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目錄透析用CVC導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案內(nèi)瘺穿刺針脫落的應(yīng)急預(yù)案透析過程中靜脈血腫的應(yīng)急預(yù)案水質(zhì)異常的應(yīng)急預(yù)案血透室突發(fā)狀況應(yīng)急預(yù)案透析用CVC導(dǎo)管滑脫血透室突發(fā)狀況透析用中心靜脈留置導(dǎo)管包括:頸內(nèi)靜脈置管、鎖骨下靜脈置管、股靜脈置管;又分帶絳綸套隧道式和不帶絳綸套無隧道式兩種方式。血透室突發(fā)狀況原因?qū)Ч艹隹诼匝装Y一過性外力或長期緩慢外力牽拉血透室突發(fā)狀況臨床表現(xiàn)導(dǎo)管不全滑脫,導(dǎo)管末端尚在體內(nèi)導(dǎo)管完全滑脫,與身體分離,出口處出血,出血量大可伴隨失血癥狀。血透室突發(fā)狀況預(yù)防措施血透室突發(fā)狀況處理方法血透室突發(fā)狀況透析中導(dǎo)管滑脫
血透室突發(fā)狀況非透析中導(dǎo)管脫落
血透室突發(fā)狀況透析用CVC導(dǎo)管完全滑脫的應(yīng)急處理示意圖:
血透室突發(fā)狀況應(yīng)急預(yù)案內(nèi)瘺穿刺針脫落血透室突發(fā)狀況發(fā)生原因:穿刺針固定欠妥善;穿刺部位在近關(guān)節(jié)處;宣教不到位,患者肢體活動(dòng)過度;患者精神障礙或透析中出現(xiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)煩躁、意識(shí)障礙等。血透室突發(fā)狀況臨床表現(xiàn)動(dòng)脈端穿刺針脫落表現(xiàn)為空氣立即進(jìn)入體外循環(huán),未及時(shí)發(fā)現(xiàn)隨即透析機(jī)出現(xiàn)空氣報(bào)警,伴隨穿刺點(diǎn)出出;靜脈端穿刺針脫落表現(xiàn)為血液回到體外,靜脈壓報(bào)警,伴隨穿刺點(diǎn)出血。出血量大者出現(xiàn)失血癥狀。血透室突發(fā)狀況血透室突發(fā)狀況內(nèi)瘺穿刺針脫落的應(yīng)急處理示意圖血透室突發(fā)狀況應(yīng)急預(yù)案透析過程中靜脈血腫血透室突發(fā)狀況發(fā)生原因:患者血管纖細(xì)、硬化、末梢循環(huán)較差;操作者穿刺時(shí)未確保穿刺針在最佳位置、患者活動(dòng)等造成透析過程中靜脈針破出血管外形成腫脹。血透室突發(fā)狀況臨床表現(xiàn):透析進(jìn)行中患者靜脈穿刺部位出現(xiàn)腫脹、淤血、疼痛等表現(xiàn)。血透室突發(fā)狀況預(yù)防措施血透室突發(fā)狀況透析過程中靜脈血腫的的應(yīng)急處理示意圖:
血透室突發(fā)狀況應(yīng)急預(yù)案水質(zhì)異常血透室突發(fā)狀況發(fā)生原因血透室突發(fā)狀況臨床表現(xiàn):急性后果有血壓下降、嘔吐、貧血,慢性遠(yuǎn)期后果癡呆、心臟異常
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