2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306真題練習試卷B卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306真題練習試卷B卷附答案單選題（共70題）1、女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發(fā)，食管吞鋇X線檢查未見異常。A.HA受體拮抗劑B.促胃動力藥+質(zhì)子泵抑制劑C.抗生素D.胃黏膜保護劑E.制酸劑【答案】B2、下消化道出血的范圍是A.賁門以上出血B.幽門以上出血C.Treitz韌帶以下出血D.空回腸交界處以下出血E.回盲部以上出血【答案】C3、大結(jié)節(jié)性肝硬化是結(jié)節(jié)A.直徑>5cmB.直徑>1cmC.直徑1～3cmD.直徑3～5cmE.直徑3～5cm【答案】C4、結(jié)核性腹膜炎與自發(fā)性腹膜炎最重要的鑒別點是A.結(jié)核菌素試驗陽性B.腹腔鏡所見有特征性改變C.肝功能有異常D.B超檢查肝臟波形有變化E.腹水為滲出性【答案】B5、肺炎()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱B.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降C.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血【答案】C6、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。A.當時B.1個月C.3個月D.6個月E.1年【答案】B7、患者，男，60歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。查體：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢無力。入院后病情繼續(xù)發(fā)展并導致腦疝發(fā)生，最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是A.雙側(cè)瞳孔同時散大B.右側(cè)瞳孔散大C.左側(cè)瞳孔散大D.左側(cè)瞳孔縮小E.右側(cè)瞳孔縮小【答案】B8、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鑒別A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊腫D.胰腺膿腫E.膽道蛔蟲【答案】A9、在我國急性胰腺炎最常見的病因是()A.手術(shù)與創(chuàng)傷B.大量飲酒C.膽石癥與膽道疾病D.暴飲暴食E.胰管阻塞【答案】C10、肝硬化()A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多D.直接膽紅素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】B11、帕金森病的主要生化病理特征是()A.5-HT減少B.NE減少C.GABA減少D.DA減少E.ACh減少【答案】D12、一年輕男子，飽餐后突發(fā)中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.胃潰瘍D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】D13、對于結(jié)核菌感染腹腔的主要途徑下列說法正確的是A.腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延B.肺結(jié)核血行播散C.腸結(jié)核蔓延至腹膜D.腹腔內(nèi)干酪壞死病灶破潰E.肝結(jié)核蔓延至腹膜【答案】A14、女性，50歲。皮膚瘙癢6年，查體：眼瞼內(nèi)眥處可見黃瘤，肝臟肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移動性濁音陽性?；灒篈LT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256A.保持大便通暢，用肥皂水灌腸導瀉B.積極控制感染C.控制蛋白質(zhì)攝入量D.避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥E.避免大量放腹水【答案】A15、胃潰瘍疼痛的節(jié)律性表現(xiàn)為A.空腹痛B.夜間痛C.進餐時疼痛D.餐后0.5～1小時疼痛E.餐后3～4小時疼痛【答案】D16、主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型【答案】A17、下面描述與漢坦病毒特征不符的是A.屬于布尼亞病毒科B.負性單鏈RNA病毒C.DNA病毒D.圓形或卵圓形E.基因分L、M、S三個片段【答案】C18、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是()A.幽門螺桿菌(Hp)檢查B.胃黏膜組織病理學檢查C.胃液分析D.大便潛血E.潰瘍大小【答案】B19、區(qū)別活動性胃炎與非活動性胃炎的主要依據(jù)是A.淋巴細胞浸潤程度B.漿細胞浸潤程度C.中性粒細胞浸潤程度D.是否有Hp感染E.淋巴細胞浸潤深度【答案】C20、患者，男性，50歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，胃液分析，基礎酸分泌量為0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃酮【答案】D21、慢性咳嗽伴大量膿痰，常見于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核【答案】D22、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影A.穿透性潰瘍B.并幽門梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃潰瘍可疑癌變E.反復上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便【答案】C23、十二指腸潰瘍好發(fā)部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】A24、PNH表現(xiàn)為A.遺傳性紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常B.遺傳性紅細胞內(nèi)酶缺陷C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異?！敬鸢浮緾25、反常分裂A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見B.呼氣時均可聽到第二心音C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響D.分裂的S2以呼氣時更加明顯E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯【答案】D26、青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰A.口唇發(fā)紺B.心臟雜音C.左胸叩濁音D.頸部淋巴結(jié)腫大E.兩側(cè)肺底濕啰音【答案】C27、有機磷中毒A.瞳孔擴大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂【答案】D28、下述哪項是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法A.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進行觸摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進行觸摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進行觸摸E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸【答案】B29、急性心肌梗死時，下列生化指標最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脫氫酶D.肌紅蛋白E.肌鈣蛋白T【答案】D30、最易并發(fā)原發(fā)性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲性肝硬化【答案】A31、患者，女，45歲。慢性腹瀉20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后緩解。診斷為腸易激綜合征。需注意的警戒癥狀是A.癥狀與情緒有關(guān)B.疼痛劇烈C.出現(xiàn)夜間疼痛D.患者生活質(zhì)量差，伴發(fā)抑郁E.多種藥物治療，效果不滿意【答案】C32、結(jié)核性腦膜炎治愈的標準，不包括A.臨床癥狀消失B.腦脊液正常C.療程結(jié)束后2年無復發(fā)D.結(jié)核菌素試驗陰性E.血沉正?！敬鸢浮緿33、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊A.琥珀酸氫化可的松保留灌腸B.氟哌酸C.潑尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺類藥物保留灌腸【答案】D34、分泌胃泌素的G細胞主要位于A.胃竇B.胃底C.賁門區(qū)D.胃角E.胃體【答案】A35、男性，36歲，昨夜飲白酒500ml后出現(xiàn)嘔血而來急診。查體：血壓100/60mmHg(13.3/8kPa)，脈搏90次/分，肝脾未及。A.急診胃鏡檢查B.血常規(guī)C.大便潛血試驗D.B超檢查E.肝功能檢查【答案】A36、患者，男性，35歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點和瘀斑，胸骨有壓痛?；瘷zHb80g/L，WBC13.8×10A.非特異酯酶陽性，NaF抑制B.非特異酯酶陽性，NaF不抑制C.PAS陽性成塊或顆粒狀D.過氧化物酶陽性E.中性粒細胞堿性磷酸酶減少或陰性【答案】C37、男性，22歲。反復鼻出血、黑便6年，診斷為血小板減少性紫癜。下列不是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點的是A.成熟巨核細胞很少B.末梢血中血小板壽命正常C.巨核細胞增多D.顆粒型巨核細胞增多E.裸核巨核細胞數(shù)增多【答案】B38、患者，男，44歲。持續(xù)性上腹痛10小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。既往患高脂血癥多年。查體：血壓130/80mmHg，上腹部壓痛，輕微反跳痛，無肌緊張，Murphy征（-），肝濁音界存在，腸鳴音減弱，移動性濁音（-）。有助于明確診斷的檢查是A.血淀粉酶B.血清C反應蛋白C.血常規(guī)D.血鈣E.血清正鐵血白蛋白【答案】A39、醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌為A.革蘭陰性桿菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.支原體E.肺炎球菌【答案】A40、導致胰腺血管壞死的是A.糜蛋白酶B.彈力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】B41、慢性腹痛伴腹瀉、便秘交替最常見的疾病是A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.局限性腸炎E.慢性菌痢【答案】A42、男性，50歲，上腹部持續(xù)悶痛半年，伴食欲減退，半個月來持續(xù)黑便2次／天，量不多，血壓正常，胃鏡檢查：胃竇部有直徑4．Ocm，不規(guī)則潰瘍，底不平。A.化療B.加強營養(yǎng)C.早期手術(shù)D.解痙藥物E.放療【答案】C43、肺部語音震顫減弱見于A.肺不張B.大葉性肺炎實變期C.肺梗死D.肺膿腫E.空洞型肺結(jié)核【答案】A44、結(jié)核性腹膜炎與自發(fā)性腹膜炎最重要的鑒別點是A.結(jié)核菌素試驗陽性B.腹腔鏡所見有特征性改變C.肝功能有異常D.B超檢查肝臟波形有變化E.腹水為滲出性【答案】B45、大葉性肺炎患者同時出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項A.神經(jīng)衰弱B.顱外病變C.癔癥性D.全身性疾病E.顱腦病變【答案】D46、患者，男，60歲，20年前有黃疸，近2個月來自感體力不支，明顯消瘦，右季肋脹痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。A.結(jié)核性腹膜炎B.繼發(fā)性肝癌C.原發(fā)性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活動期E.慢性肝炎活動期【答案】C47、患者，女性，27歲，因發(fā)熱伴尿頻、尿急一個月入院，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5度，白細胞13×109/L，中性粒細胞86%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應首選下列哪種藥物治療A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢曲松E.林可霉素【答案】D48、肝性腦病發(fā)病機制最確實有據(jù)的學說為A.假性神經(jīng)遞質(zhì)B.氨中毒學說C.錳的毒性D.色氨酸E.γ-氨基酸／苯二氮【答案】B49、小細胞肺癌時常升高的腫瘤標志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】B50、男性，50歲。早期胃癌術(shù)后2個月，查A.大腸埃希菌B.幽門螺桿菌C.葡萄球菌D.鏈球菌E.糞腸球菌【答案】B51、不是導致慢性肺心病的疾病是()A.反復發(fā)生的肺小動脈栓塞B.肺膿腫C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊腫E.支氣管擴張【答案】B52、下列哪項不是肝性腦病的病因A.斷流手術(shù)B.TIPSC.原發(fā)性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】A53、食管裂孔疝A.進行性吞咽困難B.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢C.食管下括約肌(LES)功能減弱D.膈食管韌帶解剖缺陷E.胃酸分泌功盲醫(yī)增力口【答案】D54、我國慢性腎衰竭的最常見病因為A.糖尿病腎病B.尿酸腎病C.慢性腎小球腎炎D.反流性腎病E.慢性腎盂腎炎【答案】C55、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4-5次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。A.柳氮磺胺吡啶B.思密達C.黃連素D.654-2E.整腸生【答案】A56、當出現(xiàn)嘔血時，胃內(nèi)儲積血量一般大于A.250～300mlB.5～10mlC.50～100mlD.400～500mlE.1000ml【答案】A57、烈性腸道傳染病A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒屬于下列類型疾病的是【答案】C58、可用于鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脫氫酶【答案】A59、患者，男性，36歲，經(jīng)常周期性上腹痛2年，空腹發(fā)作，夜間更甚，進食緩解查體：神清、語利，面色無華，血壓110/70mmHg，脈搏80次／分。A.幽門螺桿菌檢查B.胃鏡十胃黏膜活檢C.血清胃泌素測定D.X線鋇餐檢查E.胃液分析【答案】B60、清除食管內(nèi)容物的主要動力是A.食物的重力B.對食管內(nèi)物體推進性蠕動C.吞咽動作D.LES(下食管括約肌)舒張E.食管張力【答案】B61、下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖茿.肺炎B.肺囊腫C.肺不張D.肺水腫E.肺結(jié)核【答案】B62、對于胃癌的發(fā)生部位，正確的是A.幽門區(qū)最多B.賁門部位最多C.胃竇區(qū)最多D.胃底最多E.幽門區(qū)少發(fā)【答案】C63、化學性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是A.耗氧量增加B.靜脈血氧含量下降C.動脈血氧含量增加D.動靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快【答案】D64、女性，16歲。2個月來低熱、乏力、納差、消瘦，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，質(zhì)中等硬，稍活動，有壓痛。PPD試驗陽性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／hA.糖皮質(zhì)激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃腸動力藥D.抗結(jié)核藥E.外科手術(shù)【答案】D65、青年女性，參加工作1周，未進食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是A.癲癇發(fā)作B.低血糖休克C.腦血管意外D.食物中毒E.肺性腦病【答案】B66、男性，23歲，學生。右胸部不適、午后低熱1周來診。體檢：右下肺第7肋以下叩濁，呼吸音減低。胸片示右下胸部肋膈角變鈍。為確診存在胸腔積液，首選的檢查是A.雙肺CTB.支氣管鏡檢查C.核素掃描D.超聲波檢查E.磁共振檢查【答案】D67、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性A.合并膽管結(jié)石B.合并彌漫性腹膜炎C.合并膿腫D.合并腸麻痹E.合并假囊腫【答案】D68、左心衰竭患者咳痰最可能是A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫樣痰C.膿痰D.黃綠色痰E.干咳無痰【答案】B69、結(jié)核菌素試驗假陰性應排除A.重癥結(jié)核病B.重度營養(yǎng)不良C.接種BCG后4～8周D.急性傳染病后E.使用激素后【答案】C70、女性，54歲。乙肝病史19年，3個月來出現(xiàn)腹脹，食欲缺乏，乏力，下列哪項檢查結(jié)果提示為肝硬化A.肝功能檢查表明膽紅素升高B.食管吞鋇X線檢查顯示蟲蝕樣改變C.肝功能檢查提示白蛋白降低D.血常規(guī)示全血細胞減少E.肝臟超聲顯示肝臟縮小【答案】B多選題（共20題）1、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復嘔血黑便，經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性?；灱皺z查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.益生菌B.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸C.糾正低鉀血癥D.谷氨酸鈉E.弱酸灌腸F.谷氨酸鉀【答案】BD2、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復嘔血黑便，經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性?；灱皺z查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.乳果糖灌腸B.弱酸液灌腸C.肥皂水灌腸D.口服硫酸鎂E.限制進食蛋白質(zhì)類物質(zhì)F.生理鹽水灌腸【答案】ABD3、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.復查肝功能B.檢測并治療幽門螺桿菌C.腹X線平片D.復查血常規(guī)E.檢測CEAF.全消化道造影【答案】BD4、患者女，28歲。腹痛腹脹6個月。患者6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛，呈持續(xù)性隱痛，與進食、排便無明顯關(guān)系，漸進出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏，無惡心嘔吐，無腹瀉，無氣短，無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常，大便干燥，體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核，已治愈。否認肝炎病史。查體：慢性病容，消瘦，瞼結(jié)膜無蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺查體未見異常，腹膨隆，無腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，全腹壓痛，觸診柔韌感，無反跳痛，腹部未觸及包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。雙下肢無水腫?；炑Ｒ?guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A.腹水顏色草黃色B.李凡他試驗陰性C.腹水蛋白D.白細胞小于500×10E.以淋巴細胞或單核細胞為主F.腹水ADA明顯升高【答案】BCD5、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院。患者半個月來，因飲食不當出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志清，脫水貌，瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.血清氯增加D.碳酸氫根減少E.血清游離鈣減少F.乙酰膽堿釋放增加【答案】B6、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.定期復查腹部增強CTB.經(jīng)皮細針穿刺活檢C.外科手術(shù)探查D.對癥治療E.超聲內(nèi)鏡檢查+活檢F.內(nèi)鏡檢查【答案】AD7、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.服用藥物史B.吸煙史C.飲酒史D.既往腎臟病史E.肝炎及肝炎接觸史F.藥物過敏史【答案】AC8、患者男，60歲?；颊?年來時有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時明顯，偶有吞咽困難，行X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。A.無需特殊治療B.手術(shù)治療C.應用奧美拉唑治療D.應用莫沙必利治療E.應用鈣離子通道阻滯劑治療F.內(nèi)鏡下治療【答案】CD9、患者男，52歲。近1周來反復高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽性，移動性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.肝動脈B.食管靜脈C.下肢靜脈D.肝外傷E.腹壁靜脈F.門靜脈【答案】AD10、患者男，39歲。間斷腹痛、腹瀉2年。腹瀉常為神經(jīng)緊張所誘發(fā)，每天腹瀉三至五次，大便呈稀糊狀，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，無膿血便，無里急后重。發(fā)病以來無發(fā)熱，飲食尚可，睡眠經(jīng)常有失眠，體重無明顯下降。查體：一般情況良好，瞼結(jié)膜無蒼白，甲狀腺未觸及異常，心肺查體無異常，腹平軟，全腹未觸及包塊，左下腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性。腸鳴音正常。A.避免誘發(fā)癥狀的各種刺激B.雙八面體蒙脫石止瀉C.抗生素治療D.補充腸道中的有益菌E.抗膽堿能藥止痛F.地西泮助睡眠【答案】ABD11、患者男，52歲。近1周來反復高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽性，移動性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.膈下膿腫B.膿腔內(nèi)出血C.ARDSD.膿腫破裂入肺E.腎膿腫F.膽道大出血【答案】ABD12、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.酒精性肝病B.慢性胰腺炎C.左側(cè)腎結(jié)石D.消化性潰瘍E.胰腺癌F.慢性膽囊炎【答案】B13、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+)，血白細胞0．2×10A.適當休息，增加營養(yǎng)B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物C.治療初期應加用腎上腺皮質(zhì)激素D.無嚴重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)E.對粘連型或干酪型病例，應適當延長抗結(jié)核的療程F.服用甲硝唑有效【答案】ABD14、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。A.感染性休克B.肝性腦病C.水電解質(zhì)紊亂D.上消化道出血E.低血糖F.肝腎綜合征【答案】ABCD15、患者男，62歲。以"腹痛，排黏液血便1天"為主訴入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹部痙攣性疼痛，陣發(fā)性加重，并排黏液鮮血便，1～2小時排便一次，每次量約50ml，血與便相混合，排便后腹痛可減輕，無里急后重。查體：腹軟，左側(cè)腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陰