主講人護理部主任潘秀娟副主任護師

主講人：護理部主任潘秀娟副主任護師2006年計劃與護理管理護理部門介紹

云浮市人民醫(yī)院是云浮市集醫(yī)療、保健、預防于一體的綜合性醫(yī)院，醫(yī)院總床位數(shù)為309張，設有18個護理單元，12個病區(qū)，其中副主任護師3人（4位特聘），主管護師34人，護師61人，大專學歷及在讀大專人數(shù)為：——人。建立了護理部主任、科護士長、病區(qū)護士長的三級護理管理體系。護理管理委員會

主任：黃齊慧副主任：潘秀娟成員：歐美瓊林婉云嚴富瓊李飄環(huán)何潔麗李愛群吳慧梁少玲基礎護理操作培訓考核小組

組長：林婉云副組長：嚴富瓊歐美瓊成員：梁少玲歐玉英靜脈輸液督導小組

組長：歐美瓊副組長：張松優(yōu)成員：梁少玲護理部人員分工潘秀娟：全面負責醫(yī)院護理管理工作（規(guī)劃、支配、組織、協(xié)調、實施）嚴富瓊：門診組（包括醫(yī)技科室）護士長，主管健康服務中心，負責全院論文、科研。簡飛燕：護理部干事護理部人員分工

歐美瓊：大內科護士長（含急診科），負責全院護理質量限制（含整理、總結、分析、反饋）包括以下方面：消毒隔離、急救物品質量管理、護理文件書寫、病區(qū)管理、基礎護理質量管理、護理服務品質管理、整體護理工作質量管理。林婉云：大外科護士長，負責全院實習帶教，新畢業(yè)生培訓。2006年護理工作計劃2006年護理工作支配

為了深化醫(yī)院管理年活動，圍繞健全“質量、服務、平安、費用”多項管理制度，加強科學管理，使護理質量不斷提高，使護理工作更加“貼近病人，貼近臨床，貼近社會”，護理部初定了以下支配：一、護理質量管理

成立護理管理委員會，對全院護理質量進行監(jiān)控、管理。強化“三基三嚴”訓練。加強重點科室的建設和重點部門的監(jiān)控：加強各類人員的月考評工作（德、能、勤、績）.每月召開護士長會一次每月召開護士長會一次支配推行五常法。二、加強護理平安管理

加強護理人員的“病人平安”意識

教護士樹立如何處理護理緊急風險的學問保障病人平安輸液治療及為護士供應技能培訓三、護理服務

深化整體護理，堅持以人為本，滿足病人的要求，構建和諧的醫(yī)患關系和護患關系。病區(qū)可設立護理服務登記本四、論文科研方面

大力激勵和支持大家寫論文，搞科研，護理部負責指導這方面的工作，支配請專家來給我們授課，或者護理部進行這方面的培訓，規(guī)定師級以上每年交論文一篇以上。五、人員進修方面

手術室2人婦科1人新生兒室1人急診科1人供應室1人胃鏡室1人產科（護士）1人六、增加護理人員方面

擬定明年增加護士19人，爭取削減護士的非專業(yè)工作。護理管理護理管理

護理管理是醫(yī)藥衛(wèi)生保健事業(yè)管理中的重要組成部分，它既與醫(yī)藥衛(wèi)生保健管理有著緊密的學科聯(lián)系，又是自成體系的獨立學科，形成了醫(yī)藥衛(wèi)生保健系統(tǒng)管理體系中的一大分支和不行缺少的組成部分。其任務是探討護理管理工作的特點、理論、規(guī)律、方法，并對護理工作進行支配、組織、限制、協(xié)調以提高護理工作的質量，為病人供應優(yōu)質的護理服務。護理管理的基本概念

護理管理是以保證護理質量和提高工作效率為主要目的的管理過程，是依據(jù)護理學科特點，運用護理管理理論作指導的管理活動過程，所以護理管理是有組織、有理論指導、有秩序的活動。護理管理的目的護理管理的目的性，確定了這種管理必需是由有支配、組織、指揮、協(xié)調及限制等職能為要素組成的活動過程。在護理管理的諸多要素中，一切都是圍圍著護理對象——人為中心。對病人的生命與健康的高度責任心、神圣感，確定了工作的目的是以病人的生命、健康為中心。護理管理的立足點護理管理必需是立足于護理人員的思想工作行為要符合職業(yè)道德規(guī)范，各項操作要符合技術操作規(guī)程的有組織、有紀律、有程序、有質量保證的活動。護理人員必需具有病人第一的意識、預防為主的意識、質量第一的意識，必須要有嚴格的自覺接受管理的要求。護理管理的實施護理管理是通過行政管理、業(yè)務管理和教化管理來全面實施的。護理管理的基本要求就是要達到護理管理的制度化、護理診療常規(guī)化、護理設置規(guī)格化、護理工作程序化、護理業(yè)務標準化。護理管理制度化的特點護理管理制度化的最大特點就是要建立以崗位責任制為中心的各種規(guī)章制度明確崗位職責和責任要求中的細則、規(guī)定、方法、原則和工作規(guī)范等。護理制度化護理診療常規(guī)化

護理設置規(guī)格化護理工作的程序化

護理業(yè)務的標準化護理管理的含義

護理學的獨立學科特點確定了護理管理的特殊含義，即它是護理專業(yè)領域里的一種管理活動。護理與醫(yī)療之間的關系護理與醫(yī)療之間已成為溝通—協(xié)作—互輔型關系；其工作內容除執(zhí)行醫(yī)囑、緊密協(xié)作外，還具有幫助醫(yī)療診斷、治療和依據(jù)護理特點的獨立診斷和處理各種健康問題的各種反應護理工作的模式

護理工作的模式既有在功能制護理的工作方法，更有以病人為中心的整體護理思想和要求；護理工作既有醫(yī)院內的特點，也有社區(qū)護理健康教化等新內容。學習護理管理的重要性這種護理管理的學科性和社會性，要求護理管理應適應于護理學科的特點，而護理管理科學的發(fā)展又促進了護理學的進步。因此不僅護理管理人員要努力學習護理管理學問，而且全部護理人員都要學習護理管理學問。只有每個護理人員都能深刻理解護理管理的重要性，才能達到統(tǒng)一相識，自覺地接受管理，形成一個統(tǒng)一意志、統(tǒng)一行動、統(tǒng)一管理的護理管理體系。護理管理的重要意義護理管理的重要意義就在于現(xiàn)代護理管理是建立在護理專業(yè)特點、工作要求和工作目標的基礎上，既緊密結合護理專業(yè)的學問和理論，又遵照管理的原理、原則、程序和方法，對護理管理的對象、目標進行支配、組織、指揮、協(xié)調和限制，從而保證明現(xiàn)管理目標，完成預定任務。它是一種決策、一種指南、一種限制、一種藝術、一種領導，被稱之能達到大系統(tǒng)的功能總和的作用的管理。護理管理的程序

第一步就是了解駕馭護理系統(tǒng)的實際其次步就是進行分析推斷第三步是決策護理管理所涉及的人員素養(yǎng)護理管理的另一方面是要高度重視護理管理者和管理系統(tǒng)內被管理人員的整體素養(yǎng)，做到工作規(guī)范、相互合作。要接受系統(tǒng)的科學的工作方法，使護理人員這一專業(yè)角色能作出獨特的貢獻，并能與其他的職業(yè)角色區(qū)分開來。護理管理的特點1

護理管理是在不斷吸取現(xiàn)代科學和醫(yī)學科學的新理論、新學問護理管理是隨著人類健康觀念的更新，護理服務的對象、內容、范圍的變更而提出來的新的要求。護理管理中高度重視護理程序的探討對護理程序的理論基礎護理管理特點2與護理管理中的道德倫理和倫理學緊密結合管理中既要高度重視病人的權利和義務，更要強調護理道德原則和規(guī)范護理管理中健康教化護理管理中強調不斷增加護理人員的法律意識護理管理的分類

按管理對象（人、財、物、事、資金）分類按管理系統(tǒng)要素分類按管理專業(yè)范圍（領導指揮、職能管理、臨床技術、教化科研、財物經濟等）分類護理質量管理護理質量

質量的概念在不同的歷史階段有不同的內涵，人類對質量的相識是隨著生產力的發(fā)展而演化的。服務質量賜予人們的已不僅是運用上的滿足、生理上的需求，而是心理和特性上的滿足。故此，一個廣義上的質量概念應運而生。最具權威性的國際標準化組織，簡稱!/*）對質量所下的定義：即“反映實體滿足明確或隱含須要的實力的特性總和”。護理質量的定義

護理質量是反映護理服務活動符合規(guī)定，滿足護理服務對象明確與隱含須要的效果。這個定義包含兩層含義：一是護理服務活動要符合規(guī)定要求，二是質量與護理服務對象的關系。護理模式與內涵的轉變

護理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到社會全人群；護理工作的性質從針對疾病的護理延長到病人身心的整體護理；護理工作的范圍從臨床護理發(fā)展到康復護理和健康保健。護理正在向詢問—保健—預防—護理—康復一體化發(fā)展。護理質量的特性

1、功能性護理工作的目的是系統(tǒng)地為護理對象解決與健康有關的問題。為社會服務，疼惜和提高社會勞動生產力，是護理的基本功能。2、技術性護理人員為護理對象服務主要是靠學問和技術，護理服務過程就是運用護理學問和技術的過程。扎實的專業(yè)學問和嫻熟的技術是完成護理工作，取得高水平護理質量的保證。3、整體性現(xiàn)代護理以人的健康為中心，為護理對象供應從生理到心理的整體服務，以幫助人們維持健康、預防疾病，幫助病人接受治療和護理，促進早日康復。4、平安性護理是以人的健康和生命為對象，工作質量的優(yōu)劣干脆關系到護理對象生命的安危。因此，運用的技術和手段必需成熟、平安牢靠，并要求護理人員在供應服務的過程中，不僅要有平安意識和預見性，而且要細致負責，一絲不茍地執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。5、時間性護理人員在為病人服務的過程中要有很強的時間觀念。各項工作的完成須要時間的保證，各項治療的實施也有相應的時間要求。尤其是危重病人的病情瞬息萬變，時間就是生命，搶救工作必需爭分奪秒。6、精確性護理服務是一項特殊精細的工作，治療、處置不能有絲毫錯誤，否則就可能造成不行挽回的后果。所以，護理人員在服務過程中應從微小處著眼，提高工作的精確程度，避開發(fā)生不必要的偏差。7、圓滿性系指護理服務及其結果符合服務規(guī)范，服務對象對服務過程中的情感溝通、服務場所的環(huán)境美化、舒適等的滿足程度。因此，要求護理人員在服務過程中應保持良好的形象，做到看法親善、服務熱忱周到、禮貌待人，并留意為服務對象供應美麗、舒適的環(huán)境。8、倫理性高尚的護理道德既是職業(yè)要求，也是影響醫(yī)院護理質量和社會信譽的重要因素。因此，要求護理人員對服務對象要充溢愛心，敬重他們的人格和權力，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。護理質量管理

護理質量管理是指依據(jù)護理質量形成的過程和規(guī)律，對構成護理質量的各要素進行支配、組織、協(xié)調和限制，以保證護理工作達到規(guī)定的標準和滿足服務對象須要的活動過程。護理質量管理的過成和規(guī)律首先，開展護理質量管理必需建立護理質量管理體系并有效運行，護理質量才有保證。其次，要制定護理質量標準，有了標準管理才有依據(jù)。另外，對護理過程構成護理質量的各要素，按標準進行質量限制，才能達到滿足服務對象須要的目的。護理質量管理特征和原則

1、預防為主的原則2、以病人為中心的原則3、標準化原則4、事實和數(shù)據(jù)化的原則5、以人為本，全員參與的原則6、持續(xù)改進的原則護理質量管理的任務

進行質量教化，強化質量意識建立質量體系，明確質量職責制定質量標準，規(guī)范護理行為建立質量信息反饋系統(tǒng)護理人員編設的原則滿足患者護理須要的原則所配置護理人員的數(shù)量、結構（職稱、學歷、年齡、護齡結構）等應滿足患者的護理須要。即有利于護理目標的實現(xiàn)?；颊咦o理須要包括依護理功能應達到的護理目標、標準和患者的合理要求。人員編設應依據(jù)醫(yī)院的類型、級別、規(guī)模、科室設置、患者所需護理的難易程度、儀器設備的優(yōu)劣等實際狀況進行綜合考慮。能級對應的原則

即在人員編設中，應使護理人員的資格、實力等與所擔負的工作職級相適應。例如護理人員應按職稱上崗。也就是既要以合格的人員去擔負組織結構中所規(guī)定的各項任務，又要使人員職務與所擔負的職責、能級相對應。合理比例的原則

護理人員編設不僅考慮數(shù)量，而且要考慮人員群體的結構比例，要設置合理。包括管理與專業(yè)技術人員；高、中、初級專業(yè)技術職務人員；老、中、青不同資格人員；護士與護理員；臨床護理與教學、科研人員；不同學歷人員等，都應有合理的比例。通常以基層從事護理技術、初級職務、青年護理人員比例較大，以保持高、中、初和老、中、青的合理梯隊或塔形結構。使護理人員整體專業(yè)、智能、素養(yǎng)等結構比例合理；以保證工作狀態(tài)穩(wěn)定和后繼有人，也保證各級各類人員優(yōu)勢互補，各自發(fā)揮所長。經濟效能的原則

人員配置主要依據(jù)工作須要，同時也要考慮經濟效能。比較合理的人員編設，可以優(yōu)化組合，較大限度地發(fā)揮人力資源的效能?？紤]預算中的人事費用也是護理管理者的重要職責。動態(tài)發(fā)展的原則

護理專業(yè)的發(fā)展，服務對象的變更，醫(yī)院在體制、制度、機構等方面的不斷變革客觀上對人員編設的動態(tài)管理提出了要求。人員編設的影響因素較多，應不斷進行動態(tài)調整，使人員合理流淌。動態(tài)發(fā)展的管理，是在護理管理者具有人事自主權和護理人員流淌中實現(xiàn)的。為病人多說與一句話入院時多說一句話，使病人感到溫煦操作前多說一句話，使病人消退顧慮操作后多說一句話，使病人知曉放心檢查前多說一句話，使病人少走冤枉路留標本前多說一句話，使病人一次完成出院時多說一句話，使病人順當辦好手術為平安多說一句話，使病人避開意外損害為康復多說一句話，使病人提高自我防護實力微