射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥護(hù)理體會(huì)

射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥護(hù)理體會(huì)摘要目的對(duì)腰椎間盤突出癥患者實(shí)施射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧微創(chuàng)治療，觀察療效，分析護(hù)理體會(huì)。方法86者均行射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧微創(chuàng)術(shù)進(jìn)行治療，以護(hù)理方案為依據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)照組和研究組分別接受常規(guī)護(hù)理和全方位護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，研究組術(shù)后疼痛評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論在射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥期間實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)有助于減輕患者痛感，并在降低并發(fā)癥方面具有一定幫助，值得臨床大力推廣。關(guān)鍵詞：射頻消融術(shù)；臭氧微創(chuàng)；腰椎間盤突出癥；護(hù)理腰椎間盤突出癥是一種因腰椎間盤軟骨、髓核、纖維環(huán)等組織發(fā)生病變而引起疼痛等諸多癥狀的多發(fā)疾病，比如下肢麻木、腰腿疼痛等，對(duì)患者的生活影響十分嚴(yán)重]近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善和發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)得以廣泛推廣，并受到了大眾的認(rèn)可。在治療腰椎間盤突出癥方面，射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧微創(chuàng)技術(shù)發(fā)揮了巨大的價(jià)值，但是在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)，術(shù)前、術(shù)后為患者提供護(hù)理干預(yù)仍然很有必要。本文為此，在我院引進(jìn)了一種新型護(hù)理模式，并與常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)將詳細(xì)成果進(jìn)行匯報(bào)。1.基本資料與方法基本資料202011286行分組，對(duì)照組（n=43）2320（52.19±2.35）歲，研究組（n=43）2221例，平均年齡（53.16±2.78）歲。兩組患者基本資料差異較為細(xì)微（p>0.05），可以繼續(xù)對(duì)比。方法在靶點(diǎn)穿刺射頻穿刺套管針，并拔除針芯。第三步：匹配電極，連接導(dǎo)線，實(shí)施電刺激。第四步：觀察患者有無運(yùn)動(dòng)神經(jīng)反射現(xiàn)象，如無，則可進(jìn)行射頻消融。第五步：正式開始治療，合理控制溫度，開始為低溫，隨后逐漸升高，找到患者803護(hù)理方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，研究組為全方位護(hù)理，首先為心理護(hù)理。主動(dòng)與患者交流，掌握內(nèi)心變化，介紹手術(shù)成功病例，必要時(shí)邀請(qǐng)患者現(xiàn)身說教，講述自身治療經(jīng)驗(yàn)，減輕患者內(nèi)心壓力；其次為術(shù)前功能鍛煉。適當(dāng)活動(dòng)肢體，學(xué)習(xí)床上排尿和床上排便方法，加強(qiáng)有效咳嗽鍛煉，其目的是增強(qiáng)體質(zhì)，提高手術(shù)耐受力，以防尿潴留和呼吸道感染；最后為術(shù)后護(hù)理。按時(shí)測(cè)量生命體征，間隔時(shí)間以2h為宜。術(shù)后24h內(nèi)為并發(fā)癥高發(fā)期，需要加強(qiáng)觀察，包括雙下肢運(yùn)動(dòng)功能、雙下肢感覺功能、穿刺點(diǎn)等，任何部位出現(xiàn)都需要及時(shí)通知醫(yī)生處理；向其講解術(shù)后早期功能鍛煉的重要性，制定鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)鍛煉，起初以自覺抬高雙腿為主，隨后根據(jù)自身恢復(fù)情況進(jìn)行腰背肌鍛煉，期間需遵循循序漸進(jìn)的鍛煉原則，每日鍛煉程度以不覺疲憊和疼痛為宜，堅(jiān)持鍛煉至徹底恢復(fù)；在此基礎(chǔ)上為患者制定營養(yǎng)膳食方案，叮囑其禁食刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，多喝水，保持大便通暢；患者出院前叮囑其日常生活避免過度勞累，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的鍛煉，按時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)患者康復(fù)情況調(diào)整鍛煉計(jì)劃，爭(zhēng)取早日恢復(fù)。觀察指標(biāo)評(píng)估護(hù)理前后疼痛評(píng)分，評(píng)估依據(jù)為視覺模擬評(píng)分表，患者根據(jù)自身感覺在卡尺上標(biāo)記疼痛程度，0，10便秘、尿潴留、血腫等并發(fā)癥發(fā)生情況。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法文中數(shù)據(jù)以表格的形式錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，運(yùn)用計(jì)量單位和計(jì)數(shù)單位檢驗(yàn)，tp界定是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果護(hù)理前后疼痛評(píng)分比較護(hù)理前，兩組患者疼痛評(píng)分基本相同，無顯著差異（p>0.05），間疼痛評(píng)分差異性顯著（p<0.05），1.表1護(hù)理前后疼痛評(píng)分比較（x±s）組別組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后研究組435.42±2.650.23±0.35對(duì)照組435.38±3.041.47±0.58t0.06512.003p0.9480.000p<0.05.并發(fā)癥發(fā)生率比較并發(fā)癥發(fā)生率方面，兩組間差異性顯著（p<0.05），見下表2.表2并發(fā)癥發(fā)生率比較n（%）組組例感便血尿發(fā)生率別數(shù)染秘腫潴留研4301102究組（4.65）對(duì)43245112照組（27.91）X28.532p0.0031.討論腰椎間盤突出癥的發(fā)生會(huì)給患者的正常生活構(gòu)成嚴(yán)重影響，雖然能夠通過常規(guī)療法緩解癥狀，但治標(biāo)不治本，復(fù)發(fā)的可能性極高。因此，臨床目前推薦手術(shù)療法，尤其是微創(chuàng)技術(shù)，但是也有研究認(rèn)為，僅依靠手術(shù)療法無法徹底恢復(fù)患者的肌肉結(jié)構(gòu)以及功能，術(shù)后還有可能造成肌肉損傷和神經(jīng)損傷的發(fā)生，影響患者功能恢復(fù)。因此，護(hù)理干預(yù)的重要性就逐漸顯現(xiàn)。本文通過完善術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，開展心理護(hù)理，重視患者內(nèi)心需求，充分調(diào)動(dòng)患者積極性，并加強(qiáng)術(shù)前康復(fù)鍛煉的方式促使患者認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的重要性，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知

在術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，督促患者盡早活動(dòng)，并根據(jù)患者的身體情況制定完善的飲食計(jì)劃，為題提供全面、科學(xué)、營養(yǎng)的膳食方案，督促患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，促進(jìn)其盡早恢復(fù)。本次研究結(jié)果表示，研究組患者疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（p<0.05）。相較于常規(guī)護(hù)理，全方位護(hù)理更為精準(zhǔn)，更具人性化，能夠幫助患者盡快獲得更好的康復(fù)效果。綜上所述，射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥期間為患者實(shí)施心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等全方位護(hù)理措施可