心理沖突療法

心理沖突療法第一頁，共三十八頁，2022年，8月28日德蘭修女獲世界和平獎時講了這樣幾句話：饑餓并不單指沒有食物，

——而是指愛心的渴求。

赤身、寒冷并不單指沒有衣服，

——而是指人的尊嚴受到剝奪。

無家可歸并不單指要一棲身之所，

——而是指受到排斥和遺棄。第二頁，共三十八頁，2022年，8月28日

心理正常心理異常心理健康心理不健康

（心理問題、嚴重心理問題、含部分可疑神經(jīng)癥）含精神病,人格障礙，確診的神經(jīng)癥，其他神經(jīng)障礙。心理正常、異常的圖示第三頁，共三十八頁，2022年，8月28日心理正常與異常的判斷原則1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；2、精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則；3、個體的人格相對穩(wěn)定性原則，自知力良好；4、無幻覺（憑空聽到聲音、看到事物）、妄想（怪異或不尋常的信念）等問題。第四頁，共三十八頁，2022年，8月28日心理健康中的“灰色區(qū)”概念示意圖各種非病理性精神痛苦之總和各種病理性精神痛苦之總和

純白淺灰深灰純黑人員健康人格各種由生活人際各種變態(tài)人格精神病自信心高關系壓力而產(chǎn)生與人格異?；颊哌m應力強心理沖突之人與障礙之人服務無需員工成長中心心理醫(yī)師精神科人員工作者心理門診大夫大夫

服務無需咨詢臨床心理學醫(yī)學模式模式模式模式心理咨詢的對象是處于“淺灰色”的人群。

第五頁，共三十八頁，2022年，8月28日心理沖突的評定方法1、時間：不到3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2；1年以上為長程，評分3；2、精神痛苦程度：輕度，員工自己可以主動設法擺脫，評分1；中度，員工自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評分2；重度，員工幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導他，或陪他娛樂、異地修養(yǎng)也無濟于事，評分3；3、社會功能：能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1；中度社會功能受損害者，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；重度社會功能受損害者，完全不能工作學習，不得不休病假或某些必要的社會交往完全回避，評分3。

總分為3分以下，簡單溝通；3—6分重點關注對象；7分以上高危人群。第六頁，共三十八頁，2022年，8月28日案例分析

張某在一家大型公司任人事專員，能勝任該工作，由于表現(xiàn)好，將被晉升為部門主管。近兩個月來，有反復洗手現(xiàn)象，還出現(xiàn)反復檢查門窗是否關好，擔心做事情沒有做好而反復檢查，自己有一對啞鈴，看到它時就想拿起來砸別人，總是擔心自己控制不住而感到焦慮，為此把啞鈴扔到了河里，目前自己能通過運動調(diào)節(jié)不當行為。因怕別人知道而盡量減少與人接觸，嚴重地影響了工作和生活，睡眠很差，做夢多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛發(fā)脾氣，工作有時出差錯，領導和同事有意見，為此感到焦慮不安，內(nèi)心非?？鄲?。

請問張某的心理沖突程度？（答案：4分）第七頁，共三十八頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容一、系統(tǒng)脫敏法二、厭惡療法三、模仿法四、合理情緒療法五、員工中心療法第八頁，共三十八頁，2022年，8月28日一、系統(tǒng)脫敏法（一）該法幫助解決員工對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮，利用交互抑制或反條件作用的原理，來矯治員工在某些情景下產(chǎn)生的一般緊張、焦慮或恐懼。（二）基本原理是利用人的肌肉放松狀態(tài)去抵制（取消）由焦慮或恐懼引起的個體的心律、呼吸、皮電等生理指標的變化反應。（三）基本程序：1、放松訓練；2、建立焦慮等級層次；3、在放松的情況下，按等級層次中列出的項目進行想象或?qū)嵉孛撁?。（四）基本思想：讓一個原可引起微弱焦慮的刺激，在員工面前重復暴露，同時員工以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。（五）注意點：1、幫助員工樹立信心，要求他積極配合；2、在引起焦慮的刺激物出現(xiàn)時，要求員工不要出現(xiàn)回避的行為和意向；3、每次結束后要與員工進行討論，對正確的加以表揚，以強化其適應性行為。第九頁，共三十八頁，2022年，8月28日放松身體軀體壓力大，精神壓力也會慢慢增大，反之亦然；通過放松來釋放軀體壓力，精神的壓力也在釋放；當我們懈怠太久，無所事事的時候，通過機體的運動來保持精神的活力。第十頁，共三十八頁，2022年，8月28日靜心呼吸1、通過腹部呼吸，用鼻子慢慢地吸氣（肚子鼓起來），同時從1數(shù)到6；2、停頓一兩秒；3、慢慢地用鼻子或嘴巴吐氣（肚子放松），同時從1數(shù)到6，可默念“放松”等；4、當你把氣全部吐出來后，用你平時的節(jié)奏呼吸兩次，然后再重復步驟1至3，練習3-5分鐘。第十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日焦慮等級的建立列出引起焦慮的事件或情境，排列順序，從引起最小的焦慮到最大的焦慮；給每個事件制定一個焦慮分數(shù)（0-100分）；有人看著寫字手抖；（20分）人多給人滿酒手抖；（30分）有人看自己簽名手抖；（40分）公眾場合講話聲音顫抖；（50分）第十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日系統(tǒng)脫敏讓員工想象最低等級的刺激事件或情境，當他確實感到有些焦慮緊張時，令其停止想象，并全身放松。待其平靜后重復上述過程，每次放松后詢問其有多少焦慮分數(shù)，如果超過25分，需要繼續(xù)放松，直到不再感到焦慮，此時算一級脫敏。如此直到最高等級的刺激脫敏。第十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日二、厭惡療法（一）該法是通過附加某種刺激的方法，使員工在進行不適當?shù)男袨闀r，同時產(chǎn)生令其厭惡的心理或生理反應。（二）程序1、確定想改善的不良行為（如強迫思維、網(wǎng)癮等）2、選用厭惡刺激（藥物刺激、想象刺激、精神刺激）3、把握時機施加厭惡刺激第十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日案例一該員工稱該記的記不住，該忘的忘不了，該思索的問題常常走神，不該考慮的問題卻難以擺脫。做事小心緩慢，關窗、鎖門要反復驗證才能確信無誤，自感動作多余，欲罷不能。在其前臂上縛上一圈橡皮筋，松緊適宜，要求其出現(xiàn)不必要的想法、沖動而又無法自控的時候，拉動橡皮筋，造成一定的疼痛。第十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日案例二一個想戒煙的男員工。具體方法：1、講吸煙的危害，說明吸煙與肺癌、冠心病的關系；2、給其看一個癌變肺的解剖標本；3、帶員工去病房看有吸煙史的呼吸科病人，看他們滿臉通紅的咳嗽。第十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日三、模仿法（一）模仿法（示范法）：向員工呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及通過這種行為得到了什么樣的結果，以引起他從事相似的行為，幫助某些具有不良行為的員工以適當?shù)姆磻〈贿m當?shù)姆磻驇椭承┤狈δ撤N行為的人學習這種行為。（二）具體方式：1、生活示范：讓其在生活中觀察示范者演示適當?shù)男袨椤?、想象模仿：借想象來仿效示范者的行為方式，讓員工想象其他人在從事有關活動的情景，借此來改變員工的行為。3、角色扮演：扮演與員工問題有關的特定任務，將其可能出現(xiàn)的行為表現(xiàn)出來。通過互動體驗，幫助員工理解他人，改變對某些問題的看法，學習與人交往的技巧。在角色扮演中我們應鼓勵員工全身心地投入到所扮演的角色中去，考慮可能出現(xiàn)的各種情緒、語言、姿態(tài)、身體位置、場合。扮演的越真實提供給員工學習的機會就越大，改變行為的可能性就越大。第十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日生活示范的案例如有的員工特怕電，所以你要給他講電的基本知識，工作臺的結構原理，使其從觀念上改變工作臺漏電的看法。然后由班長或同事帶領其進行操作，先接近周圍物體，然后再操作電鈕開關。第十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日第十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日第二十頁，共三十八頁，2022年，8月28日第二十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日第二十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日第二十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日第二十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日第二十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日第二十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日第二十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日第二十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日柳暗花明又一村——換個角度看問題第二十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日四、合理情緒療法消極情緒是由于人們的不合理信念造成的，幫助員工以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念。最大限度地減少不合理信念給員工帶來的不良影響，以改變認知為主的治療方式來幫助員工減少或消除已有的情緒問題。具體來說，合理情緒療法的過程可以用ABCDE模式來表明；A——誘發(fā)事件；B——由A引發(fā)的信念（對A的評價解釋等）；C——情緒和行為的后果；D——與不合理的信念辯論；E——通過治療達到新的情緒和行為的效果。這里最關鍵的是D，即與不合理的信念辯論。第三十頁，共三十八頁，2022年，8月28日第三十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日第三十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日我哭泣,因為我沒有鞋;直到有一天,我遇到一個人——他沒有腳

信念提升表：觸發(fā)事件A導致負面情緒的信念B情緒感受和行為結果C換框后提升的信念D新的情緒感受和行為結果E應當活躍觸發(fā)事件有效地新方法F領導批評否定我、自卑委屈、沮喪、難過、憤怒領導關注我、重視我、培養(yǎng)我快樂、幸福、感激知錯就改、多多請教工作內(nèi)容多同事不配合工作第三十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日常見的非理性觀念我們生活中常見的產(chǎn)生情緒困擾的11類不合理信念：1、每個人絕對要獲得周圍環(huán)境的人，尤其是每一個生活中重要人物的喜愛和贊賞。2、個人是否有價值，完全在于他是否是個全能的人，即在生活中的每個環(huán)節(jié)和方面都有所成就。3、如果事情非己所愿，那將是一件可怕的事情。4、世界上有些人很邪惡，很可憎，所以應該對他們做嚴厲譴責和懲罰。5、不愉快的事總是由于外部環(huán)境的因素引起的，不是自己所能支配和控制的。因此人對自身的痛苦和困擾也無法改變和控制。6、面對現(xiàn)實中的困難和承擔責任是不容易的事情倒不如逃避它。第三十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日7、人們要對危險和可怕的事情隨時加以警惕，應該關心并不斷注意其發(fā)生的可能性。8、人必須依賴別人，特別是某些與自己相比強有力的人，只有這樣我們才能過的好一些。9、一個人以往的經(jīng)歷和事件常常決定了他目前的行為，而且這些影響是難以改變的。

10、一個人應該關心其他人的問題，并為他人的問題而悲傷難過。11、對人生中的某個問題，都應有一個唯一正確的答案。如果找不到這個答案就會痛苦一生。第三十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日五、員工中心療法（一）對人的基本看法

羅杰斯認為人具有自我實現(xiàn)的內(nèi)在動力，人能夠依據(jù)自身對現(xiàn)實的知覺來建構自己。人是理性的，能夠自主對自己負責、有積極的人生取向、有控制自己的能力；

他指出，只要人與人之間無條件的、真誠的尊重與關懷，個體就能夠調(diào)節(jié)自己的經(jīng)驗，使自我更完善、更成熟、更趨于實現(xiàn)理想自我。一個自我實現(xiàn)的人應具有的基本特征（1）對經(jīng)驗開放；（2）信任自我；（3）評價的內(nèi)在資源豐富；（4）愿意繼續(xù)成長。第三十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日（二）員工中心療法