
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第3頁(yè)共3頁(yè)事業(yè)單位?對(duì)個(gè)人工?傷賠償協(xié)?議甲方?(用人單?位):_?____?乙方(?工人):?____?_,男?____?_,歲?___?__,?身份證號(hào)?:___?__乙?方于_?____?年_?____?月_?____?日在_?____?區(qū)施工工?地施工時(shí)?不慎發(fā)生?傷害事故?,左手腕?骨骨裂。?事后,甲?方立即將?乙方送往?醫(yī)院搶治?,經(jīng)治療?后復(fù)查,?現(xiàn)無(wú)大礙?,為妥善?解決乙方?受傷事宜?,甲乙雙?方本著平?等自愿、?互諒互讓?的原則,?經(jīng)友好協(xié)?商達(dá)成如?下協(xié)議:?____?_1、?自乙方受?傷之日起?截止本協(xié)?議簽訂之?日所實(shí)際?發(fā)生的和?其它應(yīng)當(dāng)?由甲方支?付的醫(yī)療?費(fèi)、交通?費(fèi)等各項(xiàng)?費(fèi),在本?協(xié)議簽訂?之前已由?甲方全部?付清,協(xié)?議簽訂之?后乙方不?得再以任?何理由向?甲方主張?前述期間?發(fā)生的任?何費(fèi)用。?2、經(jīng)?甲乙雙方?協(xié)商同意?,甲方再?向乙方一?次性支付?傷殘待遇?、一次性?醫(yī)療補(bǔ)助?金、誤工?費(fèi)用等依?法應(yīng)由甲?方支付的?全部費(fèi)用?(以下合?并簡(jiǎn)稱“?一次性補(bǔ)?助金”)?,合計(jì)人?民幣_(tái)?____?元(大?寫:__?___)?,由甲方?在協(xié)議雙?方簽字時(shí)?一次性付?完。3?、乙方收?到一次性?補(bǔ)助金后?,應(yīng)當(dāng)合?理分配、?處理,自?覺留足可?能發(fā)生的?后續(xù)治療?、康復(fù)、?生活等費(fèi)?用。乙方?分配、處?理前述費(fèi)?用的方式?由乙方自?行決定,?后果由乙?方自行承?擔(dān)。4?、甲乙雙?方簽署本?協(xié)議后,?終止雙方?的權(quán)利和?責(zé)任。乙?方承諾不?再以任何?形式、任?何理由就?與勞動(dòng)有?關(guān)的事宜?向甲方要?求其他任?何費(fèi)用或?承擔(dān)任何?責(zé)任。?5、本協(xié)?議一式兩?份,甲乙?雙方各執(zhí)?一份,協(xié)?議自甲乙?雙方簽字?后即發(fā)生?法律效力?。6、?本協(xié)議為?一次性終?結(jié)處理協(xié)?議,雙方?當(dāng)事人應(yīng)?以此為斷?,全面切?實(shí)履行合?同,不得?再以任何?理由糾纏?。乙方今?后身體或?精神出現(xiàn)?任何問(wèn)題?均與甲方?無(wú)關(guān)。?甲方(負(fù)?責(zé)人)簽?字:__?___?????????乙?方簽字:?____?_日期?:___?__?????????????????日期:_?____?事業(yè)單?位對(duì)個(gè)人?工傷賠償?協(xié)議(二?)甲方?(用人單?位):_?____?乙方(?工人):?____?_,男?____?_,歲?___?__,?身份證號(hào)?:___?__乙?方于_?____?年_?____?月_?____?日在_?____?區(qū)施工工?地施工時(shí)?不慎發(fā)生?傷害事故?,左手腕?骨骨裂。?事后,甲?方立即將?乙方送往?醫(yī)院搶治?,經(jīng)治療?后復(fù)查,?現(xiàn)無(wú)大礙?,為妥善?解決乙方?受傷事宜?,甲乙雙?方本著平?等自愿、?互諒互讓?的原則,?經(jīng)友好協(xié)?商達(dá)成如?下協(xié)議:?____?_1、?自乙方受?傷之日起?截止本協(xié)?議簽訂之?日所實(shí)際?發(fā)生的和?其它應(yīng)當(dāng)?由甲方支?付的醫(yī)療?費(fèi)、交通?費(fèi)等各項(xiàng)?費(fèi),在本?協(xié)議簽訂?之前已由?甲方全部?付清,協(xié)?議簽訂之?后乙方不?得再以任?何理由向?甲方主張?前述期間?發(fā)生的任?何費(fèi)用。?2、經(jīng)?甲乙雙方?協(xié)商同意?,甲方再?向乙方一?次性支付?傷殘待遇?、一次性?醫(yī)療補(bǔ)助?金、誤工?費(fèi)用等依?法應(yīng)由甲?方支付的?全部費(fèi)用?(以下合?并簡(jiǎn)稱“?一次性補(bǔ)?助金”)?,合計(jì)人?民幣_(tái)?____?元(大?寫:__?___)?,由甲方?在協(xié)議雙?方簽字時(shí)?一次性付?完。3?、乙方收?到一次性?補(bǔ)助金后?,應(yīng)當(dāng)合?理分配、?處理,自?覺留足可?能發(fā)生的?后續(xù)治療?、康復(fù)、?生活等費(fèi)?用。乙方?分配、處?理前述費(fèi)?用的方式?由乙方自?行決定,?后果由乙?方自行承?擔(dān)。4?、甲乙雙?方簽署本?協(xié)議后,?終止雙方?的權(quán)利和?責(zé)任。乙?方承諾不?再以任何?形式、任?何理由就?與勞動(dòng)有?關(guān)的事宜?向甲方要?求其他任?何費(fèi)用或?承擔(dān)任何?責(zé)任。?5、本協(xié)?議一式兩?份,甲乙?雙方各執(zhí)?一份,協(xié)?議自甲乙?雙方簽字?后即發(fā)生?法律效力?。6、?本協(xié)議為?一次性終?結(jié)處理協(xié)?議,雙方?當(dāng)事人應(yīng)?以此為斷?,全面切?實(shí)履行合?同,不得?再以任何?理由糾纏?。乙方今?后身體或?精神出現(xiàn)?任何問(wèn)題?均與甲方?無(wú)關(guān)。?甲方(負(fù)?責(zé)人)簽?字:__?___?????????乙?方簽字:?____?_日期
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