廣州市新生兒聽力篩查工作管理規(guī)定

PAGEPAGE16廣州市新生兒聽力篩查工作管理規(guī)定和衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查技術規(guī)范》及《新生兒聽力篩查技一、新生兒聽力篩查對象查對象。具有下列高危因素之一的新生兒，應列為重點篩查對象.（一）母親在懷孕期間使用過耳毒性藥物；（二）形體引起的宮內感染；（三）出生體重低于1500克;（四）1Apgar456（五)在新生兒重癥監(jiān)護室中住院超過24小時；（六)機械通氣時間超過5天;（七）患高膽紅素血癥;(八）患細菌性腦膜炎；（九)顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；（十）有聽力障礙家庭史;（Usher二、新生兒聽力篩查方法采用耳聲發(fā)射法（OtoacousticemissionOAE)。對重點AABR）.未配備自動聽性腦干誘發(fā)電位儀的機構,應將重點篩查對象轉診到有條件的醫(yī)療保健機構進行快速腦干聽覺誘發(fā)電位測定.三、新生兒聽力篩查時間實行兩階段篩查：醫(yī)療保健機構在新生兒監(jiān)護人知情同意并知情選擇的前提下，在新生兒出生后2-5天至出院前進行初篩,未通過者于出生后42市兒童醫(yī)院聽力保健中心或其他具有新生兒疾病(聽力）格的三級醫(yī)院。對重點篩查對象，即使通過篩查仍應結合聽性361四、新生兒聽力篩查、診斷和干預程序：具體見《廣州市新生兒聽力篩查、診斷和干預流程圖》(見附件1）（一)篩查1。初篩：在新生兒監(jiān)護人知情同意并簽署知情同意書的情況下按以下程序進行篩查:⑴儀器檢查：接生的醫(yī)療保健機構在新生兒出生2～5天(48~120）內對其進行聽力篩查，步驟為：①清潔耳道；②使受檢新生兒處于安靜狀態(tài)，必要時可使用鎮(zhèn)靜劑；③兩耳2-3（件2，其中醫(yī)院聯由接生的醫(yī)療保健機構存入新生兒住院病歷保XX（3）作為基礎臺帳備查.⑶信息錄入:將新生兒聽力篩查的有關情況錄入《圍產保健42市婦幼保健院及時通過網絡將接生單位報告的有關信息反饋給嬰兒戶口或居住地的區(qū)（縣級市）婦幼保健院，由其反饋到社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行追蹤，動員嬰兒監(jiān)護人及時復篩。復篩：⑴儀器檢查:同上。⑵信息登記：篩查機構在復篩后應填寫《廣州市新生兒聽力XX聽力篩查登記本》作為基礎臺帳備查.⑶信息錄入:篩查機構應將新生兒聽力復篩的有關情況錄入《圍產保健-產時出生醫(yī)學證明管理軟件》的“新生兒疾病篩查信息模塊”，按規(guī)定要求及時傳送到廣州市婦幼保健院。⑷信息反饋和追蹤:對復查仍未通過者,市婦幼保健院及時將有關信息反饋給嬰兒戶口或居住地的區(qū)（縣級市）由其反饋到社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行追蹤，動員嬰兒監(jiān)護人及時轉診。轉診：（）級醫(yī)院.塊兒戶口或居住地的區(qū)（縣級市）婦幼保健院，由其反饋到社區(qū)診斷與評估.（二）診斷與評估：1。儀器評估：復查未通過的嬰兒,在其出生2~3個月，憑接生單位或所屬區(qū)（縣級市)婦幼保健院出具的《廣州市新生兒6和評估，明確聽力損失程度和導致聽力損失的部位以及可能的原因。有高危因素的新生兒在隨訪過程中發(fā)現聽力障礙應進行及時診斷.報告單》和《廣州市殘疾兒童初篩報告卡要求進行登記報告。填寫《廣州市新生兒聽力診斷與評估登記本》作為基礎臺帳備查。信息反饋和追蹤隨訪：市婦幼保健院將評估機構轉送的醫(yī)學證明管理軟件》的“新生兒疾病篩查信息模塊（中心進行追蹤隨訪。（三）治療和干預疾病(聽力)檢測資格的三級醫(yī)院負責對確診有聽力障礙的患兒針對病因進行治療。廣州市兒童醫(yī)院聽力保健中心或其他具有新生兒疾病（聽力）檢測資格的三級醫(yī)院指導患兒進行下述的早期干預：（輕-重度聽力障礙的患兒,依據有關標準選配適當的助聽器進行聽力矯正;患兒，配帶助聽器后仍無效者，在條件允許的情況下，可進行人工耳蝸植入；象到有關康復機構進行相應的聽力—語言康復訓練和家庭康復指導,促進聾兒的聽力、語言的發(fā)育.五、職責分工（一成立“廣州市兒童聽力保健專家組（名單另發(fā)）負責制定技術常規(guī)、實施人員培訓和開展技術指導以及參加質量檢查；各區(qū)（縣級市）衛(wèi)生局負責轄區(qū)工作的組織和領導.(二）作實施、信息（包括信息網絡系統(tǒng))管理和市級質控。(三）市兒童醫(yī)院聽力保健中心負責新生兒聽力篩查工作的技術支持、業(yè)務指導和人員培訓工作；負責新生兒聽力評估診斷和對監(jiān)護人進行告知,并對障礙兒童進行治療干預；負責有關信息管理工作;負責按照《廣州市殘疾兒童首報登記辦法》要求登記報告《廣州市殘疾兒童初篩報告卡受市婦幼保健院保健業(yè)務管理.其他具有新生兒疾病(聽力)檢測資格的三級醫(yī)院：負責聽力對嬰兒監(jiān)護人進行告知,建議確診患兒進入干預程序。接受市婦幼保健院聽力保健業(yè)務管理.（四（縣級市下,負責本轄區(qū)新生兒聽力篩查工作的管理、組織區(qū)級質控，及（五)各級設產科的醫(yī)療保健機構負責對本院出生的新生兒轉診，對重點篩查對象要建議定期到兒童保健網絡隨訪。（六社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院等追蹤隨訪機構應將兒童聽力保健工作納入系統(tǒng)保健管理的內容中，結合兒童保健系統(tǒng)管理工作做好以下工作：采取電話或書面通知或上門訪視等方式督促新生兒監(jiān)護人及時進行新生兒聽力篩查、復篩、評估和治療，并提供健康教育；每次追蹤隨訪均須記錄，有關資料保存10年;對因地址不詳或拒絕隨訪等原因而失訪者，須登記（做好追蹤隨訪工作，并在檢測機構的指導下，做好對患兒的干預和訓練工作；做好由于后天因素造成的兒童聽力障礙的篩查工作。六、管理要求(一）1.機構設置要求兒科;取得助產技術服務項目的《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可科醫(yī)院；獲得省衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的新生兒聽力檢測的《母嬰⑶追蹤隨訪機構:取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健2。房屋要求⑴篩查機構:設置1間較安靜的專用房間，通風良好，環(huán)境45A15⑵檢測機構：符合國家標準（GB/T16403、GB/T16296）2110方米以上;綜合用房1間.設備要求⑴篩查機構：配備篩查型耳聲發(fā)射儀和/或自動聽性腦干誘據登記和分析。⑵檢測機構：配備診斷型聽型腦干誘發(fā)電位儀、診斷型耳聲發(fā)射儀、聲導抗儀、便攜式聽覺評估儀、純音聽力計(具備聲場及A配備計算機，用于數據登記和分析。(二)人員要求從事新生兒聽力篩查和檢測的技術人員以及從事追蹤隨訪的人員必須經過崗前培訓考核合格，向省衛(wèi)生行政部門申請，經批準取得《母嬰保健技術考核合格證》后方可上崗。其中：1.篩查人員：負責實施新生兒聽力篩查，由經過聽力學專門培訓的技（護)師以上職稱人員擔任。負責聽力診斷的業(yè)務工作;測試人員由從事聽力學或耳鼻喉科臨33。追蹤隨訪人員：中專以上學歷，從事醫(yī)療保健工作 2年以上，接受過新生兒疾病篩查目的、原則、方法及網絡運行兒童保健學相關內容、心理學相關知識等的培訓。（三）信息管理要求資料管理要求：開展新生兒聽力篩查的各級醫(yī)療保健機XXX兒童醫(yī)院聽力保健中心或其他具有新生兒疾?。犃Γz測資格的三級醫(yī)院應按照廣州市統(tǒng)一的樣式印制和使用《廣州市兒2。計算機信息管理要求：我市在《圍產保健-產時出生醫(yī)健院外，每季度將各醫(yī)院的篩查情況生成報表反饋各區(qū)（縣級市）婦幼保健院進行質控和監(jiān)督管理。市婦幼保健院每年應分析全市0—6歲兒童聽力篩查情況，提出干預措施,上報市衛(wèi)生行政部門。（四)質量控制要求1。各級醫(yī)療保健機構開展兒童聽力篩查的設備要符合新生兒聽力篩查設備要求，人員須符合開展聽力篩查的技術要求,并接受市級統(tǒng)一培訓。新生兒聽力篩查工作應納入到本院助產技術服務質控方案中，按季度進行院科兩級質控.2（縣級市婦幼保健院每半年定期對轄區(qū)聽力篩查開展情況、追蹤確診情況、資料登記上報情況進行督導檢查和質市級質控和人員崗前與崗位培訓。（五）工作要求未開展篩查工作的醫(yī)療保健機構將不予《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》校驗和換證。附件：12。廣州市新生兒聽力篩查報告單3。新生兒聽力篩查情況登記本新生兒聽力篩查轉診單附件1 廣州市新生兒聽力篩查、診斷和干預流程圖新生兒出生后2-5天接生單位進行篩查有聽力損害高危險因素 無聽力損害高危因重點篩查 普通篩查快速聽誘發(fā)電篩查性耳聲發(fā)射 篩查性耳聲發(fā)射(AABR+OAE） （OAE)未通過 通過 通過 未通過發(fā)轉診通知 填寫“新生兒聽力篩查報告" 發(fā)復篩通登記“新生兒聽力篩查登記本"立即到聽力保健中心 出生42天，到接生醫(yī)診斷與評估 復篩（聽誘發(fā)電位+耳聲發(fā)射+中耳分析)通過 未通過 填寫“新生兒聽力 填寫“新生兒聽力診診斷報告反饋市 斷報告單”反饋市婦幼婦幼保健院 保健,轉相關科室治

未通過 通過 發(fā)轉診通知填寫“新生兒聽力篩查報告單”出生2-3個月，到聽力保健中心復查確診(聽誘發(fā)電位+耳聲發(fā)射+中耳分析）通過 未通過 填寫“新生兒聽力診斷報告單” 發(fā)復診通反饋市婦幼保健院（)出生6個月,診斷中心復查確診（聽誘發(fā)電位+耳聲發(fā)射+中耳分析）通過 確診填寫“新生兒聽力診斷報告單”填寫診斷報告單和殘疾報告卡治療與干預市婦幼保健院區(qū)（縣級市）婦幼保健院選配助聽器 人工電子耳蝸植入聽力語言訓練（輕—重度聾（極重度聾-全聾）附件2廣州市新生兒聽力篩查報告單知情同意書：和衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查技術規(guī)范》及《新生兒聽力篩查技術規(guī)范2-5天接受新生兒聽力篩查。新生兒聽力篩查主要發(fā)現因先天因素所導致的聽力異常，以便早期發(fā)現、早期干預,盡可能的減少聽力障礙發(fā)生以及由此造成對兒如果您拒絕小孩接受新生兒聽力篩查,將來可能發(fā)生聽力或語言障礙，所導致的不良后果與醫(yī)院無關，后果自負。監(jiān)護人意見：我是新生兒的 ，我 該小孩接受新生兒聽力篩查.監(jiān)護人身份證號碼： 簽名： 簽署日期: 年 月 日…………………………醫(yī)院新生兒聽力篩查報告單（醫(yī)院保存）床號:＿＿＿＿＿住院號：＿＿＿＿＿＿家長姓名:父＿＿＿＿＿母小兒姓名：＿＿＿＿＿＿出生：＿＿年＿月＿日 性別：①=男 ②=女聽力篩查情況：第（ ）次篩查：篩查時間： 年 月 結果： OAE檢查:左耳： 右耳：AABR檢查:左耳： 右耳：醫(yī)生簽名: 報告時間:…………………………醫(yī)院新生兒聽力篩查報告單（交監(jiān)護人)床號：＿＿＿＿＿住院號：＿＿＿＿＿＿家長姓名：父＿＿＿＿＿母小兒姓名：＿＿＿＿＿＿出生：＿＿年＿月＿日 性別:①=男 ②=女聽力篩查情況：第( ）次篩查：時間： 年 月 結果： OAE檢查:左耳： 右耳:AABR檢查：左耳： 右耳:醫(yī)生簽名: 報告時間：第一次篩查結果（OAE/AABR）第二母親第一次篩查結果（OAE/AABR）第二母親兒童出生性住院號 戶口地址居住地址（聯系電話）（0=1=通過2=未篩）(0=姓名 姓名 日期 別篩查時間左耳右耳篩查醫(yī)院新生兒聽力篩查情況登151616附件4

醫(yī)院新生兒聽力篩查轉診單1小兒姓名：＿＿＿＿住院號＿＿＿＿＿性別：①=男②=女出生：＿＿