2023年心理咨詢技能中的十種方法

\o"評(píng)分0"心理征詢技能中的十種方法療法名稱(chēng)別稱(chēng)/英文創(chuàng)始人基本原理合用對(duì)象工作程序相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)合理情緒行為療法REBTRET阿爾波特*埃利斯通過(guò)純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。ABC理論是合理情緒療法的核心理論。A代表誘發(fā)事件B代表個(gè)體對(duì)這一事件的見(jiàn)解、解釋及評(píng)價(jià)，即信念C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反映和行為結(jié)果ABC理論認(rèn)為個(gè)體的認(rèn)知系統(tǒng)對(duì)事物產(chǎn)生的不合理、不現(xiàn)實(shí)的信念是導(dǎo)致其情緒障礙和神經(jīng)癥的主線因素。1、對(duì)于有嚴(yán)重的情緒和行為障礙的求助者，雖有也許被治愈，但絕達(dá)不到不再有不合理信念的限度。2、對(duì)那些在治療中拒絕做出改變自己信念的努力的人，或過(guò)度偏執(zhí)者以及領(lǐng)悟困難的人，也許難以奏效。3、對(duì)于患有自閉癥、急性精神分裂癥等所能提供的幫助也有限。1、心理診斷階段在這一階段，征詢師的重要任務(wù)是根據(jù)ABC理論對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行初步分析和診斷，通過(guò)與求助者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C），以及與這些反映相相應(yīng)的誘發(fā)事件（A），并對(duì)兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行初步分析。2、領(lǐng)悟階段這一階段的工作可分為以下兩個(gè)方面：一方面征詢師要進(jìn)一步明確求助者的不合理信念。另一方面是使求助者進(jìn)一的領(lǐng)悟?qū)ψ约旱膯?wèn)題及其與自身的不合理信念的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，征詢師需要幫助求助者達(dá)成三種領(lǐng)悟：①使他們結(jié)識(shí)到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件自身；②他們因此對(duì)自己的情緒和行為反映應(yīng)負(fù)有責(zé)任；③只有改變了不合理信念，才干減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。3、修通階段這一階段的工作是合理情緒療法中最重要的部分。征詢師的重要任務(wù)是運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減去或消除。常用的方法技術(shù)有：①與不合理信念辯論②合理情緒想象技術(shù)③家庭作業(yè)4、再教育階段除了上面采用的技術(shù)方法，還可應(yīng)用技能訓(xùn)練，涉及自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問(wèn)題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練☆埃利斯通過(guò)臨床觀測(cè)，總結(jié)出平常生活中常見(jiàn)的產(chǎn)生情緒困擾，甚至導(dǎo)致神經(jīng)癥的11類(lèi)不合理信念，絕對(duì)化的規(guī)定、過(guò)度概括化、糟糕至極是這些非理性觀念的三個(gè)重要特性。☆埃利斯等人認(rèn)為合理情緒療法可以幫助個(gè)體達(dá)成以下幾個(gè)目的：①自我關(guān)懷；②自我指導(dǎo)；③寬容；④接受不擬定性；⑤變通性⑥參與⑦敢于嘗試⑧自我接受☆簡(jiǎn)而言之，合理情緒療法的重要目的就是減低求助者各種不良的情緒體驗(yàn)，使他們?cè)谥委熃Y(jié)束后能帶著最少的焦急、抑郁和敵意去生活，進(jìn)而幫助他們擁有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。這個(gè)目的包含了兩層含義：不完美目的和完美目的療法名稱(chēng)別稱(chēng)/英文創(chuàng)始人工作程序理論、技術(shù)、重要概念認(rèn)知療法CT貝克和雷米1、建立征詢關(guān)系：2、擬定征詢目的：3、確

定

問(wèn)

題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù)4、檢查表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿技術(shù)5、糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù)6、進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)7、鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)☆提問(wèn)：所謂提問(wèn)，就是由征詢師提出某些特定的問(wèn)題，把求助者的注意力導(dǎo)向與他的情緒和行為密切相關(guān)的方面。這些問(wèn)題指導(dǎo)者談話方向，并引發(fā)出許多為求助者以前經(jīng)驗(yàn)過(guò)卻忽略了的問(wèn)題。提問(wèn)的目的是使求助者發(fā)現(xiàn)自己思維過(guò)程中不合理的地方，并能積極加以改變?！钭晕覍彶椋壕褪枪膭?lì)求助者說(shuō)出他對(duì)自己的見(jiàn)解，并對(duì)自己的這些見(jiàn)解進(jìn)行細(xì)致的體驗(yàn)和反省。對(duì)這些經(jīng)驗(yàn)重新加以體驗(yàn)和評(píng)價(jià)是自我審查的核心環(huán)節(jié)。☆提問(wèn)和引導(dǎo)求助者進(jìn)行自我審查時(shí)，應(yīng)特別注意使談話的內(nèi)容基于具體的、可見(jiàn)的事實(shí)，避免陷入空洞的理論探討?！畋韺渝e(cuò)誤觀念：即邊沿性錯(cuò)誤觀念，就是指求助者對(duì)自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。對(duì)于這些錯(cuò)誤觀念，可使用以下3種技術(shù)：建議、演示、模仿☆核心錯(cuò)誤觀念：往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，比如“我毫無(wú)價(jià)值”，他們并不相應(yīng)具體的事件和行為，也難以通過(guò)具體的情境加以檢查。對(duì)此征詢師可應(yīng)用災(zāi)變祛除、重新歸因、認(rèn)知重建等方法。這些技術(shù)都離不開(kāi)語(yǔ)義分析。☆語(yǔ)義分析：重要針對(duì)求助者錯(cuò)誤的自我概念。這些自我觀念經(jīng)常表現(xiàn)為一種特殊的句式，也具有共同的邏輯形式，即一個(gè)“主—謂—表”的句式結(jié)構(gòu)?！钚袨槌C正技術(shù)：在認(rèn)知治療中，征詢師經(jīng)常通過(guò)行為矯正技術(shù)來(lái)改變求助者不合理的認(rèn)知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對(duì)行為自身，而是時(shí)刻把它同求助者的認(rèn)知過(guò)程聯(lián)系起來(lái)，并努力在兩者之間建立一種良性循環(huán)的過(guò)程，這也是認(rèn)知治療同行為治療不同的地方?！钫J(rèn)知復(fù)習(xí)：就是以布置家庭作業(yè)或讓求助者閱讀有關(guān)認(rèn)知療法材料的方式給求職者提出某些相應(yīng)的任務(wù)，這事實(shí)上是前面幾個(gè)征詢過(guò)程在實(shí)際生活情境中的進(jìn)一步延伸。☆貝克的理論中有3個(gè)重要概念：共同感受、自動(dòng)化思維、規(guī)則☆貝克的七種歪曲認(rèn)知：主觀推斷，選擇性概括，過(guò)度概括，夸大和縮小，個(gè)性化，貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽，極端思維☆貝克的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：辨認(rèn)自動(dòng)性思維，辨認(rèn)認(rèn)知性錯(cuò)誤，真實(shí)性驗(yàn)證，去中性化，憂郁或焦急水平的監(jiān)控療法名稱(chēng)別稱(chēng)/英文創(chuàng)始人工作程序理論、技術(shù)、重要概念認(rèn)知行為矯正技術(shù)CBT梅肯鮑姆1、通過(guò)角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦急的情境2、規(guī)定求助者評(píng)價(jià)他們的焦急水平3、教給求助者察覺(jué)那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦急的認(rèn)知4、幫助求助者通過(guò)重新評(píng)價(jià)自我陳述來(lái)檢查這些想法5、讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦急水平☆應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序：其基本原理是通過(guò)學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知定勢(shì)來(lái)獲得更有效的應(yīng)對(duì)壓力情境的策略?！顗毫臃N訓(xùn)練的三階段模型：1、概念階段：建立工作關(guān)系，自我監(jiān)控2、技能獲得和復(fù)述階段：教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對(duì)技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境。3、應(yīng)用和完畢階段：將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實(shí)生活中，并將之維持下去?！顗毫臃N的具體技術(shù)：信息給予、蘇格拉底討論、認(rèn)知重組、問(wèn)題解決、放松訓(xùn)練、行為復(fù)述、自我監(jiān)控、自我指導(dǎo)、自我強(qiáng)化和改變環(huán)境情境?！钭鳛閴毫芾沓绦虻囊徊糠郑笾咭邮芨鞣N不同的行為干預(yù)，涉及放松訓(xùn)練、社會(huì)技能訓(xùn)練、時(shí)間管理訓(xùn)練、自我管理訓(xùn)練☆壓力管理訓(xùn)練的應(yīng)用領(lǐng)域涉及憤怒控制、焦急管理、自信訓(xùn)練、發(fā)明性思維的提高、抑郁治療和對(duì)健康問(wèn)題的解決，此外也被用來(lái)治療肥胖者、多動(dòng)兒童、社會(huì)孤立者、創(chuàng)傷后應(yīng)激受害者以及精神分裂癥患者。求助者中心療法羅杰斯1、擬定求助者中心療法的征詢目的(促進(jìn)個(gè)體的自我成長(zhǎng)，使其成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人）2、掌握求助者中心療法的重要征詢技術(shù)（征詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充足必要條件，應(yīng)是安全和互相信任的）△設(shè)身處地的理解△坦誠(chéng)交流△無(wú)條件的積極關(guān)注3、把握征詢過(guò)程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律（求助者從刻板固定走向變化，從僵化的自我結(jié)構(gòu)邁向流動(dòng)，從停滯在連續(xù)尺度的一端邁向更加適應(yīng)、靈活的另一端）☆征詢目的:1、求助者的自我變得較為開(kāi)放。2、求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)。3、求助者更加信任自己。4、求助者變得更適應(yīng)了。5、求助者樂(lè)意使其生命過(guò)程成為一個(gè)變化的過(guò)程。☆征詢技術(shù):1、促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)涉及關(guān)注、設(shè)身處地的理解的言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流、沉默的技術(shù)等。2、坦誠(chéng)交流的技術(shù)3、表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)艾根將無(wú)條件的積極關(guān)注稱(chēng)為尊重，并且指出它是一個(gè)高水平的征詢師的最高價(jià)值觀?！钋笾咧行寞煼▽?duì)人性的見(jiàn)解：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程，人是可以信任的?！钭晕依碚摚航?jīng)驗(yàn)：求助者在某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界現(xiàn)象場(chǎng)的概念自我概念：求助者如何看待自己，是對(duì)自己總體的知覺(jué)和結(jié)識(shí)，是自我知覺(jué)和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體價(jià)值的條件化：求助者的行為不再受有機(jī)體評(píng)價(jià)過(guò)程的指導(dǎo)，而是受內(nèi)化了的別人的價(jià)值規(guī)范的指導(dǎo)?！钚睦硎д{(diào)的實(shí)質(zhì)及治療：

自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的因素。求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者說(shuō)是達(dá)成個(gè)體人格的重建。行為療法名稱(chēng)別稱(chēng)/英文創(chuàng)始人基本原理合用對(duì)象工作程序相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)系統(tǒng)脫敏法沃爾普源于對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究讓一個(gè)原可引起薄弱焦急的刺激，在求助者面前反復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦急的作用。（交互克制的作用）用于治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐驚和焦急。1、學(xué)習(xí)放松技巧2、建構(gòu)焦急等級(jí)要注意每一級(jí)刺激因素引起的焦急，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的限度，這是系統(tǒng)脫敏治療成敗的關(guān)鍵之一。要使這一等級(jí)的刺激定量恰到好處，要使各等級(jí)之間的級(jí)差比較均勻，重要取決于求助者本人。3、系統(tǒng)脫敏按照設(shè)計(jì)的焦急等級(jí)表，由小到大依次逐級(jí)脫敏。每次放松后的焦急分?jǐn)?shù)不能超過(guò)25分，否則就需繼續(xù)放松。1、假如引發(fā)求助者焦急或恐驚的情境不止一種，可以針對(duì)不同情境建立幾個(gè)不同的焦急等級(jí)表。然后逐個(gè)實(shí)行脫敏訓(xùn)練。2、當(dāng)焦急分?jǐn)?shù)超過(guò)50，表白焦急等級(jí)設(shè)計(jì)得不合理，應(yīng)當(dāng)將焦急等級(jí)劃分得細(xì)一些，是每個(gè)等級(jí)之間跨度不要太大。沖擊療法滿灌療法只要持久地讓被試暴露在刺激因素面前，驚恐反映終究將自行耗盡。（消退性克制）。很有成效地治療一些過(guò)度的恐驚，也被用來(lái)治療一些與焦急有關(guān)的障礙、逼迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及廣場(chǎng)恐驚癥等。1、篩選治療對(duì)象求助者應(yīng)做具體體格檢查，必須排除以下癥狀：嚴(yán)重心血管?。ǜ哐獕?、冠心病），中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌疾患（甲狀腺疾病），老人兒童孕婦和身體虛弱者，各種精神病性障礙2、簽訂治療協(xié)議3、治療準(zhǔn)備工作一方面擬定刺激物，在決定治療的場(chǎng)地。還應(yīng)準(zhǔn)備應(yīng)急藥品。4、實(shí)行沖擊治療每次治療，其情緒反映規(guī)定超過(guò)求助者以往任何一次焦急緊張的限度，力求達(dá)成極限，其生理反映規(guī)定出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)功能變化。所謂極限，以情緒的逆轉(zhuǎn)為其標(biāo)志。1、現(xiàn)實(shí)沖擊療法是指連續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的恐驚刺激中而不采用任何緩解恐驚的行為，讓恐驚自行減少。想象沖擊療法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之處是暴露在想象的恐驚之中而不是現(xiàn)實(shí)生活中。因此優(yōu)于現(xiàn)實(shí)沖擊療法的一點(diǎn)是，它不限制產(chǎn)生焦急情境的性質(zhì)。2、出現(xiàn)下列情形應(yīng)停止治療：①求助者反復(fù)規(guī)定退出治療勸說(shuō)無(wú)效②家屬提出取消治療勸說(shuō)無(wú)效③出現(xiàn)通氣過(guò)度綜合癥④出現(xiàn)昏厥或休克行為療法名稱(chēng)別稱(chēng)/英文創(chuàng)始人基本原理合用對(duì)象工作程序相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)厭惡療法通過(guò)附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí)同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的或生理反映，如此反復(fù)使求助者不得不終止或放棄本來(lái)不適行為。（經(jīng)典條件反射）用于戒煙戒酒，以及治療逼迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應(yīng)不良行為1、擬定靶癥狀2、選用厭惡刺激：常用的厭惡刺激有：電刺激、藥物刺激、想象刺激、其他刺激，如憋氣，羞辱3、把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激要注意，厭惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)當(dāng)是同步的。1、Cautela建議使用一種改良的厭惡療法——內(nèi)隱致敏法。2、不具有使用條件的征詢機(jī)構(gòu)和個(gè)人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激刺激應(yīng)當(dāng)具有足夠的強(qiáng)度，但又必須是無(wú)害的，起碼是安全的。3、一定要簽訂知情批準(zhǔn)書(shū)。4、靶癥狀要單一并且具體。涉及癥狀單一而具體，動(dòng)作單一而具體。模仿法示范法向求助者呈現(xiàn)某種楷模，以引起他從事相似行為。（班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論）重要用于各種行為障礙，適應(yīng)障礙1、選擇合適的治療對(duì)象除了必須是適應(yīng)癥以外，還要評(píng)估求助者的模仿能力。2、設(shè)計(jì)示范行為3、強(qiáng)化對(duì)的的模仿行為對(duì)對(duì)的模仿行為的強(qiáng)化，應(yīng)當(dāng)適時(shí)和恰當(dāng)。1、模仿法可以分為以下5種具體方式：①生活示范②象征性示范③角色扮演④參與示范⑤內(nèi)隱示范2、影響模仿能力的一個(gè)重要因素是年齡。3、要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。示范者的表現(xiàn)是治療成敗的關(guān)鍵。示范者的感染力越強(qiáng)，模仿者的動(dòng)機(jī)也越強(qiáng)，成績(jī)?cè)胶茫送?，示范者與模仿者的共同之處越多，模仿的信心越足，成績(jī)?cè)胶谩Ｐ袨榀煼Q(chēng)別稱(chēng)/英文創(chuàng)始人基本原理合用對(duì)象工作程序相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)生物反饋法讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)成防治疾病的目的。（植物神經(jīng)通過(guò)訓(xùn)練也能被個(gè)體隨意控制）適應(yīng)癥：①各種睡眠障礙②各類(lèi)伴緊張、焦急、恐驚的神經(jīng)癥，心因性精神障礙③某些心身疾病，如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭痛、書(shū)寫(xiě)痙攣等④兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥1、治療前準(zhǔn)備：求助者積極參與是治療成功的必要條件2、診室訓(xùn)練：注意，求助者一般取仰臥位，電極放置的部位依照訓(xùn)練的目的不同而異。多放于額部和前臂屈側(cè)。3、家庭訓(xùn)練：每日的練習(xí)次數(shù)增長(zhǎng)而每次練習(xí)的時(shí)間縮短1、最早發(fā)現(xiàn)動(dòng)物內(nèi)臟條件反射的應(yīng)推巴甫洛夫。2、最先將生物反饋用于臨床的是夏皮諾。3、臨床常用的生物反饋儀有：肌電生物反饋儀（目前最成功、