上腺皮質(zhì)激素D.僅需補充甲狀腺激素E.甲狀腺激素與腎上腺皮質(zhì)激素同時大劑量補充【答案】B13、45歲男患者，1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側(cè)臂叢牽拉試驗（+），右中指痛覺減弱。A.C4B.C5C.C6D.C7E.C8【答案】D14、男性，40歲，因胸悶、氣短逐漸加重月余來診。發(fā)現(xiàn)右胸腔中等量積液。此時最合適的處理是A.肺CT掃描B.超聲檢查C.攝X線胸片D.右胸腔穿刺E.平臥位攝X線胸片【答案】D15、呼吸紊亂指數(shù)(RDI)是指A.平均每小時呼吸暫停次數(shù)加低通氣次數(shù)B.平均每小時低通氣次數(shù)C.平均每小時呼吸暫停次數(shù)D.平均每小時呼吸暫停時間E.平均每小時低通氣時間【答案】A16、對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制，下列哪種說法恰當(dāng)A.只有細胞免疫異常B.只有體液免疫異常C.并無抗原參與D.抗原激起免疫反應(yīng)，免疫反應(yīng)引起炎癥E.細胞凋亡正?！敬鸢浮緿17、我國兒童1周歲時平均頭圍約A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm【答案】D18、明確診斷的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，新近出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，臨床意義是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已診斷明確B.進一步證實診斷正確C.需要除外其他疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.說明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動E.需活檢才能確定【答案】D19、醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項目后，必須做到A.向病人解釋清楚檢查的危險性B.使病人知情同意，要告知病人(或家屬)，尊重被檢者C.只要有益于治療，醫(yī)生可以做出決定D.因治病需要，無需向病人說明檢查項目的經(jīng)濟負擔(dān)E.只要檢查目的明確，無需說服解釋【答案】B20、鼻咽癌治療的主要手段首選是A.手術(shù)B.化療C.放療D.生物治療E.中藥治療【答案】C21、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）E.變形桿菌【答案】A22、產(chǎn)婦，5天前由農(nóng)村接生員接產(chǎn)，產(chǎn)后第5天出現(xiàn)高熱達40℃，伴惡心、腹痛。檢查：下腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，應(yīng)診斷為A.急性子宮內(nèi)膜炎B.盆腔內(nèi)栓塞性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.盆腔膿腫【答案】D23、女，68歲，右側(cè)肢體活動不利8天。有風(fēng)心病史12年。CT平掃示：腦橋左側(cè)示卵圓形低密度灶，邊界清。本病例最有可能診斷為A.膠質(zhì)瘤B.腦囊腫C.腦梗死D.腦出血E.腦膿腫【答案】C24、重度抑郁癥患者，有自殺行為者，最佳治療方法是A.氯硝西泮B.電休克C.阿米替林D.石杉堿甲E.百憂解【答案】B25、靜態(tài)人口學(xué)特征不包括A.性別B.年齡C.種族D.人口構(gòu)成的變化E.人口的規(guī)?！敬鸢浮緿26、患者高熱呈弛張型，有時達40℃，指關(guān)節(jié)梭形腫脹，并有虹膜睫狀體炎，最可能的診斷是A.敗血癥型關(guān)節(jié)炎B.幼年型類風(fēng)濕病C.風(fēng)濕熱D.骨關(guān)節(jié)炎E.中毒性滑膜炎【答案】B27、腹痛病因病機與下列哪項無關(guān)A.陽氣素虛B.高年體虛C.飲食不節(jié)D.外感時邪E.情志失調(diào)【答案】B28、以下指標中哪項可用來描述計量資料的離散程度A.幾何均數(shù)B.均數(shù)C.極差D.中位數(shù)E.以上均不是【答案】C29、以下關(guān)于解磷定對急性有機磷農(nóng)藥中毒的作用的敘述哪項不正確A.盡早使用B.副作用有視力模糊C.連續(xù)使用72小時D.與阿托品合用最理想E.可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用【答案】C30、腦卒中康復(fù)中，可通過以何種技術(shù)為中心的綜合治療引導(dǎo)和促進神經(jīng)系統(tǒng)的"功能重組"和潛在功能的啟動A.BobathB.RoodC.理療D.促通E.針灸【答案】D31、25歲婦女，主訴白帶多伴外陰癢。檢查見外陰皮膚有抓痕，窺器檢查后穹窿處有多量稀薄的白色泡沫分泌物，陰道黏膜有多個散在的紅色斑點。A.念珠菌性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.阿米巴性陰道炎D.非特異性陰道炎E.以上都不是【答案】B32、在急性中毒時關(guān)于洗胃的描述，不正確的是A.昏迷者易致吸入性肺炎B.食管靜脈曲張者不宜洗胃C.吞服強腐蝕性毒物不宜洗胃D.一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃，超過6小時就無必要E.驚厥者可誘發(fā)驚厥【答案】D33、面部的"危險三角區(qū)"是指A.鼻尖至兩側(cè)內(nèi)眥的三角區(qū)B.口至兩側(cè)外眥的三角區(qū)C.鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)，因為這一區(qū)域的靜脈無瓣膜D.鼻翼至兩側(cè)口角的三角區(qū)E.鼻根至兩側(cè)鼻翼的三角區(qū)【答案】C34、風(fēng)濕活動的正確判斷指標是A.血沉慢B.血小板減少C.黏蛋白降低D.C反應(yīng)蛋白增多E.血漿白蛋白提高【答案】D35、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率106次/分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。A.西地蘭0.4mg，稀釋后靜脈推注B.口服地高辛0.25mgC.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射D.多巴酚丁胺靜脈滴注E.硝酸甘油靜脈滴注【答案】A36、滋養(yǎng)層細胞疾病多發(fā)年齡為A.50歲以上B.30～50歲C.任何年齡，以20～50歲多見D.生育年齡E.40～60歲【答案】D37、女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學(xué)習(xí)緊張倍感勞累?；A(chǔ)體溫呈單相。對該病的內(nèi)分泌治療方法是A.雌孕激素序貫療法B.胰島素治療C.腎上腺皮質(zhì)激素治療D.甲狀腺素治療E.孕激素治療【答案】A38、男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、擴血管、適當(dāng)使用強心藥物D.立即大劑量使用負性肌力藥物E.抗凝治療【答案】D39、女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎【答案】D40、患者，女性，17歲。近1個月反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶，尤以夜間為重，肺功能：FEVA.吸入短效βB.靜脈滴注抗生素C.平喘、止咳D.吸入長效βE.持續(xù)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素【答案】A41、實驗流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果A.隨機B.隨意C.對照D.盲法E.依從性【答案】B42、女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰．查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音A.左心室衰竭B.右心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭【答案】C43、引起口腔單純皰疹的病原體通常是A.HSV-ⅠB.HSV-ⅡC.HPVD.HIVE.HBV【答案】A44、對醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是A."大醫(yī)精誠"B.有能力做的就應(yīng)該去做C."醫(yī)乃仁術(shù)"D.臨床醫(yī)學(xué)決策同時也是倫理決策E.前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參與【答案】B45、男，71歲，患糖尿病10余年，一直服用格列本脲每日7.5mg，近一周來心悸、乏力、食欲不振、進食減少，于晚11時突然四肢抽搐，約1分鐘自動緩解，血壓、ECG、神經(jīng)科及腦CT、檢查未見明顯異常，既往無類似發(fā)作史。A.癲癇B.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)C.低血糖D.糖尿病酮癥酸中毒E.焦慮性神經(jīng)癥【答案】C46、()是指為了病人的利益，醫(yī)師可以代替或幫助病人及其家屬做出治療上的決定。A.醫(yī)師有受到尊重和享受禮貌待遇的權(quán)利B.醫(yī)師的特殊干涉權(quán)C.醫(yī)師的診治權(quán)D.醫(yī)師有獲得正當(dāng)經(jīng)濟報酬的權(quán)利【答案】B47、下列哪項不是病例-對照研究的特點A.比較經(jīng)濟、實施容易B.可從所得結(jié)果估計相對危險度C.可直接計算特異危險度D.選無本病者作為對照E.回顧性地評價過去的暴露史時，可能產(chǎn)生偏差【答案】C48、慢性萎縮性胃炎患者內(nèi)因子抗體與內(nèi)因子結(jié)合后阻滯哪種維生素與內(nèi)因子結(jié)合，而導(dǎo)致惡性貧血A.維生素BB.維生素BC.維生素BD.維生素BE.維生素C【答案】C49、27歲初產(chǎn)婦，破膜16h后生一體重3500g的男嬰，該男嬰生后18h血清膽紅素濃度256．5μmol／L(13mg／dl)，顯著黃疸，出生過程順利，母乳喂養(yǎng)A.Rh或ABO溶血B.先天性球形細胞貧血C.生理性黃疸D.敗血癥E.G6PD缺乏性貧血【答案】C50、女，70歲，右眼痛、頭痛、惡心、嘔吐1天，伴視力下降。檢查：右眼混合充血，角膜水腫，瞳孔直徑5mm，對光反射消失。應(yīng)進一步檢查哪項以幫助診斷A.頭顱CTB.腰穿C.眼壓D.眼B型超聲波E.角膜內(nèi)鏡檢查【答案】C51、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對冷熱酸甜刺激敏感，若要恢復(fù)其牙齒外形和生理功能，治療方法應(yīng)為A.銀汞合金充填B.刷牙C.氟化物治療D.口服螺旋霉素E.以上都不是【答案】A52、按照我國殘疾分類法，殘疾分為A.四類B.三類C.兩類D.五類E.六類【答案】D53、皇甫謐著有()A.《萬病回春》B.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》C.《醫(yī)門法律》D.《金匱要略》E.《外科正宗》【答案】B54、患者，男性，67歲。因進行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g／L。A.直接擴散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.少見轉(zhuǎn)移到其他部位【答案】B55、患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒如果為口服補液，應(yīng)如何補A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時少量多次喂服C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時少量多次喂服D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時少量多次喂服F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時少量多次喂服【答案】A56、患者女，21歲，面部皮疹兩月余，無自覺癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列，最可能的診斷是A.尋常疣B.扁平疣C.絲狀疣D.濕疹E.老年疣【答案】B57、30歲男性，3日前因著涼，突然寒戰(zhàn)高熱，右胸刺痛，咳嗽，伴少許黃痰。體檢，氣管居中，右上肺實變體征。A.纖維支氣管鏡檢查B.肺CT檢查C.應(yīng)用抗結(jié)核藥物D.應(yīng)用青霉素抗感染治療E.應(yīng)用抗腫瘤藥物【答案】D58、治療甲亢癥的特效藥是A.潑尼松B.他巴唑(甲巰咪唑)C.地巴唑D.心得安(普萘洛爾)E.安定(地西泮)【答案】B59、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療A.西地蘭B.腎上腺素C.氨茶堿D.異丙腎上腺素E.嗎啡或哌替啶【答案】C60、10個月嬰兒因面色蒼白，食欲不振，懶動，多汗1個月住院。體檢：皮膚黏膜蒼白，心率130次／分，肝肋下3cm，脾肋下可觸及。驗血：Hb70g／L，RBC3．5×10A.硫酸亞鐵+維生素BB.葡萄糖亞鐵+維生素BC.硫酸亞鐵+維生素C2個月D.硫酸亞鐵+葉酸3周E.鐵劑注射+高蛋白飲食1個月【答案】C61、伴瞳孔散大及舌咬傷的抽搐常見于A.癔癥B.高熱驚厥C.中暑D.癲癇大發(fā)作E.手足搐搦癥【答案】D62、一名76歲男性，2型糖尿病病人，長期用磺脲類+苯乙雙胍治療至今，有多年吸煙史，"慢支"逐年加重，近年被診為"肺心病"。本次又因慢支急性感染來急診。體檢兩肺遍布干濕啰音，明顯發(fā)紺，神志朦朧，入院前剛服D860半片+苯乙雙胍2片(50mg)?；杳栽蚩赡苁茿.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病【答案】D63、患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃，脈搏92次／分，呼吸26次／分，血壓140／80mmHg。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白【答案】D64、下列哪種疾病不會引起繼發(fā)性高脂蛋白血癥A.妊娠B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進D.甲狀腺功能低下E.腎病綜合征【答案】C65、慢性阻塞性肺疾患患者，多為胸式呼吸，呼吸淺而快，肺泡通氣量不足，呼吸肌耗氧量大，這種情況，最佳的康復(fù)訓(xùn)練法是A.咳嗽訓(xùn)練B.腹式呼吸運動訓(xùn)練C.耐力訓(xùn)練時吸氧D.吹哨式呼氣訓(xùn)練E.步行運動【答案】B66、患兒2歲。5天前因支氣管肺炎入院，經(jīng)治療后患兒咳嗽、咯痰癥狀減輕，體溫下降且趨于正常，但今日患兒又突然高熱，咳嗽加劇，呼吸困難，煩躁不安，喜右側(cè)臥。體溫39．8℃，脈搏130次／分，呼吸30次／分，右肺呼吸音弱，右肺叩診濁音。A.腺病毒B.鼻病毒C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.呼吸道合胞病毒【答案】C67、流行病學(xué)主要研究的是A.疾病的個體現(xiàn)象B.疾病的群體現(xiàn)象C.疾病的治療D.傳染病的流行過程E.疾病的預(yù)后【答案】B68、子宮內(nèi)膜不完全脫落型功血A.經(jīng)前診刮，見增殖期子宮內(nèi)膜B.經(jīng)前1天診刮，見分泌期子宮內(nèi)膜，腺體分泌不足，腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步C.經(jīng)期第5天診刮，可見分泌期子宮內(nèi)膜、增生早期內(nèi)膜及出血壞死內(nèi)膜混合存在D.即時診刮，見分泌期子宮內(nèi)膜E.淋漓出血后診刮，見子宮內(nèi)膜蛻膜樣改變伴A.S反應(yīng)【答案】C69、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺吸蟲【答案】B70、患者，男性，50歲，體育老師。游泳課時突然出現(xiàn)胸痛，休息后無緩解。呼叫救護車，醫(yī)護到場后檢查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次／分，偶可聞及早搏，EKG提示：VA.主動脈夾層破裂B.Ⅲ度AVBC.房顫D.室顫E.窒息【答案】D多選題（共20題）1、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC2、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD3、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD4、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強調(diào)早期、聯(lián)合及目標治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD5、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD6、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD7、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC8、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD9、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術(shù)B.動脈瘤栓塞術(shù)C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內(nèi)科保守治療【答案】B10、患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機會很少【答案】AC11、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.休克期【答案】AB12、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD13、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見，發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質(zhì)疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD14、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC15、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)