GBZ(衛(wèi)生) 36-2015職業(yè)性急性四乙基鉛中毒的診斷

ICS13100

C60.

中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ36—2015

代替

GBZ36—2002

職業(yè)性急性四乙基鉛中毒的診斷

Diagnosisofoccupationalacutetetraethylleadpoisoning

2015-09-09發(fā)布2016-03-01實(shí)施

中華人民共和國(guó)發(fā)布

國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

中華人民共和國(guó)

國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

職業(yè)性急性四乙基鉛中毒的診斷

GBZ36—2015

*

中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版發(fā)行

北京市朝陽(yáng)區(qū)和平里西街甲號(hào)

2(100029)

北京市西城區(qū)三里河北街號(hào)

16(100045)

網(wǎng)址

:

服務(wù)熱線

:400-168-0010

年月第一版

201510

*

書號(hào)

:155066·2-28459

版權(quán)專有侵權(quán)必究

GBZ36—2015

前言

根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)

《》。

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)的第章為推薦性的其余為強(qiáng)制性的

6,。

本標(biāo)準(zhǔn)代替職業(yè)性急性四乙基鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ36—2002《》。

本標(biāo)準(zhǔn)與相比主要修改如下

GBZ36—2002:

將診斷原則中出現(xiàn)以急性腦病及其精神障礙為主的臨床癥狀體征改為出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系

———“、”“

統(tǒng)急性損害為主的臨床表現(xiàn)

”;

將僅出現(xiàn)一過(guò)性神經(jīng)癥樣癥狀而無(wú)明顯陽(yáng)性體征的接觸者醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的時(shí)間定為

———,72h;

將原輕度中毒中基礎(chǔ)體溫血壓或脈搏降低改為可出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫血壓或脈搏降低

———“、”“、”;

在輕度中毒中加入可伴有血鉛和或尿鉛增高

———“()”;

將原輕度中毒中易興奮急躁易怒焦慮不安等輕度精神障礙改為情感障礙如易興奮急

———“、、、”“,、

躁易怒焦慮不安或淡漠對(duì)答遲滯

、、、”;

將癔癥型類神經(jīng)癥改為癔癥樣精神障礙

———“”“”;

將重度中毒中精神運(yùn)動(dòng)性興奮改為精神病性癥狀

———“”“”;

在治療原則中加入按中的治療原則搶救急性中毒性腦病

———“GBZ76”。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院上海市職業(yè)病防治院

:()。

本標(biāo)準(zhǔn)參與起草單位上海市化工職業(yè)病防治院上海市松江區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局

:、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人張靜波杜勤惠蘇淵張戰(zhàn)賽孫道遠(yuǎn)

:、、、、。

本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為

:

———GB11503—1989;

———GBZ36—2002。

Ⅰ

GBZ36—2015

職業(yè)性急性四乙基鉛中毒的診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性四乙基鉛中毒的診斷及處理原則

。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)活動(dòng)中由于接觸四乙基鉛乙基液或高濃度乙基汽油引起的急性四乙基鉛中毒

、

的診斷及處理

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB/T16180

職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ76

職業(yè)性急性化學(xué)物中毒后遺癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ/T228

3診斷原則

根據(jù)短期內(nèi)接觸大量四乙基鉛的職業(yè)史出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性損害為主的臨床表現(xiàn)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)

,,

職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料綜合分析排除其他病因所致類似疾病后方可診斷

,,,。

4接觸反應(yīng)

短期內(nèi)接觸較大量四乙基鉛后出現(xiàn)失眠多夢(mèng)頭痛食欲缺乏惡心等神經(jīng)癥樣癥狀經(jīng)醫(yī)

,、、、、,72h

學(xué)觀察上述癥狀明顯減輕或消失者

,。

5診斷分級(jí)

51輕度中毒

.

失眠多夢(mèng)頭痛食欲缺乏惡心等癥狀加重可出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫血壓或脈搏降低可伴有血鉛和

、、、、,、,

或尿鉛增高并具有下列情況之一者

(),:

情感障礙如易興奮急躁易怒焦慮不安或淡漠對(duì)答遲滯

a),、、、、;

癔癥樣精神障礙

b)。

52重度中毒

.