中風病中醫(yī)護理課件楊楊

中風（腦梗死恢復期）中醫(yī)護理●艾灸治療中風偏癱

●耳穴貼壓治療便秘

2020/12/181艾灸治療中風偏癱穴位上肢選穴：肩井、肩髃、曲池、手三里、外關、合谷等；下肢選穴：委中、昆侖、懸鐘、陽陵泉、足三里、豐隆、三陰交、解溪、太沖等；2020/12/182外關【定位】在手背腕橫紋上2寸，尺橈骨之間，陽池與肘尖的連線上?！局髦巍浚孩兕^痛、頰痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官疾患。②熱病。③脅肋痛，上肢痹痛。④瘰疬luǒlì。2020/12/183肩井【定位】：肩井穴位于肩上，前直乳中，當大椎與肩峰端連線的中點，即乳頭正上方與肩線交接處?！局髦巍浚杭缢嵬?、頭重腳輕、頭酸痛、眼睛疲勞、高血壓、耳鳴、落枕等。2020/12/184肩髃【定位】：肩峰端下緣，當肩峰與肱骨大結節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展，或向前平伸時，肩部出現(xiàn)兩個凹陷，當肩峰前下方凹陷處?！局髦巍浚杭绫蹟佂床凰?，癮疹，瘰病。PS:肩髃配曲池、外關、合谷，有活血通絡作用，主治上肢不遂。2020/12/185曲池【定位】：肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤穴與肱骨外上髁連線中點。PS:屈肘成直角，當肘彎橫紋盡頭處?！局髦巍浚杭缰怅P節(jié)疼痛、上肢癱瘓、高血壓、蕁麻疹、流行性感冒、扁桃體炎、甲狀腺腫大、急性胃腸炎等。2020/12/186合谷【定位】:在第一、二掌骨之間，兩骨相合，形狀如山谷的地方，所以名為合谷。PS:“合”意即合攏“谷”是山谷的意思?！局髦巍?牙疼痛、牙齦疼痛、青春痘、贅疣、三叉神經(jīng)痛、眼睛疲勞、喉嚨疼痛、耳鳴、面部神經(jīng)麻痹、口眼歪斜、打嗝、頭痛，目赤腫痛，鼻出血，牙關緊閉，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病無汗，多汗，腹痛，便秘，經(jīng)閉，滯產(chǎn)。2020/12/187手三里【定位】：在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸。PS:在前臂，手肘彎曲處向前3指幅，在陽溪與曲池連線上，用手按就痛之處?！局髦巍浚貉劳搭a腫，上肢不遂，腹痛，腹瀉，指壓手三里對鎮(zhèn)定精神有效，可治療精神性陽痿；此外，對喉腫也很有效。2020/12/188委中【定位】:腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間?！局髦巍?①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證。②腹痛，急性吐瀉。③小便不利，遺尿.④丹毒PS:腰背委中求2020/12/189昆侖【定位】:在外踝后方，當外踝尖與跟腱之間的凹陷處?！局髦巍?頭痛、項強、目眩、鼻衄（bínǜ）、瘧疾、肩背拘急、腰痛、高血壓、腳跟痛、小兒癇證、難產(chǎn)、眼疾、怕冷癥、腹氣上逆、腸結石、下痢等。2020/12/1810懸鐘【定位】:在小腿外側，當外踝尖上3寸，腓骨前緣稍前方?！局髦巍?頸項強痛，偏頭痛，咽喉腫痛。胸脅脹痛。痔疾，便秘。下肢痿痹，腳氣。ps:八會穴之髓會。又名絕骨穴2020/12/1811足三里【定位】:在小腿前外側當犢鼻下3寸距脛骨前緣一橫指?！局髦巍?胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢痿痹、泄瀉、便秘、痢疾、疳積、癲狂、中風、腳氣、水腫、下肢不遂、心悸、氣短、虛勞羸瘦。此穴主治甚廣，為全身強壯要穴之一，能調節(jié)改善機體免疫功能，有防病保健作用。2020/12/1812豐隆【定位】:小腿前外側，外踝尖上8寸，條口穴外1寸，距脛骨前緣兩橫指，當外膝眼（犢鼻）與外踝尖連線的中點?！局髦巍?：頭痛、眩暈，咳嗽痰多等痰飲病證，癲狂，下肢痿痹。2020/12/1813陽陵泉【定位】:在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處【主治】:半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝臏腫痛，腳氣，脅肋痛，口苦，嘔吐，黃疸，小兒驚風?，F(xiàn)多用于坐骨神經(jīng)痛，肝炎，膽囊炎，膽道蛔蟲癥，膝關節(jié)炎，小兒舞蹈病等。2020/12/1814三陰交【定位】:在小腿內側，當足內踝尖上3寸脛骨內側緣后方；正坐屈膝成直角取穴?！局髦巍?腹痛，腸鳴，腹脹，泄瀉，便溏，月經(jīng)不調，崩漏，帶下，陰挺，經(jīng)閉，不孕，難產(chǎn)，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，足痿，癮疹，失眠，神經(jīng)衰弱，蕁麻疹，神經(jīng)性皮炎。2020/12/1815解溪【定位】:足背踝關節(jié)橫紋中央凹陷處，當拇長伸肌踺與趾長伸肌腱之間?！局髦巍?①下肢痿痹、踝關節(jié)病、垂足等下肢、踝關節(jié)疾患。②頭痛，眩暈。③癲狂。④腹脹，便秘2020/12/1816太沖【定位】:位于位于足背側，第一、二跖骨結合部之前凹陷處【主治】:頭痛，眩暈，疝氣，月經(jīng)不調，癃閉，遺尿，小兒驚風，癲狂，癇證，脅痛，腹脹，黃疸，嘔逆，咽痛嗌干，目赤腫痛，膝股內側痛，足跗腫，下肢痿痹。夜晚磨牙。2020/12/1817行間【定位】:第1、2趾間，趾蹼緣的后方赤白肉際處?！局髦巍?宿醉不適、眼部疾病、腿抽筋、夜尿癥、肝臟疾病、腹氣上逆、肋間神經(jīng)痛、月經(jīng)過多、粘膜炎等。此穴位為人體足厥陰肝經(jīng)上的主要穴道之一，月經(jīng)過多，閉經(jīng)，痛經(jīng)，白帶，陰中痛，遺尿，淋疾，疝氣，胸脅滿痛，呃逆，咳嗽，洞瀉，頭痛，眩暈，目赤痛，青盲，中風，癲癇，瘛疭，失眠，口喎，膝腫，下肢內側痛，足跗腫痛。2020/12/1818艾灸的種類—艾條灸回旋灸雀啄灸溫和灸2020/12/1819艾灸作用原理四、艾灸施于穴位，其近紅外輻射的較高穿透能力，可通過經(jīng)絡系統(tǒng)，為人體細胞的代謝活動、免疫功能提供所必需的能量，也能給缺乏能量的病態(tài)細胞提供活化能力，更好地在病灶部位而起作用。五、艾葉主要含揮發(fā)性艾葉油。艾葉油有解熱、鎮(zhèn)痛、止血、興奮中樞神經(jīng)的作用。六、艾葉中硒含量很高，具有抗腫瘤、延緩衰老的功效，對治療心血管疾病療效也很顯著。七、艾葉有抗病毒、平喘鎮(zhèn)咳去痰、抗過敏、止血、抗凝血、增強免疫、護肝利膽、解熱止痛、鎮(zhèn)靜、抑制心臟收縮、降壓及抗菌抑菌作用。2020/12/1820艾灸作用原理一、灸法能加強白細胞的吞噬能力，提高其免疫效應，增強人體免疫功能。同時灸法還能改善人體各個系統(tǒng)的功能，提高人體的抗病能力，從而有利于多種疾病的康復。二、艾燃燒時生成的甲醇提取物，有清除自由基作用，可使施灸局部皮膚中過氧化脂質顯著減少。三、艾灸燃燒時產(chǎn)生的熱量，是一種有利于治療作用的近紅外線，能被機體吸收。近紅外線能激發(fā)人體自身的“免疫激活素”，能夠有效的調節(jié)人體荷爾蒙的分泌，增強男女性生殖功能，治療其相關的疾病。2020/12/1821艾灸用具2020/12/1822艾灸要有正確的體位和順序●

艾灸時采取正確的體位和順序，是很必要的，將直接關系到艾灸的效果。

●艾灸取穴是否正確，直接影響灸治效果，灸前必須選好體位，坐點坐灸，臥點臥灸，使體位與點相統(tǒng)一?！癜氖且幸欢樞虻?，原則上要先灸后背，再灸胸腹，先灸上半身，再灸下半身。●

有些位置自己灸不方便，最好借助于他人幫忙。艾灸的時候要注意掌握正確的方法和手法也可以讓艾灸取得更好的效果。2020/12/1823艾灸的禁忌1.凡實癥,熱癥,陰虛內熱者禁灸.

2.傳染病一般不宜用灸法.

3.孕婦,高熱,急性炎癥（腸癰,急腹癥）,大饑,大飽,醉酒,大驚,精神病禁灸.

4.面部,眼周,心臟,大血管,黏膜等處不用瘢痕灸,一般灸也應慎用.

5.體質強壯者，灸量可以大；久病、體質虛弱、老人、小兒，灸量宜小。

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艾灸注意事項1.要專心致志，耐心堅持：施灸時要注意思想集中，不要在施灸時分散注意力，以免艾條移動，不在穴位上，徒傷皮肉，浪費時間。對于養(yǎng)生保健灸，則要長期堅持，偶爾灸是不能收到預期效果的。2.要注意體位、穴位的準確性：體位一方面要適合艾灸的需要，同時要注意體位舒適、自然，要根據(jù)處方找準部位、穴位，以保證艾灸的效果。3.防火：現(xiàn)代人的衣著不少是化纖、羽絨等質地的，很容易燃著，因此，施灸時一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸時更要小心，以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后，可將艾條點燃的一頭塞人直徑比艾條略大的瓶內，以利于熄滅。4.要注意保暖和防暑：因施灸時要暴露部分體表部位，在冬季要保暖，在夏天高溫時要防中暑，同時還要注意室內溫度的調節(jié)和開換氣扇，及時換取新鮮空氣。2020/12/18255.要防止感染：化膿灸或因施灸不當，局部燙傷可能起瘡，產(chǎn)生灸瘡，一定不要把瘡搞破，如果已經(jīng)破潰感染，要及時使用消炎藥。

6.要掌握施灸的程序：如果灸的穴位多且分散，應按先背部后胸腹，先頭身后四肢的順序進行。7.注意施灸的時間：有些病證必須注意施灸時間，如失眠癥要在臨睡前施灸。不要飯前空腹時和在飯后立即施灸。8.要循序漸進：初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小劑量，如用小艾炷，或灸的時間短一些，壯數(shù)少一些。以后再加大劑量。不要一開始就大劑量進行。2020/12/18269.防止暈灸：暈灸雖不多見，但是一旦暈灸則會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、面色蒼白、心慌、汗出等，甚至發(fā)生暈倒。出現(xiàn)暈灸后，要立即停灸，并躺下靜臥，再加灸足三里，溫和灸10分鐘左右。10.注意施灸溫度的調節(jié)：對于皮膚感覺遲鈍者或小兒，用食指和中指置于施灸部位兩側，以感知施灸部位的溫度，做到既不致燙傷皮膚，又能收到好的效果。2020/12/1827耳穴貼壓治療便秘便秘是因氣陰不足，或燥熱內結、腑氣不暢所致。臨床表現(xiàn)為排便間隔時間延長，大便干結難解。耳穴埋豆是一項中醫(yī)護理操作技術，采用王不留行籽，按耳穴位置埋在壓痛點處，加以固定，可通過刺激耳廓上的穴位或反應點，通過經(jīng)絡傳導，可以調整臟腑功能和人體內分泌系統(tǒng)，達到防病治病目的的一種操作方法。2020/12/1828便秘取穴：大腸、直腸、三焦、脾、皮質下；肺取穴依據(jù)：大腸、直腸：可增加腸蠕動，疏通脹腑，順氣導滯三焦、脾：促進運化之功能消化系統(tǒng)皮質下：調節(jié)胃腸功能肺：主一身之氣，通調水道，有潤燥作用2020/12/18291、耳輪2、耳舟3、對耳輪上腳4、對耳輪下腳5、對耳輪6、三角窩7、耳屏8、對耳屏9、耳甲艇10、耳甲腔11、耳垂2020/12/1830小小的耳郭布滿了密密麻麻的耳穴點，乍看起來耳穴是雜亂無章的，很難學習和記憶，而實際上耳穴在耳郭上的分布是有其規(guī)律的，它在耳前外側面的排列像一個在子宮內倒置的胎兒，頭部朝下，臀部及下肢朝上，胸部及軀干在中間。2020/12/1831三焦2020/12/1832大腸、小腸2020/12/1833直腸：屏上切跡處2020/12/1834額枕顳皮質下2020/12/1835脾肺2020/12/18362020/12/18372020/12/18382020/12/18392020/12/18402020/12/18412020/12/18422020/12/18432020/12/18442020/12/18452020/12/18462020/12/18472020/12/18482020/12/18492020/12/18502020/12/18512020/12/18522020/12/18532020/12/18542020/12/18552020/12/18562020/12/18572020/12/18582020/12/18592020/12/18602020/12/18612020/12/18622020/12/18632020/12/18642020/12/18652020/12/18662020/12/18672020/12/18682020/12/18692020/12/18702020/12/18712020/12/18722020/12/18732020/12/18742020/12/18752020/12/18762020/12/18772020/12/18782020/12/18792020/12/18802020/12/18812020/12/18822020/12/18832020/12/18842020/12/18852020/12/18862020/12/18872020/12/18882020/12/18892020/12/18902020/12/18912020/12/18922020/12/18932020/12/18942020/12/18