診斷試題(血液)

WordWord資料.血液一般檢查一、名詞解釋：1、1、貧血 2、中性粒細(xì)胞核左移3、3、Auer小體4、類白血病反應(yīng) 5、網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)二、選擇題A型題6、紅細(xì)胞的主要功能是：（）A提供營養(yǎng)B維持體溫C運輸激素D運輸。2和CO2E提供鐵7、紅細(xì)胞的平均壽命是：（）A90大B30大C100天D50大E120天8、貧血是外周血單位體積中：（）A紅細(xì)胞數(shù)低于正常B紅細(xì)胞壓積低于正常C紅細(xì)胞、血紅蛋白量低于正常D紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常E循環(huán)血量較正常減少9、按貧血病因機制下列哪項組合是錯誤的：（ ）A紅細(xì)胞破壞過多——慢性感染性貧血B紅細(xì)胞生成減少——再障C紅細(xì)胞慢性丟失過多——缺鐵性貧血D骨髓紅細(xì)胞生成被干擾一一伴隨白血病的貧血E造血原粒缺貧一一巨幼細(xì)胞性貧血10、缺鐵性貧血時紅細(xì)胞呈現(xiàn)：（）A小細(xì)胞低色素性貧血B正常細(xì)胞正常色素性貧血C大細(xì)胞性紅細(xì)胞D鐮形RBCE緡錢狀11、以下說法錯誤的是：（）A粒細(xì)胞生成過程中，人為可劃分為干細(xì)胞池、生長成熟池和功能池B從晚幼粒細(xì)胞起至成熟粒細(xì)胞不具有分裂功能C外周血中粒細(xì)胞增隨血液循環(huán)運行D粒細(xì)胞的半衰期為6?7小時E劇烈運動可使中性粒細(xì)胞暫時性升高12、粒細(xì)胞減少癥是指：（）A白細(xì)胞總數(shù)＜4X109/LB中性粒細(xì)胞數(shù)＜0.5X109/LC中性粒細(xì)胞數(shù)＜1.5X109/LD中性粒細(xì)胞數(shù)＜2X109/LE中性粒細(xì)胞數(shù)＜1X109/L13、以下可使ESR增快的是：（）A纖維蛋白原B白蛋白C卵磷脂D鐮形RBC14、急性溶血時：（）A網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高B中性粒細(xì)胞核右移C脾臟顯著增大D白細(xì)胞計數(shù)不變E外周血不會出現(xiàn)有核紅細(xì)胞15、30歲女性，頭昏乏力2月，發(fā)熱3天入院，體查：貧血貌，頸部可捫及黃豆大小淋巴結(jié)，胸骨壓痛，肝脾肋下未捫及。血象示Hb50g/LWBC50X109/L,異常細(xì)胞0.37Pt74X109/L,骨髓示增生極度活躍，可見Auer小體，最可能的診斷是：（）A急性非淋巴細(xì)胞性白血病B急性淋巴細(xì)胞白血病C敗血癥D缺鐵性貧血E血小板減少癥B型題問題16-21以下紅細(xì)胞見于A球形紅細(xì)胞 B緡錢狀紅細(xì)胞C靶形紅細(xì)胞D淚滴狀紅細(xì)胞E裂紅細(xì)胞TOC\o"1-5"\h\z16、遺傳性球形細(xì)胞增多癥 （）17、多發(fā)性骨髓瘤 （）18自身免疫性溶血性貧血 （）19、地中海貧血 （）20、骨髓纖維化 （）21彌散性貧血內(nèi)凝血 （）問題22?25A中毒顆粒 B嗜酸粒細(xì)胞增多 C異形淋巴細(xì)胞D單核細(xì)胞增多 E嗜堿粒細(xì)胞增多22支氣管哮喘 （）23化膿菌感染 （）24流行性出血熱 （）25急性感染恢復(fù)期 （）X型題26據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，Hb測定值下列哪項可診斷為貧血：（ ）A成年男性低于120g/LB成年女性（非妊娠）低于110g/LC妊娠期＜100g/LD初生兒至3個月低于150g/L27、貧血的病因和發(fā)病機制有：（ ）A紅細(xì)胞生成減少B紅細(xì)胞破壞過多C紅細(xì)胞丟失過多D骨髓造血障礙E細(xì)胞分化和成熟障礙28、以下貧血屬于生理性貧血的有：（ ）A老年人B妊娠中后期C肺心病D高原地區(qū)居民E腎癌29、以下哪些原因可造成中性粒細(xì)胞增多：（ ）A化膿菌感染B急性心梗C急性溶血D消化道大出血E非白血性白血病30、ESM曾快可見于：（ ）A風(fēng)濕熱活動期B手術(shù)創(chuàng)傷C心絞痛D惡性月中瘤E多發(fā)性骨髓瘤31缺鐵性貧血時：（ ）A紅細(xì)胞是小細(xì)胞低色素性B治療前網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正常或輕度升高C鐵劑治療有效時，用藥3?5天后網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升D鐵劑治療1周時，血紅蛋白開始上升E鐵劑治療無效，說明患者有是缺鐵性貧血三、問答題32、類白血病反應(yīng)如何與慢粒白血病區(qū)別?【參考答案及題解】一、名詞解釋1、貧血：單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量及血細(xì)胞比容低于參考值低限，稱為貧血，以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)，成年男性血紅蛋白 <120g/L,成年女性（非妊娠）<110g/L,即可以為貧血。2、中性粒細(xì)胞核左移：正常時外周血中桿狀核與分葉核之間的正常比值為1:13,如比值增大，即桿狀核粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)桿狀核以前更幼稚階段的粒細(xì)胞稱為核左移。常見于感染，尤其是化膿菌引起的急性感染，亦可見于急性中毒、急性溶血、急性失血等。3、Auer小體：在瑞氏或吉姆薩的血或骨髓涂片中，白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)染紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，1條或數(shù)條不等，長1?6um,稱為Auer小體（棒狀小體），這種Auer小體僅出現(xiàn)在急性非淋巴細(xì)胞性白血病中，故Auer小體對急性白血病的診斷及分型有一定參考價值。4、類白血病反應(yīng)：指機體對某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。外周血中白細(xì)胞數(shù)大多明顯升高，并有數(shù)量不等的幼稚細(xì)胞出現(xiàn)，引起類白反應(yīng)的常見病因有感染、惡性月中瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，類白血病反應(yīng)也消失。5、網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)：缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血病人相應(yīng)給予鐵劑或葉酸/vi+B12治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，見于紅細(xì)胞恢復(fù)，用藥3?5天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞即開始上升，7?10天達(dá)高峰一般增至6?8%治療2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞漸下降，紅細(xì)胞和血紅蛋白才漸升高。這一現(xiàn)象升為網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)，可作為貧血治療時早期判斷療效的指標(biāo)。也可用此現(xiàn)象作為缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞貧血的診斷性治療。二、選擇題A型題6、D7、E8、D9、A10、A11、C12、C13、A14、A15、AB型題16、A17、B18、A19、C20、D21、E22、B23、A24、C25、DX型題26、ABC 27、ABC 28、AB 29、ABCD 30、ABDE 31、ABC問答題：32、答：類白血病反應(yīng)常見于急性感染、外傷、大面積燒傷、急性溶血或出血，有原發(fā)病癥狀，白細(xì)胞計數(shù)中度增高，多<100X109/L,以分葉核及桿狀核粒細(xì)胞為主，少見原粒細(xì)胞，常有明顯粒細(xì)胞中毒改變，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞不增多，血紅蛋白和血小板及骨髓象多無明顯改變，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯升高，無Ph染色體，治療原發(fā)病為主。慢粒白血病常表現(xiàn)為消瘦、乏力，脾月中大明顯，白細(xì)胞計數(shù)明顯升高，常>100X109/L,外周血可見各階段粒細(xì)胞，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞常增多，粒細(xì)胞無明顯中毒改變。早期病例輕或中度貧血，血小板數(shù)可增高，晚期均減少，骨髓增生極度，粒系常占90蛆上，以晚幼、中幼粒為主，原粒+早幼粒＜10%,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分顯著減低甚至為0,絕大多數(shù)病人ph染色體陽性，治療以羥基月尿、干擾素為主，亦可行聯(lián)合化療或造血干細(xì)胞移植。溶血性貧血的實驗檢查-、填空題1、正常的紅細(xì)胞壽命是。2、血管內(nèi)溶血是指。3、血管外溶血是指紅細(xì)胞。二、名詞解釋1、原位溶血2、代償性溶血病三、選擇題1、溶血性貧血檢查下列哪項正確：（）A、尿中尿膽原排泄減少B、血清結(jié)合珠蛋白減少C、血中非結(jié)合膽紅素減少D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)減少E、骨髓幼紅細(xì)胞比值降低2、外周血片觀察結(jié)果中，最支持溶血性貧血診斷的是：（ ）A、嗜多色性紅細(xì)胞增多B、嗜堿性點彩紅細(xì)胞增多C、有核紅細(xì)胞增多D、破碎紅細(xì)胞小于2%E、紅細(xì)胞形態(tài)大小不均3、微血管病性溶血性貧血，外周血檢查出現(xiàn)最有診斷意義的細(xì)胞是:A、靶形細(xì)胞大于3%B、破碎紅細(xì)胞大于2%C、網(wǎng)織紅細(xì)胞大于4%D、橢圓形細(xì)胞大于3%E、球形細(xì)胞大于2%4、溶血性貧血時患者骨髓的代償造血能力可達(dá)正常的：（ ）A、1-2倍B、3-5倍C、6-8倍D、10-15倍E、20倍以上5、溶血性貧血時，紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)為：（ ）A、血漿中游離血紅蛋白增高B、網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高C、血清中間接膽紅素增高。D、紅細(xì)胞脆性增高E、尿含鐵血黃素試驗陽性6、溶血性貧血時紅細(xì)胞破壞增多的證據(jù)是：（ ）A、骨髓呈增生性貧血改變B、外周血中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C、血清結(jié)合珠蛋白減少D、紅細(xì)胞大小不均E、網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高7、紅細(xì)胞滲透脆性試驗、脆性持續(xù)增高最可能見于哪項疾?。海?）A、自身免疫性溶血性貧血B、海洋性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、阻塞性黃疸8、下列哪項為血尿內(nèi)溶血的診斷依據(jù)：（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加B、高膽紅素血癥C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿D、紅細(xì)胞壽命縮短E、血片中有幼紅細(xì)胞9、診斷溶血性貧血最可靠、最直接的證據(jù)是：（ ）A、紅細(xì)胞壽命縮短B、外周血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C、尿膽原增高D、血漿游離血紅蛋白明顯增高E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多10、自身免疫性溶血性貧血的特異性檢查是哪項：（ ）A、紅細(xì)胞脆性試驗B、酸化血清溶血試驗C、抗人球蛋白試驗D、異丙醇試驗E、血紅蛋白電泳11、診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性最高的檢查是：（ ）A、蔗糖溶血試驗B、酸化血清溶血試驗C、抗人球蛋白試驗D、抗血小板抗體及C3補體檢測E、高鐵血紅蛋白還原試驗B型題A、異丙醇試驗B、Coombs試驗C、Ham試驗D、血紅蛋白電泳E、高鐵血紅蛋白還原試驗12、自身免疫性溶血性血紅蛋白尿： （）TOC\o"1-5"\h\z13、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿： （）14、海洋性貧血： （）15、G-6-PD酶缺乏癥 （）16、不穩(wěn)定血紅蛋白病 （）四、問答題1、顯示紅細(xì)胞破壞增加的依據(jù)有哪些?【參考答案及題解】一、填空題1、120天2、紅細(xì)胞在血管內(nèi)（循環(huán)血液中）的溶解方式直接破壞。3、被單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（主要是在脾）吞噬而破壞。二、名詞解釋1、原位溶血：幼紅細(xì)胞未成熟未釋放到外周血中之前就在骨髓中破壞，這種現(xiàn)象叫原位溶血。又稱為紅細(xì)胞無效性生成。2、代償性溶血病：當(dāng)溶血程度較輕，骨髓代償能力足以補償紅細(xì)胞的損耗時，可不出現(xiàn)貧血，稱為代償性溶血病。三、選擇題：1、B2、C3、B4、C5、B6、C7、D8、C9、A10、C11、B12、B13、C14、D15、E16、A四、問答題答：①紅細(xì)胞壽命縮短，②紅細(xì)胞形態(tài)改變，如出現(xiàn)球形細(xì)胞、盔形細(xì)胞、裂細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片等，③血漿乳酸脫氫酶增高，④血漿游離血紅蛋白明顯增高，⑤血清結(jié)合珠蛋白減低，⑥血紅蛋白尿出現(xiàn)，⑦Rous試驗（+）,⑧血清非結(jié)合膽紅素增高，⑨尿膽原強陽性骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查一.填空題.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的方法有、、、。.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的適應(yīng)癥有、 、 、 、 、 。.骨髓穿刺檢查的禁忌癥為。.血細(xì)胞發(fā)育過程中：其細(xì)胞大小一般由—到核質(zhì)比例一般由—到核染色質(zhì)一般由—到.原始紅細(xì)胞直徑是原始粒細(xì)胞直徑是晚幼紅細(xì)胞直徑是.骨髓增生程度共分一級。.粒紅比例正常為。.粒紅比例增高見于、、。.過氧化物酶染色常用于對 與 的鑒別。.在急性化膿性細(xì)菌感染時中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分多,急性粒細(xì)胞性白血病時多。.粒細(xì)胞增多見于、。.紅細(xì)胞增多見于、、。.淋巴細(xì)胞絕對值增多見于、、、。.淋巴細(xì)胞相對值增多見于、。.正常骨髓象中，粒細(xì)胞系統(tǒng)約占有核細(xì)胞的%幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的—％;淋巴細(xì)胞約占有核細(xì)胞的。％二、判斷題 一1.在血細(xì)胞發(fā)育過程中，紅細(xì)胞系的核由不規(guī)則形變?yōu)閳A形。（ ）2.幼巨核細(xì)胞比原始巨核細(xì)胞大。（）3.晚幼粒細(xì)胞可見核仁。（）4.判斷骨髓增生程度：有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞=1:1為增生極度活躍。（）5.粒紅比例＞5:1可見于純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。（）6.粒紅比例＜2:1常見于急性或慢性粒細(xì)胞性白血病。（）7.急性粒細(xì)胞性白血病時a-醋酸蔡酚酯酶染色呈強陽性反應(yīng)。（）8.紅血病時糖原染色呈強陽性反應(yīng)。（）9.所有貧血病人網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)均升高。（）10.所有急性白血病病人骨髓中原始細(xì)胞均＞30%o（）三、名詞解釋粒紅比例；貧血；MDS;核質(zhì)比例；骨髓增生程度；骨髓組織四、選擇題A型題1.穿刺檢查可確診：（）A.溶血性貧血 B.血小板減少性紫瘢，C再生障礙性貧血 D脾功能亢進(jìn) E放射病2,不能進(jìn)行骨髓檢查的是：（）A結(jié)核病 B血小板減少性紫瘢C放射病 D重癥血友病 E粒細(xì)胞減少癥.在血細(xì)胞發(fā)育過程中紅細(xì)胞的外形變化是：（ ）A始終為圓形 B由圓形變?yōu)闄E圓形C由橢圓形變?yōu)閳A形 D始終為橢圓形 E由不規(guī)則形變?yōu)閳A形.淋巴細(xì)胞胞質(zhì)的顏色是：（）A透明綠色 B透明紅色C透明天藍(lán)色 D透明紫色E透明黃色.骨髓組織由以下哪項組成：（）A網(wǎng)狀組織，基質(zhì)，血管系統(tǒng)，淋巴管系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細(xì)胞

B網(wǎng)狀組織，基質(zhì)，血管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細(xì)胞C網(wǎng)狀組織，血管系統(tǒng)，淋巴管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細(xì)胞D血管系統(tǒng)，淋巴管系統(tǒng)，基質(zhì)，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細(xì)胞E網(wǎng)狀組織，基質(zhì)，淋巴管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細(xì)胞.粒系細(xì)胞的發(fā)育過程為：（）A細(xì)胞由大到小，核質(zhì)比例由高到低，核仁由無到清晰，胞質(zhì)由多到少B細(xì)胞由小到大，核質(zhì)比例由高到低，核仁由無到清晰，胞質(zhì)由多到少C細(xì)胞由大到小，核質(zhì)比例由高到低，核仁由清晰到無，胞質(zhì)由少到多D細(xì)胞由大到小，核質(zhì)比例由低到高，核仁由清晰到無，胞質(zhì)由少到多E細(xì)胞由小到大，核質(zhì)比例由低到高，核仁由清晰到無，胞質(zhì)由少到多7.骨髓增生程度活躍常見于：（）A正常人B慢性粒細(xì)胞性白血病C再生障礙性貧血 D粒細(xì)胞減少癥 E骨髓纖維化.粒紅比例減低見于：（）A白血病B急性化膿性感染C純紅再生障礙性貧血D特發(fā)性血小板減少性紫瘢E各種增生性貧血.淋巴細(xì)胞相對增多見于：（）A再生障礙性貧血 B急性淋巴瘤C傳染性單核細(xì)胞增多癥 D急性淋巴細(xì)胞性白血病E慢性淋巴細(xì)胞性白血病10.糖原染色呈強陽性反應(yīng)見于:A急性淋巴細(xì)胞性白血病10.糖原染色呈強陽性反應(yīng)見于:A急性淋巴細(xì)胞性白血病C急性單核細(xì)胞性白血病（）B急性粒細(xì)胞性白血病D紅血病E慢性粒細(xì)胞性白血病B型題問題11-14A細(xì)胞直徑15-22umC細(xì)胞直徑A細(xì)胞直徑15-22umC細(xì)胞直徑11-18umE細(xì)胞直徑15-20um11.晚幼紅細(xì)胞（12.原始紅細(xì)胞（13.晚幼粒細(xì)胞（14.原始粒細(xì)胞（問題15-18A骨髓增生極度活躍C骨髓增生活躍)

))

)細(xì)胞直徑7-12um細(xì)胞直徑10-16umB骨髓增生明顯活躍D骨髓增生減低E骨髓增生極度減低TOC\o"1-5"\h\z.骨髓壞死 （）.慢性再生障礙性貧血 （）.慢性粒細(xì)胞性白血病 （）.脾功能亢進(jìn) （）問題19-22A粒紅兩系細(xì)胞平行增多 B粒紅兩系細(xì)胞平行減少()()()()()()()()B細(xì)胞核中核仁明顯D兩者均無()()B核染色質(zhì)緊密粗糙D兩者均無()()B淺灰藍(lán)色不變D兩者均無()()B胞漿中無顆粒D兩者均無()TOC\o"1-5"\h\zC粒紅比例增高 DE粒紅比例正常.再生障礙性貧血 ().急性化膿性感()21.染紅白血病 ().粒細(xì)胞減少 ()問題23-26A中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色Ca-醋酸蔡酚酯酶染色E鐵染色.紅血病 ().急性粒細(xì)胞性白血病(25.急性化膿性感染()26.貧血問題27-30A網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)顯著增高C網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)減少或缺如E骨髓中原始細(xì)胞大量增加27.巨幼細(xì)胞性貧血28.缺鐵性貧血29.溶血性貧血30.再生障礙性貧血C型題問題31-32A核質(zhì)比例高C兩者均有31.原始粒細(xì)胞32.晚幼粒細(xì)胞問題33-34A核膜明顯C兩者均有33.原始粒細(xì)胞34.分葉核粒細(xì)胞問題35-36A胞漿由嗜堿性變?yōu)槭人嵝訡兩者均有35.粒細(xì)胞系36.單核細(xì)胞系問題37-38A胞漿中顆粒從無到有C兩者均有37.紅細(xì)胞系粒紅比例減低B糖原染色D過氧化物酶染色)B小細(xì)胞低色素性貧血D周圍血中可見大量巨紅細(xì)胞TOC\o"1-5"\h\z.巨核細(xì)胞系 （）問題39-40A細(xì)胞核由大變小 B細(xì)胞核由小變大C兩者均有D兩者均無.巨核細(xì)胞系 （）.粒細(xì)胞系 （）問題41-42A骨髓增生極度活躍 B骨髓增生明顯活躍C兩者均有D兩者均無4141.慢性粒細(xì)胞性白血病42.再生障礙性貧血問題43-44A粒系細(xì)胞增多C兩者均有43.紅白血病44.溶血性貧血問題45-46A骨髓增生活躍C兩者均有.骨髓纖維化.增生性貧血問題47-48A粒系細(xì)胞減少C兩者均有（）（）B紅系細(xì)胞增多D兩者均無（）（）B骨髓增生明顯活躍D兩者均無（）（）B紅系細(xì)胞減少D兩者均無.再生障礙性貧血 （）.巨幼紅細(xì)胞性貧血 （）問題49-50A過氧化物酶染色陽性 B糖原染色陽性C兩者均有 D兩者均無.急性粒細(xì)胞性白血?。ǎ?急性淋巴細(xì)胞性白血病 （）問題51-52A中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高 B過氧化物酶染色陽性C兩者均有 D兩者均無。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（）TOC\o"1-5"\h\z.急性粒細(xì)胞性白血病 （）問題53-54Aa-醋酸蔡酚酯酶染色呈強陽性 B過氧化物酶染色陽性C兩者均有 D兩者均無.急性粒細(xì)胞性白血病 （）.急性單核細(xì)胞性白血病 （）問題55-56A紅細(xì)胞、血紅蛋白減少 B網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增加C兩者均有 D兩者均無TOC\o"1-5"\h\z.再生障礙性貧血 （）.溶血性貧血 （）問題57-58A小細(xì)胞低色素性貧血 B正常細(xì)胞正常色素性貧血C兩者均有 D兩者均無.再生障礙性貧血 （）.缺鐵性貧血 （）問題59-60A小細(xì)胞為主，大小較一致 B大細(xì)胞為主，大小較一致C兩者均有 D兩者均無.急性淋巴細(xì)胞性白血病L3型（）.急性淋巴細(xì)胞性白血病L1型（）X型題TOC\o"1-5"\h\z.可通過骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)確診的疾病有：（ ）A白血病 B再生障礙性貧血 C脾功能亢進(jìn)D溶血性貧血E類脂質(zhì)沉積病.粒系細(xì)胞發(fā)育過程中的規(guī)律為：（ ）A胞質(zhì)由大變小 B核質(zhì)比例由高到低C核仁由清晰到消失D胞漿量由多到少E顆粒由無到有.骨髓增生明顯活躍見于：（ ）A正常兒童及青年B各種貧血 C白血病D脾功能亢進(jìn) E骨髓增殖性疾病64。骨髓增生減低常見于：（ ）A再生障礙性貧血B粒細(xì)胞減少癥C骨髓纖維化D正常老年人 E特發(fā)性血小板減少性紫瘢.紅細(xì)胞系增多見于：（ ）A溶血性貧血 B缺鐵性貧血 C再生障礙性貧血D巨幼細(xì)胞性貧血 E失血性貧血.粒紅比例增高見于：（ ）A溶血性貧血 B純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血C紅白血病D急性化膿性感染E病毒感染67。淋巴細(xì)胞絕對值增加見于：（ ）A急性淋巴細(xì)胞性白血病B惡性淋巴瘤 C傳染性淋巴細(xì)胞增多癥D再生障礙性貧血 E粒細(xì)胞缺乏癥.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高見于：（ ）A急性化膿性感染 B病毒感染 C慢性粒細(xì)胞性白血病D再生障礙性貧血 E類白血病反應(yīng).可見糖原染色陽性反應(yīng)的疾病有：（ ）A急性粒細(xì)胞性白血病 B急性淋巴細(xì)胞性白血病C急性單核細(xì)胞性白血病D紅白血病E再生障礙性貧血70。網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蛟龈叩募膊。海?）A缺鐵性貧血 B再生障礙性貧血 C巨幼細(xì)胞性貧血D失血性貧血 E溶血性貧血五、問答題1.簡述血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律。2.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床適應(yīng)癥？3.MDS各型的血液學(xué)特點？4.粒紅比例增高及減低的臨床意義？【參考答案及題解】一、填空題1.普通光學(xué)顯微鏡檢查、位相顯微鏡檢查、熒光顯微鏡檢查、透射及掃描電子顯微鏡檢查、2.3.有凝血因子缺乏有嚴(yán)重出血者4.大，?。淮?，??；疏松，致密；5.15-22um,11-18um,7-12um;6.57.2?4:18.①急性或慢性粒細(xì)胞白血??；②急性化膿菌感染、中性粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)；③純紅細(xì)胞再生障礙性貧血9.急性粒細(xì)胞性白血病，急性淋巴性白血病增高，降低各型粒細(xì)胞白血病，大部分感染①各類增生性貧血②巨幼細(xì)胞貧血③急性紅白血病見于急性和慢性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥和傳染性單核細(xì)胞增多癥、其他病毒性感染和淋巴細(xì)胞性類白血病反應(yīng)等見于冉障、粒細(xì)胞缺乏癥或粒細(xì)胞減少癥50%-60%;20%;20%二、判斷題1.x2V3x4V5V6x7x8V9x10V三、名詞解釋.骨髓組織：是指由網(wǎng)狀組織、基質(zhì)、血管系統(tǒng)和神經(jīng)構(gòu)成的造血微環(huán)境以及充滿其間的發(fā)育過程中的血細(xì)胞所組成、分布在骨小梁之間的腔隙中的組織。.骨髓增生程度：通常以骨髓中有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間的比值來反映。.粒紅比例（G/E）:以粒細(xì)胞系的百分?jǐn)?shù)除以紅細(xì)胞系的百分?jǐn)?shù)即為粒紅比例。一般在2-4:1。.貧血：單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量及（或）血細(xì)胞比容（Hct）低于參考低限。.髓增生異常綜合癥（MDS）:是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病，骨髓出現(xiàn)病態(tài)造血外周血細(xì)胞減少而骨髓增生增多，成熟和幼稚細(xì)胞均有形態(tài)異常。.核質(zhì)比：細(xì)胞核與細(xì)胞漿的相對比值。四、選擇題A型題：1C2D3A4c5B6C7B8E9A10DB型題：11?14BADC;15?18EDAB;19?22BCAD;23?26BDAE;27?30DBAC;C型題：31?32CD;33?34DB;35?36AB;37?38BA;39?40BA;41?42AD;43?44CB;45?46DB;47?48CC;49?50AB;51?52AB;53?54BA;55?56AC;57?58BA;59?60BAX型題：61ABE;62BCE;63ACE;64ABCD;65ABDE;66CDE67ABC;68ADE;69BCD;70ACDE五、問答題：參見內(nèi)容精要血栓與止血檢測（一、二、三、四）一、填空題1、血管的止血作用有、、、2、引起血小板減少的原因有、、3、活化部分凝血活酶時間（APTT）延長見于二、判斷題TOC\o"1-5"\h\z1、內(nèi)源性凝血途徑首先被激活的凝血因子是凝血因子 出。（）2、血管性血友病患者毛細(xì)血管抵抗力試驗陽性。（ ）3、纖維蛋白源時間增加時，凝血時間延長。（ ）4、APTT是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗。（ ）5、嚴(yán)重的維生素K缺乏可使PT延長。（）三、名詞解釋1、PT2、APTT四、選擇題A型題1、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始幼因子是：（）A、組織凝血活酶 B、Ca++C、刈因子D、XIII因子E、X因子2、外源性凝血系統(tǒng)和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶都需要什么凝血因子？（）A、因子VHB、因子VfflC、因子XD、因子XIE、因子刈3、下列哪項不是毛細(xì)血管脆性試驗陽性：（ ）A、血管壁結(jié)構(gòu)異常 B、過敏性紫瘢 C、單純性紫瘢D、血友病 E、血管性血友病4、血小板代數(shù)增多見于下列哪種疾病：（）A、ITP B、SLEGAAD、TTPE、慢粒白血病慢性期5、下列哪項血塊收縮試驗不減低：（）A、ITPRXII!因子缺乏癥C、血小板無力癥D、紅細(xì)胞增多癥E、多發(fā)性骨髓瘤B型題A、出血時間測定B、血管性血友病因子抗原測定C、血小板無關(guān)免疫球蛋白測定 D、凝血時間測定E、血漿纖維蛋白肽測定TOC\o"1-5"\h\z6、了解內(nèi)源性凝血系統(tǒng) （）7、用于ITP的診斷 （）8、用于VWD的診斷（）9、了解血小板的功能和數(shù)量 （）C型題A、血管性血友病B、原發(fā)性血小板減少性紫瘢C、兩者均有D、兩者均10、毛細(xì)血管脆性試驗陽性 （）11、出血時間延長 （）12、血小板相關(guān)免疫球蛋白增高 （）13、凝血時間延長 （）A、血友病甲B、血管性血友病 C、兩者均有D、兩者均無14、APTT延長 （）15、PT延長 （）16、BT延長 （）X型題17、血小板的出血作用有：（ ）A、粘附、聚集B、釋放ADP、ATPC釋放5-HTD、促進(jìn)凝血因子合成E、釋放血小板第4因子TOC\o"1-5"\h\z18、血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白抗原增高見于：（ ）A、糖尿病B、DICC、TTPD、SLEEVWD19、血小板相關(guān)免疫球蛋白（PAIg）檢測包括：（ ）A、PAIgDB、PAIgGC、PAIgAD、PAIgEE、PAIgM20、血漿血小板P-選擇素增高見于：（ ）A、心絞痛B、糖尿病伴血管病變 C、腦血管病變D、急性心肌梗塞E、原發(fā)性血小板減少性紫瘢TOC\o"1-5"\h\z21、血漿纖維蛋白原減低見于：（ ）A、糖尿病B、DICC、結(jié)締組織病D、肝硬化E、多發(fā)性骨髓瘤22、血漿凝血酶原時間延長見于：（ ）A、Vffl因子缺乏B、XH1I3子缺乏C、IX因子缺乏D、叩因子缺乏E、DIC早期23、活化部分凝血活酶時間延長見于：（ ）A、Vffl因子缺乏B、纖維蛋白原缺乏 C、DIC是期D、IX因子缺乏E、循環(huán)中類肝素物質(zhì)增多24、了解內(nèi)源性凝血途徑的實驗有：（ ）A、血小板計數(shù)B、PTC、APTTD、血塊收縮試驗E、組織因子測定五、問答題人體抗凝血系統(tǒng)的作用有哪些？【參考答案及題解】一、填空題1、血管的收縮、血小板的激活、凝血系統(tǒng)的激活、局部血粘度的增高。2、血小板的生成障礙、血小板破壞或消耗增多、血小板分布異常。3、因子即、IX、XI明顯減少，凝血酶原重度減少，纖維蛋白原嚴(yán)重減少，應(yīng)用肝素、口服抗凝藥、纖溶亢進(jìn)使纖維蛋白原降解增加，循環(huán)抗凝物質(zhì)增加。二、判斷題1、X2、，3、X4、，5、，三、名詞解釋1、PT:血漿凝血酶原時間，反映外源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗。2、APTT:活化部分凝血活酶時間，反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗。四、選擇題1、C2、C3、D4、E5、B6、D7、C8、B9、A10、C11、C12、B13、D14、A15、D16、B17、ABCE18、ABCD19、BCE20、ABCDE21、BD22、D23、ABDE24、C五、問答題答：人體的抗凝血系統(tǒng)主要包括（1）細(xì)胞抗凝作用，如體內(nèi)單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和肝細(xì)胞對進(jìn)入血液的促凝物質(zhì)和被激活的凝血（抗凝血）蛋白進(jìn)行吞噬、清除或攝取、滅活。（2）體液抗凝作用，如肝和內(nèi)皮細(xì)胞合成的抗凝血酶 田，在肝素的介導(dǎo)下，滅活凝血酶、FIXa、FXa、FXIa等絲氨酸蛋白酶，肝合成的肝素輔因子II主要滅活凝血酶，其次滅活FXa。其它依束維生素K的抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、a2巨球蛋白、a1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。

血型鑒定與交叉配血試驗一、填空題.在紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中，最重要的是血型系統(tǒng)，其次為血型系統(tǒng)，最復(fù)雜的血型系統(tǒng)是血型系統(tǒng)。.完全抗體可用凝集試驗進(jìn)行鑒定，如系不完全抗體則應(yīng)用、、等方法進(jìn)行鑒定。.Rh血型不合引起的遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)是一種溶血反應(yīng)，以為特征。二、判斷題.新生兒的血型鑒定必須正反定型相符合才能判定其血型類別。（ ）.凡是免疫性抗體均可導(dǎo)致新生兒溶血病。（ ）三、名詞解釋Du四、選擇題A型題.某男，其紅細(xì)胞與抗B血清發(fā)生凝集，其血清與A型紅細(xì)胞不發(fā)生凝集他的ABO血型結(jié)果是：（）A.A型 B.B型 C.AB型D.。型2,下列哪項是正確的：（）A2型的紅細(xì)胞可輸給A型的病人Ai型的紅細(xì)胞可輸給A2型的病人AB型的人是萬能受血者O型的人是萬能輸血者A2B型的紅細(xì)胞上具有A和B抗原，血清中無任何抗體B型題問題3—6A.IgGIgAIgG+IgMA.IgGIgAIgG+IgM.主要引起血管外溶血反應(yīng)的抗體.。型人血清可能含有的抗體 （.Rh抗體