幼兒園常見其他衛(wèi)生保健制度

2020/12/191

一、一日生活安排（一日生活常規(guī)）

1、有合理的生活制度和作息時間表，并認真執(zhí)行。（1）根據(jù)園（所）內(nèi)各年齡段兒童的生理、心理特點，結(jié)合本地季節(jié)變化和園（所）的實際情況，本著動靜結(jié)合的原則，適當考慮家長的需要，制訂本園（所）合理的兒童一日生活制度。（2）保健人員參與制訂園內(nèi)兒童一日生活環(huán)節(jié)（如活動、就餐、喝水、入廁、盥洗、睡眠等）的生活護理要求。（3）保健人員每周應(yīng)對各班兒童執(zhí)行一日生活制度的情況進行有目的的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正，以保證兒童在園（所）內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。

2020/12/192一、一日生活安排（一日生活常規(guī)）2、保證兒童每日充足的戶外活動時間。全日制兒童每日不少于2小時，寄宿制兒童不少于3小時，寒冷、炎熱季節(jié)可酌情調(diào)整。3、根據(jù)兒童年齡特點合理安排每日進餐和睡眠時間。進餐時間20～30分鐘，午睡時間不少于2小時,3歲以下兒童日間睡眠時間可適當延長。2020/12/193

二、健康檢查制度

1、入園（所）健康查檢：（1）兒童入園（所）前必須到指定的婦幼保健機構(gòu)進行健康檢查，合格后方能入園（所）。（2）承擔(dān)兒童入園（所）體檢的醫(yī)務(wù)人員規(guī)范填寫健康檢查表，兒童入園（所）時應(yīng)將0～6歲兒童保健手冊、健康檢查表和預(yù)防接種卡交給幼兒園（所）。（3）轉(zhuǎn)園（所）兒童持原托幼機構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”(附表）、0～6歲兒童保健手冊可直接轉(zhuǎn)園。（4）兒童離開園（所）三個月以上，再入園（所）必須重新體檢；離園一個月查肝功能。（5）入園（托）前體檢率達到100%。

2020/12/194二、健康檢查制度2、定期健康檢查：（1）兒童入園（所）后應(yīng)按年齡定期體檢：1～3歲內(nèi)幼兒每半年一次，3歲以上兒童每年健康檢查1次，每半年測量身高，體重各一次；三歲以上兒童每半年檢查視力一次，每半年檢查口腔一次，每年聽力檢查一次，檢測血紅蛋白或血常規(guī)一次。體檢后及時向家長反饋健康檢查結(jié)果。（2）定期體檢后要進行兒童健康狀況分析評價和疾病統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)疾病或缺點及時矯治。（3）準確測量身高、體重。測量體重時脫去鞋、帽、外衣。使用落地式杠桿秤，測得結(jié)果以千克為單位。測量身長結(jié)果以厘米為單位，均保留一位小數(shù)。2020/12/195二、健康檢查制度3、晨、午、晚檢及全日觀察：（1）做好每日晨間或午間入園（所）檢查，寄宿兒童應(yīng)增加晚間檢查；檢查內(nèi)容包括一摸：有否發(fā)燒；二看：咽部、皮膚和精神；三問：在家有無異常情況；四查：有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（2）全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等。（3）建立晨、午、晚檢查制度，由檢查者負責(zé)記錄。（4）發(fā)現(xiàn)患病兒童或疑似傳染病兒童應(yīng)當盡快隔離并與家長聯(lián)系，及時到醫(yī)院診治，并追訪診治結(jié)果。（5）患病兒童離園（所）休息治療，如果接受家長委托喂藥時，應(yīng)做好藥品交接和登記，請家長簽字確認。

2020/12/196二、健康檢查制度4、工作人員健康檢查：（1）工作人員上崗前必須在當?shù)貗D幼保健機構(gòu)進行健康檢查，取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。（2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構(gòu)工作。（3）在崗工作人員必須按照規(guī)定的項目每年進行一次健康檢查。（4）在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)立即調(diào)離托幼機構(gòu)。（5）凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級以上人民政府行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的證明，并取得“托幼機構(gòu)工作人員健康合格證”后方可回園（所）工作。發(fā)熱、腹瀉等癥狀；流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病；痢疾、傷寒、甲肝、戊肝等消化道傳染性疾??；淋病、梅毒、滴蟲性、霉菌性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。2020/12/197三、體格鍛煉制度１．根據(jù)兒童的年齡及生理特點，每日有組織地經(jīng)常開展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運動強度，保證運動量，提高兒童素質(zhì)。２．在正常天氣下，要有充足的戶外活動時間，每天堅持兩小時以上戶外活動，加強冬季鍛煉。３．要創(chuàng)造條件，充分利用日光、空氣、水等自然因素，有計劃地鍛煉兒童體格。運動中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對鍛煉的反應(yīng)，若有不良反應(yīng)及時采取措施或停止鍛煉；加強運動中的保護，避免運動傷害。

４．鍛煉要經(jīng)常和循序漸進；患病兒童停止鍛煉；對體弱兒童的體格鍛煉進程應(yīng)當較健康兒童緩慢，時間縮短，并對兒童運動反應(yīng)進行仔細觀察。2020/12/198四、膳食管理制度１．兒童膳食應(yīng)有專人負責(zé)，民主管理，建立伙委會（園、所領(lǐng)導(dǎo)，炊管人員，保教人員及兒童家長代表），定期開會，研究伙食問題。兒童膳食費?？顚Ｓ?，賬目每月公布，每學(xué)期膳食收支虧盈不超過2%。2．根據(jù)季節(jié)供應(yīng)情況，每兩周制定一次代量食譜，定期更換。每季度進行一次膳食調(diào)查，保證兒童各種營養(yǎng)素的攝入量，達到供給量要求，滿足兒童生長發(fā)育需要。3．準確掌握幼兒出勤人數(shù)，做到每天按人按量供應(yīng)主副食，不吃隔日剩飯菜。4．工作人員（包括炊事員）膳食和幼兒膳食要嚴格分開，不允許侵占兒童膳食。5．兒童食品應(yīng)當在具有《食品生產(chǎn)許可證》或《食品流通許可證》的單位由專人按實需要采購，食品進貨前必須采購查驗及索票索證，采購的食品要求新鮮質(zhì)優(yōu)，每天由專人驗收，并建立采購和驗收簿。2020/12/199四、膳食管理制度

6、主食品驗收入庫，庫存食品應(yīng)當分類，注有標識、保質(zhì)日期，定位儲存。各類食品應(yīng)按需要量領(lǐng)取，每月底盤庫存，庫房由專人管理，建立出入庫賬目，保持清潔，要有防鼠設(shè)備。7、禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，不得加工制作和提供冷葷涼菜。留樣食品分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)，冷藏存放48小時以上；每樣食品不少于100克以滿足檢驗需要，并做好記錄。8．食品加工用具必須生熟標識明確、分開使用、定位存放。餐炊具、熟食盛器應(yīng)在食堂集中清洗消毒后保潔存放。食堂應(yīng)當每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。2020/12/1910五、衛(wèi)生及消毒隔離制度（一）環(huán)境衛(wèi)生１．要建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度。每天一小掃，每周一大掃。分片包干，定人、定點、定期檢查。要消滅蚊、蠅、蟑螂等害蟲。２．幼兒玩教具要保持清潔，每周至少進行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。被褥每月暴曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。３．要經(jīng)常保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。室內(nèi)要有防蚊、防蠅、防暑和取暖設(shè)備，并放置在兒童接觸不到的地方。室內(nèi)空氣定期消毒。４．廁所要清潔通風(fēng)，定時打掃并消毒。兒童用的便盆，每次用后要立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。５．衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標記，用后及時清洗、晾曬干燥（控干）后存放。2020/12/1911五、衛(wèi)生及消毒隔離制度（二）個人衛(wèi)生１．兒童每人一巾一杯專用；日常生活用品要專人專用，保持清潔。每人1床1被。２．培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要用肥皂流動水洗手，飯后要漱口。不隨地大小便和吐痰，不亂丟廢棄物等。午睡時要脫外衣、脫鞋，糾正蒙頭、吃手、吃被角等不良睡眠習(xí)慣。3．寄宿制兒童應(yīng)定期洗頭和洗澡；大、中班幼兒每日早晚要刷牙；每天洗腳、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。每周剪指甲一次，每兩周剪趾甲一次，保持兒童服裝整潔。4、注意保護兒童視力。室內(nèi)要注意采光，看電視時小兒與電視機的距離要超過電視屏幕對角線的五倍，一次時間不宜超過半小時，電視機安放高度應(yīng)與小兒視線平行為宜。5、工作人員要保持儀表整潔，注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護理兒童應(yīng)用肥皂、流動水洗手；上班時不戴戒指，不留長指甲，不穿拖鞋；不在園（所）內(nèi)吸煙。2020/12/1912五、衛(wèi)生及消毒隔離制度（三）消毒隔離制度消毒1、兒童活動室、臥室每日至少開窗通風(fēng)2次，每次至少12～15分鐘。在不宜開窗通風(fēng)時，每日應(yīng)采用其他方法對室內(nèi)空氣消毒。2、餐桌每餐使用前消毒；水杯、擦手毛巾每日清洗消毒；餐具、擦嘴巾每次使用后消毒。3、門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。座便器每次使用后及時沖洗，接觸皮膚部位及時消毒。4、使用符合國家標準或規(guī)定的消毒器械和消毒劑，環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當符合要求（見附件3）2020/12/1913五、衛(wèi)生及消毒隔離制度（三）消毒隔離制度隔離１．各園（所）要設(shè)立保健室，面積不少于12平米，設(shè)有兒童觀察床，流動水或代用流動水等設(shè)施。２、兒童及工作人員患傳染病應(yīng)立即隔離治療，所在班要徹底消毒，患者待隔離期滿痊愈后，經(jīng)醫(yī)生證明方可回園（所）或班。3．對患傳染病的兒童所在班和與傳染病患者接觸過的兒童進行檢疫、隔離、觀察。檢疫期間不得轉(zhuǎn)出兒童，也不接收新兒童，園（所）兒童不混班，不串班。同時要調(diào)整該班級教育教學(xué)活動，防治傳染病園內(nèi)感染。檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。4．兒童離園（所）一個月以上或外出（離本市）返回時，應(yīng)向家長詢問有無傳染病接觸史，并要經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員重新檢查。有傳染病接觸史的等檢疫期滿后及體檢證實其健康后方可回班。5．工作人員家中及幼兒家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時應(yīng)報告園（所）領(lǐng)導(dǎo)，采取必要措施。2020/12/1914六、五官保健制度（一）眼保健

1、保護兒童視力，培養(yǎng)良好眼衛(wèi)生習(xí)慣。

2、早期發(fā)現(xiàn)視力異常兒童，尤其應(yīng)對視力高危兒童重點檢查，及時矯治，降低弱視發(fā)生率，提高弱視治愈率。

3、建立定期視力檢查制度

4、對三歲以上兒童每半年至少進行一次視力、眼位的檢查，早期發(fā)現(xiàn)視力異常兒童，進一步檢查診斷治療，以避免弱視。

5、制定預(yù)防措施,保護兒童視力。

A)預(yù)防眼傳染??；B)預(yù)防眼外傷；C)視力檢查按國際標準視力表式對數(shù)視力表進行；D)篩查及監(jiān)測；

6、在園兒童根據(jù)年齡特點每半年測查一次視力，發(fā)現(xiàn)異常兒童，定期進行復(fù)查和矯治。

2020/12/1915六、五官保健制度（二）口腔保健

1、培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防齲齒，減少齲齒發(fā)生。

2、定期給兒童口腔檢查，每半年檢查一次，發(fā)現(xiàn)齲齒兒童及時治療。

3、做好防齲工作每半年局部用氟方齲一次。

4、飯后漱口，早晚刷牙。

5、刷牙方法“從上往下刷，刷牙要延牙縫刷，咬合面前后來回刷，每個部反復(fù)耐心刷幾次，每次2-3分鐘”。

6、糾正吮指，吐舌，咬唇或咬物等不良習(xí)慣。

7、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行治療，并通知家長。

2020/12/1916六、五官保健制度（三）聽力保健1、建立聽力檢查制度可在兒童入園時，進行一次聽力檢查，每年對有聽力高危因素和客觀反應(yīng)不良的兒童進行復(fù)查。（1）聽力高危因素腦膜炎、乙腦、猩紅熱、白喉、傷寒、風(fēng)疹、腮腺炎、麻疹、瘧疾病史；患有急性、慢性、化膿性、非化膿性中耳炎并反復(fù)發(fā)作；使用耳毒性藥物：如慶大霉素、鏈霉素、卡尋霉素、小諾霉素、奎寧等；有癲癇、抽搐或不明原因的高熱史；頭部外傷史：摔傷、砸傷、碰傷；長期居住或生活在噪聲環(huán)境中。（2）客觀反應(yīng)不良兒開始學(xué)習(xí)說話年齡晚于11個月者；精神不易集中，反應(yīng)遲鈍者；口齒不清，語言發(fā)育落后于同齡兒童（智力落后者除外）。2、預(yù)防措施積極預(yù)防可致后天耳聾的危險因素。2020/12/1917七、傳染病管理制度：1、采取早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療等綜合措施。要制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，如制訂出本園傳染病發(fā)生、食物中毒、重大安全事故等突發(fā)事件的應(yīng)對預(yù)案。2、控制傳染源：（1）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后及時采取有效隔離措施，及時登記上報疾病預(yù)防控制機構(gòu)。病源攜帶者亦應(yīng)及時隔離并治療。（2）對接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察及適當管理，在觀察期內(nèi)不并班、不升班、不收新生、不轉(zhuǎn)園（所）。3、切斷傳播途徑（1）配合防疫部門對托幼機構(gòu)的環(huán)境及各種物品進行終末消毒或隨時消毒，控制傳染病在園（所）內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。(2）針對傳染病的傳播途徑，采取有效措施，如加強飲食衛(wèi)生以預(yù)防消化道傳染病、保持室內(nèi)空氣流通或進行空氣消毒以預(yù)防呼吸道傳染病等。4、保護易感兒童（1）掌握易感兒童名單，傳染病季節(jié)加強晨午檢及全日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，如被動免疫或藥物預(yù)防。（2）合理安排兒童生活，提供平衡膳食，加強戶外鍛煉，提高兒童對疾病的抵抗能力。2020/12/1918八、常見病預(yù)防與管理制度1、開展健康教育普及衛(wèi)生知識，定期為兒童進行五官保健，發(fā)現(xiàn)異常登記管理，督促家長及時帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行診斷及矯治。2.對貧血和營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進行專案管理，督促家長及時帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行治療和復(fù)診。3.保健及保教人員對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對藥物過敏史或食物過敏史的兒童進行登記，對加強日常健康觀察和保育護理工作。如適當?shù)剡M行營養(yǎng)上的干預(yù)，按體弱兒管理要求認真做好個案記錄，按病種做好小結(jié)。4.向家長宣傳體弱兒護理保健知識，要求家長積極配合，必要時及時就醫(yī)。5、重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題及時告知家長到醫(yī)療保健機構(gòu)進行診療。2020/12/1919九、預(yù)防接種管理制度

1、按兒童年齡及季節(jié)協(xié)助衛(wèi)生防疫部門做好計劃免疫。2、督促家長按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。3、發(fā)現(xiàn)沒有預(yù)防接種證或漏種的兒童，應(yīng)在30日內(nèi)向托幼機構(gòu)所在地的接種單位或縣級以上疾控機構(gòu)報告，督促監(jiān)護人帶兒童到當?shù)匾?guī)定單位補證或補種。托幼機構(gòu)在兒童補證或補種后復(fù)驗預(yù)防接種證。4、配合疾病預(yù)防機構(gòu)做好托幼機構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。

5、接種疫苗后如發(fā)現(xiàn)兒童有嚴重的反應(yīng)，應(yīng)及時送醫(yī)院處理。2020/12/1920十、體弱兒（高危兒）管理制度1、體弱兒指患有下列疾病的兒童：營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良、肥胖、反復(fù)（呼吸道、消化道）感染、先天性心臟病、癲癇病、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、常見畸形等。

2、建立體弱兒登記制度，對患貧血、活動期佝僂病、一年4次以上反復(fù)感染、中重度以上營養(yǎng)不良、肥胖癥兒童均應(yīng)進行專案管理。3、在保健人員的指導(dǎo)下，保教人員應(yīng)對體弱兒進行正確護理，并在一日生活中給予特別照顧。4、體弱兒治愈后應(yīng)結(jié)案轉(zhuǎn)入健康兒童常規(guī)管理。2020/12/1921十一、家長聯(lián)系制度

采取多種方式，同家長加強聯(lián)系，爭取家長配合。定期開家長會，經(jīng)常向家長宣傳嬰幼兒衛(wèi)生保健知識。兒童如無故缺席，要及時和家長聯(lián)系，共同做好兒童保健工作。

2020/12/1922十二、傷害預(yù)防制度１．各項活動均要以孩子為中心，以兒童安全為前提，建立定期全園（所）安全排查制度，落實預(yù)防兒童傷害的各項措施。２．要注意房屋、場地、家俱、玩具、用具使用的安全，避免觸電、砸傷、摔傷、燙（燒）傷等事故的發(fā)生。３．建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時應(yīng)立即采取有效措施，并及時向上級有關(guān)部門報告。4、加強對工作人員、兒童安全安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的的培訓(xùn)，定期進行安全演練，普及安全知識，提高自我保護和自救能力。5．建立健全兒童接送制度，不得丟失幼兒。2020/12/1923十三、衛(wèi)生保健信息收集制度1、托幼機構(gòu)應(yīng)建立健全各種檔案，包括：托幼機構(gòu)工作人員健康證、兒童入園（所）健康檢查表、兒童保健手冊、兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明。2、對衛(wèi)生保健工作進行記錄，包括：出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒、常見病、傳染病、傷害和健康教育以及五官問題等進行記錄（見表）。3、工作記錄和健康檔案要真實、完整、字跡清晰。工作記錄及時歸檔，至少保存3年。4、定時對兒童出勤、健康檢查、常見病和傳染病等進行統(tǒng)計分析。（見表）5、有條件的托幼機構(gòu)可用計算機軟件對兒童體格發(fā)育評價、膳食等衛(wèi)生保健工作進行管理。2020/12/1924十四、健康教育制度

健康教育是通過系統(tǒng)地、有計劃地學(xué)習(xí)和傳播健康知識的各種活動，促進人們自愿主動地采取有益于健康的行為，加強自我保健觀念和行動，優(yōu)化日常行為和生活環(huán)境，從而提高人群的健康水平和生活質(zhì)量。1、托幼機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制定全年健康教育工作計劃，并組織實施2、健康教育的內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、家長開放日等。3、每季度對保教人員開展1次健康講座，每學(xué)期至少舉辦1次家長講座，每月1次健康宣傳專欄，每班有健康教育圖書。4、由老師通過游戲、兒歌、寓言、角色表演等教學(xué)活動對幼兒隨時進行衛(wèi)生保健知識教育活動。

5、做好健康教育記錄，定期評估相關(guān)知識知曉率、良好生活習(xí)慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。2020/12/1925十五、食品、藥品管理制度(一）食品倉庫保管制度1、倉庫保管人員做好食品數(shù)量、進、出庫登記，做到先進先出，易壞先用，倉庫食品不積壓。2、經(jīng)常檢查食品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)食品變質(zhì)、發(fā)霉、生蟲等及時處理。3、食品按類別、品種上架堆放，擺放整齊有序，食品與非食品不混放，與消毒藥品、有強烈氣味的物品不同庫儲存。（二）藥品管理制度1