傳染科習(xí)題答案 課件

傳染科習(xí)題總論填空1-51．以隱性感染為主的疾病

?！?種

流腦、乙腦、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、白喉等2．必須經(jīng)病原學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)的感染過(guò)程表現(xiàn)是

。病原攜帶狀態(tài)3．必須免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)的感染過(guò)程表現(xiàn)是

。隱性感染4．易發(fā)生再感染的疾病有

。≥3種流感、菌痢、血吸蟲(chóng)病等傳染病在人群中發(fā)生發(fā)展必須具備的三個(gè)基本條件是

?！?項(xiàng)

傳染源、傳播途徑、易感人群5．以病人為唯一傳染源的疾病有

?！?種麻疹、風(fēng)疹、水痘總論填空6-106．以鼠為主要傳染源的疾病有

。≥3種

鼠疫、腎綜合征出血熱、鉤體病、恙蟲(chóng)病7．發(fā)?。ǜ腥荆┚哂袊?yán)格季節(jié)性的疾病是

?！?種菌乙腦、瘧疾、8．傳染病最突出的基本特征是

。有傳染性9．傳染病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

。發(fā)熱10．長(zhǎng)程發(fā)熱的疾病有

?！?種結(jié)核、傷寒、敗血癥、阿米巴病、血吸蟲(chóng)病、白血病等總論填空13-1413．以內(nèi)毒素為主要致病因素的疾病

≥3種傷寒、菌痢、流腦、沙門氏菌食物中毒14．以外毒素為主要致病因素的疾病

≥3種霍亂、白喉、破傷風(fēng)、肉毒中毒、金葡菌食物中毒附：以病原體直接作用為主要發(fā)病機(jī)制的疾病總論填空15-1615．以細(xì)菌性肺炎為常見(jiàn)并發(fā)癥的疾病≥5種麻疹、流感、非典、百日咳、水痘乙腦、流腦16．早期診斷傳染病的三大依據(jù)是

。流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查16．必須嚴(yán)格臥床休息的病癥有

≥5種嚴(yán)重出血性疾病、急性心肝腎功能不全、急性肺水腫循環(huán)衰竭、顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重心律失常、有惡化傾向者附：必須嚴(yán)格臥床休息的傳染病……總論填空17-2117．須采取呼吸道隔離的傳染病有

≥5種18．須采取消化道隔離的傳染病有

≥5種19．須采取血液/體液隔離的傳染病有

≥5種20．須采取昆蟲(chóng)隔離的傳染病有

≥5種

21．必須嚴(yán)密隔離的傳染病有

≥5種17~21題答案見(jiàn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)第4、5頁(yè)病毒性肝炎敘述題1．各型HV感染后的常用血清標(biāo)志物及其臨床意義HAV：抗-HAV-IgM，抗-HAV-IgG，HAAgHBV：HBcAg，HBcAb-IgM，HBcAb-IgG；HBeAg，HBeAb；HBsAg，HBsAb；Pre-S1，Pre-S1-Ab；Pre-S2，Pre-S2-AbHCV：抗-HCV-IgG型，抗-HCV-IgM型HDV：HDAg，抗-HDVHEV：抗-HEV-IgG，抗-HEV-IgM2．HBV4個(gè)主要編碼區(qū)及其編碼的蛋白質(zhì)名稱

基因區(qū)

基因

基因產(chǎn)物

S

PreS1基因

PreS1抗原

PreS2基因

PreS2抗原PHSA-R

HBsAg基因

HBsAg

C

前C，C

HBcAg、HBeAg

X

X基因

HBxAg

P

DNAp基因

DNAp4．目前診斷甲、丙、丁、戊型肝炎的常用指標(biāo)⑴甲型肝炎：抗-HAV-IgM、抗-HAV-IgG⑵乙型肝炎：HBsAg，HBeAg，Pre-S1；HBV-DNAHBcAb-IgM，HBcAb-IgG，HBeAb，HBsAb，Pre-S1-Ab⑶丙型肝炎：抗-HCV、抗-HCV–IgM、HCV-RNA⑷丁型肝炎：HDAg、抗-HDV⑸戊型肝炎：抗-HEV-IgG，抗-HEV-IgM5．經(jīng)腸道外傳播的肝炎的傳播途徑種類血液/體液傳播母嬰傳播性接觸傳播日常生活密切接觸傳播6．各臨床類型肝炎的病理改變特點(diǎn)和主要臨床表現(xiàn)急性肝炎：肝細(xì)胞廣泛變性、點(diǎn)狀壞死無(wú)纖維組織增生，小葉結(jié)構(gòu)正常黃疸型肝炎伴毛細(xì)膽管淤膽慢性肝炎中、重度：肝細(xì)胞碎片狀或橋狀壞死，有纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞重型肝炎：肝細(xì)胞廣泛壞死，肝體積縮小亞急重伴肝細(xì)胞再生和纖維組織增生，假小葉形成8．常用肝功能檢查中各項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義ALTAST：反映肝細(xì)胞變性ALP、γ-GT：反映膽道阻塞TBIL：反映黃疸程度DBIL、IBIL確定黃疸性質(zhì)ALB：反映合成功能GLB：反映慢性炎癥PTA：反映合成功能AMM：反映解毒功能9．急性肝炎和重型肝炎的肝功能改變特點(diǎn)⑴急性肝炎ALT增高，常＞200U急性黃疸型伴TBIL增高，常在34.2~171μmol/L，屬肝細(xì)胞性黃疸⑵重型肝炎TBIL＞171μmol/L膽酶分離ALB＜30g/LPT延長(zhǎng)，PTA＜40%AMM增高CHE＜4000U亞急重和慢重伴球蛋白增高10．病毒性肝炎的治療原則注重休息合理飲食避免加重肝臟損害的因素適當(dāng)應(yīng)用護(hù)肝藥物病肝填空1-51．

肝炎經(jīng)消化道傳播，一般不轉(zhuǎn)為慢性（2種）甲型和戊型

2．容易導(dǎo)致慢性肝炎的肝炎病毒有

（≥3種）HBV、HEV、HDV3．在血液中可檢測(cè)出DNA的肝炎病毒是HBV

4．能阻止HBV侵入肝細(xì)胞的抗體是

。HBsAb5．必須依靠HBV才能感染的病毒是

。HDV病肝填空6-106．反映HBV復(fù)制的標(biāo)志物有

。（≥3種）

HBeAg、HBcAg、HBV-DNA7．反映HBV復(fù)制的常用血清學(xué)標(biāo)志有

。HBeAg8．診斷甲型/戊型肝炎的常用方法是檢查患者血清中的

。抗-HAV-IgM/抗-HEV-IgM9．以血液/體液為主要傳播途徑的病毒性肝炎有

。（≥3種）HB、HV、HD、……10．重型肝炎的主要癥狀有

。（≥3種）極度乏力、嚴(yán)重消化道癥狀、皮膚深度黃染、全身出血、腹脹、意識(shí)障礙附：主要體征：腹水、肝臟縮小、肝性腦病病肝填空11-1511．病毒性肝炎全身出血的主要機(jī)制是

。凝血因子合成減少12．確定肝炎臨床類型的常用實(shí)驗(yàn)室方法是

。肝功能檢查13．導(dǎo)致肝炎病情加重的最常見(jiàn)誘因是

。病后未適當(dāng)休息14．各臨床類型肝炎均異常的肝功能檢查指標(biāo)是

。ALT升高15．急性無(wú)黃疸型肝炎肝功能檢查一般只有

異常ALT病肝填空19-2119．目前對(duì)重型肝炎腹水的常用對(duì)癥措施有

≥3種

限制鈉鹽攝入、人體白蛋白、腹水濃縮回收、放腹水20．重型肝炎給予低蛋白飲食的目的是

。減少氨的產(chǎn)生21．重型肝炎酸化腸道的目的是

。減少氨的吸收腎綜合征出血熱填空1-51．HFRS主要傳染源是

。鼠2．HFRS三大主征是指

。發(fā)熱、出血、腎臟損害3．HFRS的基本病變是

。全身小血管廣泛性損害4．HFRS基本病變形成的主要機(jī)制是

。（2項(xiàng)）病毒直接作用、Ⅲ型超敏反應(yīng)5．HFRS原發(fā)性休克的主要機(jī)制是

。血漿外滲腎綜合征出血熱填空16-1816．反映急性腎功能衰竭的血液生化指標(biāo)有

。≥2種

BUN增高，Cr增高

17．對(duì)以血管損傷為主要病理改變的疾病降溫不宜應(yīng)用

。（≥2種）醇浴、溫水浴18．預(yù)防HFRS的主要措施是

。滅鼠艾滋病填空題1-51．估計(jì)我國(guó)目前現(xiàn)存HIV感染者有

萬(wàn)70萬(wàn)2．HIV感染多發(fā)生在青壯年，亦可發(fā)生在

。兒童和老年3．按核酸分類HIV屬于

病毒。RNA病毒4．目前我國(guó)感染HIV最主要的方式是

。性接觸傳播

5．HIV主要破壞人體的

細(xì)胞。CD4T淋巴細(xì)胞艾滋病填空題6-106．AIDS的潛伏期多為

年。2-10年7．AIDS經(jīng)潛伏期后最早出現(xiàn)的癥狀有

?！?種乏力、消瘦、干咳、腹瀉8．與AIDS有關(guān)的第一個(gè)特征性體征常是

。全身淋巴結(jié)腫大9．AIDS是指在HIV感染的基礎(chǔ)上發(fā)生了

?！?種體質(zhì)性疾病、機(jī)會(huì)性感染、惡心腫瘤10．除乏力、消瘦外，AIDS的主要癥狀有

?！?種發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、腹瀉，咽痛等艾滋病填空題11-1511．AIDS的常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染有

。≥3種卡氏孢子菌肺炎、真菌性口腔炎、結(jié)核12．目前診斷AIDS的常用實(shí)驗(yàn)室方法是采血測(cè)定

?？?HIV13．發(fā)現(xiàn)HIV感染者后應(yīng)采取

隔離。血液/體液隔離14．目前認(rèn)為治療AIDS的主要措施是

?？共《?5．抗HIV藥物主要作用于病毒的

酶。2種

逆轉(zhuǎn)錄酶、蛋白酶乙腦填空題1-51．引起感染性腦炎的病原體種類有

等?！?種

朊毒體、病毒、細(xì)菌、真菌原蟲(chóng)2．感染性腦炎的最主要的病理改變是

。神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死3．感染性腦炎的主要臨床表現(xiàn)有

?！?種持續(xù)高熱、意識(shí)障礙、驚厥、呼吸衰竭、腦膜剌激征和錐體束征陽(yáng)性4．乙型腦炎最重要的傳染源是

。豬5．為明確顱內(nèi)壓增高的病因，必須做的實(shí)驗(yàn)室檢查是

。腦脊液檢查乙腦填空題6-106．診斷乙型腦炎最重要的流行病學(xué)特征是

。嚴(yán)格的季節(jié)性7．用于乙型腦炎早期診斷的血清學(xué)依據(jù)是

。乙型腦炎IgM型抗體陽(yáng)性8．治療與護(hù)理乙腦病人的關(guān)鍵措施是

。把好高熱關(guān)、驚厥關(guān)、呼吸衰竭關(guān)9．控制腦炎所致的驚厥時(shí)，最重要的措施是

。降低顱內(nèi)壓10．控制乙型腦炎患者中樞性呼吸衰最重要的措施是

。降低顱內(nèi)壓乙腦填空題11-1311．減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓的常用藥物有

?！?種

脫水劑、利尿劑、腎上腎皮質(zhì)激素12．減輕乙型腦炎患者發(fā)熱的措施有

?！?種物理降溫、藥物降溫、亞冬眠療法、亞低溫治療儀13．預(yù)防乙型腦炎的主要措施是

。滅蚊、預(yù)防接種傷寒填空1-51．消化道傳染病的傳播途徑包括

?！?種

飲水傳播、食物傳播、日常生活接觸傳播、蒼蠅機(jī)械攜帶傳播2．傷寒爆發(fā)和流行的常見(jiàn)因素是

。飲水受污染3．傷寒病人排菌量最多、傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是病程

周2~4周4．大多數(shù)革蘭氏陰性桿菌的主要致病因素是

。內(nèi)毒素5．內(nèi)毒素的主要致病作用有

?！?種發(fā)熱、微循環(huán)障礙（休克）、DIC、白細(xì)胞減少傷寒填空6-106．傷寒細(xì)胞是指吞噬了淋巴細(xì)胞、傷寒桿菌等的

細(xì)胞。單核-巨噬細(xì)胞7．傷寒必備的癥狀是

。導(dǎo)致這一癥狀的外因是

。持續(xù)發(fā)熱，傷寒桿菌內(nèi)毒素8．傷寒的五大臨床特征是指

。持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、枚槐疹、肝脾腫大、神經(jīng)系中毒癥狀9．傷寒最常見(jiàn)又嚴(yán)重的并發(fā)癥有

。腸穿孔腸出血10．傷寒腸道并發(fā)癥多發(fā)生在病程的第2~4周，亦可發(fā)生在體溫正常后的

天內(nèi)。30傷寒填空11-1511．傷寒腸道病變是由

型超敏反應(yīng)所致。Ⅳ12．肥達(dá)氏反應(yīng)是測(cè)定患者血清中的

。TO、TH、PA、PB、PB（傷寒及副傷寒抗體）13．診斷傷寒最直接的依據(jù)是

。血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)分離出傷寒桿菌14．治療細(xì)菌性疾病最重要的措施是

?？咕委?5．治療和護(hù)理傷寒的主要措施包括

。2項(xiàng)抗菌治療、防止腸道并發(fā)癥傷寒填空16-1816．針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的常用藥物有

。喹諾酮類、氨基甙類、第三代頭孢菌素類、氯霉素17．治療傷寒的首選藥物是

。成人喹諾酮類、兒童第三代頭孢菌素類18．傷寒腸出血的護(hù)理措施主要有

?！?項(xiàng)嚴(yán)格臥床休息，暫禁食、嚴(yán)密觀察病情、輸液、鎮(zhèn)靜、止血、輸血、手術(shù)治療菌痢填空1-51．志賀氏菌分四群，目前我國(guó)流行的主要菌群是

群。B群（福氏菌群）2．細(xì)菌性痢疾的主要病變部位在

。乙狀結(jié)腸和直腸3．細(xì)菌性痢疾腸道病變的外觀特點(diǎn)是

鮮紅色或淡紅色粘液膿血便4．確診細(xì)菌性痢疾的依據(jù)是

。糞便培養(yǎng)分離出痢疾桿菌5．中毒型菌痢的主要死亡原因是

。循環(huán)衰竭菌痢填空6-86．成人菌痢的首選抗菌藥物是

。成人喹諾酮類7．兒童菌痢的首選抗菌藥物是

。兒童第三代頭孢菌素類8．內(nèi)毒素性休克的主要治療措施有

?！?項(xiàng)擴(kuò)容、糾酸，腎上腺皮質(zhì)激素、血管活性藥物、強(qiáng)心霍亂填空1-51．目前引起霍亂流行的主要病原體是

。EL-Tor生物型和O139型弧菌2．按血清學(xué)分群，1992年新出現(xiàn)的霍亂弧菌屬于

。O139型弧菌3．培養(yǎng)分離霍亂弧菌常用的PH值是

。8.4~8.64．霍亂最常見(jiàn)的傳播途徑是

。經(jīng)飲水傳播5．發(fā)現(xiàn)霍亂病人和疑似病人后報(bào)告疫情的時(shí)限

。城鎮(zhèn)2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)霍亂填空6-106．解除霍亂病人隔離的依據(jù)是

。主要癥狀消失后隔日一次糞便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性7．診斷霍亂最重要的依據(jù)是

。糞便培養(yǎng)分離出霍亂弧菌8．治療與護(hù)理霍亂最重要的措施是

。補(bǔ)液9．541液的組成

。10．重型霍亂病人補(bǔ)液后出現(xiàn)腹脹、脈律不齊，應(yīng)考慮

。低血鉀流腦填空1-51、腦膜炎球菌屬革蘭氏染色

菌。陰性2．我國(guó)流腦流行的主要菌群是

。A群3．流腦的主要傳染源是

。健康攜帶者4．流腦多發(fā)生在

季節(jié)。冬春5．流腦毒素的致病作用有

?！?項(xiàng)發(fā)熱、微循環(huán)障礙（休克）、DIC、白細(xì)胞減少流腦填空6-106．普通型流腦的基本病變是

。腦脊髓膜化膿性炎癥7．普通型流腦的病變部位主要在

。軟腦膜和蛛網(wǎng)膜，以顱底部最重8．流腦敗血癥的主要臨表現(xiàn)有

?！?項(xiàng)

高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑9．流腦腦膜炎期的特殊臨床表現(xiàn)，是在敗血癥的基礎(chǔ)上出現(xiàn)

?！?項(xiàng)

劇烈頭痛、噴射性嘔吐、腦膜刺激征、顱神經(jīng)受損10．休克型流腦的三大臨床表現(xiàn)是

。急起高熱、循環(huán)衰竭、皮膚粘膜廣泛瘀點(diǎn)瘀斑流腦填空11-1511．與病毒性腦炎比較，流腦最突出的臨床表現(xiàn)是

。皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑12．小腦幕切跡疝的早期臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

。瞳孔不等大，交叉性癱瘓13．流腦腦脊液WBC多超過(guò)

。1000×109/L14．流腦培養(yǎng)標(biāo)本