安徽安慶懷寧

懷寧縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2017～2020）安徽省安慶市懷寧縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2017-2020）（送審稿）PAGEPAGE29規(guī)劃文本第一章規(guī)劃背景 3第二章規(guī)劃目標(biāo)、發(fā)展思路和規(guī)劃原則 6第三章醫(yī)院 9第四章基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 13第五章專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 16第六章其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 21第七章衛(wèi)生人才隊伍 22第八章衛(wèi)生信息化 25第九章功能整合與分工協(xié)作 25第十章保障措施 27第一章規(guī)劃背景務(wù)體系規(guī)劃（2017-2020）》（以下簡稱“本規(guī)劃”）。一、發(fā)展現(xiàn)狀20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，204個行政1276704685610000人。1418113所（縣疾控中心、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、縣血防站醫(yī)院）；衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3614所；非公立二級綜合醫(yī)院133204128（村改居未轉(zhuǎn)型4（與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一個機(jī)構(gòu)兩塊牌子）；7所；計劃生育服務(wù)所20所；企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生所5所；個體診所1518873.18992名，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）1.89護(hù)士861725人（含到齡返聘人員）。2、醫(yī)療服務(wù)情況。2016年，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供門急診診療服務(wù)共86.75萬人次，住院服務(wù)3.35萬人次。全年病床使用率為53.89%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為33.52次，平均住院日8.63天。3、公共衛(wèi)生服務(wù)情況。截至2016年12月底，我縣居民健康檔案累計建檔55182982.6755.18%。全縣658697462.35%。高血壓患者管理5539779.1279.29%。糖1018774.62242320165100100%，一類疫苗共接種105002900-36個15758歲以上老年人服務(wù)4758353.920個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管覆蓋率達(dá)100種1709例報告病例，全縣網(wǎng)絡(luò)直100100100%，4955498.97%，孕產(chǎn)婦88.34%；縣內(nèi)0-660939人次，7歲以下92.96%，388.36%。二、挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存面臨新機(jī)遇人口老齡化和疾病譜改變對衛(wèi)生服務(wù)提出新挑戰(zhàn)全面深化改革給衛(wèi)生事業(yè)帶來新要求對衛(wèi)生等公共事業(yè)的投入將進(jìn)一步加大。4、“健康中國”戰(zhàn)略激發(fā)的新機(jī)遇年8月召懷寧”，推動全面建成小康社會宏偉目標(biāo)實現(xiàn)。第二章規(guī)劃目標(biāo)、發(fā)展思路和規(guī)劃原則一、規(guī)劃目標(biāo)2020及不同人群之間享有公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性得到較大改善，城鄉(xiāng)居民的健康素質(zhì)和健康水平進(jìn)一步提高。20204.520201.37逐步增加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士、全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員，20202.2（助理）220201︰1.1，每萬常住人口全科醫(yī)生人員2159‰以18/108079二、發(fā)展思路1、立足懷寧實際，發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢。針對本縣居民的主要疾病、就診習(xí)慣和支付能力，構(gòu)建診療和預(yù)防結(jié)合、急慢病分治、公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，改善自身就醫(yī)環(huán)90%以上。2、提升服務(wù)能力，控規(guī)模調(diào)結(jié)構(gòu)。重點提升縣級公立醫(yī)院，尤3、注重內(nèi)涵發(fā)展，強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)整合。從新農(nóng)合的支付方式改革入三、規(guī)劃原則四、規(guī)劃指標(biāo)1、規(guī)劃范圍15（縣城）江鎮(zhèn)鎮(zhèn)、洪鋪鎮(zhèn)、黃龍鎮(zhèn)、三橋鎮(zhèn)、茶嶺鎮(zhèn)、金拱鎮(zhèn)、黃墩鎮(zhèn)、小市鎮(zhèn)、公嶺鎮(zhèn)、馬廟鎮(zhèn)5如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃設(shè)置進(jìn)行調(diào)整，按照實際情況執(zhí)行。2、規(guī)劃內(nèi)容構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)院包括公立醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院），婦幼保健計劃生育服務(wù)中心和社會辦醫(yī)院（綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院）?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，門診部、診所，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、縣血吸蟲防治機(jī)構(gòu)、急救體系、健康教育機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人才培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括基本醫(yī)療保障管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等。第三章醫(yī)院一、公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃重點辦好綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院各1家。1、縣人民醫(yī)院202012-4個。建設(shè)婦兒分院，及附屬用房（醫(yī)院綜合樓和放療中心）2780020020181940802018年建成并使用。積極探索依托醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院如安徽省60院創(chuàng)建二級醫(yī)院并通過評審驗收，由縣醫(yī)院牽頭，13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以醫(yī)共體的形式共同建設(shè)，力爭鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到一級綜合型醫(yī)院水平。提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。2、縣中醫(yī)醫(yī)院2017年住院大樓搬遷啟用，設(shè)床位400張，先期開放250張，5002020體提升，達(dá)到三級甲等?？浦嗅t(yī)院水平。重點打造骨傷、腫瘤、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)等特色?？?，加快大骨科建設(shè)，打造皖西南康復(fù)治療中心。著力建設(shè)好現(xiàn)有的三個重點?？?，骨傷科、針灸推拿科、急診科三個省級中醫(yī)重點專科專病建設(shè)，做好風(fēng)濕科省級中醫(yī)重點專科專病的申報工作。2016-2020（項目包括：康復(fù)治療中心、老年病治療中心和治未病健康管理中心），9600101353530萬元（含康復(fù)理療設(shè)備）147040005060及周邊人民提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2020ICU5-10輸尿管鏡、前列腺電切鏡、等離子刀、鈥激光、宮腔鏡、椎間孔鏡、二、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心（縣婦幼保健院）懷寧縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心計劃搬遷至獨秀大道南延伸78036（120月子中心)床位的二級婦幼保健計劃生育服務(wù)中心。規(guī)劃總建筑面積6763355033502645770285762（1）。童康復(fù)保健等服務(wù)，引進(jìn)超早期宮頸癌DNA三、社會辦醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃（非政府辦設(shè)置床位1564具體標(biāo)準(zhǔn)按照《懷寧縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》執(zhí)行。第四章基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院33橋、洪鎮(zhèn)、公嶺中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),建為縣級醫(yī)甲等衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院降為一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。二、村衛(wèi)生室204三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)4中心城區(qū)內(nèi)每個社區(qū)均建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。(懷寧縣城公共服務(wù)設(shè)施綜合規(guī)劃2016-2030要求)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7343000150四、門診部、診所個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實行市場調(diào)節(jié)的管理方式。功能定位：根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，開展健康教育服務(wù)。五、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)第五章專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)一、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)規(guī)劃期內(nèi)保留疾病預(yù)防控制中心。功能定位及發(fā)展思路：（一）（二）進(jìn)一步完善職能定位。堅持以人為本，注重社會效益，滿寄生蟲病、地方病、非傳染性疾病等預(yù)防與控制；開展疫情與健康相（三（鄉(xiāng)）（四1.75公共衛(wèi)生突發(fā)事件。二、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)二、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)規(guī)劃期內(nèi)保留衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)。功能定位及發(fā)展思路：（一執(zhí)法新體系。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。以《全國衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》等相關(guān)文件為依據(jù)，以加大投入、改善條件為手段，以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和執(zhí)法裝備建設(shè)為重點，加快改善縣衛(wèi)生監(jiān)督所的儀器設(shè)備、防護(hù)設(shè)施、交通通訊、取證工具、信息網(wǎng)絡(luò)等硬件設(shè)施條件。（四）不斷加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。要認(rèn)真貫徹實施《傳染病防（三）30生突發(fā)事件。（四）不斷加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。要認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)，治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴(yán)把衛(wèi)生行政許可關(guān)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，打擊違法行為，規(guī)范市場出租等違法違規(guī)行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。三、縣血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)51功能定位及發(fā)展思路：157059金橋村，秀山鄉(xiāng)欄壩村、司馬村，江鎮(zhèn)鎮(zhèn)聯(lián)山村、梅林村）410（月山鎮(zhèn)奇隆村、黃嶺村，小市鎮(zhèn)禪師村、楊旗村）達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。查治病、急感防控、健康教育、疫情監(jiān)測、晚期血吸蟲病救治工作。加強(qiáng)全縣血吸蟲病疫情監(jiān)測，提升血吸蟲病突發(fā)疫情處置能力。四、醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)四、醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)1、規(guī)劃目標(biāo)建成機(jī)構(gòu)健全、設(shè)施配套、裝備適用、信息暢通、反應(yīng)快捷、服務(wù)良好、聯(lián)網(wǎng)聯(lián)動、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、覆蓋城鄉(xiāng)各地的急救醫(yī)療服務(wù)體系。2、機(jī)構(gòu)設(shè)置在市緊急救援中心統(tǒng)一調(diào)動下完善縣級急救站功能建設(shè)，加大急救人才培養(yǎng)力度，根據(jù)區(qū)域位置和服務(wù)功能在三橋、公嶺、月山、洪鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立急救分站。3、規(guī)劃布局的急救網(wǎng)絡(luò)，提升全縣院前急救能力。的急救網(wǎng)絡(luò)，提升全縣院前急救能力。五、縣精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)加強(qiáng)縣人民醫(yī)院精神科建設(shè)，提升服務(wù)能力。六、縣衛(wèi)生人才培訓(xùn)機(jī)構(gòu)1人的診療，提供心理咨詢和精神衛(wèi)生咨詢服務(wù)。六、縣衛(wèi)生人才培訓(xùn)機(jī)構(gòu)規(guī)劃期內(nèi)保留縣衛(wèi)生干部進(jìn)修學(xué)校功能定位及發(fā)展思路：推進(jìn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)中技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育鼓勵繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育先進(jìn)單位發(fā)揮引領(lǐng)、示范和帶動作用。規(guī)劃期內(nèi)全縣所有醫(yī)療衛(wèi)生計生單位全面實行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理，其中80%采用遠(yuǎn)程教育方式開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。七、縣健康教育機(jī)構(gòu)各醫(yī)療衛(wèi)生計生單位技術(shù)人員繼教覆蓋率達(dá)到100%，民營醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室人員繼教覆蓋率達(dá)80%，具有初級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的衛(wèi)生計生技術(shù)人員獲取學(xué)分的達(dá)標(biāo)通過率達(dá)到100%，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到80%。七、縣健康教育機(jī)構(gòu)成立縣健康教育所，掛靠縣疾病預(yù)防控制中心。向社會提供預(yù)防保健的相關(guān)知識服務(wù)，建立和發(fā)展健康教育信息網(wǎng)第六章其他衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心）基本醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心）規(guī)劃期內(nèi)保留縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心功能定位及發(fā)展思路：（一）推進(jìn)醫(yī)保制度整合按照省、市政府關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合工作的意見，著力實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動和制度的“六統(tǒng)一”。配合平穩(wěn)。（二）強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)（三）進(jìn)一步提高保障水平提高實際補(bǔ)償比，引導(dǎo)分級醫(yī)療，同時強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主控費意識，讓參合患者更加受益。（四）助力健康脫貧工程繼續(xù)完善貧困人口“三保障一兜底”綜合醫(yī)保以及慢性病補(bǔ)充醫(yī)保“180”工程實施方案，進(jìn)一步優(yōu)化“一站式服務(wù)”結(jié)算流程。配合完成健康脫貧預(yù)期工作目標(biāo)。（五）加強(qiáng)基金使用管理群眾和社會監(jiān)督。確?；鸢踩褂邢薜幕鸢l(fā)揮最大的效益。第七章衛(wèi)生人才隊伍一、完善衛(wèi)生人才制度觀管理機(jī)制，實現(xiàn)衛(wèi)生人力資源全行業(yè)管理。二、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)提高公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)水平，人才是關(guān)鍵因素。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，調(diào)整和優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高技術(shù)水平，建立一支結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)精良、作風(fēng)扎實的衛(wèi)生隊伍，適應(yīng)新形勢下公共衛(wèi)農(nóng)村衛(wèi)生人才留得住、用得著、干得好。進(jìn)一步深化人事制度改革。按照政事職責(zé)分開、單位自主用人、人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低，充滿生機(jī)活力的用人三、完善人才隊伍補(bǔ)充機(jī)制技術(shù)崗位人才，年齡要求可以適當(dāng)放寬。四、完善收入分配機(jī)制增加縣級公立醫(yī)院的人事分配權(quán)限，鼓勵實行崗位績效工資制五、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度一是12二是加強(qiáng)以全科為重點的基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生人才三是規(guī)范繼續(xù)（一級學(xué)科）覆蓋率達(dá)100%，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象獲取規(guī)定學(xué)歷的達(dá)90%以上，力爭到“十三五”期末，衛(wèi)生專技人員學(xué)歷水平達(dá)95四是著力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，每年選拔五是六是醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)、兒科方面進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)，緩解基層產(chǎn)、兒科人才緊缺的問題。第八章衛(wèi)生信息化2020全生命周期的精細(xì)化人口健康服務(wù)。第九章功能整合與分工協(xié)作一、防治結(jié)合導(dǎo)和考核。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的考核力度，確保各項公共衛(wèi)生任務(wù)落實到位。二、分級診療轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、流程和費用的協(xié)議，建立相應(yīng)轉(zhuǎn)診機(jī)制。2018用納入報銷范圍，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查結(jié)果互認(rèn)。三、康復(fù)醫(yī)療第十章保障措施一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)理工作。二、增加政府投入縣衛(wèi)生計生委要與負(fù)責(zé)醫(yī)療費用籌集和支付的基本醫(yī)療保障管步強(qiáng)化和規(guī)范政府投入責(zé)任，逐年提高政府衛(wèi)生投入水平。三、明確發(fā)展重點將提升