臟腑之間關(guān)系

臟

腑之間的關(guān)

系第一節(jié)臟腑四梁永林2020/12/181【學(xué)習(xí)目標(biāo)及考核要求】1.識(shí)記掌握(1)臟與臟之間生理關(guān)系的要點(diǎn)和主要內(nèi)容。(2)心腎相交（水火既濟(jì)）、肝腎同源（乙癸同源）、精血同源的概念。(3)六腑以通為用的生理病理意義。(4)臟與腑關(guān)系的要點(diǎn)及主要內(nèi)容。2.領(lǐng)會(huì)理解(1)五臟之間的病理關(guān)系。(2)心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱等臟腑表里關(guān)系失調(diào)的病理表現(xiàn)。3.一般了解(1)腑與腑之間關(guān)系：分工協(xié)作，共同完成飲食物的消化、吸收和排泄過(guò)程。(2)臟與腑相合的根據(jù)和意義。(3)五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系。2020/12/182（一）臟與臟之間的關(guān)系1.心與肺（主血）心肺（主氣）（宗氣）心血載氣并維持肺之呼吸肺氣助心行血2020/12/183

心肺關(guān)系示意圖

心主行血，有助肺的呼吸

肺主呼吸，推動(dòng)心的行血心肺宗氣2020/12/1842.心與脾（主血）心脾（主運(yùn)化）心血滋養(yǎng)維持脾運(yùn)脾運(yùn)化水谷精微化生心血心主血推動(dòng)血行脾統(tǒng)血血行脈道血液運(yùn)行正常2020/12/185

心與脾的關(guān)系示意圖

心主行血，促進(jìn)脾的運(yùn)化功能（火生土）

脾主運(yùn)化，為血液生化之源，使心有所主

心脾病理：心脾兩虛2020/12/1863.心與肝貯藏調(diào)節(jié)血量心主血推動(dòng)血行肝藏血血液運(yùn)行正常心主神志主管精神活動(dòng)肝主疏泄調(diào)節(jié)情志活動(dòng)維持精神情志活動(dòng)正常2020/12/187

心與肝的關(guān)系示意圖

促進(jìn)血液運(yùn)行：心主行血，肝主疏泄藏血

（病理上：心肝血虛證，心肝血瘀證）

調(diào)控精神情志：心藏神，肝調(diào)暢情志

（病理上：心肝氣郁證，心肝火旺證）心肝2020/12/188

心肝神魂之間的關(guān)系示意圖心血神肝血魂主藏生舍調(diào)控互資2020/12/1894.心與腎心火腎水上濟(jì)下降心腎水火相濟(jì)心腎相交（水火既濟(jì)）2020/12/1810

心腎相交示意圖

心腎水火既濟(jì)精神互用君相安位2020/12/1811

心腎水火之間的關(guān)系示意圖

心陽(yáng)腎陽(yáng)心陰腎陰涼潤(rùn)寧?kù)o抑制

溫煦推動(dòng)興奮

溫煦推動(dòng)興奮涼潤(rùn)寧?kù)o抑制

上濟(jì)下溫腎水不寒心火不亢2020/12/1812

精神互用示意圖

心腎血?dú)饩裆鷶z馭化養(yǎng)行攝主藏生攝生調(diào)2020/12/18135.肺與脾肺通調(diào)水道輸布排泄水液脾運(yùn)化水液吸收輸布水液水液代謝正常肺司呼吸吸入自然界清氣脾主運(yùn)化吸收水谷之精氣聚于胸中生成宗氣2020/12/1814

肺與脾的關(guān)系示意圖

水液輸布：脾氣散精，上歸于肺；肺司宣降，輸布水液

宗氣生成：脾化水谷之精，化氣上輸肺，與吸入清氣合脾肺2020/12/18156.肺與肝肺氣主清肅下降肝氣主疏泄升發(fā)一升一降，全身氣機(jī)調(diào)暢2020/12/1816

肺與肝的關(guān)系示意圖

肝氣肺氣左升右降病理狀態(tài)左升太過(guò)右降不及肝火犯肺2020/12/1817肺主通調(diào)水道（為水之上源）腎主水（為主水之臟）水液正常輸布排泄7.肺與腎肺司呼吸（為氣之主）腎主納氣（為氣之根）共同完成呼吸運(yùn)動(dòng)肺陰腎陰2020/12/1818

肺與腎的關(guān)系示意圖

維持呼吸：肺主呼氣，腎主納氣

水液代謝：肺輸布水液，腎蒸化水液

陰氣互資：肺陰滋腎陰，腎陰養(yǎng)肺陰

肺腎2020/12/18198.肝與脾肝（主疏泄）脾（主運(yùn)化）調(diào)暢氣機(jī)，分泌膽汁，協(xié)助脾運(yùn)運(yùn)化正常有利于肝之疏泄肝藏血調(diào)節(jié)血量脾統(tǒng)血固攝血液維持血液的正常運(yùn)行2020/12/1820

肝脾之間關(guān)系示意圖肝氣疏泄脾氣運(yùn)化水谷精微血液肝血充足肝氣暢達(dá)促進(jìn)化生化生充實(shí)涵養(yǎng)發(fā)揮2020/12/18219.肝與腎2020/12/1822肝（疏泄）腎（封藏）使腎之封藏開(kāi)合有度以制約肝之疏泄肝之陰陽(yáng)腎之陰陽(yáng)維持肝腎陰陽(yáng)的充足與協(xié)調(diào)平衡肝藏血腎藏精滋腎化精養(yǎng)肝化血精血同源，肝腎同源2020/12/1823

肝腎精血同源關(guān)系示意圖肝血精腎同源互化藏藏同源2020/12/1824

肝腎藏泄關(guān)系示意圖肝氣腎氣精血疏泄閉藏藏泄失常，女子可見(jiàn)月經(jīng)周期失常，經(jīng)量過(guò)多或閉經(jīng)，排卵障礙；男子可見(jiàn)陽(yáng)痿、遺精、滑泄或陽(yáng)強(qiáng)不泄等癥。2020/12/1825

肝腎陰陽(yáng)關(guān)系示意圖肝陽(yáng)肝陰腎陽(yáng)腎陰腎氣肝氣滋養(yǎng)資助相互制約相互制約2020/12/182610.脾與腎2020/12/1827脾（運(yùn)化）腎（腎精、腎陽(yáng)）運(yùn)化水谷精微充養(yǎng)腎精腎陽(yáng)溫煦以助脾運(yùn)脾為后天之本腎為先天之本為生命之本脾腎水液代謝正常運(yùn)化水液氣化水液2020/12/1828

脾腎先后天之本之間的關(guān)系腎陰腎陽(yáng)腎氣先天之精水谷之精脾氣腎精充養(yǎng)化生化生融合脾陰脾陽(yáng)滋養(yǎng)分為資助合為2020/12/1829（二）腑與腑之間的關(guān)系胃：受納腐熟水谷——初步消化膽：貯存排泄膽汁——以助消化

受盛化物——進(jìn)一步消化小腸：泌別清濁——吸收精微

吸收水份大腸：傳導(dǎo)變化排泄大便膀胱：貯尿排尿——排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄過(guò)程）排泄吸收消化2020/12/1830六腑在飲食物消化吸收排泄中的作用示意圖胃小腸大腸膀胱膽飲食物肝三焦受納腐熟受盛化物泌別清濁傳化糟粕膽汁水液水道貯尿排尿食糜食物殘?jiān)核?020/12/1831小腸受盛食糜化物分清水谷精微全身別濁剩余水分（濁中之清）殘?jiān)闫桑嶂兄疂幔┌螂灼?/p>

尿腎的氣化

大腸糞便2020/12/1832（三）臟與腑之間的關(guān)系2020/12/18331.心與小腸心屬火、主血

小腸分別清濁溫煦滋養(yǎng)心火亢

小腸熱下移上炎

2020/12/18342.肺與大腸肺氣肅降大腸傳導(dǎo)促進(jìn)利于

肺失肅降相互影響

大腸傳導(dǎo)不利2020/12/1835

肺與大腸關(guān)系示意圖

肺氣肅降，肺津下潤(rùn)，有助于大腸傳化糟粕

大腸傳化通暢，有助于肺氣的肅降而利呼吸肺大腸2020/12/18363.脾與胃脾與胃納運(yùn)協(xié)調(diào)胃主受納，脾主運(yùn)化升降相因燥濕相濟(jì)胃主降濁，脾主升清胃喜潤(rùn)惡燥，脾喜燥惡濕2020/12/1837

脾與胃關(guān)系示意圖

納運(yùn)相合：脾主運(yùn)化，