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文檔簡介

醫(yī)師考核臨床試卷1

1、單選題

1老年男子,肥胖,暴食后胸痛,疑心肌梗死,測血乳酸脫氫酶同工酶。已知乳酸脫氫酶是由兩種亞基組成的

四聚體,存在的同工酶種類有

2種

3種

4種

5種

E.6種

正確答案:D

2腸道病毒的共同特點(diǎn)是

為裸露的小核糖核酸病毒

耐堿不耐酸

只侵犯腸道

核酸無感染性

以上均對

正確答案:A您的答案:E所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:

3患者,女,42歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。查體:T38.5T,右下肺語音震顫增強(qiáng),呼吸音略減弱。該患

者最可能的診斷是

肺不張

氣胸

肺炎

胸腔積液

肺氣腫

正確答案:C您的答案:D所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:

4慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素,下列哪項(xiàng)是不正確的

肺血管阻力增加

氣道梗阻

肺動脈高壓

低氧血癥及高碳酸血癥

血黏度增加

正確答案:B您的答案:E所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:

5結(jié)核性胸腔積液的治療過程中,進(jìn)行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超過1000mL是為了避免

發(fā)生復(fù)張性肺水腫

發(fā)生胸膜反應(yīng)

發(fā)生胸痛

發(fā)生脫水

發(fā)生感染

本題得分:1分

正確答案:A您的答案:A所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:

6硫胭類抗甲狀腺藥物引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A,再生障礙性貧血B.低蛋白血癥C.心動過速D.粒細(xì)胞缺乏癥

正確答案:D您的答案:A所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:

7下列肺結(jié)核類型中,傳染性最強(qiáng)的是

慢性纖維空洞型肺結(jié)核

干酪性肺炎

原發(fā)型肺結(jié)核

急性血行播散型肺結(jié)核

慢性血行播散型肺結(jié)核

正確答案:A您的答案:D所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:

8血友病乙輸血宜選()

A.冷沉淀輸注

B.凝血酶原復(fù)合物

C.兩者均可

D.兩者均否

正確答案:B您的答案:C所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:

9下面哪種組織對超聲傳播阻礙最小()

A.肌肉B.脂肪C.肝D血液E.脾

本題得分:1分

正確答案:D您的答案:D所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:

10惡性淋巴瘤是()

A.發(fā)生于淋巴結(jié)的惡性腫瘤

B.發(fā)生于骨髓原始造血細(xì)胞的惡性腫瘤

C.主要是淋巴結(jié)反應(yīng)性增生形成的肉芽腫

D.主要是淋巴竇上皮反應(yīng)性增生形成的惡性肉芽腫

E.原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤

正確答案:E

11患者,男,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每

日約50mlo體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約

2.5cm,洞壁光整,未見液平。經(jīng)上述檢查,如果仍沒有確診證據(jù),但傾向于肺結(jié)核,而肺癌不能排除,臨床

處理應(yīng)采取

不作特殊處理,嚴(yán)密醫(yī)學(xué)觀察

試驗(yàn)性抗結(jié)核治療不短于3個(gè)月

試驗(yàn)性抗結(jié)核治療1月,隨訪胸片和有關(guān)檢查

手術(shù)治療

抗結(jié)核化學(xué)治療聯(lián)合小劑量抗癌化學(xué)治療

正確答案:C

12患者,男,60歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月,曾予青霉素800萬單位肌注5天,口服止咳、祛

痰藥無效,體格檢查:左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低,叩診濁音,WBC8.7xl09/L,N69%o最可能的診斷是

慢性支氣管炎

左肺炎

肺結(jié)核

肺癌

支氣管擴(kuò)張

正確答案:D

13S4的產(chǎn)生機(jī)制是

二尖瓣突然關(guān)閉

三尖瓣突然關(guān)閉

血流沖擊心室壁

心房收縮

主動脈瓣突然關(guān)閉

正確答案:D

14患者,男,50歲,因局部膿腫發(fā)生休克,經(jīng)補(bǔ)足血容量,糾正酸中毒后,血壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn),但無心

衰現(xiàn)象,測中心靜脈壓為15crnH20,其下一步治療首選

應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

應(yīng)用血管收縮劑

補(bǔ)充高滲鹽溶液

給予小劑量糖皮質(zhì)激素

給予5%碳酸氫鈉溶液

正確答案:A

15違反《人體器官移植條例》規(guī)定,有權(quán)對買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)活動進(jìn)行處理的機(jī)

構(gòu)是

A.設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門

B.縣級人民政府衛(wèi)生主管部門

C.省級人民政府衛(wèi)生主管部門

D.公安部門

E.人民法院

正確答案:A您的答案:所在章:人文醫(yī)學(xué)知識點(diǎn):人文醫(yī)學(xué)答案解析:

16婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病不包括

A.嚴(yán)重遺傳性疾病

B.精神分裂癥

C.狂躁抑郁型精神病

D.艾滋病

E.職業(yè)病

正確答案:E您的答案:所在章:人文醫(yī)學(xué)知識點(diǎn):人文醫(yī)學(xué)答案解析:

17治療室的管理中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.注射治療時(shí)要鋪無菌盤,抽出的藥液存放不能超過2小時(shí)

B.治療室中開啟的各種溶酶超過24個(gè)小時(shí)不能使用,最好采用小包裝

C.治療室中開啟的無菌溶液需在2小時(shí)內(nèi)使用

D.碘酊、乙醇瓶應(yīng)保持密閉,每周更換并對容器滅菌1?2次

E.經(jīng)滅菌后的棉球、紗布包一經(jīng)打開,使用時(shí)間不能超過48小時(shí)

正確答案:E

18小兒心臟聽診可聞及生理性雜音,其特點(diǎn)如下,錯(cuò)誤的是

位于心尖區(qū)或肺動脈瓣區(qū)

有震顫

臥位比坐位清楚

性質(zhì)柔和,一般為I?II級

雜音局限不傳導(dǎo)

正確答案:B

19第二類精神藥品處方的保存期限為

A.1年B.2年C.3年.D.4年E.5年

正確答案:B

20損傷性廢物為()

A.使用過的注射針頭

B.帶血的敷料

C.兩者均是

D.兩者均否

正確答案:A

21急性汞中毒損害的是

A.消化系統(tǒng)

B.血液系統(tǒng)

C.神經(jīng)系統(tǒng)

D.心血管系統(tǒng)

E.呼吸系統(tǒng)

正確答案:C

22心包積液最突出的臨床癥狀是

干咳

吞咽困難

呼吸困難

胸痛

腹脹

正確答案:C

23衛(wèi)生服務(wù)的需要取決于消費(fèi)者的

A.自身健康狀況

B.健康狀況和購買愿望

C.實(shí)際支付能力

D.購買愿望

E.購買愿望和支付能力

正確答案:A您的答案:所在章:人文醫(yī)學(xué)知識點(diǎn):人文醫(yī)學(xué)答案解析:

24主動脈瓣區(qū)聽診區(qū)位于()

胸骨左緣第2肋間處

心尖區(qū)

胸骨右緣第2肋間處

胸骨左緣第3?第4肋間處

胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處

TF確答案.c

25體力活動的推薦標(biāo)準(zhǔn)是

A.每個(gè)成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計(jì)10分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動

B.每個(gè)成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計(jì)20分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動

C,每個(gè)成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計(jì)30分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動

D.每個(gè)成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計(jì)60分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動

E.每個(gè)成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計(jì)90分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動

正確答案:c

26鉤體病最常見的臨床類型是()

A.流感傷寒型(感染中毒型)B.黃疽出血型C.肺出血型D.腎衰竭型E.腦膜腦炎型

正確答案:A

27.全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞,防止舌后墜的方法中,下述哪項(xiàng)不正確()

A.托起下頜B.頭后仰C.放人口咽通氣道D.行氣管內(nèi)插管E.頭向側(cè)偏

正確答案:E

28患者,女,30歲?;顒雍笮募隆舛?年,1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

史。查體:高枕臥位,BP90/60mmHg,雙肺底可聞及較密集的細(xì)濕啰音。心率140次/分,心律不齊,S,強(qiáng)弱不

等。治療首選

西地蘭

青霉素

硝普鈉

美托洛爾

多巴酚丁胺

正確答案:A

29容易聞及二尖瓣雜音的體位是

A.坐位

B.立位

C.平臥位

D.右側(cè)臥位

E.左側(cè)臥位

正確答案:E

301型呼吸衰竭可出現(xiàn)()

PaO2<60mmHg(7.89kPa)

Pa02>50mmHg(6.65kPa)

兩者均有

兩者均無

正確答案:A

31某男,41歲,身高1.7m,體重85kg,血壓142/79mmHg,血脂LDL-C為2.8mmol/L(llOmg/dl)。其父親也患

有肥胖癥。該男子的日常食物攝人量不高,不愿參加運(yùn)動。你認(rèn)為該男子為了自己的健康應(yīng)該如何做。

A,減少能量攝入為主.

B.采用適當(dāng)?shù)臏p肥藥物

C,減少熱量攝入+減肥藥物

D.低脂肪飲食+規(guī)律運(yùn)動

E.上述都可以

正確答案:D

32患兒,女,1歲。于7月就診,腹瀉,嘔吐3天,大便每日10余次,量中等,蛋花湯樣,有黏液,霉臭味。

查體:精神稍萎靡,皮膚彈性差,哭淚少。糞常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞。最可能的病原體是

致病性大腸埃希菌

真菌

銅綠假單胞菌

輪狀病毒

痢疾桿菌

正確答案:A

33胃癌合并幽門梗阻常發(fā)生()

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.鈣血癥

正確答案:B

34嚴(yán)重?cái)D壓傷常發(fā)生()

A.高鉀血癥

B.鈣血癥

C.鉀血癥

D.低鈣血癥

E.iWi鎂血癥

正確答案:A

35殺菌性抗結(jié)核藥為

異煙脫、利福平、乙胺丁醇

異煙朋、鏈霉素、乙胺丁醇

異煙脫、毗嗪酰胺、氨硫版

異煙脫、利福平、鏈霉素

異煙朋、利福平、乙硫異煙胺

正確答案:D

36患兒,男,14歲。7年前確診為風(fēng)濕性心臟炎,未進(jìn)行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療,急性發(fā)作10次,確診為

慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因,突發(fā)充血性心力衰竭。此時(shí)的治療方案是

地高辛+利尿劑

地高辛+血管擴(kuò)張劑.

地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素+血管擴(kuò)張劑

血管擴(kuò)張劑+利尿劑

正確答案:E

37患兒,10個(gè)月齡,腹瀉后丟失體重5%?10%,屬

相當(dāng)于輕度脫水,或30?50ml/kg體液丟失

相當(dāng)于中度脫水,或50~100ml/kg體液丟失

相當(dāng)于重度脫水,或50~100ml/kg體液丟失

相當(dāng)于中度脫水,或30?50ml/kg體液丟失

相當(dāng)于重度脫水,或100—120ml/kg體液丟失

正確答案:E

38患者,男,50歲,因頭暈兩年就診,門診查心率70次/分,血壓165/85mmHg,余未發(fā)現(xiàn)異常,以高血壓收

住院。該患者為排除繼發(fā)性高血壓,哪項(xiàng)檢查無意義

心電圖

腎功能

腎上腺B超

雙腎動脈B超

化驗(yàn)血電解質(zhì)

正確答案:A

39中厚皮片的特點(diǎn)是()

A.僅含表皮層

B.含表皮和部分真皮

C.含皮膚全層

D.含皮下組織

E.成活后功能差

正確答案:B

40引起水痘的病原體是

水痘病毒

帶狀皰疹病毒

EB病毒

水痘-帶狀皰疹病毒

單純皰疹病毒

正確答案:D

41重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別是

每日大便次數(shù)達(dá)十余次

惡心、嘔吐、納呆.

體溫升高達(dá)37.5℃以上

電解質(zhì)明顯紊亂

糞便呈蛋花湯樣或水樣

正確答案:D

42為預(yù)防血液透析后發(fā)生上行尿路感染,告訴病人養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣,具體時(shí)間為

A.每4?6小時(shí)1次B.每2?3小時(shí)1次C.每6~8小時(shí)1次D.每2小時(shí)1次E.每8~12小時(shí)1次

正確答案:A

43治療重度蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒時(shí),每日熱能攝入開始先從

每日165—230kJ/kg(40-55kcal/kg)

每日230?330kJ/kg(55?80kcal/kg)

每日250—500kJ/kg(60~120kcal/kg)

每日330—500kJ/kg(80~120kcal/kg)

每日500?727kJ/kg(120?170kcal/kg)正確答案:A

44冠心病心肌梗死最常發(fā)生在()

A.左主干分布的區(qū)域

B.左旋支分布的區(qū)域

C.左前降支分布的區(qū)域

D.右冠狀動脈分布區(qū)域

E.室間隔支分布的區(qū)域

正確答案:C

45右腎盂結(jié)石直徑2cm,左腎多發(fā)性結(jié)石,雙腎功能好,若手術(shù)治療宜先行()

A.左腎切除術(shù)

B.右腎盂切開取石術(shù)

C.左腎盂切開取石術(shù)

D.左腎下極切除取石術(shù)

E.左腎下極造屢術(shù)

正確答案:B

46對妊娠婦女新陳代謝變化的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.妊娠期基礎(chǔ)代謝率增高15%~20%B.體重妊娠13前無明顯變化

C.孕婦空腹血糖值稍低于非孕婦女D.妊娠期胰島素需要量增多

E.孕婦糖原儲備增多

正確答案:E

47.小兒體重計(jì)算公式正確的是()

A.1歲以內(nèi)嬰兒體重=出生時(shí)體重(kg)+月齡X0.25kg

B.7~12月齡嬰兒體重=6kg+月齡X0.25kg

C.2歲以后小兒體重=年齡X2+7或8(kg)

D.小于6個(gè)月齡嬰兒體重=出生時(shí)體重(kg)+月齡X0.6kg

E.2歲以前小兒體重=出生時(shí)體重(kg)+月齡X0.25kg

正確答案:B

48患兒,男,16個(gè)月。單純性母乳喂養(yǎng)。長期腹瀉入院。查體:虛胖,面色蒼白,表情呆滯,肝、脾輕度大。

化驗(yàn):血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞2.0X109/L,粒細(xì)胞多分葉,血清鐵14及mol/L(8Pg/dl)。最可能的診斷是

營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

營養(yǎng)性混合細(xì)胞貧血

感染性貧血

地中海貧血

營養(yǎng)性缺鐵性貧血

正確答案:A

49患兒,女,8個(gè)月,因發(fā)熱2天,抽搐2次,伴嘔吐,吃奶量減少,喜哭,易怒就診。乳喂養(yǎng),查體:精神

差,前鹵飽滿,心肺腹無異常發(fā)現(xiàn),肌張力增高,腦脊液檢查:外觀混濁,白細(xì)胞1000X106,中性粒細(xì)胞

為主,糖Immol/L,氯化物107mmol/L,蛋白質(zhì)2.0g/Lo治療期間,若出現(xiàn)抗利尿激素異常分泌綜合征,開始宜

選用靜脈滴注氯化鈉的濃度為

2%

0.9%

0.45%

1.5%

3%

正確答案:E

50以下治療青光眼的藥物中,哪一種的降壓機(jī)制是使阻塞房卷開放()

A.醋嗖磺胺B.甘露醇C.喔嗎心安D.甘油鹽水E.毛果蕓香堿

正確答案:E

51

下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)為()

A.病前常有呼吸道感染癥狀B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙C.大小便障礙

D.損害平面以下運(yùn)動障礙E.急性起病,早期出現(xiàn)肌張力增高,腱反射亢進(jìn)

正確答案:E

52某病人對家人親友冷漠,對工作缺乏信心,對個(gè)人遭遇漠不關(guān)心。該病人屬于()

情感淡漠

情緒低落

焦慮

情感倒錯(cuò)

正確答案:A

53處理放射治療引起高熱的病人不妥的措施是。

A.臥床休息B.流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.39℃以上暫停放射治療

D.多飲水E.使用退熱藥

正確答案:c

54急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是()

A.安易醒B.解氟靈C.納洛酮D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸異戊酯

確答案:c

55解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是()

環(huán)甲膜穿刺術(shù)

口咽管放置術(shù)

經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管術(shù)

經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)

氣管切開術(shù)

正確答案:B

56胃十二指腸潰瘍穿孔()

急性腹痛

休克

兩者均有

兩者均無

正確答案:C

57急性呼吸窘迫綜合征的治療,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.應(yīng)針對病因積極治療B.應(yīng)盡量提高吸氧濃度,以糾正呼吸窘迫

C.嚴(yán)格控制補(bǔ)液量D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常

正確答案:B

58患者,男,38歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療可恢復(fù),近2個(gè)月來出現(xiàn)乏

力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420U/L,TBIL120Umol/L,HBsAg

(+)o下列哪一項(xiàng)指標(biāo)證明抗病毒治療有效

HBAg(-),HBY-DNA(-)

HBeAg(-),HBV-DNA(+)

HBeAg(+),HBV-DNA(-)

HBsAg(+),抗HBe(+)

HBsAg(+),抗HBc(+)

正確答案:A

59患者,男,27歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)2年,近半年來皮下結(jié)節(jié)增多,近2周來發(fā)作癲癇4次,體檢:背部,

頭皮下,四肢皮下可觸及多個(gè)1cm左右的圓形結(jié)節(jié),無紅、腫、痛、熱,與四周無粘連。進(jìn)一步首先必須

做的被查是

X光胸片

腦血管造影

胸腹部CT

腦脊液檢查

頭顱CT或磁共振

正確答案:E

60一側(cè)乳腺具有的腺葉是

A.1~2個(gè)

B.5?10個(gè)

C.10~15個(gè)

D.15~20個(gè)

E.20?25個(gè)

正確答案:D

61患者,女,48歲。發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛,晨僵3個(gè)月,查ANA低滴度陽性,RF(+),IgG和補(bǔ)體升高。

最可能的診斷是

多肌炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

干燥綜合征

混合性結(jié)締組織病

正確答案:C

62確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是

A,胃液分析

B.X線領(lǐng)餐檢查

C.大便潛血

D.急診胃鏡檢查

E.血紅蛋白測定

正確答案:D

63下列哪項(xiàng)對診斷原發(fā)性肝癌有較高特異性

A.B超檢查

B.甲胎蛋白測定.

C.堿性磷酸酶

D.核素顯像

E.乙肝病毒感染標(biāo)志

正確答案:B

64創(chuàng)面不痛,無水皰,蠟白色:

I度燒傷

淺II度燒傷

深I(lǐng)I度燒傷

III度燒傷

淺III度燒傷

正確答案:D

65下列消化酶中,在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是

A.脂肪酶

B.淀粉酶

C.脫氧核糖核酸酶

D.糜蛋白酶

E.核糖核酸酶

正確答案:D

66普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法為

CT

AFP

MRI

核素掃描

血沉

正確答案:B

67下列哪項(xiàng)不符合外科感染的特點(diǎn)

常為單一細(xì)菌感染

多為混合感染

局部癥狀明顯

受累組織禽合后形成瘢痕

關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能

正確答案:A

68腹部手術(shù)選擇開始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是

切口疼痛輕微

體溫低于37.5℃

肛門排氣之后

患者要求進(jìn)食時(shí)

惡心、嘔吐消失

正確答案:C

69患者,女,35歲。右手切割傷后2小時(shí),查體:右手掌4cm長裂口,內(nèi)有肌腱斷外露。X線檢查未見骨折。

處理原則不正確的是

傷口12小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)縫合術(shù)

止血帶綁在上臂1/3處止血

若傷口污染嚴(yán)重,二期修復(fù)肌腱

肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素

包扎止血,減少污染

正確答案

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