家庭醫(yī)生簽約工作計(jì)劃以及家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)人員職責(zé)分工

家庭醫(yī)生簽約工作計(jì)劃作計(jì)劃如下：一、成立團(tuán)隊(duì)工作領(lǐng)導(dǎo)小組以便更好的服務(wù)于廣大居民。第一團(tuán)隊(duì)：團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)：郭俊峰、張金花；隊(duì)員：熊奇、史克哲、關(guān)宏君、佟海龍、馬里、關(guān)秀萍第二團(tuán)隊(duì)：團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)：黃艷、紀(jì)大力；二、服務(wù)對(duì)象65（尤其是空巢老人）性?。ㄓ绕涫歉哐獕?、Ⅱ型糖尿?。┗颊摺⒕癫】祻?fù)者、生活不便的殘疾人、貧困人群、低保人群、流動(dòng)人口、計(jì)劃生育特殊家庭、0~6。三、服務(wù)方式（一）提供基本醫(yī)療服務(wù)1、常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)約、診療服務(wù)。2術(shù)水平。（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)1成建檔任務(wù)，且確保每份檔案都要真實(shí)有效。2650~6孕產(chǎn)婦、結(jié)核病患者。對(duì)于行動(dòng)不便、臥床不起的慢性病人，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)3定期在責(zé)任區(qū)域組織開(kāi)展健康講座、義診、咨詢等有針對(duì)性的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)將為簽約家庭成員提供有關(guān)生理、心家庭用藥指導(dǎo)、傳染病防治指導(dǎo)、不良行為指導(dǎo)等服務(wù)。4務(wù)。對(duì)社區(qū)高危人群進(jìn)行健康干預(yù)。四、工作措施1結(jié)協(xié)作，明確目標(biāo)，按時(shí)間進(jìn)度完成任務(wù)。22021針對(duì)性指導(dǎo)等形式開(kāi)展，培訓(xùn)活動(dòng)至少每月開(kāi)展一次。3習(xí)經(jīng)歷、技術(shù)專長(zhǎng)、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等主要內(nèi)容。4城鄉(xiāng)居民逐步了解、熟悉并自愿選擇家庭醫(yī)生。5性病患者開(kāi)展一次自我管理活動(dòng)。643小時(shí)，加強(qiáng)與轄區(qū)居民的溝通，逐步提高簽約服務(wù)率。7樹(shù)立良好的社會(huì)形象，引導(dǎo)轄區(qū)居民積極參與。8治、中醫(yī)等內(nèi)容的健康教育活動(dòng)。9質(zhì)量，同時(shí)也為轄區(qū)診斷分析提供有效科學(xué)依據(jù)。10行考核，按工作量及居民滿意度進(jìn)行特崗津貼發(fā)放。五、工作目標(biāo)五、工作目標(biāo)通過(guò)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生服務(wù)模居民契約服務(wù)關(guān)系”的工作目標(biāo)。25%，半年時(shí)應(yīng)完成全年20223060%以上，100%以上。202210六、基本原則結(jié)合，區(qū)域劃分與有序競(jìng)爭(zhēng)相結(jié)合。（一）堅(jiān)持以居民健康為中心。理，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（二）堅(jiān)持充分告知、自愿簽約。通過(guò)廣泛宣傳，使轄區(qū)居民了解農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務(wù)概念。在堅(jiān)持居民自愿的前提下，與居民簽訂《家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書(shū)》，開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)。（三簽約服務(wù)對(duì)象面向全鄉(xiāng)群眾，201865（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血壓、Ⅱ型糖尿病）精神病康復(fù)者、生活不便的殘疾人、貧困人群、低保人群、流動(dòng)人口、計(jì)劃生育特殊家庭、0~6（四)簽約服務(wù)方式。1提下，由服務(wù)對(duì)象按照“自愿選擇”的原則，以人為單位，與選定的村衛(wèi)生室及選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。2保履約服務(wù)質(zhì)量。七、管理內(nèi)容所有團(tuán)隊(duì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生在衛(wèi)生院的組織領(lǐng)導(dǎo)下，在村委會(huì)展服務(wù)。（一）開(kāi)展工作宣傳。在村委會(huì)的配合下，積極爭(zhēng)取群服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容,讓每個(gè)居民知曉自己的家庭醫(yī)生。開(kāi)展健康教育活動(dòng)、建立居民健康檔案和門(mén)急診等工作機(jī)會(huì)，大力宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)。（二）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生分片包戶制。地分片（分組、分家庭），施健康管理包戶制。（三）實(shí)施上門(mén)服務(wù)巡診制。農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)總結(jié)，并定期收集、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)。（四）建立信息交流平臺(tái)。QQ信息交流平臺(tái)。服務(wù)團(tuán)隊(duì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生要與所服務(wù)的居民建立朋友式的關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)懷。（五）開(kāi)展其它服務(wù)工作。拓創(chuàng)新，拓寬服務(wù)渠道，豐富工作內(nèi)容，更好地為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。八、工作步驟（一20221施方案（二20224會(huì)進(jìn)行廣泛宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)對(duì)農(nóng)村居民健康的促進(jìn)作用，使之深入人心，變被動(dòng)簽約為主動(dòng)簽約。（三）20221201812室根據(jù)實(shí)際情況，開(kāi)始簽約工作，提供各項(xiàng)服務(wù)。（四）督導(dǎo)考核。202212結(jié)果納入全年鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效考核。（五）工作指標(biāo)。25%，201730%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆60100%以上。201810九、工作要求（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任。導(dǎo)結(jié)果納入全年考評(píng)的績(jī)效考核。（二）深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳。式服務(wù)深入人心。（三）加大投入，激發(fā)活力。（三）加大投入，激發(fā)活力。各村衛(wèi)生室應(yīng)優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務(wù)能力，在條件成熟的村優(yōu)先開(kāi)展工作。對(duì)團(tuán)隊(duì)人員不足的可靈活處置，逐步落實(shí)保障措施。充分考慮醫(yī)務(wù)人員工作積極性，制定可行的激勵(lì)措施，為工作順利實(shí)施創(chuàng)造良好條件。（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等培訓(xùn)。著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念培訓(xùn)，改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)方式，以規(guī)范的診療服務(wù)和良好的工作態(tài)度，提高居民的信任度和滿意度。鄉(xiāng)衛(wèi)生院2022-01-02家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)人員職責(zé)分工團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)，工作職責(zé)如下：1、在機(jī)構(gòu)3、與團(tuán)隊(duì)成員共同討論協(xié)商制定本團(tuán)隊(duì)各階段工作目標(biāo)及5、6、全面掌握本團(tuán)隊(duì)簽約居民的健康狀況，組織實(shí)施人群分類管理；7、進(jìn)行工作質(zhì)量控制和階段總結(jié)，做好團(tuán)隊(duì)工作的記錄，統(tǒng)計(jì)、核實(shí)及匯總，并參與團(tuán)隊(duì)人員的績(jī)效考核，按時(shí)上報(bào)各項(xiàng)數(shù)據(jù)；8、定期組織召開(kāi)團(tuán)隊(duì)會(huì)議，會(huì)議內(nèi)容包括對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各項(xiàng)政策，實(shí)施方案，9、做好團(tuán)隊(duì)外部和內(nèi)部的組織溝通和協(xié)調(diào)工作，合理利用轄區(qū)及團(tuán)隊(duì)資源，促進(jìn)工作落實(shí)，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)品牌。家庭醫(yī)生（包括全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生）工作職責(zé)如下：12、運(yùn)用中西醫(yī)適宜技術(shù)，對(duì)一般常見(jiàn)病，多發(fā)病進(jìn)行診療，開(kāi)展門(mén)診工作，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制；3、對(duì)診斷不明的病人向團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)反映，4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故；5轉(zhuǎn)診記錄，死亡登記，家庭病床記錄，會(huì)診記錄等；6、及時(shí)發(fā)現(xiàn)7、與團(tuán)隊(duì)其他人員合作，8、為有需要的符合上門(mén)服務(wù)條件的簽約居民提供上門(mén)醫(yī)療，康復(fù)指導(dǎo)，家庭病床等服務(wù)；9、負(fù)責(zé)簽約慢性病患者訪視工作，推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，根據(jù)居民需要，提供契約式健康管理工作，為診斷明確的高血壓，糖尿病等慢性病進(jìn)行治療，行為干預(yù)，檢測(cè)和健康評(píng)估，提供定期隨訪，用藥指導(dǎo)等；10、協(xié)助11、配合做好健康教育和健康促進(jìn)工作，推廣健康處方；12、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，積極開(kāi)展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及科研工作，不斷提高科研能力。家庭醫(yī)生助理（包括全科護(hù)士或團(tuán)隊(duì)其他成員）工作職責(zé)如下：1建立健康檔案；2、接聽(tīng)預(yù)約電話，預(yù)約登記，來(lái)診登記，安排及導(dǎo)診；3、協(xié)助醫(yī)生接診，進(jìn)行高血壓、血糖，身高體重等數(shù)據(jù)的健康問(wèn)題的患者進(jìn)行初步的解答，聆聽(tīng)患者的傾訴；4、根據(jù)家庭5、正確執(zhí)行醫(yī)囑，開(kāi)展社區(qū)護(hù)理工作；6、協(xié)助家庭醫(yī)生進(jìn)行上門(mén)訪視及家庭病床訪視，上門(mén)護(hù)理；7、協(xié)助家庭醫(yī)生通過(guò)健康教育，義診，小組活動(dòng)等方式，推廣家庭醫(yī)生簽約社區(qū)精神衛(wèi)生，社區(qū)慢病預(yù)防與管理，社區(qū)營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等工作。?？漆t(yī)生（包括中醫(yī)醫(yī)生，理療科醫(yī)生，婦幼保健醫(yī)生，口腔科醫(yī)生等）其具體工作職責(zé)如下：1、了解團(tuán)隊(duì)簽約居民的健康狀況，掌握其中患有相關(guān)?？坡圆〉木用窠】禒顩r，并針對(duì)其?？魄闆r與家庭醫(yī)生進(jìn)行病情交流；2、了解一般常見(jiàn)病，多發(fā)病的診療知識(shí)；3、對(duì)家庭醫(yī)生要求會(huì)診的患有相關(guān)?？萍膊〉幕颊哌M(jìn)行診療；4、參與團(tuán)隊(duì)內(nèi)疑難疾病的病情討論并給