浙江公路建設(shè)項目監(jiān)理常用表格

XX省公路建設(shè)項目施工統(tǒng)一用表第四部分施工監(jiān)理常用文件格式樣本表式編碼代號JB0施工監(jiān)理常用文件表式目錄(一)序號表格號表格名稱頁次1附件施工監(jiān)理常用文件件報送范圍一一覽表1-32(JB)101工程開工通知書43102項目開工申請報告告54103分項開工申請報告告65104施工放樣報驗單76105分項工程檢驗申請請和是間交驗驗申批表87106施工技術(shù)(工藝試試驗)方案報審單單98107分包申請報告單109108承包單位每周(旬旬)工作計劃1110109工地會議記錄1211110監(jiān)理日志(報)1312111材料試驗委托單1413112材料半成品質(zhì)檢月月報表1514113工程監(jiān)理報告單1615114工程變更通知單1716115工程變更報告單1817116工程變更通知單1918117建筑材料報驗單2019118進場設(shè)備報驗單2120119標(biāo)準(zhǔn)試驗(綜合毛毛體積密度))申核表2221120標(biāo)準(zhǔn)試驗(標(biāo)準(zhǔn)擊擊實)申核表2322121標(biāo)準(zhǔn)試驗(礦料級級配組成)審核表2423122標(biāo)準(zhǔn)試驗(水泥砼砼(砂漿)配合比設(shè)計計)審核表2524123標(biāo)準(zhǔn)試驗(瀝青混混合配料合比比設(shè)計)審核表2625124標(biāo)準(zhǔn)試驗(穩(wěn)定粒粒料(土)配合比設(shè)計計)審核表2726125月進度報告一般內(nèi)內(nèi)容2827126月監(jiān)理報告一般內(nèi)內(nèi)容2928127月工程(施工)報報告一般內(nèi)容容3029128中間交工證書3130129工程移交證書3231130工程缺陷責(zé)任終止止證書3332131索賠(費用、延期期)申請單3433132索賠(費用、延期期)審批書3534133在建工程質(zhì)量事故故簡報3635134在建工程質(zhì)量事故故書面報告通通知書3736135在建工程質(zhì)量事故故處理決定執(zhí)執(zhí)行通知書3837136工程暫時停工指令令3938137工程復(fù)工指令4039138駐地(總)監(jiān)理機機構(gòu)進場情況況審批表4140139預(yù)應(yīng)力張拉用千斤斤頂油壓表示示標(biāo)定認(rèn)證審審核表42施工監(jiān)理常用文件表式目錄(二)(計量支付月報表)序號表格號表格名稱頁次1(JB)201計量支付月報表封封面432202計量支付報表傳遞遞表443203工程進展表454204中期財務(wù)支付證書書匯總表465204-1中期財務(wù)支付證書書476205合同清單中期支付付報表487206清單工程量變更一一覽表498207清單單價變更一覽覽表509208永久性工程材料價價差金額一覽覽表5110209永久性工程材料到到達(dá)現(xiàn)場計量量表5211210扣回材料設(shè)備墊付付款一覽表5312211回扣動員預(yù)付款一一覽表5413212工程計量表5514213計量支付數(shù)量匯總總表5615214工程計量表匯編封封面5716215開工動員預(yù)付款支支付證書5817216合同價格調(diào)整表59注：1、本工程項目或本期支付時不需要的表格可抽去不報。2、JB212表和JB213表應(yīng)單獨分冊裝訂，用JB214做封面。作為計量支付月報表的附件。施工監(jiān)理常用文件表工目錄(三)(竣工計量支付報告)序號表格號表格名稱頁次1(JB)301竣工計量支付報告告封面602302竣工計量支付報告告總目錄613303第一冊竣工工支付證書目目錄624304第一冊總說說明635305第一冊支付付明細(xì)表646306第一冊最終終付款證書657307第一冊支付付匯總表668308第一冊支付付貨幣需求分分類表679309第一冊第一一章支付(完成)表6810310第一冊計日日工支付(完成)表6911311第一冊工程程變更支付((完成)表7012312第一冊地方方材料價格調(diào)調(diào)整系數(shù)表7113313第一冊地方方材料價格調(diào)調(diào)整表7214314第一冊價格格調(diào)整匯總表表7315315第一冊保留留金扣留及支支付一覽表7416316第一冊材料料預(yù)付款一覽覽表7517317第一冊開工工(動員)預(yù)付款一覽覽表7618318第一冊關(guān)于于違約罰金一一項的說明7719319第一冊關(guān)于于遲付款利息息一項的說明明7820320第一冊費用用索賠一項的的說明7921321第一冊關(guān)于于保證金一項項的說明8022322第一冊保留留金(退還)支付證書8123323第二冊竣工工圖總目錄8224324第三冊橫斷斷面竣工圖總總目錄8325325第四冊工程程量清單100章證明文件件目錄8426326第五冊工程程就更文件證證明目錄8527627第六冊其他他計量支付證證明文件目錄錄8628328第冊冊證明文件件一覽表8729附件竣工財務(wù)決算報告告目錄(一般內(nèi)容)88總說明：一、關(guān)于價格調(diào)整的簡要說明：二、關(guān)于支付數(shù)量和金額為“0”的部份：說明該項目沒有發(fā)生故不予支付。三、關(guān)于支付表證明文件欄中沒有注釋的部份：凡屬下情況者證明文件欄內(nèi)均不注釋：1、實際工程中沒有發(fā)生故不付給承包商費用：2、屬于“自然增減”不發(fā)變更令的部份。四、清單100章各項目數(shù)量來源請見附件第四冊工程量清單100章。證明文件。五、清單200章各項數(shù)量來源請見附件第三冊橫斷圖。六、清單300-900章各項數(shù)量來源請見附件第二冊竣工圖。七、工程變更部份詳細(xì)數(shù)量來源請見附件第五冊工程變更證明文件。八、關(guān)于工程量清單中“0”數(shù)量項目的實際數(shù)量、計日工數(shù)量和線外工程數(shù)量等來源請見附件第六冊其他計量支付證明文件。承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)101工程開工通知書年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制致第合同段承承包人項目經(jīng)經(jīng)理部：業(yè)主主已于年年月日發(fā)出中標(biāo)標(biāo)通知書，并并已簽訂了施施工承包合同。現(xiàn)根據(jù)據(jù)合同通用條條款（41.1）條和投投標(biāo)書附錄的的規(guī)定，正式式向您部發(fā)出出開工通知書，希希望接到本通通知書的28天內(nèi)正式開開工。駐地（總）監(jiān)理工工程師（簽名名）（公章）合同工期自年月月日至年月日止，共日日歷天施工準(zhǔn)備階段重要技術(shù)工作提示1、做好施工測量和和工程放樣工工作（主要有有：測量、樁樁標(biāo)的保護、標(biāo)標(biāo)樁位置變動報告、地地面標(biāo)高的修修正等）；2、核實路基土石方方工程量；3、核實工程量清單單，建立計量量支付臺帳；；4、進行單位、分部部、分項工程程及施工單元元的劃分；5、確定分項工程（或或施工單元）質(zhì)質(zhì)量保證資料料填報表式目目錄和表式樣樣本；6、做好標(biāo)準(zhǔn)試驗項項目的試驗及及報批工作；；7、確定工藝試驗方方案，并落實實實施；8、提供質(zhì)量自檢人人員名單和資資質(zhì)證書復(fù)印印件，供審批批；9、落實安全和環(huán)境境保護措施，準(zhǔn)準(zhǔn)備施工用安安全標(biāo)志牌；；10、準(zhǔn)備工程項目及及首批分項工工程開工報告告；11、建立工地試驗室室（向當(dāng)?shù)刭|(zhì)質(zhì)監(jiān)站辦理審審批手續(xù)）。并并建立試驗和和質(zhì)量自檢臺臺帳；12、其他；承包人：X市X交通建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：X市交通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司合同號：工程編號：X路(JB)102項目開工申請報告年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制申請開工日期計劃完工日期共計劃日歷天天合同規(guī)定工期自年月月日至年月日止天承包人主要施工準(zhǔn)準(zhǔn)備工作情況況自檢說明監(jiān)理檢查意見主要施工管理人員員到位情況（含合同規(guī)定人員員替換情況）主要施工機機具設(shè)備到場情況主要材料采采購意向及進場情況質(zhì)量保證（或或IS090002管理）體系系建立情況安全質(zhì)量自自檢機構(gòu)建立情況施工駐地及及臨時工程（含借地）設(shè)設(shè)備情況工地實驗室室建立及臨時資質(zhì)報批批情況基準(zhǔn)點、線線、地面線復(fù)測情況況其他有關(guān)情情況說明附件1、以上自檢情況的的有關(guān)資料共共份。3、其他：2、合同段工程實施施性施工組織織設(shè)計方案。項目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人人：年月日監(jiān)理審批意見試驗工程師測量工程師結(jié)構(gòu)工程師道路工程師駐地（總）監(jiān)理工程師簽名日期注：合同段工程只有當(dāng)本表內(nèi)容審核符合合同或有關(guān)要求時，才可進行“分項工程”的開工審批。承包人：X市X交通建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：X市交通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司合同號：工程編號：X路(JB)103分項開工申請報告√√√X√√√X省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制上一一步中間交工工證書編號（如如果有）：項目名稱路基土石方工程建議開工日期地點或樁號計劃完工日期現(xiàn)場負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員施工準(zhǔn)備情況說明導(dǎo)線及水準(zhǔn)點已復(fù)復(fù)核完畢，中中樁已恢復(fù)，原原地面標(biāo)高已已測設(shè)完畢。主要施工人員急質(zhì)質(zhì)檢人員到位位。施工機械及檢測設(shè)設(shè)備已到施工工現(xiàn)場承包人：年月日附件序號名稱說明1標(biāo)準(zhǔn)試驗審批表2工藝試驗審批表3到場材料審批表4到場設(shè)備審批表5施工進度計劃、工工藝流程圖6質(zhì)量控制方法和手手段7安全生產(chǎn)規(guī)程8重要工程施工技術(shù)術(shù)措施9技術(shù)交底記錄現(xiàn)場監(jiān)理意見現(xiàn)場（專業(yè)業(yè)）監(jiān)理工程程師：年月日審核意見監(jiān)理工程師師：年月日承包人：X市X交通建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：X市交通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司合同號：工程編號：X路(JB)104施工放樣報驗單XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制致（監(jiān)理理工程師）：：根據(jù)合同同要求，業(yè)已已完成施施工放樣工作，清單如如下，請予查查驗。承包人人：日期：樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件：測測量放樣資料料現(xiàn)場（或或測量）監(jiān)理理意見：監(jiān)理工程程師結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：注：本單主要用于單位工程（或單位工程單元、分部工程）的控制性放樣工作。具體的分項工程放樣則只需報JS101表即可。承包人：X市X交通建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：X市交通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司合同號：工程編號：X路(JB)105分項工程檢驗申請和中間交驗申批表XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制致監(jiān)理工程程師：下下列分項工程程(或單個構(gòu)件件)經(jīng)審核同意意，將于年月日開工，請請予派員全過程程旁站和檢驗驗。工程項目工程地點及及樁號具體部位檢查內(nèi)容((或主要工序序)要求首次到到達(dá)現(xiàn)場時間間承包人遞交交日期時間和和簽字現(xiàn)場監(jiān)理人人員收件日期期時間和簽字字現(xiàn)場監(jiān)理工工程師評論和和簽字中間交驗簽認(rèn)專業(yè)工程師簽字年月日質(zhì)量證明資料：名稱或代號有無開工報告試驗工程師簽字年月日駐地監(jiān)理工程師審核簽字年月日承包人收到到日期、時間間簽字：承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)106施工技術(shù)（工藝試驗）方案報審單XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制致監(jiān)理工程程師：現(xiàn)報上工程程的施工技術(shù)術(shù)（工藝試驗驗）方案，請請予審核和批批準(zhǔn)。承包人（簽簽名、公章）：日期：附件件：施工技術(shù)術(shù)（工藝試驗驗）方案詳細(xì)細(xì)說明和圖表表。監(jiān)理理工程師審查查意見：審核人：日期：總監(jiān)監(jiān)代表（或?qū)I(yè)監(jiān)理工程程師）審查意意見：審核人：日期：總（駐駐地）監(jiān)理工工程師審查意意見：審核人：日期：注：：1、特殊技術(shù)術(shù)、工藝方案案要總監(jiān)代表表總（駐地）監(jiān)監(jiān)批準(zhǔn)，一般般的由專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程師批批準(zhǔn)；2、技術(shù)、工工藝方案批準(zhǔn)準(zhǔn)前是否要專專家論證、由由總（駐地）監(jiān)監(jiān)決定；3、本表由承承包人填報一一式三份，業(yè)業(yè)主、監(jiān)理、承承包人各存一一份。承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)107分包申請報告單XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制分包理由：承包人（簽簽字）：日期：附件：分分包人資質(zhì)、經(jīng)經(jīng)驗、能力、質(zhì)質(zhì)量、信譽、設(shè)設(shè)備、主要人人員經(jīng)歷、自自檢體系等資資料分包單位名稱分包單位法人代表分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人項目號分包工程名稱單位數(shù)量單價金額占合同總金額的%%合計分包工程程計劃開工日日期：分包工程計劃竣工工日期：監(jiān)理審批意見審核人：日期：業(yè)主審核意見審核人：日期：注：本表由承包單位填報一式三份，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)108承包單位每周（旬）工作計劃XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制本周（旬）起止日日期承包人遞交日期、簽簽名監(jiān)理收到日期、簽簽名自年月日起至年月日止計劃施工項目施工項目說明申請監(jiān)理工作安排排樁號名稱或部位日期檢查試驗測量監(jiān)理審核審核人簽名名：日期：注：本表由承包人呈報一式三份，監(jiān)理審閱后留一份，另一份退還承包人。承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)109工地會議紀(jì)錄XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制會議名稱時間地點主持人參加人人員監(jiān)理人員承包人業(yè)主其它記錄整理人人：本次會議記記錄共頁頁（全文附后后）會議記錄抄送單位單位名稱收件人簽名收件日期12345總（駐地）監(jiān)監(jiān)理工程師：：日期：承包單位：：日期：參加會議有關(guān)方日期：承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)110監(jiān)理日志（報）年月日氣象：氣溫：最高最低降雨雪（量）：XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制人員工區(qū)（或項目）完完成工程量工種人數(shù)樁號(項目)數(shù)量樁號(項目)數(shù)量樁號(項目)數(shù)量總數(shù)總計設(shè)備名稱型號在場數(shù)量工作數(shù)量停置數(shù)量設(shè)備停置原因備注管理人員到位描述施工單位設(shè)計代表監(jiān)理人員項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)質(zhì)量自檢試驗人員安全人員試驗旁站其它試驗檢測材料進場和儲存監(jiān)理評述駐地監(jiān)理：記錄人：承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)111材料試驗委托單XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制茲送上下列試樣，請請按所附試驗驗單內(nèi)容予以以試驗，并簽簽發(fā)試驗報告告。委托單位委托單編號抽檢單位（人）抽檢編號?。ㄖ疲拥攸c送樣日期?。ㄖ疲尤掌谑諛尤掌谠囼灳幪柺┕げ课换蛴猛驹嚇樱┟Q規(guī)格單位數(shù)量重量或長度備注委托試驗項目注：1、材料應(yīng)分期分批批按質(zhì)保單取取樣；2、水泥砼（砂漿）試試樣符合養(yǎng)生生條件，各種種材料成型試試件外觀無缺缺陷；3、試樣應(yīng)滿足委托托項目的最低低數(shù)量；4、試驗委托單由委委托單位詳細(xì)細(xì)填寫一式兩兩份，試驗完完成后以一份份附于試驗報報告反還給委托單位委托經(jīng)辦人收樣經(jīng)辦人姓名地址電話姓名地址電話承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)112材料半成品質(zhì)檢月報表年月份第頁共頁XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制致總（駐地）監(jiān)理理工程師辦公公室收件人日期、簽名序號進料日期材料名稱、規(guī)格單位數(shù)量用途堆放地點質(zhì)檢資料試驗單質(zhì)保書銘牌（或合格證）監(jiān)審理核工意程見師審核人：年月日承包單位負(fù)責(zé)填報人填報日期年月日注：本表由承包單位填報一式二份，監(jiān)理承包單位各留一份。承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)113工程監(jiān)理報告單年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制主送致：報告內(nèi)容：抄送單位現(xiàn)場監(jiān)理簽字日期駐地監(jiān)理簽字日期（公章）承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)114工程監(jiān)理通知單年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制主送致：通知內(nèi)容：抄送(報)單位現(xiàn)場監(jiān)理簽字日期駐地監(jiān)理簽字日期交送日期年月月日時承包人收到簽字日期承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)115工程變更報告單年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制變更項目名稱里程樁號原設(shè)計圖名稱圖號變更等級一般重要重大變更原因及內(nèi)容：：報告人（簽簽字）（公章）：日期：估計變更金額元估計延長工期天駐地監(jiān)理簽字日期設(shè)計代表簽字日期業(yè)主代表簽字日期附件說明注：工程變更應(yīng)按按合同條款規(guī)規(guī)定的權(quán)限，經(jīng)經(jīng)審批后以監(jiān)監(jiān)理工程師的的變更通知單單內(nèi)容為準(zhǔn)。承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)116工程變更通知單年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制變更項目名稱里程樁號原設(shè)計圖名稱圖號變更等級一般重要重大變更原因及內(nèi)容：：報告人（簽字）（公章）：日期：組價及支支付方式:按合同同單價進行支支付。合同價工期變更合同價（元）工期（天）此前變更累計此項變更所有累計此前累計此項變更所有累計增加減少增加減少增加減少增加減少增加減少增加減少設(shè)計代表簽字日期業(yè)主代表簽字日期附件說明承包人：X市X交通建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：X市交通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司合同號：工程編號：X路(JB)117建筑材料報驗單年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制監(jiān)理工程師：下列建筑材料經(jīng)自自檢試驗符合合本工程有關(guān)關(guān)要求，報請請驗證，并準(zhǔn)準(zhǔn)予進場使用用。承包人：日期：附件：1、材料出出廠質(zhì)量保證證書2、材料自檢檢試驗報告材料名稱材料來源、產(chǎn)地材料規(guī)格用途（工程或部位位）本批次材料數(shù)量試樣數(shù)量抽檢自檢取樣地點、日期試驗日期、操作人人試驗結(jié)果材料（予計）進場場日期致承包人項目經(jīng)理理部：現(xiàn)證證明上述材料料的取樣、試試驗等是符合合（不符合）規(guī)規(guī)程要求的，經(jīng)經(jīng)抽檢復(fù)查試試驗的結(jié)果，表示這些材料料，符合（不不符合）本工工程有關(guān)要求求，可以（不不可以）進場場在指定工程程部位使用。試驗（材料料）監(jiān)理工程程師：日期：注：本表由承包人填報一式三份。承包人：X市X交通建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：X市交通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司合同號：工程編號：X路(JB)118進場設(shè)備報驗單年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制致總（駐地）監(jiān)理理工程師：下列施工設(shè)備已按按合同規(guī)定進進場，請你查查驗鑒證，準(zhǔn)準(zhǔn)予使用。承包人（簽簽名公章）：：日期：序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期技術(shù)狀況擬用何處備注1挖掘機2壓路機3自卸汽車4裝載機5空壓機致合同段項目經(jīng)理理部：經(jīng)查1、性性能、數(shù)量能能滿足施工需需要的設(shè)備：：（準(zhǔn)予進場場使用的設(shè)備備）2、性性能不符合施施工要求的設(shè)設(shè)備：（由承包人人更換后再報報的設(shè)備）3、數(shù)數(shù)量或能力不不足的設(shè)備：：（由承包人人補充的設(shè)備備）請你們盡快快按施工進度度要求，配齊齊、配足所需需設(shè)備，保持持適用設(shè)備的的良好狀態(tài)。監(jiān)理工程師師：日期：注：本表由承包人填報。一般為一式三份。承包單位臨海市交通工程建設(shè)有限公司監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)119標(biāo)準(zhǔn)試驗（綜合毛體積密度）審核表年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制材料名稱用途來源使用地點或樁號承包人試驗結(jié)果試驗規(guī)程和方法試驗日期項目各粒級所占重量百百分率（%）及材料毛毛體積密度（g/cm3）綜合毛體積密度（g/cm3）試驗單編號40-6020-4010-205-10＜5重量百分率毛體積密度第一次第二次第三次平均承包人申報意見技術(shù)負(fù)責(zé)人人：試驗人：年月日監(jiān)理平行試驗結(jié)果試驗規(guī)程和方法項目各粒級所占重量百百分率（%）及材料毛毛體積密度（g/cm3）綜合毛體積密度（g/cm3）試驗單編號40-6020-4010-205-10＜5重量百分率毛體積密度第一次第二次第三次平均監(jiān)理審核意見試驗監(jiān)理工工程師：年月日注：1、粒徑＜5m的材料用土粒相對密度。2、本表由承包人填報，一般一式三份承包單位臨海市交通工程建設(shè)有限公司監(jiān)理單位臺州市公路水運監(jiān)理咨有限公司合同號編號X路(JB)120標(biāo)準(zhǔn)試驗（標(biāo)準(zhǔn)擊實）審核表年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制材料名稱用途配合比使用地點或樁號承包人試驗結(jié)果試驗規(guī)程和方法試驗日期試驗來源項目承載力(CBR)塑性指數(shù)IP最大干密度(g/cm3)最佳含水量(%)試驗單編號備注第一次第二次第三次承包人申報意見技術(shù)負(fù)責(zé)人人：試驗人：年月日監(jiān)理平行試驗結(jié)果試驗規(guī)程和方法試驗日期試驗來源項目承載力(CBR)塑性指數(shù)IP最大干密度(g/cm3)最佳含水量(%)試驗單編號備注第一次第二次平均監(jiān)理審核意見監(jiān)理確認(rèn)采采用：最大干干密度g/cm3，最佳含水水量%%試驗監(jiān)理工工程師：年月日注：本表由承包人填報，一般為一式三份。承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)121標(biāo)準(zhǔn)試驗（礦料級配組成）審核表年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制材料用途使用部位或樁號來源說明承包人試驗結(jié)果礦料名稱配合比能過下列（方或圓圓）篩孔的百百分率（%）合同后級配規(guī)定定級配范圍承包人申報意見技術(shù)負(fù)責(zé)人人：試驗人：年月日監(jiān)理平行試驗結(jié)果礦料名稱配合比通過下列（方或圓圓）篩孔的百百分率（%）合成后級配監(jiān)理審核意見監(jiān)理確認(rèn)級組試驗監(jiān)理工工程師：試驗人：年月日注：本表由承包人填報，一般為一式三份。承包人：X市X交通建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：X市交通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司合同號：工程編號：X路(JB)122標(biāo)準(zhǔn)試驗（水泥砼（砂漿）配合比設(shè)計）審核表年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制澆鑄部位設(shè)計強度Mpa試配強度Mpa要求坍落度mm原材料水泥生產(chǎn)商、品種種及標(biāo)號強度富余系數(shù)粗集料產(chǎn)地及質(zhì)量量最在粒徑mm粗集料產(chǎn)地及質(zhì)量量細(xì)度模數(shù)Mx=外摻劑生產(chǎn)工具商商、品種及質(zhì)質(zhì)量外摻劑劑量%其他摻料生產(chǎn)商、品品種、質(zhì)量摻入量Kg/m3承包人度驗結(jié)果項目水灰比理論配合比水泥用量kg/m3砂率%用水量kg/m3實測結(jié)果水泥砂石水容重kg/m3坍落度mmR28MPa或R7MPa123承包人申報意見推薦設(shè)計方案水灰比RW/C配合比水泥砂石水技術(shù)負(fù)責(zé)人：試驗人：年月日監(jiān)理平行試驗結(jié)果項目水灰比水泥用量kg/m3砂率%用水量kg/m3實測結(jié)果水泥砂石水容重kg/m3坍落度mmR28MPa或R7MPa123監(jiān)理審核意見監(jiān)理確認(rèn)設(shè)計方案水灰比試驗監(jiān)理工程師：：年月日配合比水泥砂石水注：1、其他摻料指例：鋼纖維等材料。2、實測砼強度應(yīng)比28天為準(zhǔn)。其R7只可用于非正常情況下，如趕工期等。3、本表由承包人填報，一般為一式三份。承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)123標(biāo)準(zhǔn)試驗（瀝青混合料配合比設(shè)計）審核表年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制原材料混合料種類集料產(chǎn)地及質(zhì)量鋪筑層位填料種類及質(zhì)量瀝青產(chǎn)地、品種及標(biāo)號承包人試驗結(jié)果油石比%穩(wěn)定度KN流值0.1mm空隙率%飽和度%殘留穩(wěn)定度KN密度g/cm3礦料間隙率%動穩(wěn)定度值(次//mm)123456承包人申報意見推薦方案技術(shù)負(fù)責(zé)人人：試驗人：年月日監(jiān)理平行試驗結(jié)果果油石比%穩(wěn)定度KN流值0.1mm空隙率%飽和度%殘留穩(wěn)定度KN密度g/cm3礦料間隙率%動穩(wěn)定度值(次//mm)123456監(jiān)理審核意見推薦方案試驗監(jiān)理工工程師：年月日注：1、車轍動穩(wěn)定度值只有高速及一級公路才檢測，即在60攝氏度，輪壓0.7MPa條件下車轍試驗結(jié)果。2、填料摻量按礦料總量計算。3、本表由承包人填報，一般為一式三份。承包人：X市X交通建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：X市交通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司合同號：工程編號：X路(JB)124標(biāo)準(zhǔn)試驗（穩(wěn)定粒料（土）配合比設(shè)計）審核表年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制混合料種類混合料設(shè)計強度R=MPa鋪筑層位粒料規(guī)格水泥生產(chǎn)商、品種種及標(biāo)號粉煤灰產(chǎn)地及級別別石生產(chǎn)商、品種及及等級石灰狀態(tài)（含水量%%）承包人度驗結(jié)果項目劑量%理論配合比擊實試驗7天無側(cè)限抗壓強度試驗室內(nèi)回彈模量水泥石灰粉煤灰粒料rdmaxWo平均值Cv代表值12345承包人申報意見推薦設(shè)計方案：擬擬取劑量%的一組配合合比R劑量監(jiān)理平行試驗結(jié)果項目劑量配合比（重量比）擊實試驗7天無側(cè)限抗壓強度試驗室內(nèi)回彈模量水泥石灰粉煤灰粒料rdmaxWo平均值Cv代表值12345監(jiān)理審核意見確認(rèn)方方案：取劑量量%的一組配合合比試驗監(jiān)理工工程：年月日注：1、石灰狀態(tài)系指生石灰（塊或粉）或消石灰等；2、本表由承包人填報，一般為一式三份。月進度報告一般內(nèi)容X路(JB)125XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制目錄附錄錄01封面A基本數(shù)據(jù)表02月進度報告分送表表B形象進度表一項目描述C進場設(shè)備一覽表二各合同段情況D試驗一覽表三監(jiān)理工作E索賠與延期一覽表表四咨詢服務(wù)F變列令一覽表五摘要G中期支付證書一覽覽表H監(jiān)理組織圖I外監(jiān)或業(yè)主人員J照片K項目位置圖注：1、月進度報告系總總監(jiān)辦（或業(yè)業(yè)主代表）向向業(yè)主和主管管部門報送。2、三級級及以下公路路項目可發(fā)月月工程簡報。月監(jiān)理報告一般內(nèi)容X路(JB)126XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制目錄附錄錄0封面A基本數(shù)據(jù)表1位置圖B氣象記錄表2氣象情況C形象進度表3月進度與累計進度度（計劃與實實際）D進場設(shè)備一覽表4下月計劃E監(jiān)理試驗一覽表5承包人資源（計劃劃與實際）F索賠與延期一覽表表(1)人員(2)設(shè)備(3)材料G變更令一覽表6分包情況H中期支付證書一覽覽表7進度障礙I駐地辦機構(gòu)與人員員8質(zhì)量問題J照片9技術(shù)事宜10索賠與延期11變更令12財務(wù)事宜13管理事宜14其它15監(jiān)理事宜注：1、月監(jiān)理報告由各各合同段駐地地辦向總監(jiān)辦辦和業(yè)主報送送。2、三級級及以下公路路項目可發(fā)月月監(jiān)理簡報。月工程（施工）報告一般內(nèi)容X路(JB)127XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制目錄附錄錄0封面A分項工程計劃1位置圖B進場設(shè)備一覽表2氣象情況C承包人試驗一覽表表3月進度與累計進度度（計劃與實實際）4下月計劃5承包人資源（計劃劃與實際）(1)人員(2)設(shè)備(3)材料6分包情況7進度障礙8質(zhì)量問題9技術(shù)事宜10索賠與延期11變更令12財務(wù)事宜13管理事宜14其它15監(jiān)理事宜注：1、月監(jiān)理報告由各各合同段承包包商向駐地辦辦、總監(jiān)辦及及業(yè)主報送。2、三級級及以下公路路項目可發(fā)月月工程施工簡簡報。承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)128中間交工證書年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制工程名稱工程部位里程樁號致監(jiān)理工程師：本工程項目下列作作業(yè)已完成、備備檢，以便進進行下一道的的作業(yè)。工作內(nèi)容：承包人日期、時間間、簽字監(jiān)理工程師收件日日期、時間和和簽字監(jiān)理工程師評語：：簽名：日期：監(jiān)督工程評語（如如需要）：簽名：日期：本作業(yè)已驗收，可可進行下道：：作業(yè)質(zhì)量驗收單編號本作業(yè)因下列原因因不予驗收，必必須重新申請請。簽名日期：：承包人收件日期、時時間簽字注：本表主要用于單位工程（或單位工程單元分部工程）的中間交工；分項工程的中間交工則只需報JB105表即可。承包單位監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)129工程移交證書年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制本證書包括的工程已完成未完成本證書未包括的工程我們保證在在缺陷責(zé)任期期內(nèi)按合同要要求完成未完完成的工程及及修復(fù)已完成成工程缺陷等等全部工作承包人（蓋公章）：承包人代表（簽字）：日期：駐地監(jiān)理辦公室意意見：蓋公章簽字字日期：主管質(zhì)量監(jiān)督站意意見：蓋公章簽字字日期：業(yè)主代表意見：（蓋公章簽簽字）批準(zhǔn)移移交日期：年月日交工質(zhì)量鑒定日期期年月日交工驗收日期年月日缺陷責(zé)任期自年月日起至年月日止注：本證書應(yīng)在交工驗收后簽發(fā)，作為已完主體工程缺陷責(zé)任期的開始。承包單位監(jiān)理單位位合同號編號X路(JB)130工程缺陷責(zé)任終止止證書年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制致總（駐地）監(jiān)監(jiān)理工程師：：本合同段下列工工程項目在整整個缺陷責(zé)任任期內(nèi)未發(fā)現(xiàn)現(xiàn)重大質(zhì)量缺缺陷，一般缺缺陷已經(jīng)修復(fù)復(fù)檢查合格。已于年月日通通過竣工驗收收，并被評為為工工程，請予審審核簽認(rèn)終止止證書。承承包人（簽名名、公章）：：日期期：本證書包括的主要工程項目數(shù)量完工日期交工驗收日期缺陷責(zé)任終止日期１２３４５６７８９10合同規(guī)定缺陷責(zé)任終止日期年年月日實際缺陷責(zé)任終止日期年月日簽認(rèn)意見監(jiān)理工程師（簽名名、日期）業(yè)主代表（簽名、日日期）接養(yǎng)（或運營）單單位（簽名、日期）注：本表一式三份份，業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承包人人各存一份。作作為保留金支支付的依據(jù)。承包單位監(jiān)理單位位合同號編號X路(JB)131索賠（費用、延期期）申請單年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制申請依據(jù)：索賠內(nèi)容：證明文件：索賠金額：申請延期：承包人提交日期和簽字監(jiān)理收到日期和簽字附件說明承包單位監(jiān)理單位位合同號編號X路(JB)132索賠（費用、延期期）審批書年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制索賠內(nèi)容：上報日期：年月日收到日期：年月日索賠接收與否：是否索賠確認(rèn)與否：是否部分索賠同意與否：是否部分同意金額和延期：：索賠金額延期統(tǒng)計截止此前索賠累計計此項索賠所有索賠累計金額延期金額延期金額延期駐地監(jiān)理簽字日期：：業(yè)主代表簽字日期：：附件說明承包單位監(jiān)理單位位合同號編號X路(JB)133在建工程質(zhì)量事故故簡報年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制致主管質(zhì)量監(jiān)督站站XX省交通通廳（或市交通）工工程質(zhì)量監(jiān)督督站工程名稱里程樁號工程部位施工日期事故簡況：附件：事故原因簡析：予估損失情況：現(xiàn)場保護措施和處處理意見：主確類管定質(zhì)質(zhì)別監(jiān)量站事性初故步的質(zhì)主管監(jiān)督工工程師（簽名名、蓋公章）年月日抄報建設(shè)單位項目經(jīng)理日期填報人日期監(jiān)理單位注：1、本報告一式六份份，一份主管管質(zhì)監(jiān)站留存存，五份簽回回分別給施工工、監(jiān)理、設(shè)設(shè)計、建設(shè)和和監(jiān)督單位。2、本簡簡報內(nèi)容根據(jù)據(jù)交通部公路路發(fā)[19999]90號《公路工工程質(zhì)量管理理辦法》規(guī)定定制定。承包單位監(jiān)理單位位合同號編號X路(JB)134在建工程質(zhì)量事故故書面報告通通知書年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制致合同段項項目經(jīng)理部：：按你部部上報的《在在建煤程質(zhì)量量事故簡報》所所列質(zhì)量事故經(jīng)經(jīng)XX省交通廳廳（或市交通）工工程質(zhì)量監(jiān)督督站初步確定定該質(zhì)量事故故的性質(zhì)屬級質(zhì)量事故，請按下下列要求提供供書面報告。總（或駐地地）監(jiān)理工程程師（簽名、蓋蓋公章）質(zhì)上量報事時故限書及面報報送告部門1、質(zhì)量問題：問題題發(fā)生單位應(yīng)應(yīng)在2天內(nèi)書面上上報建設(shè)單位位、監(jiān)理單位位、質(zhì)量監(jiān)督督站。2、一般質(zhì)量事故：：事故發(fā)發(fā)生生單位應(yīng)在3天內(nèi)書面上上報質(zhì)量監(jiān)督督站，同時報報企業(yè)上級主管部門門、建設(shè)單位位、監(jiān)理單位位和省級質(zhì)量量監(jiān)督站。3、重大質(zhì)量事故：：事故發(fā)上單單位必須在2小時內(nèi)速報報省級交通主主管部門和國國務(wù)院交通主管部門門，同時報告告省級質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站和部質(zhì)質(zhì)監(jiān)總站（傳傳真號：010——652611138），并在12小小時內(nèi)報出《公公路工程重大大質(zhì)量事故快快報》。質(zhì)量報事告故內(nèi)書容面一、工程項目名稱稱，事故發(fā)生生的時間、地地點、建設(shè)、施施工、監(jiān)理等等單位名稱。二、事故發(fā)生的簡簡要經(jīng)過、造造成工程損傷傷狀況、傷亡亡人數(shù)和直接接經(jīng)濟損失的的初步估計。三、事故發(fā)生原因因的初步判斷斷。四、事故發(fā)生后采采取的措施及及事故控制情情況。五、事故報告單位位。備注抄送單位項目經(jīng)理部收到日期簽名注：本通知書內(nèi)容容根據(jù)交通部部公路發(fā)[19999]90號《公路工工程質(zhì)量管理理辦法》規(guī)定定制訂。承包單位監(jiān)理單位位合同號編號X路(JB)135在建工程質(zhì)量事故故處理決定執(zhí)執(zhí)行通知年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制項目名稱工程部位或樁號事故類別性質(zhì)主管處理部門按本事故處理決定定，工程施工工應(yīng)按下列要要求執(zhí)行：總（駐地）監(jiān)監(jiān)理工程師（簽簽名、日期公公章）（附件：質(zhì)量事故故處理文件）主管質(zhì)監(jiān)站意見：：監(jiān)督工程師師（簽名、日日期、公章）抄報單位承包人收到日期簽名注：監(jiān)理工程師必必須取得按交交通部交公咱咱發(fā)[19999]90號《公路工工程質(zhì)量管理理辦法》文件件規(guī)定權(quán)限機機構(gòu)的處理決決定后，方可可簽發(fā)本通知知。承包單位監(jiān)理單位位合同號編號X路(JB)136工程暫時停工指令令年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制停工依據(jù)：停工范圍：停工原因：停工日期：年月日時停工后應(yīng)進行如下下處理：總（駐地）監(jiān)理工工程師審批意意見：簽名：日期：(公章)現(xiàn)場監(jiān)理簽名、日日期承包人收到日期、簽名注：本表由現(xiàn)場監(jiān)監(jiān)理填報、總總（駐地）監(jiān)監(jiān)審批后，送送承包人簽收收。承包單位監(jiān)理單位位合同號編號X路(JB)137工程復(fù)工指令年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制停工依據(jù)：停工范圍：停工原因：停工日期：年月日時停復(fù)工后應(yīng)做如下下工作：總（駐地）監(jiān)理工工程師審批意意見：簽名：日期：(公章)現(xiàn)場監(jiān)理簽名、日日期承包人收到日期、簽名注：本表由現(xiàn)場監(jiān)監(jiān)理填報、總總（駐地）監(jiān)監(jiān)審批后，送送承包人簽收收。承包單位監(jiān)理單位位合同號編號X路(JB)138駐地（總）監(jiān)理機機構(gòu)進場情況況審批表年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制監(jiān)理單位全稱資質(zhì)等級監(jiān)理機構(gòu)全稱合同規(guī)定進場日期期年月日實際進場日期年月日日監(jiān)理機構(gòu)批準(zhǔn)單位位XX省交通廳（或或市交通）工工程質(zhì)量監(jiān)督督站：文號日期：監(jiān)理主要準(zhǔn)備工作情況自查說明業(yè)主核查意見主要監(jiān)理人員到位位情況（含合同規(guī)定人員替換換情況監(jiān)理規(guī)程與辦法、實實施性監(jiān)理計劃的的制定監(jiān)理駐地建設(shè)情況況監(jiān)理試驗室的建立立和臨時資質(zhì)質(zhì)報批情況技術(shù)交底、施工圖圖提供及復(fù)測情況簽發(fā)“開工通知書”的情情況說明其他事項附件1、以上自查情況的的有關(guān)資料共共份。2、其他：駐地監(jiān)理工工程師：年月日業(yè)主審批意見業(yè)主代表：：年月日注：只有當(dāng)駐地監(jiān)監(jiān)理機構(gòu)符合合表內(nèi)各項要要求后，才可可進行“分項工程”開工報告的的審批。承包單位臨海市交交通工程建設(shè)設(shè)有限公司監(jiān)監(jiān)理單位合同號編號X路(JB)139預(yù)應(yīng)力張拉用千斤斤頂油壓表標(biāo)標(biāo)定認(rèn)證審核核表年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制致監(jiān)理工程師：本本合同段自有有千斤頂（）臺，現(xiàn)經(jīng)經(jīng)單位進行標(biāo)定，準(zhǔn)備用用于工程程項目，請予予審核。承包人：（簽名、公公章）年年月日預(yù)應(yīng)力所在部位標(biāo)定日期標(biāo)定證書號標(biāo)定單位資質(zhì)證書及證號千斤頂頂油壓表編號型號精度等級標(biāo)定范圍編號型號精度等級標(biāo)定范圍起始最大起始最大附圖：千斤頂油壓壓表標(biāo)定關(guān)系系圖（如需要要）。附：1、本表每座橋（或或結(jié)構(gòu)物），每每標(biāo)定一次須一張，裝訂在在該橋的預(yù)應(yīng)應(yīng)力張拉部分分資最前（或后）面。2、本表須附標(biāo)定書書正本（或復(fù)復(fù)印件）千斤頂使用次數(shù)統(tǒng)計編號本次統(tǒng)計使用次數(shù)數(shù)或天數(shù)本橋累計本橋累計監(jiān)理審核意見審核人（簽簽名、日期）：：承包人收到日期承包人（簽名、日日期）：X路（JB）201計量支付付月報表支付付期號截止止日期年月日建設(shè)設(shè)單位監(jiān)理理單位承包包單位年月日XX省交通廳工程程質(zhì)量監(jiān)督站站監(jiān)制計量支付報表傳遞遞單支付期號X路（JJB）202XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制致駐地監(jiān)理：根據(jù)合合同條款第條，現(xiàn)報報上第期支付報表表請予審核承包人（簽字）（公章）年月日駐地監(jiān)監(jiān)理辦公室收件人（簽字）年月日駐地監(jiān)理意見：（簽字）年月日發(fā)自：駐地監(jiān)理辦公公室年月日致：業(yè)主尊敬的先生：我們已已經(jīng)審核批準(zhǔn)準(zhǔn)了第合同段承包包人遞交的第第期中中計量支付證證書?，F(xiàn)報上支付證證書一式份份，請根據(jù)合合同條款規(guī)定定審核支付。駐地監(jiān)理辦辦公室（公章章）業(yè)主收件人（簽字字）年月日業(yè)主代表審核（公章）簽簽名：年月日臨海市小杜線路面面改建工程施工進度表表X路（JB）203承包單位：臨海市市交通工程公公司監(jiān)理單位：：臨海市交通通工程管理所所支付期號：截止日期：年月日編制日期：年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制業(yè)主：里程樁號：至全長KM開工日期：年月日始算工期期日期：年月日合同完成成日期年月日合同期限天時間延長天、修改后后合同期限天（即至年月日）合同總價萬元、暫定定金額萬元、工程程量清單金額額萬元、工程程變更（）萬元估計量量終金額萬元、時間間已過天、占合同同工期%清單號名稱合同金額(萬元)實際工程量金額(萬元)單項占合同價%單項計劃完成%實際完成%按月計劃與實際完完成（%）累計占合同金額本期占合同金額累計占合同總價年%1009080706050403020100%56789101112100總則200路基土石方300路面400橋梁500隧道600排水及涵洞700防護800安全設(shè)施及預(yù)埋管管線900綠化及環(huán)境保護合計100備注實際完成累計%本月%計劃完成累計%本月%編制日期：年月日業(yè)主代表：總（駐地）監(jiān)監(jiān)（代表）：：制表：審核：監(jiān)理：制表：公路基礎(chǔ)上中期財財務(wù)支付證書書匯總表合同號至支付付期號截止日期年年月日第頁共頁X路（JB）204XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制清單號項目內(nèi)容合同價及變更金額額到上期未完成到本期未完成本期完成最終合同報價金額變更總金額變更后總金額金額其中：分合同段金額其中：分合同段金額其中：分合同段123451234512345100總則200路基土石方300路面400橋梁500隧道600排水及涵洞700防護800安全設(shè)施及預(yù)900綠化及環(huán)境保護暫定金額小計價格調(diào)整合計索賠金額違約罰金遲付款利息動員預(yù)付款扣回動員預(yù)付款材料設(shè)備墊付款扣回材料設(shè)備墊付付款保留金實際支付編制日期年月日業(yè)主代表：審核駐地監(jiān)理制表注：本表只共總（駐駐地）監(jiān)理匯匯總用（單獨獨報送業(yè)主），一一般不需列入入月報表中。中期財務(wù)支支付證書X路（JB）204-1承包單位：支付付期號：截止日期年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制清單號項目內(nèi)容合同價及變更金額額到本期未完成到上期未完成本期完成最終合同報價金額變更總金額變更手總金額金額其中變更金額其中變更金額其中變更100總則200路基土石方300路面400橋梁500隧道600排水及涵洞700防護800安全設(shè)施及預(yù)埋管管線900綠化及環(huán)境保護暫定金額小計價格調(diào)整合計索賠金額違約罰金遲付款利息動員予付款扣回動員予付款材料設(shè)備墊付款扣回材料設(shè)備墊付付款保留金實際支付編制日期年月月日業(yè)主代表：監(jiān)理：承包包人：制表：：清單中期支付報表表截止日期年年月日清單號：支付期期號：共頁第頁X路（JB）206XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制項目編號項目內(nèi)容計量單位合同數(shù)量累計完成占合同%到本期未完成到上期未完成本期完成數(shù)量單價金額數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額甲乙丙ABC=A?BD=F/CEF=B?EGH=B?CIJ=B?I合計駐地監(jiān)理：審核：承包人：制表：清單工程量量變更一覽表表X路（JB）206承包單位：截止止日期年月日日支付期號共頁第頁XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制清單號變更內(nèi)容計量單位合同清單數(shù)量到本期未變更后到上期未變更累計計(十一)本期變更(十二))批準(zhǔn)文號數(shù)量工程量金額數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額合計計編制日期年月日駐地監(jiān)理：監(jiān)理：承包人：制表：清單單價變變更一覽表X路（JB）207承包單位：截止止日期年月日日支付期號共頁第頁XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制清單號變更內(nèi)容計量單位合同清單數(shù)量到本期未變更后到上期未變更累計計(十一)本期變更(十一))批準(zhǔn)文號單價工程量金額單價金額單價金額單價金額合計計編制日期年月日駐地監(jiān)理：監(jiān)理：承包人：制表：永久性工程程材料差價金金額一覽表X路（JB）208承包單位：截止止日期年月日日支付期號共頁第頁XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制序號材料名稱單位數(shù)量基本（合同）價格格現(xiàn)行（同意調(diào)整）價價格差價(十一)材料來源或現(xiàn)場計量表編號批準(zhǔn)文號合計價其中：綜合費合計價其中：綜合費單價總金額合計…………編制日期年月日駐地監(jiān)理：監(jiān)理：承包人：制表：永久性工程程材料到達(dá)現(xiàn)現(xiàn)場計量表[編號（）]X路（JB）209承包單位：截止止日期年月日日支付期號共頁第頁XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制序號材料名稱單位數(shù)量單價金額按合同規(guī)定予付總總金額的（）%（元）材料來源進料發(fā)票（單據(jù)）號質(zhì)保書編號抽檢報告編號甲12ABC=A?BD=C()%3456編制日期年月日駐地監(jiān)理：監(jiān)理：承包人：制表：注：本表附進料發(fā)發(fā)票復(fù)印件份份。扣回材料墊墊付款一覽表表X路（JB）210承包單位：截止止日期年月日日支付期號共頁第頁XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制日期到本期未累計予付付金額本期予付金額到本期未回扣金額額到上期未回扣金額額本期回扣金額年月合計材料款設(shè)備款合計材料款設(shè)備款合計材料款設(shè)備款合計材料款設(shè)備款合計材料款設(shè)備款編制日期年月日駐地監(jiān)理：監(jiān)理：承包人：制表：回扣動員予予付款一覽表表承包單位：X路（JB）211支付期號：截止止日期年月日日截止日期年年月日XX省交通廳工程監(jiān)督站監(jiān)制A：本合同段合同總總價（人民幣幣元）：B：動員予付款為合合同總價的（）%金額（人民民幣元）：C：到第（）支付期未未（JB）203表“合計”欄累計完成成支付金額（人人民幣元）：：D：C＞B的時間：第月E：本合同段合同期期限：個月月F：已付動員予付款款（人民幣元元）：FG：每月應(yīng)扣回動員員予付款G=E―（D―1）―（）扣除金額到本期未累計已回回扣金額（人人民幣元）：：到上期未累計已回回扣金額（人人民幣元）：：本期回扣金額（人人民幣元）：：備注駐地監(jiān)理：監(jiān)理：承包人：制表：注：G式中分母的（）號號內(nèi)為合同工工期中須提前前扣完的月數(shù)數(shù)。承包單位：XX省省東陽市公路路建設(shè)工程有有限公司監(jiān)理單位：：X市交通建設(shè)設(shè)工程監(jiān)理有有限公司合同號II編號X路(JB)212工程計量表支付期號本期共頁第頁XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制支付項目編號項目名稱起訖樁號部位圖號號質(zhì)檢單編號計算草圖及幾何尺尺寸：承包人工地負(fù)責(zé)人人簽字現(xiàn)場監(jiān)理簽字計算式：工程量清單號計量單位工程數(shù)量承包人簽字、日期計量監(jiān)理工程師簽字、日期注：計算草圖、計計算式或計算算表填不下時時，可另附頁頁。填表人：日期：計量支付數(shù)量匯總總表制表：X路（JB）213支付期號002共頁第頁日期XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制項目編號項目名稱計量表編號單位單價數(shù)量金額本頁頁小計合計承包人簽字、日期期：計量監(jiān)理簽字、日日期注：本表系按本期期工程計量表表順序號進行行流水式累積積匯總。X路（JB）214計量支付月月報表附件工程計量表匯編支付期號截止日期年月日本期匯編計量匯總表張工程計量表張計量萬元第合同段工工程項目經(jīng)理理部匯編（公章章）駐地監(jiān)理工程師辦辦公室年月日承包單位監(jiān)理單位位合同號編號X路(JB)215開工動員預(yù)付支付付證書年月日XX省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制致總（駐地）監(jiān)理理工程師：按按合同規(guī)定本本項目經(jīng)理部部已完成：1、提交了了履約擔(dān)保并并簽定了合同同協(xié)議書：2、提交了了開工預(yù)付款款擔(dān)保。按合合同條