2021-2022年主治醫(yī)師之內科主治303題庫附答案（典型題）

2021-2022年主治醫(yī)師之內科主治303題庫附答案（典型題）單選題（共70題）1、外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂是A.原發(fā)性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.高滲性缺水E.水過多【答案】C2、我國肥胖的標準是A.BMI>24kg／㎡B.BMI>28kg／㎡C.BMI>18kg／㎡D.BMI>30kg／㎡E.BMI>27kg／㎡【答案】B3、患者男性，35歲，近6個月出現心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，伴發(fā)作性眩暈，體格檢查心臟輕度增大，胸骨左緣聞及粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音、第四心音，下蹲位雜音減輕。診斷應考慮A.肥厚型梗阻性心肌病B.擴張型心肌病C.心包積液D.風濕性心瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】A4、縮窄性心包炎最具特異性的體征是A.心包叩擊音B.奇脈C.頸靜脈怒張D.水腫E.肝大【答案】A5、氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒應與哪些疾病相鑒別，除了A.急性有機磷中毒B.急性擬除蟲菊酯中毒C.中暑D.殺鼠劑中毒E.急性胃腸炎【答案】D6、25歲女性患者，近5年來反復出現右側顳部搏動性頭痛，呈發(fā)作性，伴嘔吐，每次持續(xù)數小時后緩解，每月發(fā)作2~3次()A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.普萘洛爾對于下列疾病最佳治療或預防治療方法是D.潑尼松E.維生素B【答案】C7、促進胃排空，防止膽汁反流A.多潘立酮B.奧美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】A8、抗纖溶的藥物是A.氨甲環(huán)酸B.立止血C.糖皮質激素D.維生素CE.去氨加壓素【答案】A9、女性，26歲。妊娠3月，多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FTA.放射性B.甲狀腺次全切除術C.待分娩后治療D.碘劑E.普萘洛爾【答案】B10、吉蘭巴雷綜合征與面神經炎的鑒別點是A.痛性抽搐B.有明確原發(fā)病史C.腦膜瘤D.多雙側周圍型面癱E.皮膚游走性紅斑【答案】D11、下列不屬于COPD發(fā)病機制的是A.酸堿失衡機制B.自主神經功能失調機制C.炎癥機制D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡機制E.氧化應激機制【答案】A12、對苯中毒的描述不正確的是A.白細胞升高B.粒細胞有中毒顆粒C.可有再障的骨髓象D.可有致癌性E.細胞形態(tài)異?！敬鸢浮緼13、男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃：，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)。外周血WBC9．2×10A.至少使用2年以上方可停藥B.時間延長一倍C.應該是短程化療，但可以適當延長治療時間D.和短程化療的時間完全一樣E.時間延長兩倍F.時間延長一半【答案】C14、對于正常人胰液的敘述，哪一項是錯誤的A.每天分泌量超過1000mlB.胰液的分泌以神經調節(jié)為主C.胰液的碳酸氫鈉含量高D.胰液的pH約為8E.胰液中含有羥基肽酶【答案】B15、男，40歲，反復饑餓性上腹痛8年；多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復發(fā)作與下列哪種細菌有關A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.空腸彎曲菌D.鏈球菌E.葡萄球菌【答案】B16、甲亢病人出現大便次數增多或腹瀉主要是因為A.腸蠕動增強B.結腸過敏C.小腸吸收不良D.胃酸缺乏E.腸道炎癥【答案】A17、能引起嚴重貧血的瘧疾是A.間日瘧B(tài).三日瘧C.卵形瘧D.惡性瘧E.輸血后瘧疾【答案】D18、女性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓254／118mmHg考慮患者出現A.急性心力衰竭B.高血壓腦病C.高血壓危象D.腦血管意外E.急進型高血壓【答案】C19、男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血清淀粉酶750Somogyi單位，血壓80，／50mmHg，脈搏120次／分，最恰當的診斷為A.急性腸梗阻伴休克B.急性胃炎C.急性心肌梗死D.急性出血壞死型胰腺炎并休克E.幽門不全梗阻【答案】D20、男性，52歲。逐漸出現右上、下肢抖動1年半，既往史無特殊情況。查體：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經系統(tǒng)檢查未發(fā)現異常。A.癲癇局限性運動性發(fā)作B.小舞蹈病C.腦血栓形成D.震顫麻痹E.肝豆狀核變性【答案】D21、中毒性菌痢最突出的病變是A.腸黏膜大多正常，有散在潰瘍邊緣隆起周圍有紅暈B.腸道病變輕微，僅見黏膜充血水腫C.全身多臟器的微血管痙攣及通透性增加D.腸黏膜水腫和腸壁增厚E.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥【答案】C22、大動脈炎的發(fā)病A.全球一致B.東歐多見C.西歐多見D.亞洲多見E.美洲多見【答案】D23、舒張壓持續(xù)超過95mmHg,無心腦腎損害的是A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.高血壓腦病E.急進性高血壓【答案】A24、女性，19歲，咽痛1周，3天前出現皮膚大片紫紅色瘀斑，以下肢為主，兩側對稱，高出皮膚表面，伴腹部及關節(jié)疼痛?；濰GB118g／L，WBC8．6×10A.急性白血病B.急腹癥C.急性關節(jié)炎D.過敏性紫癜E.血小板減少性紫癜【答案】D25、肝糖輸出多引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應性低血糖E.餐后高血糖【答案】A26、患者，女，28歲，產后1天出現高熱寒戰(zhàn)，經頭孢三代抗生素抗炎治療后無明顯好轉，WBC正常，肺片可見雙肺野透光度降低，胸部CT示雙肺間質均勻彌漫陰影，該患者最可能的診斷是A.產褥熱B.肺炎球菌性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.血行播散性肺結核E.肺間質纖維化伴急性感染【答案】D27、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術治療，術中突然出現胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側擴大，心率120次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）。A.擴容B.胸膜腔內針刺減壓C.心包穿刺引流D.溶栓治療E.改善通氣【答案】C28、下列檢查均可用于霍亂的診斷除外A.霍亂血清凝集試驗B.大便懸滴法檢查C.血培養(yǎng)找霍亂弧菌D.大便涂片革蘭染色E.大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)【答案】C29、女性，52歲。近4年來上腹痛反復發(fā)作，多次診斷為急性胰腺炎，每次發(fā)病前均無明顯誘因。該患者發(fā)病的最常見病因可能是A.膽道疾病B.急性傳染病C.家族性高脂血癥D.內分泌與代謝障礙E.特發(fā)性胰腺炎【答案】A30、國際標準化組織推薦的噪聲強度衛(wèi)生學評價指標是A.C聲級B.A聲級C.聲壓級D.B聲級E.響度級【答案】B31、冠心病人突感心悸、胸悶，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一心音強弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波群增寬至0．12ms，可見室性融合波，診斷為A.房撲B.陣發(fā)性室性心動過速C.頻發(fā)室早D.室顫E.陣發(fā)性室上性心動過速【答案】B32、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.麻醉藥過敏B.胸膜反應C.肺復張后肺水腫D.穿破胸膜發(fā)生氣胸E.穿破血管導致失血F.急性左心衰【答案】B33、丙酸氟替卡松A.興奮腎上腺素能β受體B.抑制磷酸二酯酶C.M-膽堿能受體拮抗劑D.抗炎、抑制細胞因子生成、減輕氣道水腫E.拮抗組胺、抑制炎癥細胞的趨化和釋放介質【答案】D34、多發(fā)性骨髓瘤治療最重要的藥物是A.卡莫司汀B.伊馬替尼C.美法侖D.苯丁酸氮芥E.長春新堿【答案】C35、女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無異常，肝肋下2cm，質中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實驗室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是A.下腔靜脈阻塞B.右心衰C.上腔靜脈阻塞D.腹腔結核E.肝硬化【答案】C36、1999年WHO／ISH高血壓處理指南規(guī)定高血壓3級是(mmHg)A.收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHgB.收縮壓130～139mmHg和(或)舒張壓85～89mmHgC.收縮壓≥180maHg和(或)舒張壓≥110mmHgD.收縮壓140～149mmH和(或)舒張壓90～94mmHgE.收縮壓140～159mmHg和(或)舒張壓90～99mmHg【答案】C37、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死?；颊叽藭r很清醒，但由于費用等原因，患者拒絕住院，堅持回家。此時醫(yī)生應該()A.尊重患者自主權，同意他回家，醫(yī)生無任何責任B.行使醫(yī)生自主權，為救治患者強行留患者住院C.尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權D.行使醫(yī)生特殊干涉權，強行把患者留在醫(yī)院E.尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時辦好相關手續(xù)【答案】C38、多發(fā)性硬化的診斷標準中，錯誤的是A.有緩解與復發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個月，每次持續(xù)24小時以上B.從病史和神經系統(tǒng)檢查，表明中樞神經系統(tǒng)C.呈緩慢進展方式而病程至少3個月以上D.可排除其他病因E.起病年齡在10～50歲之間【答案】C39、pANCA陽性可見于A.多發(fā)性大動脈炎B.顯微鏡下多血管炎C.多發(fā)性肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.Wegener肉芽腫【答案】B40、男性，28歲，低熱、干咳4周。X線胸片示雙下肺散在斑片狀陰影。血WBC及分類正常。反復使用多種抗生素治療陰影無明顯變化。體檢無異常發(fā)現A.寄生蟲感染B.新型隱球菌感染C.白色念珠菌感染D.卡氏肺囊蟲感染E.奴卡菌感染【答案】B41、患者，女，20歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結核分枝桿菌涂片陰性，其經典的治療方案是A.3HRZB.2HRZ／2HRC.2HRZ／4HRD.2HVP／4HRE.2HS／4HZ【答案】C42、男性，39歲，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系統(tǒng)治療。近三周來出現惡心、嘔吐，查體：血壓190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小。A.酸中毒B.低血鈣C.低血鈉D.低血鎂E.高血鉀【答案】D43、患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出現呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／分，血氣分析(FiOA.萬古霉素B.碳青霉烯類C.更昔洛韋D.紅霉素E.克林霉素【答案】C44、男，37歲，膀胱刺激征進行性加重3天，起病來無發(fā)熱及腰痛。既往也無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛，血WBC5.4×109/L，尿WBC30～40個/HP，RBC10-15個HP，亞硝酸鹽（+）。該患者抗感染治療療程應為A.2月B.7天C.10天D.2周E.4周【答案】B45、女，30歲。無誘因出現雙足底疼痛，繼而雙膝加腕關節(jié)腫痛1年，伴晨僵大于2小時，關節(jié)腫反復發(fā)作并逐漸加重。近1個月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.類風濕關節(jié)炎，是否合并強直性脊柱炎要進一步檢查B.骨關節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.類風濕關節(jié)炎E.SLE【答案】A46、60歲的男性患者出現呼吸困難，肺功能檢查提示殘氣量為正常的130％，總容量為正常的120％，這個患者可能存在A.肺不張B.肺氣腫C.肺源性心臟病D.肺纖維化E.支氣管擴張【答案】B47、患者，女性，32歲，雙手近端指間關節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年?；炑狿LT56×10A.雙手X線片B.抗核抗體譜C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】B48、肝臟合成蛋白質能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應性低血糖E.餐后高血糖【答案】C49、左側偏癱、右側展神經麻痹和右面神經周圍性麻痹時，病變部位在A.右內囊B.右中腦C.右橋腦D.右延髓E.左延髓【答案】C50、女性，38歲。反復右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。A.大量飲酒B.內分泌與代謝障礙C.胰管阻塞D.膽道疾病E.感染【答案】D51、中年男性，皮質醇增多癥患者。實驗室檢查：血漿ACTH↑，血、尿皮質醇↑，小劑量及大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制。病因診斷考慮A.異位ACTH綜合征B.長期大量使用糖皮質激素C.垂體性Cushing病D.腎上腺皮質腺瘤E.腎上腺皮質癌【答案】A52、急性氰化物中毒的主要機制是A.運氧功能障礙B.形成高鐵血紅蛋白C.氧氣的釋放障礙D.抑制氧化型細胞色素氧化酶活性E.與巰基酶結合【答案】D53、白血病脾大的機制是A.脾充血性腫大B.腫瘤細胞浸潤、脾代償性增生C.炎癥細胞浸潤、纖維組織增生D.瘤細胞增生E.細胞浸潤及纖維組織增生【答案】B54、女性，23歲。腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗。查體：移動性濁音（+）。腹水常規(guī)：比重1.018，蛋白定量37g/L，白細胞580×10A.卵巢囊腫B.肝硬化并結核性腹膜炎C.結核性腹膜炎D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E.腹膜癌【答案】C55、患者，女，40歲，有慢性肝炎病史10余年，突然嘔血，同時伴有頭暈、心慌、出汗等癥狀，患者出血量至少為A.800mlB.＞400mlC.50mlD.1500mlE.100ml【答案】B56、患者，女，22歲，發(fā)作性呼吸困難15年，多在春秋季，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷A.外源性哮喘B.混合型哮喘C.運動性哮喘D.內源性哮喘E.過敏性鼻炎【答案】A57、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉化為膿血便，便常規(guī)紅細胞5個/HP。白細胞10個/HP，膿液（++）。A.細菌性痢疾B.傷寒C.阿米巴痢疾D.腸炎E.食物中毒【答案】A58、遺傳性運動感覺性神經病Ⅰ型的首發(fā)癥狀中不常發(fā)生下列哪項A.下肢遠端肌肉力弱、萎縮，導致下肢外觀呈倒掛的酒瓶狀，足部馬蹄內翻及爪形趾B.跟腱反射早期消失C.感覺障礙顯著D.可出現爪形手及手部輕微感覺障礙E.以見到因咽喉部受累而導致的睡眠呼吸障礙【答案】C59、濕熱作業(yè)條件下，機體的主要散熱方式為A.熱傳導散熱B.中樞抑制降低代謝產熱C.汗液蒸發(fā)散熱D.加快代謝產熱E.負輻射散熱【答案】C60、絕對性紅細胞增多見于A.糖尿病酮癥酸中毒B.慢性腎上腺功能減退C.嚴重慢性心肺疾病D.大面積燒傷E.腹瀉【答案】C61、患者男性，36歲，患風濕性心臟病二尖瓣關閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時后突然出現呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰A.風顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫B.風濕性心臟病合并感染性心內膜炎C.風濕性心臟病合并上呼吸道感染D.風濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應E.風濕性心臟病合并肺部感染【答案】A62、可引起消化性潰瘍的是A.去甲腎上腺素B.雙氫克尿噻C.對乙酰氨基酚D.復方降壓片E.消心痛【答案】D63、結核性腹膜炎的主要感染途徑是A.經口B.經血液C.腹腔病變直接蔓延D.經淋巴液E.腰椎病變直接蔓延【答案】C64、慢性鉛中毒主要引起A.小細胞低色素性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼紅細胞性貧血D.正常細胞性貧血E.大細胞性貧血【答案】A65、下列哪項不是流行性腦脊髓膜炎（休克型）的臨床特點A.血培養(yǎng)陽性B.腦膜刺激征（+），腦脊液化膿性改變C.瘀點、瘀斑進行性增多，融合D.起病急驟，中毒癥狀明顯E.感染性休克【答案】B66、患者男性，40歲，來時主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進食，以下檢查錯誤的是A.立即行血常規(guī)檢查B.進行尿常規(guī)尿比重檢查C.立即行IVPD.腎功能BUN／Cr檢查E.即刻查血氣分析【答案】C67、男性，45歲，因脾大入院，血象：WBC120×10A.羥基脲B.脾切除C.干擾素+羥基脲D.異基因造血干細胞移植E.干擾素【答案】D68、尿路感染最常見的致病菌為A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.克雷伯桿菌D.銅綠假單胞菌E.葡萄球菌【答案】A69、女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及杜柔雙重音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是A.風心病，二尖瓣狹窄B.風心病，二尖瓣狹窄兼關閉不全C.風心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全D.風心病，主動脈瓣關閉不全E.擴張型心肌病【答案】D70、下列關于風濕性疾病的病理改變敘述錯誤的是A.急性壞死性小動脈、細動脈炎是SLE的基本病變B.類風濕性關節(jié)炎以多發(fā)性和對稱性增生型滑膜炎為主要表現C.系統(tǒng)性硬化主要累及皮膚，胃腸道及腎臟不常受累D.通風主要是關節(jié)腔炎癥E.纖維化是系統(tǒng)性硬化的特征性病變【答案】C多選題（共20題）1、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認肝炎結核病史，否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.奧美拉唑B.法莫替丁C.埃索美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.蘭索拉唑F.雷貝拉唑【答案】BD2、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.ACEIB.中樞神經抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.鈣離子拮抗劑E.β受體阻滯劑F.α受體阻滯劑【答案】ACD3、67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：PH7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通暢D.解痙平喘E.持續(xù)低流量吸氧F.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒【答案】ABCD4、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴大，與體位無關C.心尖搏動摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A5、患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.冠狀動脈造影B.胸部CTC.支氣管激發(fā)實驗D.超聲心動E.外周深靜脈B超F.核素肺通氣／灌注掃描【答案】BD6、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.胸腹矛盾運動B.雙肺聽診廣泛哮鳴音C.pH值降低D.脈率>120次/分E.焦慮、煩躁F.講話中斷【答案】AC7、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.紅細胞沉降率B.腹部X線檢查C.PPD檢查D.腹腔鏡檢查E.抗核抗體系列檢查【答案】D8、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.胸水草黃色或膿性B.白細胞數>10×10C.以淋巴細胞為主D.蛋白含量E.pH>7.35F.LDH>200U【答案】AB9、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.呼吸肌麻痹是主要危險B.多為復發(fā)-緩解型C.輔助檢查特征性表現出現在病后2～3周D.70%～75%的患者完全恢復E.本病為自限性，多于發(fā)病4周時癥狀和體征停止進展F.高齡、起病急驟者預后不良【答案】B10、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B11、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節(jié)和雙膝關節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.心B.骨骼肌C.肺D.神經系統(tǒng)E.消化道F.肝【答案】ABC12、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.夜間交感神經張力過高B.夜間迷走神經張力過高C.肺活量減少D.小氣道收縮E.平臥位血液重新分配F.夜間心率減慢【答案】BCD13、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.術前做好解釋，消除患者焦慮B.術前可肌內注射安定C.麻醉應完全，以防神經源性暈厥D.應該在心電監(jiān)護下進行E.抽液量第一次不超過300mlF.抽液量第一次不超過500ml【答案】14、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質紊亂【答案】AC15、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴大。A.無需治