醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練試題集§43

部臨床醫(yī)技綜合試卷

2020/12/191第三章臨床醫(yī)技綜合試卷（三）

（放射醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)）2020/12/192一、選擇題1．X線照片上所指的關(guān)節(jié)間隙，代表解剖學(xué)上的（E）A.關(guān)節(jié)腔B.關(guān)節(jié)囊C.關(guān)節(jié)軟骨D.關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔E.關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)軟骨2020/12/1932．臨床擬診為肝管結(jié)石，下述哪種成像技術(shù)為首選（A）A.CT（中文：電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描）B.MRl（中文：磁共振成像）C.CTA（中文：計(jì)算機(jī)斷層造影）D.DSA（中文：數(shù)字減影血管造影術(shù)）E.MRA（中文：核磁動(dòng)脈顯影）2020/12/1943．以下哪項(xiàng)是左心室擴(kuò)大的X線征象（E）A.正位上右心緣雙邊或雙房影B.正位上左心緣第三弓突出C.右前斜位食管壓跡加深D.右前斜位胸骨后間隙縮小E.左前斜位心后下緣膨隆突出2020/12/1954．診斷十二指腸潰瘍的可靠X線征象是（D）A.十二指腸球部變形B.十二指腸球部激惹C.十二指腸球部壓痛D.十二指腸球部濃鋇影E.十二指腸球部狹窄梗阻2020/12/1965．患兒急起發(fā)熱、咳嗽、氣促，胸片示雙下肺斑片影沿支氣管播散，應(yīng)考慮（B）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.過(guò)敏性肺炎E.干酪性肺炎2020/12/1976．男，60歲，主訴黏液血便，大便變細(xì)，鋇灌腸顯示直腸和乙狀結(jié)腸充盈缺損，管腔不規(guī)則變窄，應(yīng)考慮（D）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.阿米巴結(jié)腸炎C.Crohn病D.結(jié)腸癌E.腸結(jié)核2020/12/1987．青年患者，反復(fù)發(fā)作左小腿紅腫流膿，X線顯示左脛骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，應(yīng)考慮（B）A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.骨結(jié)核D.骨梅毒E.骨肉瘤2020/12/1998．核素顯像技術(shù)的優(yōu)勢(shì)是（C）A.影像分辨率高B.價(jià)格便宜C.可顯示臟器功能D.無(wú)輻射損害E.可斷層顯像2020/12/19109．癲癇病灶部位在γCBF顯像的陽(yáng)性表現(xiàn)為（D）A.發(fā)作期和發(fā)作間期均見(jiàn)局部放射性增高B.發(fā)作期和發(fā)作間期均見(jiàn)局部放射性減低C.發(fā)作期局部放射性減低，發(fā)作間期局部放射性增高D.發(fā)作期局部放射性增高，發(fā)作間期放射性減低E.發(fā)作期和發(fā)作間期均無(wú)放射性改變2020/12/191110．肝膠體顯像的適應(yīng)證主要為（E）A.黃疽鑒別B.膽系結(jié)石時(shí)，肝膽各部分功能狀況判定C.先天性膽道閉鎖D.急性膽囊炎E.肝占位性病變2020/12/191211．在泌尿系統(tǒng)梗阻情況下，判斷腎功能有無(wú)恢復(fù)可能主要依據(jù)腎圖的哪項(xiàng)分析指標(biāo)（C）A.腎臟指數(shù)B.半排時(shí)間C.分濃縮率D.15分鐘殘留率E.峰值差2020/12/191312．核素肺灌注顯像主要診斷的疾病是（A）A.急性肺栓塞B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺內(nèi)占位性病變E.呼吸道阻塞2020/12/191413．判定心肌是否存活最可靠的無(wú)創(chuàng)性心臟檢查方法是（B）A.超聲心電圖B.PET心肌顯像2C.X線CTD.利字減影血管造影（DSA）E.冠狀動(dòng)脈造影2020/12/191514．功能性及機(jī)械性尿路擴(kuò)張的鑒別應(yīng)做哪種核醫(yī)學(xué)檢查（C）A.腎靜態(tài)顯像檢查B.巰甲丙脯酸介入腎圖檢查C.利尿劑介入腎圖檢查D.腎動(dòng)態(tài)顯像E.I—鄰碘馬尿酸鈉腎圖2020/12/191615．陰囊顯像主要用于（D）A.睪丸腫瘤的診斷B.陰囊積水的診斷C.精索靜脈曲張的診斷D.急性陰囊腫脹的診斷與鑒別診斷E.腹股溝斜疝2020/12/191716．下面哪種組織對(duì)超聲傳播阻礙最小（D）A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液E.脾2020/12/191817．某患者出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，膽囊顯示增大伴有回聲增強(qiáng)的碎片，這可能提示為（C）A.瓷狀膽囊B.水腫膽囊C.膽囊積膿D.膽囊癌E.膽囊積血2020/12/191918．男，35歲，喜飲酒，出現(xiàn)上腹痛，聲像圖證實(shí)有一中度增大的膽囊內(nèi)有圓形絨毛狀的無(wú)聲影且可移動(dòng)的回聲，這種發(fā)現(xiàn)提示為（D）A.結(jié)石B.膽囊癌C.積血塊D.膽淤泥團(tuán)E.蛔蟲(chóng)殘骸2020/12/192019．最早在妊娠多少周時(shí)用超聲檢查能夠測(cè)量雙頂徑（B）A.14周B.12周C.8周D.6周E.10周2020/12/192120．目前的超聲儀器妊娠多少周可以顯示胎兒腎臟（B）A.11周B.14周C.20周D.35周E.22周2020/12/1922A.脊柱結(jié)核B.脊椎轉(zhuǎn)移C.化膿性脊椎炎D.強(qiáng)直性脊椎炎E.脊椎骨軟骨炎21．相鄰椎體破壞呈楔形，椎間隙變窄，椎旁軟組織腫脹，應(yīng)考慮（A）22．不連續(xù)性椎體和附件破壞，椎體壓縮呈扁平形，椎間隙保存，應(yīng)考慮（B）23．腰椎骨質(zhì)疏松，骶髂關(guān)節(jié)和脊椎小關(guān)節(jié)面模糊，椎旁韌帶鈣化應(yīng)考慮（D）2020/12/1923A.胰管串珠狀擴(kuò)大B.胰管均勻性增大C.胰管不擴(kuò)大而膽總管、膽囊及肝內(nèi)膽管擴(kuò)大D.膽總管及膽囊顯示不清，而左、右肝內(nèi)膽管擴(kuò)大E.膽囊腫大24．慢性胰腺炎（A）25．胰頭癌（B）26．膽總管下段梗阻（C）27．肝總管梗阻（D）2020/12/1924A.肝膽動(dòng)態(tài)顯像膽囊延遲至4小時(shí)仍不顯影B.肝膽動(dòng)態(tài)顯像腸道始終不顯影C.肝膽動(dòng)態(tài)顯像時(shí)肝影出現(xiàn)及消退延遲D.肝血池顯像呈過(guò)度填充E.肝動(dòng)脈灌注顯像陽(yáng)性28．先天性膽道閉鎖的影像特征（B）29．急性膽囊炎的影像（A）30．肝海綿狀血管瘤的典型影像（D）2020/12/1925A.泛影葡胺B.磁顯葡胺C.兩者均可D.兩者均否31．增強(qiáng)CT掃描用（A）32．增強(qiáng)MRI用（B）33．脊髓造影用（D）2020/12/1926A.腎動(dòng)態(tài)顯像B.腎圖檢查C.兩者均可D.兩者均否34．測(cè)定GFR（C）35．了解腎功能和上尿路通暢情況（C）GFR就是腎小球?yàn)V過(guò)率,是單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)腎小球?yàn)V出的血漿液體量2020/12/192736．以下哪些是惡性骨腫瘤的X線征象（ABCD）A.生長(zhǎng)迅速B.骨膜反應(yīng)C.軟組織腫塊D.骨皮質(zhì)斷裂E.膨脹性骨質(zhì)破壞2020/12/192837．以下哪些是良性胃潰瘍的X線征象（CDE）A.半月形巨大潰瘍B.潰瘍周圍環(huán)堤C.項(xiàng)圈征、狹頸征D.黏膜放射性集中E.潰瘍突出于胃輪廓外2020/12/192938．膽囊內(nèi)結(jié)石常見(jiàn)假陽(yáng)性有（ABCDE）A.十二指腸內(nèi)氣體回聲B.多重反射C.膽囊內(nèi)積氣D.膽囊內(nèi)沉渣E.膽囊癌2020/12/193039．T-c-MAA下肢深靜脈顯像的臨床意義主要是（CDE）A.診斷大隱靜脈曲張B.診斷下肢淺靜脈炎C.下肢深靜脈有無(wú)側(cè)支循環(huán)的建立-D.下肢深靜脈有無(wú)梗阻E.急性深靜脈血栓（DVT）2020/12/193140．與X-CT比較，SPECT局部腦血流顯像診斷缺血性腦病時(shí)對(duì)下列哪些情況更具優(yōu)勢(shì)（ADE）A.TIAB.腔隙性腦梗死C.超過(guò)48小時(shí)的腦梗死灶D.48小時(shí)以內(nèi)的腦梗死灶E.對(duì)腦瘤術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)與瘢痕形成的鑒別診斷2020/12/1932二、填空題1．具有相同（原子序數(shù)），但（質(zhì)量）數(shù)不同的核素稱為同位素。2．普大心型的常見(jiàn)病因是（心包疾病）、（心肌疾病）和（心力衰竭）。3．心臟聲學(xué)造影時(shí)，一般連續(xù)注射不得超過(guò)（5）次，且兩次注射時(shí)間應(yīng)相隔（5）分鐘以上。2020/12/19334．對(duì)于法洛四聯(lián)癥患者，B超從心底短軸面可顯示出（主動(dòng)脈增粗）、（右心室壁厚）、（肺動(dòng)脈狹窄）。5．超聲在傳播過(guò)程中，如聲源與接受體存在（相對(duì)運(yùn)動(dòng)），即可產(chǎn)生（頻率變化）此即多普勒效應(yīng)。6．做心肌梗死灶陽(yáng)性顯像的時(shí)間，以發(fā)病后（48—72）小時(shí)陽(yáng)性率最高。7．Meckel憩室顯像的原理是由于憩室內(nèi)含有異位的（胃黏膜），它能從血液中攝?。?9mTcO4-）而顯像。2020/12/1934三、判斷題1．急性化膿性骨髓炎發(fā)病后3—5天，X線照片上可見(jiàn)到骨質(zhì)改變。（-）2．正常乳突氣房的發(fā)育是從1歲開(kāi)始，6—7歲時(shí)發(fā)育完全。（+）3．關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，雙側(cè)對(duì)稱性受累。（-）4．對(duì)右肝后葉的占位性病變，應(yīng)注意與腹膜后腫瘤和右腎上腺腫瘤相鑒別。（+）5．在左腹B超探出有“假腎征”聲像圖可以判定為結(jié)腸癌。（-）2020/12/19356．超聲導(dǎo)向穿刺用乙醇注射治療肝癌，如果患者有重度黃疽或有中等量的腹水，則不能進(jìn)行。（+）7．核素顯像是探測(cè)臟器或臟器內(nèi)病變與正常組織之間放射性藥物分布濃度差別的顯像方法。（+）8．正常局部腦血流SPECT圖像的主要特征為腦皮質(zhì)和灰質(zhì)核團(tuán)的放射性分布高于白質(zhì)和腦室區(qū)。（+）2020/12/19369．放射性核索心血管造影可用于先天性心臟病的診斷，其中室間隔缺損顯像的主要特點(diǎn)是右心室重復(fù)持續(xù)顯影，右心房首次顯影后不再重復(fù)顯影。（+）10．在放射性核素肝膽顯像中，先天性膽道閉鎖的影像特點(diǎn)是肝臟延遲顯影。（-）2020/12/1937四、名詞解釋1．DSA：即數(shù)字減影血管造影，是應(yīng)用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化影像信息技術(shù)，以消除骨骼和軟組織影像，突出顯示血管影像。它分為動(dòng)脈法和靜脈法兩種。前者血管顯影較清晰，對(duì)比劑用量減少，但需行動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管術(shù)，患者有一定的痛苦。2020/12/19382．MRCP（MRcholangiopancreatography）：是磁共振膽胰管造影的簡(jiǎn)稱，它是采用重T2W1水成像原理，不需注射對(duì)比劑，無(wú)創(chuàng)性地顯示膽道和胰管的成像技術(shù)，用以診斷梗阻性黃疽的部位和病因。2020/12/19393．CTA（CTangiography）：即CT血管造影，是經(jīng)靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑，當(dāng)含對(duì)比劑的血流通過(guò)靶器官時(shí)，行螺旋Cr容積掃描并三維重建該器官的血管圖像，是一種微創(chuàng)性血管成像方法。2020/12/19404．超級(jí)影像：又稱過(guò)度顯像，是指全身骨骼影像濃而清晰，軟組織放射性很低．雙腎及膀胱顯影不明顯，是彌漫性骨轉(zhuǎn)移的一種表現(xiàn)，亦可見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)。2020/12/19415．超聲：是指振動(dòng)頻率每秒20000次（池，赫茲）以上，超過(guò)入耳聽(tīng)覺(jué)閾值上限的聲波。2020/12/1942五、問(wèn)答題1．何謂計(jì)算機(jī)X線攝影（CR）?有何主要優(yōu)點(diǎn)?答：計(jì)算機(jī)X線攝影（CR）：是不同于傳統(tǒng)X線攝影的一種數(shù)字化的X線成像技術(shù)。透過(guò)人體的X線信息首先被記錄在影像板上，然后讀取并轉(zhuǎn)化成為數(shù)字信息，經(jīng)計(jì)算機(jī)重肆處理形成數(shù)字化圖像。數(shù)字化圖像適合于圖像的存儲(chǔ)、傳輸、教學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、三維重建處理和信息放射學(xué)的開(kāi)發(fā)與臨床應(yīng)用。2020/12/19432．非血管性介入治療技術(shù)主要包括哪些內(nèi)容?答：非血管性介入治療主要內(nèi)容包括：①穿刺活檢術(shù)；②抽吸引流術(shù)；③結(jié)石處理；④椎間盤突出治療；⑤立體定位和γ刀治療。2020/12/19443．何謂放射性圖像融合技術(shù)?答：放射性圖像融合技術(shù)是將兩幅不同圖像融合成一張圖像的技術(shù)，能將解剖影像與功能影像融合起來(lái)，既可精確地反映臟器或病變組織的解剖結(jié)構(gòu)，又可反映其血供和代謝功能。如PET-XCT、SPECT-XCT等具有圖像融合功能的儀器，不用移動(dòng)患者即可在同一體位先后分別采集，同時(shí)獲得PET（或SPECT）的發(fā)射斷層圖像、X-CT透射圖像及兩者融合圖像。X-CT圖像提供的解剖學(xué)信息能準(zhǔn)確地與PET（或SPECT）提供的功能圖像匹配。X—CT透射顯像還為PET（或SPECT）發(fā)射圖像提供衰減校正。圖像融合技術(shù)為21世紀(jì)的影像醫(yī)學(xué)開(kāi)拓了新紀(jì)元。2020/12/19454．簡(jiǎn)述SPECT心肌灌注顯像與心肌梗死灶顯像的區(qū)別。答：SPECT心肌灌注顯像與心肌梗死灶顯像的主要區(qū)別在于：心肌灌注顯像是利用正