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文檔簡介
2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306強化訓(xùn)練試卷B卷附答案單選題(共70題)1、男性,26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重,進餐后緩解,夜間常痛醒,昨日大便發(fā)黑就診。體檢:血壓、脈率正常,中上腹部輕度壓痛,無包塊。隱血(+++)A.胃液分析B.血清胃泌素測定C.纖維胃鏡檢查加活檢D.X線胃腸鋇劑造影E.選擇性腹腔動脈造影【答案】C2、哪項不是肝性腦病的一般治療措施A.止血和清除腸道積血B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.慎用鎮(zhèn)靜藥D.禁用抗組胺藥E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂【答案】D3、男性,36歲,昨夜飲白酒500ml后出現(xiàn)嘔血而來急診。查體:血壓100/60mmHg(13.3/8kPa),脈搏90/min,肝脾未及,明確診斷應(yīng)首先進行的檢查是A.大便潛血試驗B.血常規(guī)C.急診胃鏡檢查D.B超檢查E.肝功能檢查【答案】C4、下述哪項不屬于肝細胞性黃疸病變A.肝硬化B.中毒性肝炎C.敗血癥D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.病毒性肝炎【答案】D5、患者,男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近2個月疼痛加重,且疼痛與進食沒有明顯關(guān)系,使用抑酸劑治療無效。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛?;灒篧BC8.2×10A.胃潰瘍癌變B.胃潰瘍慢性穿孔C.十二指腸球后潰瘍D.胃潰瘍復(fù)發(fā)E.復(fù)合性潰瘍【答案】A6、肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是A.慶大霉素B.紅霉素C.氧氟沙星D.芐星青霉素E.林可霉素【答案】D7、血小板聚集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用需在哪項環(huán)境中才能有效發(fā)揮A.pH>6.0B.pH=6.0C.pH<5.0D.pH>5.0E.pH>7.0【答案】A8、環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是A.骨髓抑制B.肝功能異常C.胃腸道不良反應(yīng)D.神經(jīng)系統(tǒng)損害E.性腺抑制【答案】A9、下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是A.憩室炎B.腸結(jié)核C.缺血性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩(Crohn)病【答案】B10、下面哪項表現(xiàn)最能提示為消化性潰瘍A.上腹部飽脹不適B.上腹疼痛呈節(jié)律性C.上腹部壓痛D.柏油樣便E.噯氣、反酸明顯【答案】B11、女性,59歲?;几斡不?,腹脹、乏力,間斷雙下肢水腫4年,近1年反復(fù)出現(xiàn)腹水,治療效果差,2天前因發(fā)熱入院。入院后檢查發(fā)現(xiàn)血鈉高。A.雙下肢水腫加重B.夜尿增多C.尿潛血+++D.尿鈉8mmol/LE.尿鈉28mmol/L【答案】D12、女性,60歲。乙肝病史21年,反復(fù)出現(xiàn)嘔血和發(fā)熱,1個月前腹脹加重,右上腹脹痛,查體:肝肋下2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,有觸痛,脾肋下1cm,腹腔超聲顯示大量腹水,腹穿見血性腹水,應(yīng)考慮可能合并A.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌C.腹膜間皮瘤D.結(jié)核性腹膜炎E.門靜脈血栓形成【答案】B13、屬外源性致熱原的物質(zhì)為A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.抗原抗體復(fù)合物D.白細胞介素-1E.單核細胞【答案】C14、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證的是A.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎B.中毒性巨結(jié)腸C.腸穿孔D.膿腫和瘺管形成E.癌變【答案】A15、原發(fā)性肝癌特殊的全身表現(xiàn),不包括A.血小板增多癥B.高血鈣癥C.低血糖癥D.高血脂癥E.類癌綜合征【答案】A16、出血性腦卒中與缺血性腦卒中最有鑒別價值的輔助檢查為()A.頭顱CTB.TCDC.腦血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】A17、女性,38歲。1年來上腹部不適、早飽、噯氣,查體:無貧血貌,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部黏膜變薄,黏膜下血管透見,皺襞平坦,黏膜紅白相間,以白為主,黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增生,A.腸上皮化生B.出血C.纖維組織增生D.中性粒細胞浸潤E.淋巴細胞浸潤【答案】D18、患者女,心悸,勞力性呼吸困難,診斷為二尖瓣狹窄,其雜音與相對性狹窄的雜音相鑒別,支持后者的是A.舒張期隆隆樣雜音B.常有拍擊性SC.常有開瓣音D.常無房顫E.常有心尖區(qū)震顫【答案】D19、男性,39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉,為黏液膿性鮮血便,有里急后重感,該患者可能是A.腸結(jié)核B.血友病C.急性菌痢D.消化性潰瘍E.直腸息肉【答案】C20、彌漫型系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記抗體是()A.抗SSA抗體B.抗Scl-70抗體C.抗ds-DNA抗體D.ANAE.抗Sm抗體【答案】B21、關(guān)于食管癌病理分型哪項是錯誤的A.阻塞型B.縮窄型C.髓質(zhì)型D.潰瘍型E.蕈傘型【答案】A22、甲狀腺功能亢進癥A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸運動功能異常性腹瀉E.感染性腹瀉【答案】D23、患者,女,32歲。平素精神抑郁,失眠。3個月前因家庭不和爭吵出現(xiàn)上腹痛、餐后腹脹、早飽,進食量減少,噯氣、惡心嘔吐,嘔吐物為當(dāng)餐內(nèi)容物;無燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性疾病。A.奧美拉唑B.法莫替丁C.西沙必利D.地芬諾酯E.阿米替林【答案】D24、下列哪項是成人Still病的臨床特點A.皮疹(多為蝶形紅斑,不與發(fā)熱相伴隨)B.白細胞及中性粒細胞增高C.類風(fēng)濕因子、抗核抗體及血培養(yǎng)可陽性D.血清鐵蛋白降低E.多見于老年人【答案】B25、下列丕星重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一的是A.血清球蛋白<30g/LB.腹瀉6次/天以上C.血沉>30mm/hD.脈搏>90次/分E.血紅蛋白<75g/L【答案】A26、女性,69歲。急性左心衰竭,該患者的體位為A.自主體位B.強迫坐位C.強迫臥位D.被動體位E.輾轉(zhuǎn)體位【答案】B27、接種過乙肝疫苗者()A.anti-HBs陽性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽性,HBV-DNA陰性C.HBsAg、anti-HBc陽性,anti-HCV陽性D.anti-HAVlgM陰性,anti-HAVlgG陽性E.乙肝五項中HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性【答案】A28、十二指腸球部穿透性潰瘍的腹痛特點是A.進食-疼痛-緩解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-進食-緩解D.嘔吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂內(nèi)側(cè)【答案】B29、小腸梗阻A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性【答案】C30、引起漢坦病毒肺綜合征的病原體是A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國病毒【答案】A31、結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是()A.腸瘺B.腸梗阻C.腸穿孔D.腸出血E.營養(yǎng)不良【答案】B32、目前認(rèn)為Crohn病(克羅恩病)的發(fā)病主要與下列有關(guān)的是A.病毒感染B.免疫反應(yīng)C.結(jié)核桿菌感染D.衣原體感染E.遺傳因素【答案】B33、男性,50歲。胃病史5年余,近1個月腹痛癥狀加劇。胃鏡檢查示胃角潰瘍,幽門螺桿菌檢查陽性。A.并發(fā)幽門梗阻B.發(fā)現(xiàn)胃潰瘍伴異型增生C.胃潰瘍癌變D.潰瘍穿孔E.潰瘍大出血【答案】C34、結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型A.粘連型B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.干酪型D.對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值E.滲出型【答案】A35、結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是A.腸瘺B.腸出血C.腸梗阻D.腹腔膿腫E.中毒性結(jié)腸擴張【答案】C36、女性,38歲,反復(fù)上腹痛伴反酸10多年,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有隔夜宿食A.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查B.上消化道氣鋇雙重造影C.立即行內(nèi)鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT【答案】A37、醫(yī)療衛(wèi)生工作者整體素質(zhì)的核心內(nèi)容是()A.醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)和醫(yī)學(xué)法學(xué)素質(zhì)B.專業(yè)技能素質(zhì)和人文素質(zhì)C.專業(yè)技能素質(zhì)和醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)D.醫(yī)學(xué)理論素質(zhì)和醫(yī)學(xué)技能素質(zhì)E.醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)和人文素質(zhì)【答案】C38、男性,70歲。腹痛2天,排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛,伴有腹瀉7~8次,每次50~100ml鮮血便,無里急后重,無發(fā)熱,無皮疹,近期無體重下降,平素排便正常。查體:腹軟,左下腹部有壓痛,無反跳痛及肌緊張,未觸及包塊。A.鋇灌腸B.腸鏡及病理檢查C.便常規(guī)D.大便細菌、真菌等病原學(xué)檢查E.立位腹平片【答案】B39、下列不是幽門管潰瘍特點的是A.早期可出現(xiàn)嘔吐B.餐后很快發(fā)生疼痛,制酸劑難控制C.部分患者需手術(shù)治療D.好發(fā)在20~40歲E.易并發(fā)幽門梗阻、出血及穿孔【答案】B40、病人向護士透露個人隱私時,護士應(yīng)把談話內(nèi)容A.嚴(yán)守秘密,不告訴他人B.告訴同病房的基他護士C.告訴其他病人D.告訴其主管醫(yī)生E.告訴直系家屬【答案】A41、胰腺癌A.線樣征B.鉛管征C.反3字征D.鳥嘴征E.龕影【答案】C42、急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性期前收縮,治療首選A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(雙異丙吡胺)E.普魯卡因胺(普魯卡因酰胺)【答案】A43、結(jié)核性腹膜炎治療過程中應(yīng)用乙胺丁醇,最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.胃腸道刺激B.藥物熱C.球后視神經(jīng)炎D.腎功能損害E.皮疹【答案】C44、下述哪種抗結(jié)核藥對間斷繁殖結(jié)核菌殺菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.鏈霉素E.異煙肼【答案】C45、男性,46歲,上腹部脹痛不適4年,近1個月來餐后飽脹感加重,近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細胞抗體陰性。A.剖腹探查B.胃鏡檢查C.胃腸鋇餐檢查D.吞線實驗E.血清胃泌素測定【答案】B46、收縮早期噴射音A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂【答案】D47、門診對有便血伴有腹瀉或便秘的患者,首先應(yīng)進行的檢查是A.直腸指檢B.纖維結(jié)腸鏡檢C.鋇餐X線檢查D.鋇灌腸X線檢查E.直腸鏡檢【答案】A48、胃潰瘍常見的部位為A.胃角和胃竇小彎側(cè)B.胃體C.胃竇D.胃角和胃竇大彎側(cè)E.胃幽門部【答案】A49、早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點是A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.結(jié)核中毒癥狀D.嗜睡、雙眼凝視E.感覺過敏【答案】A50、男性,20歲。有四肢關(guān)節(jié)疼痛病史,近半年來時感心悸,活動后氣急,休息后緩解。體檢:兩顴輕度發(fā)紺,聽診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3-4肋間可聞及二尖瓣開放拍擊音,P2亢進、分裂。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全【答案】A51、與維生素BA.黏液細胞B.壁細胞C.主細胞D.表層柱狀上皮E.G細胞【答案】B52、皮樣囊腫脾大的機制是A.炎癥細胞浸潤、纖維組織增生B.細胞浸潤及纖維組織增生C.腫瘤細胞浸潤、脾代償性增生D.瘤細胞增生E.脾充血性腫大【答案】D53、患者,男,60歲,20年前有黃疸,近2個月來自感體力不支,明顯消瘦,右季肋脹痛。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,壓痛,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。A.全身大劑量化療B.生物免疫治療C.肝動脈栓塞治療D.手術(shù)治療E.放射治療【答案】C54、彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸入A.新鮮全血B.一般貯存全血C.濃縮紅細胞D.少白細胞紅細胞E.洗滌紅細胞【答案】A55、出現(xiàn)跨瓣壓差時二尖瓣狹窄面積在A.≤0.5cmB.≤1.5cmC.≤1.0cmD.≤2.0cmE.4~6cm【答案】D56、大便發(fā)黑()A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】B57、反映體內(nèi)貯存鐵量的指標(biāo)()A.血清鐵飽和度B.總鐵結(jié)合力C.血清鐵蛋白D.血清鐵E.骨髓鐵染色【答案】C58、男,55歲,既往體健,近6個月來有進行性厭食,消瘦乏力,伴上腹部不適。近2個月來上述癥狀逐日加重。檢查:Hb80g/L,尿常規(guī)正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留試驗:45min<5%,大便隱血試驗(+++)A.MRIB.B型超聲C.胃鏡十活檢D.X線鋇劑E.CT掃描【答案】C59、結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是A.腸瘺B.腸出血C.腸梗阻D.腹腔膿腫E.中毒性結(jié)腸擴張【答案】C60、突發(fā)上腹劇痛,腹部透視有游離氣體()A.急性腸梗阻B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】B61、最易并發(fā)原發(fā)性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲性肝硬化【答案】A62、上消化道大量出血是指A.短期內(nèi)出血超過1000mlB.短期內(nèi)出血超過1200mlC.短期內(nèi)出血超過1500mlD.短期內(nèi)出血超過1800mlE.短期內(nèi)出血超過2000ml【答案】A63、有關(guān)腹腔積液的性質(zhì),結(jié)核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.滲出液D.介于滲出液與漏出液之間E.血性【答案】C64、彌漫性泛細支氣管炎(DPB)早期的胸片表現(xiàn)最常見的是()A.雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影B.彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影C.雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴張D.肺氣腫E.雙下肺毛玻璃狀影【答案】A65、男性,58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱,言語不清,持續(xù)20分鐘,頭顱CT檢查正常,考慮A.腦栓塞B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腔隙性腦梗死【答案】B66、肺心病的發(fā)病機制中,導(dǎo)致肺動脈高壓的最主要因素是()A.肺內(nèi)壓增高B.循環(huán)血量增加C.缺氧性肺血管收縮D.肺血管床的減少E.血液黏稠度增加【答案】C67、男性,20歲,雙下肢水腫1個月,血壓150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣鏡檢紅細胞3~6/高倍視野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。A.水、鈉潴留B.血漿膠體滲透壓升高C.腎小球濾過率下降D.高血壓E.腎小管蛋白重吸收障礙【答案】A68、女性,45歲,間歇性發(fā)作咽下困難3個月,可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。A.地西泮B.促胃腸動力藥+質(zhì)子泵抑制劑C.胃黏膜保護劑D.抗生素E.制酸劑【答案】B69、患者,女,50歲。反復(fù)低熱1年,伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×109/L,Hb100g/L,ANA(—),RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效,可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎【答案】D70、有關(guān)十二指腸潰瘍的治療最重要的是A.早期手術(shù)B.少食多餐C.控制胃酸D.中樞鎮(zhèn)靜劑E.保護胃黏膜【答案】C多選題(共20題)1、患者,女性,53歲。1個月來乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.Gilbert綜合征C.酒精性肝病D.藥物性黃疸E.原發(fā)性肝癌F.肝炎后高膽紅素血癥【答案】ACD2、患者男,47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認(rèn)肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應(yīng),定向力正常,計算力差。面色晦暗,鞏膜無黃染,瞼結(jié)膜蒼白,腹膨隆,無壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。A.X線鋇餐B.胃鏡C.選擇性動脈造影D.放射性核素掃描E.腹部超聲F.肝功能【答案】B3、患者女,28歲。腹痛腹脹6個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛,呈持續(xù)性隱痛,與進食、排便無明顯關(guān)系,漸進出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏,無惡心嘔吐,無腹瀉,無氣短,無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常,大便干燥,體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核,已治愈。否認(rèn)肝炎病史。查體:慢性病容,消瘦,瞼結(jié)膜無蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺查體未見異常,腹膨隆,無腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未觸及,全腹壓痛,觸診柔韌感,無反跳痛,腹部未觸及包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音活躍。雙下肢無水腫?;炑R?guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A.腹水顏色草黃色B.李凡他試驗陰性C.腹水蛋白D.白細胞小于500×10E.以淋巴細胞或單核細胞為主F.腹水ADA明顯升高【答案】BCD4、患者,男性,68歲。2天前無誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來,乏力,體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無黃染,無肝掌及蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,無腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。A.復(fù)查肝功能B.檢測并治療幽門螺桿菌C.腹X線平片D.復(fù)查血常規(guī)E.檢測CEAF.全消化道造影【答案】BD5、患者男,50歲。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反復(fù)嘔血黑便,經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn),近2日來嗜睡,定向力下降。查體:可見肝掌,撲翼樣震顫陽性?;灱皺z查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;頭CT:未見異常。A.乳果糖灌腸B.弱酸液灌腸C.肥皂水灌腸D.口服硫酸鎂E.限制進食蛋白質(zhì)類物質(zhì)F.生理鹽水灌腸【答案】ABD6、患者,男性,68歲。2天前無誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來,乏力,體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無黃染,無肝掌及蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,無腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。A.三腔管壓迫止血B.靜脈輸注生長抑素C.選擇性腹腔動脈栓塞治療D.胃鏡下止血治療E.外科手術(shù)治療F.積極補液,維持血流動力學(xué)穩(wěn)定【答案】C7、患者男,70歲。近2年出現(xiàn)消瘦,進行性吞咽困難,胸骨后疼痛癥狀,遂來院就診。A.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)B.內(nèi)鏡下單純食管擴張術(shù)C.內(nèi)鏡下癌腫套扎術(shù)D.內(nèi)鏡下癌腫消融術(shù)E.食管內(nèi)支架放置術(shù)F.內(nèi)鏡下血管硬化治療【答案】BD8、患者男,39歲。間斷腹痛、腹瀉2年。腹瀉常為神經(jīng)緊張所誘發(fā),每天腹瀉三至五次,大便呈稀糊狀,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,無膿血便,無里急后重。發(fā)病以來無發(fā)熱,飲食尚可,睡眠經(jīng)常有失眠,體重?zé)o明顯下降。查體:一般情況良好,瞼結(jié)膜無蒼白,甲狀腺未觸及異常,心肺查體無異常,腹平軟,全腹未觸及包塊,左下腹壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛,移動性濁音陰性。腸鳴音正常。A.避免誘發(fā)癥狀的各種刺激B.雙八面體蒙脫石止瀉C.抗生素治療D.補充腸道中的有益菌E.抗膽堿能藥止痛F.地西泮助睡眠【答案】ABD9、患者男,70歲。近2年出現(xiàn)消瘦,進行性吞咽困難,胸骨后疼痛癥狀,遂來院就診。A.喉返神經(jīng)B.氣管C.膈神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.臂叢神經(jīng)F.咽【答案】BD10、患者男,40歲。肥胖,2年來反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感,飯后明顯,平臥時明顯,可放射至后背,肩部,略有吞咽困難,咽部異物感,自服奧美拉唑后略有緩解。遂來院檢查。A.下食管括約肌壓力降低B.一過性LES松弛頻繁C.食用低脂肪類食物D.食管裂孔疝E.應(yīng)用鉀通道阻滯劑類藥物F.胃內(nèi)壓力增高【答案】ABD11、患者,女性,53歲。1個月來乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。A.壺腹部結(jié)石B.慢性膽囊炎C.肝囊腫D.酒精性肝病E.非酒精性脂肪肝F.藥物性黃疸【答案】D12、患者男,48歲。近1個月來自覺周身乏力,右上腹不適,到醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)AFP升高,但A.生物療法B.肝動脈化療栓塞治療C.門體分流術(shù)D.灌腸E.冷凍療法F.降血脂【答案】AB13、患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。A.腎動脈造影示腎血管收縮,腎臟病理無明顯異常B.肝移植治療有效C.其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者D.預(yù)后好E.持續(xù)擴容治療效果好F.24小時尿量明顯增多【答案】ABC14、患者,女性,53歲。1個月來乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。A.血膽固醇B.凝血酶原時間C.抗線粒體抗體D.血鈣E.網(wǎng)織紅細胞F.血白蛋白【答案】D15、患者,女性,32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,持續(xù)不退,并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效,漸出現(xiàn)上腹脹滿,腹部隱痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào),婚后7年未生育。查體:全腹壓痛,腹壁柔韌感,移動性濁音陽性。X線:提示右肺尖結(jié)核。A.內(nèi)科抗結(jié)核治療無效B.并發(fā)完全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療無效者C.急性腸穿孔或腹腔膿腫,經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)者D.腸瘺經(jīng)抗結(jié)核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者E.診斷困難,與腹腔腫瘤或
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