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文檔簡介
醫(yī)師考核臨床試卷1
1、單選題
1老年男子,肥胖,暴食后胸痛,疑心肌梗死,測血乳酸脫氫酶同工酶。已知乳酸脫氫酶是由兩種亞基組成的
四聚體,存在的同工酶種類有
2種
3種
4種
5種
E.6種
正確答案:D
2腸道病毒的共同特點(diǎn)是
為裸露的小核糖核酸病毒
耐堿不耐酸
只侵犯腸道
核酸無感染性
以上均對
正確答案:A您的答案:E所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:
3患者,女,42歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。查體:T38.5T,右下肺語音震顫增強(qiáng),呼吸音略減弱。該患
者最可能的診斷是
肺不張
氣胸
肺炎
胸腔積液
肺氣腫
正確答案:C您的答案:D所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:
4慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素,下列哪項(xiàng)是不正確的
肺血管阻力增加
氣道梗阻
肺動(dòng)脈高壓
低氧血癥及高碳酸血癥
血黏度增加
正確答案:B您的答案:E所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:
5結(jié)核性胸腔積液的治療過程中,進(jìn)行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超過1000mL是為了避免
發(fā)生復(fù)張性肺水腫
發(fā)生胸膜反應(yīng)
發(fā)生胸痛
發(fā)生脫水
發(fā)生感染
本題得分:1分
正確答案:A您的答案:A所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:
6硫胭類抗甲狀腺藥物引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是
A,再生障礙性貧血B.低蛋白血癥C.心動(dòng)過速D.粒細(xì)胞缺乏癥
正確答案:D您的答案:A所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:
7下列肺結(jié)核類型中,傳染性最強(qiáng)的是
慢性纖維空洞型肺結(jié)核
干酪性肺炎
原發(fā)型肺結(jié)核
急性血行播散型肺結(jié)核
慢性血行播散型肺結(jié)核
正確答案:A您的答案:D所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:
8血友病乙輸血宜選()
A.冷沉淀輸注
B.凝血酶原復(fù)合物
C.兩者均可
D.兩者均否
正確答案:B您的答案:C所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:
9下面哪種組織對超聲傳播阻礙最?。ǎ?/p>
A.肌肉B.脂肪C.肝D血液E.脾
本題得分:1分
正確答案:D您的答案:D所在章:臨床知識點(diǎn):臨床答案解析:
10惡性淋巴瘤是()
A.發(fā)生于淋巴結(jié)的惡性腫瘤
B.發(fā)生于骨髓原始造血細(xì)胞的惡性腫瘤
C.主要是淋巴結(jié)反應(yīng)性增生形成的肉芽腫
D.主要是淋巴竇上皮反應(yīng)性增生形成的惡性肉芽腫
E.原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤
正確答案:E
11患者,男,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每
日約50mlo體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約
2.5cm,洞壁光整,未見液平。經(jīng)上述檢查,如果仍沒有確診證據(jù),但傾向于肺結(jié)核,而肺癌不能排除,臨床
處理應(yīng)采取
不作特殊處理,嚴(yán)密醫(yī)學(xué)觀察
試驗(yàn)性抗結(jié)核治療不短于3個(gè)月
試驗(yàn)性抗結(jié)核治療1月,隨訪胸片和有關(guān)檢查
手術(shù)治療
抗結(jié)核化學(xué)治療聯(lián)合小劑量抗癌化學(xué)治療
正確答案:C
12患者,男,60歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月,曾予青霉素800萬單位肌注5天,口服止咳、祛
痰藥無效,體格檢查:左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低,叩診濁音,WBC8.7xl09/L,N69%o最可能的診斷是
慢性支氣管炎
左肺炎
肺結(jié)核
肺癌
支氣管擴(kuò)張
正確答案:D
13S4的產(chǎn)生機(jī)制是
二尖瓣突然關(guān)閉
三尖瓣突然關(guān)閉
血流沖擊心室壁
心房收縮
主動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉
正確答案:D
14患者,男,50歲,因局部膿腫發(fā)生休克,經(jīng)補(bǔ)足血容量,糾正酸中毒后,血壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn),但無心
衰現(xiàn)象,測中心靜脈壓為15crnH20,其下一步治療首選
應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
應(yīng)用血管收縮劑
補(bǔ)充高滲鹽溶液
給予小劑量糖皮質(zhì)激素
給予5%碳酸氫鈉溶液
正確答案:A
15違反《人體器官移植條例》規(guī)定,有權(quán)對買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)活動(dòng)進(jìn)行處理的機(jī)
構(gòu)是
A.設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門
B.縣級人民政府衛(wèi)生主管部門
C.省級人民政府衛(wèi)生主管部門
D.公安部門
E.人民法院
正確答案:A您的答案:所在章:人文醫(yī)學(xué)知識點(diǎn):人文醫(yī)學(xué)答案解析:
16婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病不包括
A.嚴(yán)重遺傳性疾病
B.精神分裂癥
C.狂躁抑郁型精神病
D.艾滋病
E.職業(yè)病
正確答案:E您的答案:所在章:人文醫(yī)學(xué)知識點(diǎn):人文醫(yī)學(xué)答案解析:
17治療室的管理中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.注射治療時(shí)要鋪無菌盤,抽出的藥液存放不能超過2小時(shí)
B.治療室中開啟的各種溶酶超過24個(gè)小時(shí)不能使用,最好采用小包裝
C.治療室中開啟的無菌溶液需在2小時(shí)內(nèi)使用
D.碘酊、乙醇瓶應(yīng)保持密閉,每周更換并對容器滅菌1?2次
E.經(jīng)滅菌后的棉球、紗布包一經(jīng)打開,使用時(shí)間不能超過48小時(shí)
正確答案:E
18小兒心臟聽診可聞及生理性雜音,其特點(diǎn)如下,錯(cuò)誤的是
位于心尖區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū)
有震顫
臥位比坐位清楚
性質(zhì)柔和,一般為I?II級
雜音局限不傳導(dǎo)
正確答案:B
19第二類精神藥品處方的保存期限為
A.1年B.2年C.3年.D.4年E.5年
正確答案:B
20損傷性廢物為()
A.使用過的注射針頭
B.帶血的敷料
C.兩者均是
D.兩者均否
正確答案:A
21急性汞中毒損害的是
A.消化系統(tǒng)
B.血液系統(tǒng)
C.神經(jīng)系統(tǒng)
D.心血管系統(tǒng)
E.呼吸系統(tǒng)
正確答案:C
22心包積液最突出的臨床癥狀是
干咳
吞咽困難
呼吸困難
胸痛
腹脹
正確答案:C
23衛(wèi)生服務(wù)的需要取決于消費(fèi)者的
A.自身健康狀況
B.健康狀況和購買愿望
C.實(shí)際支付能力
D.購買愿望
E.購買愿望和支付能力
正確答案:A您的答案:所在章:人文醫(yī)學(xué)知識點(diǎn):人文醫(yī)學(xué)答案解析:
24主動(dòng)脈瓣區(qū)聽診區(qū)位于()
胸骨左緣第2肋間處
心尖區(qū)
胸骨右緣第2肋間處
胸骨左緣第3?第4肋間處
胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處
TF確答案.c
25體力活動(dòng)的推薦標(biāo)準(zhǔn)是
A.每個(gè)成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計(jì)10分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)
B.每個(gè)成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計(jì)20分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)
C,每個(gè)成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計(jì)30分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)
D.每個(gè)成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計(jì)60分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)
E.每個(gè)成年人在一周的每一天或絕大部分天內(nèi)都應(yīng)該有累計(jì)90分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)
正確答案:c
26鉤體病最常見的臨床類型是()
A.流感傷寒型(感染中毒型)B.黃疽出血型C.肺出血型D.腎衰竭型E.腦膜腦炎型
正確答案:A
27.全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞,防止舌后墜的方法中,下述哪項(xiàng)不正確()
A.托起下頜B.頭后仰C.放人口咽通氣道D.行氣管內(nèi)插管E.頭向側(cè)偏
正確答案:E
28患者,女,30歲?;顒?dòng)后心悸、氣短2年,1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
史。查體:高枕臥位,BP90/60mmHg,雙肺底可聞及較密集的細(xì)濕啰音。心率140次/分,心律不齊,S,強(qiáng)弱不
等。治療首選
西地蘭
青霉素
硝普鈉
美托洛爾
多巴酚丁胺
正確答案:A
29容易聞及二尖瓣雜音的體位是
A.坐位
B.立位
C.平臥位
D.右側(cè)臥位
E.左側(cè)臥位
正確答案:E
301型呼吸衰竭可出現(xiàn)()
PaO2<60mmHg(7.89kPa)
Pa02>50mmHg(6.65kPa)
兩者均有
兩者均無
正確答案:A
31某男,41歲,身高1.7m,體重85kg,血壓142/79mmHg,血脂LDL-C為2.8mmol/L(llOmg/dl)。其父親也患
有肥胖癥。該男子的日常食物攝人量不高,不愿參加運(yùn)動(dòng)。你認(rèn)為該男子為了自己的健康應(yīng)該如何做。
A,減少能量攝入為主.
B.采用適當(dāng)?shù)臏p肥藥物
C,減少熱量攝入+減肥藥物
D.低脂肪飲食+規(guī)律運(yùn)動(dòng)
E.上述都可以
正確答案:D
32患兒,女,1歲。于7月就診,腹瀉,嘔吐3天,大便每日10余次,量中等,蛋花湯樣,有黏液,霉臭味。
查體:精神稍萎靡,皮膚彈性差,哭淚少。糞常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞。最可能的病原體是
致病性大腸埃希菌
真菌
銅綠假單胞菌
輪狀病毒
痢疾桿菌
正確答案:A
33胃癌合并幽門梗阻常發(fā)生()
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.鈣血癥
正確答案:B
34嚴(yán)重?cái)D壓傷常發(fā)生()
A.高鉀血癥
B.鈣血癥
C.鉀血癥
D.低鈣血癥
E.iWi鎂血癥
正確答案:A
35殺菌性抗結(jié)核藥為
異煙脫、利福平、乙胺丁醇
異煙朋、鏈霉素、乙胺丁醇
異煙脫、毗嗪酰胺、氨硫版
異煙脫、利福平、鏈霉素
異煙朋、利福平、乙硫異煙胺
正確答案:D
36患兒,男,14歲。7年前確診為風(fēng)濕性心臟炎,未進(jìn)行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療,急性發(fā)作10次,確診為
慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因,突發(fā)充血性心力衰竭。此時(shí)的治療方案是
地高辛+利尿劑
地高辛+血管擴(kuò)張劑.
地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素+血管擴(kuò)張劑
血管擴(kuò)張劑+利尿劑
正確答案:E
37患兒,10個(gè)月齡,腹瀉后丟失體重5%?10%,屬
相當(dāng)于輕度脫水,或30?50ml/kg體液丟失
相當(dāng)于中度脫水,或50~100ml/kg體液丟失
相當(dāng)于重度脫水,或50~100ml/kg體液丟失
相當(dāng)于中度脫水,或30?50ml/kg體液丟失
相當(dāng)于重度脫水,或100—120ml/kg體液丟失
正確答案:E
38患者,男,50歲,因頭暈兩年就診,門診查心率70次/分,血壓165/85mmHg,余未發(fā)現(xiàn)異常,以高血壓收
住院。該患者為排除繼發(fā)性高血壓,哪項(xiàng)檢查無意義
心電圖
腎功能
腎上腺B超
雙腎動(dòng)脈B超
化驗(yàn)血電解質(zhì)
正確答案:A
39中厚皮片的特點(diǎn)是()
A.僅含表皮層
B.含表皮和部分真皮
C.含皮膚全層
D.含皮下組織
E.成活后功能差
正確答案:B
40引起水痘的病原體是
水痘病毒
帶狀皰疹病毒
EB病毒
水痘-帶狀皰疹病毒
單純皰疹病毒
正確答案:D
41重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別是
每日大便次數(shù)達(dá)十余次
惡心、嘔吐、納呆.
體溫升高達(dá)37.5℃以上
電解質(zhì)明顯紊亂
糞便呈蛋花湯樣或水樣
正確答案:D
42為預(yù)防血液透析后發(fā)生上行尿路感染,告訴病人養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣,具體時(shí)間為
A.每4?6小時(shí)1次B.每2?3小時(shí)1次C.每6~8小時(shí)1次D.每2小時(shí)1次E.每8~12小時(shí)1次
正確答案:A
43治療重度蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒時(shí),每日熱能攝入開始先從
每日165—230kJ/kg(40-55kcal/kg)
每日230?330kJ/kg(55?80kcal/kg)
每日250—500kJ/kg(60~120kcal/kg)
每日330—500kJ/kg(80~120kcal/kg)
每日500?727kJ/kg(120?170kcal/kg)正確答案:A
44冠心病心肌梗死最常發(fā)生在()
A.左主干分布的區(qū)域
B.左旋支分布的區(qū)域
C.左前降支分布的區(qū)域
D.右冠狀動(dòng)脈分布區(qū)域
E.室間隔支分布的區(qū)域
正確答案:C
45右腎盂結(jié)石直徑2cm,左腎多發(fā)性結(jié)石,雙腎功能好,若手術(shù)治療宜先行()
A.左腎切除術(shù)
B.右腎盂切開取石術(shù)
C.左腎盂切開取石術(shù)
D.左腎下極切除取石術(shù)
E.左腎下極造屢術(shù)
正確答案:B
46對妊娠婦女新陳代謝變化的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.妊娠期基礎(chǔ)代謝率增高15%~20%B.體重妊娠13前無明顯變化
C.孕婦空腹血糖值稍低于非孕婦女D.妊娠期胰島素需要量增多
E.孕婦糖原儲(chǔ)備增多
正確答案:E
47.小兒體重計(jì)算公式正確的是()
A.1歲以內(nèi)嬰兒體重=出生時(shí)體重(kg)+月齡X0.25kg
B.7~12月齡嬰兒體重=6kg+月齡X0.25kg
C.2歲以后小兒體重=年齡X2+7或8(kg)
D.小于6個(gè)月齡嬰兒體重=出生時(shí)體重(kg)+月齡X0.6kg
E.2歲以前小兒體重=出生時(shí)體重(kg)+月齡X0.25kg
正確答案:B
48患兒,男,16個(gè)月。單純性母乳喂養(yǎng)。長期腹瀉入院。查體:虛胖,面色蒼白,表情呆滯,肝、脾輕度大。
化驗(yàn):血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞2.0X109/L,粒細(xì)胞多分葉,血清鐵14及mol/L(8Pg/dl)。最可能的診斷是
營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
營養(yǎng)性混合細(xì)胞貧血
感染性貧血
地中海貧血
營養(yǎng)性缺鐵性貧血
正確答案:A
49患兒,女,8個(gè)月,因發(fā)熱2天,抽搐2次,伴嘔吐,吃奶量減少,喜哭,易怒就診。乳喂養(yǎng),查體:精神
差,前鹵飽滿,心肺腹無異常發(fā)現(xiàn),肌張力增高,腦脊液檢查:外觀混濁,白細(xì)胞1000X106,中性粒細(xì)胞
為主,糖Immol/L,氯化物107mmol/L,蛋白質(zhì)2.0g/Lo治療期間,若出現(xiàn)抗利尿激素異常分泌綜合征,開始宜
選用靜脈滴注氯化鈉的濃度為
2%
0.9%
0.45%
1.5%
3%
正確答案:E
50以下治療青光眼的藥物中,哪一種的降壓機(jī)制是使阻塞房卷開放()
A.醋嗖磺胺B.甘露醇C.喔嗎心安D.甘油鹽水E.毛果蕓香堿
正確答案:E
51
下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)為()
A.病前常有呼吸道感染癥狀B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙C.大小便障礙
D.損害平面以下運(yùn)動(dòng)障礙E.急性起病,早期出現(xiàn)肌張力增高,腱反射亢進(jìn)
正確答案:E
52某病人對家人親友冷漠,對工作缺乏信心,對個(gè)人遭遇漠不關(guān)心。該病人屬于()
情感淡漠
情緒低落
焦慮
情感倒錯(cuò)
正確答案:A
53處理放射治療引起高熱的病人不妥的措施是。
A.臥床休息B.流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.39℃以上暫停放射治療
D.多飲水E.使用退熱藥
正確答案:c
54急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是()
A.安易醒B.解氟靈C.納洛酮D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸異戊酯
確答案:c
55解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是()
環(huán)甲膜穿刺術(shù)
口咽管放置術(shù)
經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管術(shù)
經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)
氣管切開術(shù)
正確答案:B
56胃十二指腸潰瘍穿孔()
急性腹痛
休克
兩者均有
兩者均無
正確答案:C
57急性呼吸窘迫綜合征的治療,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.應(yīng)針對病因積極治療B.應(yīng)盡量提高吸氧濃度,以糾正呼吸窘迫
C.嚴(yán)格控制補(bǔ)液量D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常
正確答案:B
58患者,男,38歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療可恢復(fù),近2個(gè)月來出現(xiàn)乏
力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420U/L,TBIL120Umol/L,HBsAg
(+)o下列哪一項(xiàng)指標(biāo)證明抗病毒治療有效
HBAg(-),HBY-DNA(-)
HBeAg(-),HBV-DNA(+)
HBeAg(+),HBV-DNA(-)
HBsAg(+),抗HBe(+)
HBsAg(+),抗HBc(+)
正確答案:A
59患者,男,27歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)2年,近半年來皮下結(jié)節(jié)增多,近2周來發(fā)作癲癇4次,體檢:背部,
頭皮下,四肢皮下可觸及多個(gè)1cm左右的圓形結(jié)節(jié),無紅、腫、痛、熱,與四周無粘連。進(jìn)一步首先必須
做的被查是
X光胸片
腦血管造影
胸腹部CT
腦脊液檢查
頭顱CT或磁共振
正確答案:E
60一側(cè)乳腺具有的腺葉是
A.1~2個(gè)
B.5?10個(gè)
C.10~15個(gè)
D.15~20個(gè)
E.20?25個(gè)
正確答案:D
61患者,女,48歲。發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛,晨僵3個(gè)月,查ANA低滴度陽性,RF(+),IgG和補(bǔ)體升高。
最可能的診斷是
多肌炎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
干燥綜合征
混合性結(jié)締組織病
正確答案:C
62確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法是
A,胃液分析
B.X線領(lǐng)餐檢查
C.大便潛血
D.急診胃鏡檢查
E.血紅蛋白測定
正確答案:D
63下列哪項(xiàng)對診斷原發(fā)性肝癌有較高特異性
A.B超檢查
B.甲胎蛋白測定.
C.堿性磷酸酶
D.核素顯像
E.乙肝病毒感染標(biāo)志
正確答案:B
64創(chuàng)面不痛,無水皰,蠟白色:
I度燒傷
淺II度燒傷
深I(lǐng)I度燒傷
III度燒傷
淺III度燒傷
正確答案:D
65下列消化酶中,在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是
A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.脫氧核糖核酸酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
正確答案:D
66普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法為
CT
AFP
MRI
核素掃描
血沉
正確答案:B
67下列哪項(xiàng)不符合外科感染的特點(diǎn)
常為單一細(xì)菌感染
多為混合感染
局部癥狀明顯
受累組織禽合后形成瘢痕
關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能
正確答案:A
68腹部手術(shù)選擇開始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是
切口疼痛輕微
體溫低于37.5℃
肛門排氣之后
患者要求進(jìn)食時(shí)
惡心、嘔吐消失
正確答案:C
69患者,女,35歲。右手切割傷后2小時(shí),查體:右手掌4cm長裂口,內(nèi)有肌腱斷外露。X線檢查未見骨折。
處理原則不正確的是
傷口12小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)縫合術(shù)
止血帶綁在上臂1/3處止血
若傷口污染嚴(yán)重,二期修復(fù)肌腱
肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素
包扎止血,減少污染
正確答案
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