體育保健康復(fù)總復(fù)習課件

2012年體育保健康復(fù)

總復(fù)習提綱緒論

體育保健康復(fù)概念第一章體育與健康第一節(jié)體育保健康復(fù)概述

1健康的定義

2健康的影響因素

3促進健康的方法

第一節(jié)體育保健康復(fù)概述

1、體育保健康復(fù)的概念

體育保健康復(fù)學是研究人體在體育運動過程中保健規(guī)律與運動傷病后康復(fù)措施的一門新興的綜合應(yīng)用學科。3.學習體育保健學的目的運用現(xiàn)代醫(yī)學保健康復(fù)學知識和方法，對體育運動參加者進行醫(yī)務(wù)監(jiān)督和指導(dǎo)，以達到促進身體生長發(fā)育，增進身心健康、增強體質(zhì)，防治運動性傷病，傷病后的訓練以及多種疾病的體育康復(fù)的手段與方法，促進運動能力的提高。二、健康的定義（WHO）1948年給健康定義了，1978年，國際衛(wèi)生組織重新重申了健康的定義：“健康不僅僅是沒有疾病和痛苦，而且包括在身體、心理和社會方面的完好狀態(tài)。”

“五快”（機體健康）和“三良好”（精神健康）“五快”具體指：吃得快、拉得快、走得快、說得快、睡得快。吃得快，說明消化功能好。拉得快，說明吸收功能好。走得快，說明運動功能及神經(jīng)協(xié)調(diào)機能良好。說得快，說明思維敏捷，反應(yīng)迅速，口齒伶俐。睡得快，說明神經(jīng)系統(tǒng)興奮-抑制過程協(xié)調(diào)好。

精神健康“三良好”是指：

1、良好的個性人格，情緒穩(wěn)定，性格溫和，意志堅強，感情豐富，胸懷坦蕩，豁達樂觀。2、良好的處世能力，觀察問題客觀現(xiàn)實，具有較好的自控能力，能適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境。3、良好的人際關(guān)系，助人為樂，與人為善，對人際關(guān)系充滿熱情。（二）健康的分類1、按范圍分2、個體和群體分3、狀態(tài)（一、二、三）健康10%第一狀態(tài)疾病25%第二狀態(tài)WHO在全球范圍內(nèi)的抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)：

60%±的人生活在第三狀態(tài)？（三）亞健康的概念亞健康狀態(tài)也稱灰色狀態(tài)，病前狀態(tài)、亞臨床期或潛病期它無臨床狀態(tài)和器質(zhì)病變，但機體的生理功能已經(jīng)下降，反應(yīng)能力降低，精神狀態(tài)欠佳，免疫力能力下降，已有不同程度的自我感覺不舒服的癥狀。

健康狀態(tài)←亞健康狀態(tài)←疾病狀態(tài)（取決于自我保健的措施和自身的免疫能力）第二講

體育鍛煉與身體健康

體育鍛煉對我們?nèi)梭w有什么影響？主要內(nèi)容1體育鍛煉促進健康的體育學分析2適量運動在應(yīng)付日常工作之余，身體不會感到過度疲勞，還有余力去享受休閑及應(yīng)對突發(fā)事件的能力。------WHO體適能的定義體適能的分類健康體適能競技體適能健康體適能肌力及肌耐力適能柔韌性適能身體組成心肺耐力適能競技體適能靈敏性反應(yīng)時爆發(fā)力協(xié)調(diào)性速度平衡能力競技體適能的組成成分肺的呼吸活動肺通氣肺活量每博輸出量血壓心動周期脈壓幾個要注意的生理名名詞（二）體育鍛煉增強肌肉力量力量練習不僅能達到減輕體重的目的，還能保持皮膚的彈性，因此有計劃有鍛煉和合理的飲食，是提高肌肉力量和實現(xiàn)人體健康的有效方式。一、力量及其鍛煉方法（一）影響肌肉力量的生理基礎(chǔ)1．肌肉體積

肌肉體積的大小可用肌肉橫斷面積的大小來表示，肌肉橫斷面積越大，肌肉的體積就越大，肌肉力量也就越大，而且這種關(guān)系不受年齡、性別的影響。體育鍛煉或體力勞動在提供肌肉力量的同時，總是伴隨著肌肉體積的增加。

3．神經(jīng)調(diào)節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)可以通過兩種方式調(diào)節(jié)肌肉力量：一種是通過發(fā)放強而集中的興奮，動員盡量多的肌纖維參與收縮，以增大肌肉力量；二是通過增加神經(jīng)中樞釋放神經(jīng)沖動的頻率增加肌肉力量，神經(jīng)沖動頻率越高，肌肉力量越大。

肌肉收縮時肌纖維長度發(fā)生變化，同時產(chǎn)生張力克服外界阻力的力量練習，稱動力性練習。動力性練習主要是通過不斷增加運動負荷（阻力）達到提高肌肉力量的效果。動力性練習時，肌肉的收縮與放松交替進行，可促進體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝，加強肌肉中蛋白質(zhì)合成，提高肌肉的橫斷面積和毛細血管數(shù)量，使肌肉體積增加。對一般體育鍛煉者來說，體育鍛煉時最好采用動力性肌肉練習方式發(fā)展肌肉力量。（二）提高肌肉力量的方法1．動力性力量練習3．練習次數(shù)對于一般體育鍛煉者來說，沒有必要每天都進行力量訓練，即使是為了專門加強肌肉力量，采用隔天力量練習，也足以取得理想效果。為了保持已經(jīng)獲得的肌肉力量，力量練習的間隔時間可更長一些，以便將體育活動時間用于發(fā)展其他方面的運動能力，每周進行一次力量訓練，可保持已獲得的力量水平。

1．兩關(guān)節(jié)面積大小的差別構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩關(guān)節(jié)面相差越大，關(guān)節(jié)活動幅度就越大，表現(xiàn)為柔韌性就越好。2．關(guān)節(jié)周圍組織的體積關(guān)節(jié)周圍的組織越多，限制關(guān)節(jié)運動的因素就越多，雖然關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性增加，卻使身體的柔韌性下降。四、柔韌及其鍛煉方法（一）影響柔韌性的生理因素

3．關(guān)節(jié)韌帶、肌腱和肌肉的伸展性關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌內(nèi)、肌腱等組織的伸展性越好，關(guān)節(jié)運動幅度就越大，柔韌性就越好。4．對抗肌的協(xié)調(diào)能力關(guān)節(jié)周圍的肌肉可分為主動肌和與之作用相反的對抗肌，對抗肌的協(xié)調(diào)能力主要取決于神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉收縮和放松能力的調(diào)節(jié)。提高柔韌性的主要方法是做牽拉練習。牽拉練習可分為兩種，一種是動力性牽拉，一種是靜力性牽拉。

動力性牽拉主要是進行節(jié)奏較快、并多次重復(fù)同一動作的練習，如連續(xù)踢腿、擺腿等。動力性練習可以提高關(guān)節(jié)在運動中的活動幅度，以適應(yīng)專項體育活動的需要。

靜力性牽拉主要是一些緩慢的牽拉練習，如靜力壓腿等，靜力性牽拉比較安全，一般不容易出現(xiàn)運動損傷，

在提高柔韌性練習時，最好兩種方法相結(jié)合使用。（二）提高柔韌性的主要方法好的生活方式------適量運動鍛煉是保證機體處于健康狀態(tài)的一種好的手段和途徑二、適量運動1、什么是適量運動？它的標準是什么？運動者個人身體狀況、場地、器材和氣候條件、選擇合適的運動項目使運動的負荷不超過人體的承受能力。心率范圍是130~150次每分，機體無不良反應(yīng)，且疲勞能盡快消除。三、適量負荷，因人而異適宜的運動量：本人最高心率的70%～85%220減年齡為每分鐘的最高心率

每周進行3次運動每次運動30分鐘每分心率130次

3個3四合理營養(yǎng)合理的營養(yǎng)師促進生長發(fā)育，增進健康，增強免疫力，預(yù)防疾病，提高工作效率及運動能力。合理營養(yǎng)可使人的壽命延長20年！營養(yǎng)素概念：食物中能被機體消化吸收和利用，有供給熱能、構(gòu)成機體組織和調(diào)節(jié)生理機能，為身體正常物質(zhì)代謝所必需的物質(zhì)稱為營養(yǎng)素。對人體具有生理功效的物質(zhì)。人體所需營養(yǎng)素

占體重百分比功能蛋白質(zhì)15-18%供給熱能脂肪10-15%糖1-2%維生素甚微構(gòu)成機體組織礦物質(zhì)3-4%水55-67%食物纖維調(diào)節(jié)生理機能2、維生素的分類

維生素根據(jù)其溶解性可分為：脂溶性維生素----VA、VD、VE、VK水溶性維生素----VC、VB族、PP等維生素的生理功能、來源和缺乏癥維生素B1維生素B2維生素B6維生素PP維生素B12維生素c葉酸(見書p12）維生素A維生素D維生素E維生素K礦物質(zhì)人體內(nèi)礦物質(zhì)較多,占體重的3—4%,是構(gòu)成機體組織和調(diào)節(jié)生理機能的重要物質(zhì).

其中Ca,Mg,K,Na,P,S,CL稱為常量元素,Fe,I,F,Se,Zn,Cu等稱為微量元素.

礦物質(zhì)在食物中分布很廣,一般都能滿足機體需要,其中最易發(fā)生缺乏的為Ca,Fe,Zn.

水

（一）營養(yǎng)功能1、機體的重要成分成人體內(nèi)水分占體重的50%--70%，兒童可達80%以上。2、參與物質(zhì)代謝過程物質(zhì)消化丶吸收、生物氧化以及排泄均需水參加。

3、調(diào)節(jié)體溫水的比熱高，溫度不易改變，易保持穩(wěn)定，水的蒸發(fā)散熱是調(diào)節(jié)體溫的一種重要方式。4、參與體內(nèi)的物質(zhì)運輸水的流動性大，在體內(nèi)形成體液循環(huán)，運輸物質(zhì)。食物纖維（一）概念指在人腸道內(nèi)能耐受消化酶的作用，但可被細菌酶分解的植物性物質(zhì)。食物纖維是一種大分子的多糖，可分為非溶性和可溶性兩大類。（二）營養(yǎng)功用1、促進腸道蠕動，預(yù)防便秘（腸道清潔夫）。2、稀釋致癌物，防癌。3、有降脂減肥作用。供給量及來源成人4---12g/d。粗雜糧，蔬菜，水果含量多。但若纖維素攝入過多，可影響鈣丶鎂丶鋅等的吸收。

平衡膳食定義:又稱健康膳食，是指膳食中的所含的營養(yǎng)素數(shù)量充足、種類齊全，比例適當，并且與機體的需要保持平衡。一、均衡膳食的原則想要吃到均衡膳食，必須依照下列的原則來選擇：(一)足夠的熱量(二)優(yōu)良的蛋白質(zhì)(三)足夠礦物質(zhì)和維生素(四)適當?shù)乃褪雏}(五)適當?shù)睦w維素(六)三餐分配均勻二、均衡膳食的要求想要取得均衡膳食，可按照五大類基本食物的分類法來進餐：(一)五谷根莖類：米、面、粟、大小麥、薯等類作成的食品，每天最好選吃二或三種。(二)奶、蛋、魚、肉、豆類：每天最少應(yīng)選三、四種。第四章醫(yī)務(wù)監(jiān)督二、健康分組的依據(jù)1、健康狀況2、發(fā)育狀況3、機能水平4、運動史三、健康分組的原則

基本組準備組特別組分組時的注意事項：四、幾種常見疾病患者的健康分組

心臟雜音高血壓肺結(jié)核風濕性關(guān)節(jié)炎4.幾種常見病患者的健康分組（1）心臟異常者

(常見心臟雜音)A.

生理性雜音

經(jīng)常參加運動基本組機能試驗正常不經(jīng)常運動準備組機能試驗異常醫(yī)療體育組B.

器質(zhì)性心臟病

遵醫(yī)囑,免修體育課或進行醫(yī)療體育（2）血壓增高正常值：<140-90/90-60mmHg<12-18.7/8-12KPa偏高：>140/90mmHg

凡舒張壓>90mmHg(12KPa)均是

偏低：<90/50mmHg凡收縮壓<90/50mmHg(12KPa)均是A.原發(fā)性高血壓a.無不良癥狀，機能檢查正常，經(jīng)常運動的基本組b.無不良癥狀，機能檢查正常，不常運動的準備組c.機能檢查異常，但常運動的準備組d.血壓>160-170/100mmHg均

醫(yī)療體育組B.繼發(fā)性高血壓（遵醫(yī)囑）醫(yī)療體育組C.“青春性高血壓”(舒張壓正常，收縮壓140-160mmHg)a.經(jīng)常運動的基本組b.不常運動的準備組c.血壓過高的準備組或醫(yī)療體育組加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督（3）肺結(jié)核A.

局灶性的轉(zhuǎn)成局灶性已久常運動的基本組不常運動的準備組轉(zhuǎn)成局灶性不久不常運動的醫(yī)療體育組B.

侵潤性的均醫(yī)療體育組（仍有發(fā)燒的，不宜活動）(4)慢性肝炎功能恢復(fù)不久，經(jīng)醫(yī)生許可醫(yī)療體育組五、體育活動的禁忌癥

1、體溫增高的急性疾病者；2、各種疾病的急性期；3、有出血傾向者；4、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移階段。

（二）自我監(jiān)督的內(nèi)容和方法

主觀感覺：運動心情、自我感覺、睡眠、食欲和排汗量客觀檢查：脈搏、體重、肌力和運動成績第四節(jié)消除疲勞的方法

概念消除疲勞的途徑消除疲勞的方法

一、概念疲勞是由于活動使工作能力及身體機能暫時降低的現(xiàn)象。二、消除疲勞的方法

整理活動睡眠溫水浴桑拿浴蒸氣浴按摩理療吸氧營養(yǎng)藥物心理恢復(fù)第一節(jié)兒童少年的體育衛(wèi)生兒童少年的生長發(fā)育規(guī)律兒童少年身體發(fā)育的特點和體育衛(wèi)生

第一節(jié)兒童少年的體育衛(wèi)生一、兒童少年身體生長發(fā)育的基本規(guī)律1、生長發(fā)育是同化和異化矛盾的統(tǒng)一兒童少年——同化占優(yōu)勢成人——基本平衡老年——異化占優(yōu)勢2、生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程體現(xiàn)在形態(tài)、機能上（2）動作發(fā)展的規(guī)律*頭尾發(fā)展規(guī)律：嬰兒期頭部的運動（抬頭、轉(zhuǎn)頭）——上肢的運動（揮手、取物）——軀干運動（翻身、直立）——下肢運動（站立、行走）*向心發(fā)展規(guī)律：學齡期和青春期四肢先于軀干，下肢先于上肢二、兒童少年身體發(fā)育的特點和體育衛(wèi)生體型神經(jīng)系統(tǒng)運動系統(tǒng)心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)身體素質(zhì)與運動能力兒童少年早期專項訓練的醫(yī)學問題

1.體型10歲前:男女基本相同，特點是頭大，軀干長，四肢短，重心低而不穩(wěn)，四肢皮下脂肪分布較多。體育活動要求在促進身體全面發(fā)展的基礎(chǔ)上著重身體姿勢教育。10歲后:男女有明顯的差異，體型趨于成人。體育運動要注意提高身體素質(zhì)和培養(yǎng)熟練的運動技巧

2.神經(jīng)系統(tǒng)5-6歲時大腦的重量已接近成人水平，但是在機能上大腦的興奮過程仍占優(yōu)勢并容易擴散，表現(xiàn)為活潑好動，注意力不易集中，運動動作準確性差。兒童少年神經(jīng)系統(tǒng)特點與運動特點體育衛(wèi)生領(lǐng)先發(fā)育；興奮過程占優(yōu)勢活潑好動，注意力不集中興奮易擴散，錯誤動作和多余動作多。易疲勞體育課內(nèi)容要生動活潑，可穿插游戲和競賽。要注意安排短暫休息，使學生情緒飽滿，精力旺盛，不易疲勞。在教學方法上多采用直觀形象教學，如示范動作、圖表、模型等。多采用簡單易懂和形象生動的語言或口決等形式的講解。要加強意志品質(zhì)的培養(yǎng)和組織紀律的養(yǎng)成教育加強保護和幫助3.運動系統(tǒng)發(fā)育特點：1）骨骼：含有機物多，無機鹽少，比例是1：1。因此，骨的彈性和可塑性大，而硬度小。不易骨折，但易彎曲呈畸形。下肢較上肢發(fā)育晚，脊柱更晚。2）肌肉：重量輕、質(zhì)軟，肌纖維細弱，肌肉含水分多，含蛋白質(zhì)和無機鹽少。3）關(guān)節(jié)—較靈活，但牢固性和穩(wěn)定性差。兒童少年運動系統(tǒng)特點與運動特點體育衛(wèi)生骨骼有機物和無機物比例接近1：1，彈性和可塑性大。肌肉含水份多，蛋白質(zhì)和無機鹽少，肌纖維細弱。注意養(yǎng)成正確的身體姿勢。注意身體的全面訓練。在進行力量訓練時，負荷不宜過重。注意避免在堅硬的場地上運動。注意抓住有利時機，注意發(fā)展柔韌性。4.心血管系統(tǒng)發(fā)育特點：1）心率隨年齡增加而減慢，負荷后心率增加較快，只能適應(yīng)短時間緊張的運動。2）血壓隨年齡增長而增加，青春期后可出現(xiàn)青春性高血壓。兒童少年心血管系統(tǒng)特點與運動特點體育衛(wèi)生心臟重量、心臟容積、和心肌力量、SV、CO等都小于成人，但CO和SV相對值卻不小，負荷后心率增加較快。有“青春性高血壓”現(xiàn)象注意運動負荷的合理安排：強度、時間和密度。突出以強度為主的訓練，持續(xù)時間不宜過長。不宜過多和過長的“憋氣”。正確對待“青春期高血壓”問題。5.呼吸系統(tǒng)發(fā)育特點：呼吸肌發(fā)育弱，胸廓窄，肺泡小，鼻腔短直，呼吸頻率快，呼吸表淺，肺活量小。在體育運動中主要靠加快呼吸頻率來增大肺通氧量，容易缺氧和產(chǎn)生疲勞。兒童少年呼吸與運動特點體育衛(wèi)生呼吸肌發(fā)育弱心肺功能低于成人采取積極的手段，促進血液循環(huán)系統(tǒng)的生長發(fā)育，提高其機能水平。教育兒童少年注意呼吸的衛(wèi)生。6.身體素質(zhì)與運動能力速度素質(zhì)：13歲前隨年齡的增長而有所提高，13歲前可接受一些動作頻率快和反應(yīng)速度的運動項目訓練。力量素質(zhì)：22歲前隨年齡增長而逐漸增加，在青春期以前不適宜進行過大的力量訓練，16-18歲后可進行肌肉力量訓練。耐力素質(zhì)：20歲前隨年齡增長而逐漸提高，16歲后進行耐力訓練。柔韌素質(zhì)：隨年齡的增長而逐漸下降，應(yīng)從幼年開始。靈敏素質(zhì)：隨年齡的增長而逐漸提高，從兒童開始培養(yǎng)。7.兒童少年早期專項訓練的醫(yī)學問題“早衰”傷病問題適宜開始專項訓練年齡的推算

定義：兒童在早期專項訓練中片面追求單項訓練，強調(diào)早出運動成績，忽略身體發(fā)育特點，訓練強度過大，比賽過多，致使身體不能適應(yīng)而產(chǎn)生多種傷病，使運動壽命縮短，過早終止運動訓練。原因：沒有根據(jù)兒童少年的解剖生理特點進行全面訓練，影響各系統(tǒng)器官的正常發(fā)育。選材不當。如只看形態(tài)而忽視機能素質(zhì)，只顧專項成績忽視身體全面發(fā)展。早衰傷病問題早期專項訓練最易出現(xiàn)的傷病：骨骺損傷。如骨骺早期愈合，骺板分離和骨折，骨軟骨炎等。運動性貧血和血壓偏高等。適宜專項訓練開始年齡的推算

一般方法：早期專項訓練開始年齡=達到最好運動成績的年齡-為達到最好運動成績所需的訓練年限。

一般分類：速度和靈敏為主的項目（體操、游泳、技巧等）為10-11歲。足、籃、排等項目為12-13歲。體力和力量為主的項目（舉重、長跑等）14-16歲。

目前，早期專項訓練的開始時間有更加提前的趨勢。一、老年人各器官、系統(tǒng)的生理特點

（一）運動系統(tǒng)1、骨骼骨萎縮，骨質(zhì)疏松，彈性，韌性↓，脆性↑，易骨折。2、肌肉肌肉萎縮，肌力下降3、關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨萎縮，關(guān)節(jié)面粗糙變形，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)囊僵硬，韌帶彈性↓，骨關(guān)節(jié)退行性變或畸形。（二）心血管系統(tǒng)1、心肌萎縮，冠狀動脈粥樣硬化，心肌收縮力下降2、血管彈性↓，管壁硬化，管腔窄狹，外圍阻力↑，BP↑3、每分輸出量↓，P↓，各器官血流量↓，易疲勞（三）呼吸系統(tǒng)肺組織彈性↓，氧彌散功能障礙，呼吸肌力量↓，胸活動度減小，通氣量↓，換氣功能↓，肺活量↓，呼吸功能↓（四）神經(jīng)系統(tǒng)大量神經(jīng)細胞萎縮、死亡，神經(jīng)纖維退行性變，腦血管硬化，腦血流阻力↑，血循環(huán)減慢，腦血量↓，耗氧量↓，神經(jīng)過程的靈活性↓，對各器官系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能↓，反應(yīng)遲鈍，建立新的條件反射困難。二、體育鍛煉對老年人防病抗老的意義。（一）對運動系統(tǒng)的影響體育鍛煉可以較好地改善骨骼和肌肉等的血液供應(yīng)，提高其代謝水平，從而有效地延緩、減少骨骼、肌肉、韌帶等的推行性變化。（二）對心血管系統(tǒng)的影響體育鍛煉不但能改善心血管的機能，而且有助于控制老年人動脈硬化的發(fā)展和有利于防治老年人高血壓、冠心病。（三）對呼吸系統(tǒng)的影響體育鍛煉對保持肺組織的彈性、呼吸肌力量、胸廓的活動度，預(yù)防老年人肺氣腫以及改善肺臟的通氣和換氣機能均有良好的作用。（四）對神經(jīng)系統(tǒng)的影響體育鍛煉能改善改善腦細胞氧的供應(yīng)，減輕腦萎縮，維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。三、老年人的體育衛(wèi)生要求1、體育鍛煉前要進行體檢2、合理地參加體育鍛煉（1）老年人參加體育鍛煉的好處A、有助于控制老年人動脈粥樣硬化的發(fā)展，有利于高血壓和冠心病的防治B、防治老年性氣管炎和哮喘C、減輕腦萎縮，提高神經(jīng)過程的靈活性D、提高機體的抗病能力，保持旺盛的精力與愉快的心情（2）老年人不宜參加速度和力量性運動項目，要避免做易引起血壓驟然升高的動作。（3）老年人適宜的運動負荷（170-年齡）3、要加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督。運動性病癥主要介紹暈厥1運動員貧血2

運動性血尿3運動性痙攣4運動性中暑56腹痛暈厥一.概念:

是由于腦部一時性供血不足或血中化學物質(zhì)變化所致的意識短暫喪失。二.原因及原理

1.血管擴張(精神和心理狀態(tài)不佳)2.直立位血壓過低

3.重力性休克(疾跑后急停)4.胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高（舉重運動員）重力性休克：征象：重力性休克發(fā)生前有些人會感到全身無力、頭昏、眼花、眼前發(fā)黑、面色蒼白、出冷汗，繼而突然暈倒，意識喪失，脈率快而細弱。一般經(jīng)休息處理后很快恢復(fù)。清醒后患者仍感虛弱、頭昏、頭痛，多數(shù)人記憶力能很快恢復(fù)。預(yù)防：堅持科學系統(tǒng)訓練，提高心血管機能。疾跑后要繼續(xù)慢跑（或步行）一段距離，然后慢慢停下來。5.血液中化學成分的改變6.心源性暈厥7.運動中中暑暈厥（二）臨床表現(xiàn)：1、暈厥前：全身軟弱無力、頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白、出冷汗及強烈的饑餓感（低血糖者）。2、昏迷后：意識喪失，手足發(fā)涼、脈率快而細弱、血壓下降或正常、呼吸加快或減弱。（一般昏倒數(shù)秒，長者1～2小時）3、清醒后：有頭痛、頭暈、乏力，可有惡心、嘔吐。（三）處理1、使患者處于平臥位，或下肢抬高位。2、松開衣扣、腰帶。3、保暖。4、按摩下肢（向心重推摩）5、嗅聞氨水或點掐（針刺）人中、百會、涌泉等穴使其蘇醒。6、若有嘔吐，將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止舌頭或嘔吐物堵塞呼吸道。7、呼吸停止者進行人工呼吸，心跳停止者做胸外心臟擠壓術(shù)。8、清醒后可飲服含糖熱飲料。9、注意休息，促進恢復(fù)。(四）預(yù)防1、堅持體育鍛煉，提高心臟功能。2、參訓參賽前要體檢。3、久蹲后要慢慢站起，疾跑后應(yīng)繼續(xù)慢跑一段，并作深呼吸，逐漸停下來。4、饑餓或空腹時不宜參加運動。5、長距離運動要及時補糖、鹽、水。6、劇烈運動后應(yīng)休息半小時后淋浴。7、若有暈厥先兆，應(yīng)立即平臥。運動性貧血一.概念

運動性貧血:指直接由運動訓練所造成的貧血。

貧血:指血液單位容積內(nèi)血紅蛋白量、紅細胞數(shù)和紅細胞壓積低于正常值的病理狀態(tài)。正常成人：Hb：男120-160g/L女110-150g/LRBC:400-550萬/mm3350-500萬/mm3

我國運動性貧血的診斷標準：Hb:男<120g/L

女<105g/L

14歲以下男女<120g/L二.原因及原理1.紅細胞破壞增加2.蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)需要量增加及攝入不足三.癥狀與體征

鑒別:減少或停止運動訓練1個月,并供應(yīng)充足的蛋白質(zhì)和鐵,看Hb是否上升。四.處理（一）合理安排運動訓練應(yīng)減小運動量，必要時可停止正常訓練。一般說來，當男運動員的血紅蛋白100－120g/L，女運動員在90－110g/L時，可邊治療邊訓練，但訓練時要減少強度，避免長跑等耐力性運動；而男運動員低于100g/L，女運動員低于90g/L時，應(yīng)停止大、中運動量訓練，以治療為主。（二）飲食治療飲食的營養(yǎng)價值要高，采用含蛋白質(zhì)、鐵和維生素較多的食物，如豬肝、蛋黃、動物全血等。（三）藥物治療采用中醫(yī)辨證施治。運動員中貧血常見的是心脾兩虛和氣虛型?？刹捎命h參30克、紅棗10枚、生地30克、地骨皮6克、白芍12克、烏梅5枚、雞血藤30克、生地榆30克。西藥可服用硫酸亞鐵、富血鐵等。五.預(yù)防安排好運動量和訓練強度，遵守循序漸進和個別對待原則。膳食要富于營養(yǎng)，運動員每天每公斤體重應(yīng)攝入蛋白質(zhì)2克，必要時還可補充氨基酸和鐵劑?？朔澈统粤闶车牟涣剂晳T。合理安排生活制度，使運動訓練與進食之間有一定的休息間隔。運動性血尿一.概念:

指直接與運動有關(guān),經(jīng)詳細檢查,未發(fā)現(xiàn)其它原因的血尿。二.原因與發(fā)病原理(可能)1.腎靜脈高壓

2.腎臟缺血、缺氧

3.腎臟損傷

4.膀胱損傷三.癥狀與體征1.運動后驟然出現(xiàn)血尿2.除血尿外,一般無其他癥狀與體征.3.男運動員多見，尤其以跑、跳和球類運動員多見。4.各項腎功能檢查、血液檢查和X線檢查均正常。5.絕大多數(shù)人（95％）的血尿持續(xù)時間不超過3天。6.血尿可在多年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)，但預(yù)后一般良好。

四.鑒別診斷(是關(guān)鍵)

（一）器質(zhì)性疾病所致的血尿：腎小球腎炎泌尿系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng)結(jié)石1．腎小球腎炎：

常有浮腫、尿少、血壓高等征象，尿液檢查除有紅細胞外，還有蛋白和管型。2．泌尿系統(tǒng)感染：如腎盂腎炎、膀胱炎、腎結(jié)核等。這些病都有血尿、膿尿和膀胱刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛），尿液細菌培養(yǎng)陽性。腎盂腎炎和腎結(jié)核常有腰痛和發(fā)熱。3．泌尿系統(tǒng)結(jié)石：常有腎絞痛、尿頻、尿急、尿量減少或尿中斷現(xiàn)象腹部X線平片或腎盂造影檢查?？砂l(fā)現(xiàn)結(jié)石。（二）外傷性血尿運動時腰部受到鈍物打擊或摔倒，造成腎臟挫傷，可以引起運動后血尿。一般這類病人都有腰部受傷史和腰痛。五.處理(治療和訓練安排)

對運動員運動后出現(xiàn)肉眼血尿者不論有無主訴均應(yīng)暫時停止運動訓練，進行必要的檢查。對無特異性主訴的鏡下血尿的運動員可采取邊訓練邊檢查的辦法，盡快做出較明確的診斷。對運動性血尿者，除合理調(diào)整和安排負荷量外，可試用一般止血藥物。對伴有身體機能下降的運動員可試用ATP、維生素B12加細胞色素C等肌肉注射，每日1次，10次為一療程。中醫(yī)中藥以養(yǎng)血涼血、清熱利濕為主。方藥可采用當歸、白芍、阿膠、生地、木通、梔子、丹皮、元參、紫草、鮮茅根、小薊、竹葉等。也可采用車前子加紅糖治療。六.預(yù)防

1．遵守運動訓練的科學性原則，負荷量和訓練強度應(yīng)循序漸進，避免驟然加大負荷量和訓練強度。做好全身和腰部的充分準備活動。2．合理安排訓練和比賽時的飲水制度，在劇烈訓練和比賽過程中適當補充水分。調(diào)整好步速。3．注意外界環(huán)境的變化，避免過度訓練。運動性腹痛腹痛分為：腹腔內(nèi)疾病與腹腔外疾病和運動性疾病。運動性腹痛是指由于體育運動而引起或誘發(fā)的腹部疼痛。中長跑、馬拉松、競走、自行車、籃球等運動項目發(fā)病率較高。（一）病因與發(fā)病機理1、肝脾瘀血由于準備活動不充分、開始運動時速度過快或強度過大，引起肝脾瘀血。

2、胃腸痙攣或功能紊亂（1）運動時，由于胃腸缺血、缺氧，引起胃腸道痙攣或蠕動功能紊亂。（2）飯后過早運動、運動前過飽、喝水過多或空腹運動。（3）運動前吃難于消化的食物。

3、呼吸肌痙攣（1）運動中呼吸缺乏節(jié)奏，引起呼吸肌疲勞和痙攣。（2）準備活動不充分，使呼吸系統(tǒng)功能不能滿足運動的需要。4、內(nèi)臟器官病變運動時可因病變部位受到牽扯（刺激）而產(chǎn)生疼痛。（二）臨床表現(xiàn)1、運動性腹痛的程度與運動負荷和運動強度密切相關(guān)。2、腹痛的部位常與病變臟器位置有關(guān)：肝膽疾患或郁血，多在右上腹痛；胃十二指腸潰瘍、胃炎，多為中上腹痛；脾郁血多在左上腹痛；腸痙攣、蛔蟲病多在腹中部痛；闌尾炎在右下腹痛；宿便多在左下腹痛；呼吸肌痙攣多在季肋部和下胸部銳痛。3、腹痛的性質(zhì)和程度與腹痛原因有關(guān)：直接由運動引起的腹痛多為脹痛或鈍痛。其他疾患引起的腹痛多為銳痛、陣發(fā)性絞痛、鉆痛。（三）處理1、減慢跑速、加深呼吸，調(diào)整呼吸與運動節(jié)奏，用手按壓疼痛部位，或彎腰慢跑一段距離，一般腹痛可減輕或消失。2、經(jīng)上處理無效者，應(yīng)停止運動，認真檢查，對癥處理。3、口服解痙藥：阿托品、普魯苯辛。4、點掐或針刺足三里、內(nèi)關(guān)、大腸俞。5、熱敷腹部。6、腹肌痙攣者須按摩腹部。7、若處理無效，癥狀較重者應(yīng)送醫(yī)院處理。（四）預(yù)防1、科學訓練，循序漸進增加運動負荷。2、合理安排膳食，飯后應(yīng)休息1.5—2.5h才參加劇烈運動3、運動前做好充分的準備活動。4、運動中應(yīng)注意呼吸的節(jié)奏。5、患病者參加運動應(yīng)加強保健指導(dǎo)與醫(yī)務(wù)監(jiān)督。肌肉痙攣（抽筋）一.概念:

指肌肉不自主的強直收縮.二.原因及原理:1.寒冷刺激

2.電解質(zhì)丟失過多

3.肌肉舒縮失調(diào)

4.運動性肌肉損傷癥狀與體征四.處理:以肌肉收縮相反的方向牽引肌肉局部按摩點穴

(承山、委中、阿是穴等）五.預(yù)防中暑一.概念:

是由高溫環(huán)境或受到烈日的暴曬而引起的疾病.二.原因及原理

(體內(nèi)熱量貯積所致)

類型:1.中暑痙攣

2.中暑衰竭

3.日射病

4.中暑高熱(熱射病)四肢無力,肌肉痙攣疼痛皮膚蒼白、出冷汗、脈細弱、體溫正常劇烈頭痛、頭暈、煩躁、體溫多正常、重者昏迷早期大量出汗，后期無汗，體溫迅速升高，昏迷，死亡中暑癥狀

全身軟弱、乏力、頭昏、頭痛、眼花、耳鳴、惡心，或身體大量出汗，或肌肉抽搐疼痛等。三.癥狀與體征四.處理

將患者迅速移至陰涼通風處，平臥，迅速降溫（可用冷水、冰水擦浴、加用風扇吹風，或在額部、頸兩側(cè)、腋窩、腹股溝等處放置冰袋（或冷濕敷）。清醒者給服清涼飲料，或含鹽低糖飲料。病情嚴重或昏迷者，可針刺急救穴或嗅以氨水，并立即送醫(yī)院處理。五.預(yù)防1.平時堅持在較熱的環(huán)境中鍛煉，提高機體的耐熱能力。2.在熱的環(huán)境中運動，時間不要過長。3.在烈日下運動應(yīng)戴帽，穿淺色、寬松、透氣性好的衣服。在室內(nèi)運動要注意通風，館內(nèi)人數(shù)不宜過多。4.夏天運動應(yīng)準備清涼消暑或低糖含鹽飲料。5.運動時注意全身肌肉交替進行活動，避免僅用單側(cè)肢體負荷。6.發(fā)現(xiàn)有中暑先兆時，應(yīng)立即停止運動，并給以處理。判斷真死與假死幾個癥狀心臟的跳動呼吸的有無對光反射的有無角膜發(fā)射的有無運動損傷的概述一、定義體育運動中，不管任何原因造成的損傷都稱為運動損傷。如何預(yù)防思想重視

做好準備活動

加強易傷部位的訓練

科學訓練，防止疲勞狀態(tài)下大運動量訓練

加強保護和自我保護

？

第一節(jié)閉合性軟組織損傷的病理變化及處理原則

組織破裂，即刻出血到組織間隔，產(chǎn)生血腫。（一）組織損傷出血期：傷后即刻至數(shù)小時這個過程從傷后數(shù)小時至幾天（二）急性炎癥反應(yīng)期：一、病理變化運動損傷的處理1、炎性充血：（1）壞死組織被蛋白溶解酶分解，其產(chǎn)物使小動脈血管和毛細血管擴張，局部血壓升高，血流加快，血量增多，產(chǎn)生動脈性充血。（2）受傷組織產(chǎn)生崩解組織，致使血管壁的通透性增加，使血漿滲出，血液流速減慢，產(chǎn)生靜脈性充血。

2、炎性水腫：

由于傷部的病理變化，血管壁的通透性增加，血液中的液體、蛋白質(zhì)、白血球等滲出血管壁，形成滲出液（血管壁通透性增加的原因是由于微循環(huán)血管內(nèi)流體靜壓升高，組織內(nèi)滲透壓升高等所致）。

局部損傷導(dǎo)致淋巴管產(chǎn)生損傷性堵塞，淋巴循環(huán)發(fā)生障礙，滲出液不能由淋巴運走，形成水腫。腫脹對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫和牽扯性刺激，使局部痛疼進一步加劇，并產(chǎn)生保護行反射，出現(xiàn)功能障礙。如果腫脹壓迫了動脈，就會產(chǎn)生跳動性痛疼。3、淋巴循環(huán)障礙：（三）肉芽組織生成期：1、肉芽組織：

傷后２４小時肉芽組織開始形成由新生的毛細血管與增殖的成纖維細胞，以及各種炎癥細胞所形成的物資。

傷后４~６小時以后，血腫與滲出液開始凝結(jié)成塊。２４小時左右，由傷口周圍長出新生的毛細血管2、形成過程：和成纖維細胞，伸入并吸收血、水腫的凝塊，白血細胞清除壞死組織，鄰近健康的細胞分裂增生。這種新長成的組織即為肉芽。

從傷后的５~６天起，成纖維細胞開始產(chǎn)生膠質(zhì)纖維，并轉(zhuǎn)化為纖維細胞，經(jīng)過多數(shù)毛細血管的閉合、退化、消失。肉芽組織缺血轉(zhuǎn)化為疤痕。（四）疤痕形成期：二、組織的修復(fù)與再生：

損傷組織的愈合是通過組織的修復(fù)和再生來實現(xiàn)的。

一般是指組織缺損的周圍健康組織的再生來修復(fù)的過程。指組織損傷后，細胞分裂增生以修復(fù)的過程。（一）修復(fù)：（二）再生：再生的組織在結(jié)構(gòu)和功能上與原組織完全相同。1、完全再生：2、不完全再生：

再生的組織在結(jié)構(gòu)和功能上與原組織不完全相同，由肉芽組織代替，形成疤痕。三、影響再生與修復(fù)的因素（一）年齡：年幼者比年老者修復(fù)的快。總結(jié)（二）營養(yǎng)：

營養(yǎng)差，肉芽組織形成的少，愈合就延緩。如果蛋白質(zhì)嚴重缺乏，就影響再生；維生素C缺乏，就會導(dǎo)致膠原纖維合成的減少，愈合延緩。（三）內(nèi)分泌：

腎上腺皮質(zhì)激素分泌的多少也與組織的修復(fù)有很大的關(guān)聯(lián)。腎上腺皮質(zhì)激素適宜的分泌可以防止疤痕的形成過多；可以促進疤痕的吸收。（四）損傷程度：損傷程度小，再生就好，修復(fù)就快，反之則慢。（五）組織的再生能力：

結(jié)締組織、小血管、骨的再生能力強；肌肉、軟骨、神經(jīng)組織的再生能力差。（六）局部血液循環(huán)情況：

局部血液循環(huán)情況好，可以保證組織所需要的營養(yǎng)物質(zhì)；加快壞死組織的吸收和局部感染的控制。（七）處理情況：處理的及時利于修復(fù)。四、處理原則

（一）早期：急性出血炎癥期１、時間：傷后２４小時以內(nèi)。２、主要癥狀：紅、腫、熱、痛，功能障礙。３、處理原則：制動、止血、防止腫脹，鎮(zhèn)痛，減輕炎癥。４、治療方法：Ａ：冷敷，加壓包扎，抬高傷肢。Ｂ：外敷新傷藥。Ｃ：穴位鎮(zhèn)痛。Ｄ：向心輕推摩。（二）中期：肉芽生成期１、時間：傷后２４~４８小時以外。２、主要癥狀：瘀血腫痛。３、處理原則：活血化瘀，防止粘連，促進淋巴、血液循環(huán)。４、治療：Ａ：熱敷；Ｂ：理療；Ｃ：按摩、火罐；Ｄ：中草藥敷；Ｅ：以傷情進修功能鍛練。（三）后期：疤痕修復(fù)期１、時間：５~６天以后。２、主要癥狀：腫脹痛疼已消，鍛練時仍然覺痛酸無力；重傷則局部僵硬，動作受限。３、處理原則：軟化疤痕，分離粘連，促進功能恢復(fù)。４、治療方法：Ａ：按摩；Ｂ：舊傷藥外敷，熏洗藥熏洗；Ｃ：功能鍛練。

第二節(jié)開放性軟組織損傷及處理方法

局部皮膚或粘膜破裂，傷口與外界相通，有血液自創(chuàng)口流出。常見的有擦傷、刺切傷和撕裂傷。它們的共同特點是易于感染。一、概念：

及時止血，處理傷口，防止感染。二、處理要點：

這些損傷多是在運動中摔倒相互碰撞或器械傷害所至。三、傷因：例如：田徑場上摔倒身體被爐渣擦破；球類運動時碰撞致眉弓處撕裂傷；釘鞋、標槍、冰刀所致的刺切傷。四、部位與處理：

１、擦傷：手、肘、腿、面部及身體的正面。擦傷的危險性小，只需清創(chuàng)后涂抹紅、紫藥水即可。

２、撕裂傷：頭皮、額面為多。傷口邊緣不整齊，損傷廣泛，嚴重的可致組織壞死。輕者可用粘膏粘合；傷口大者需止血縫合并注射破傷風抗毒血清。

３、刺切傷：腿、足為多。處理同撕切傷。運動損傷的急救

第一節(jié)急救的概述一、急救的概念

急救是指對意外或突然發(fā)生的傷病事故，進行緊急的臨時性處理。二、急救的目的保護傷員的生命安全，避免再度損傷、防止傷口污染、減輕痛苦、預(yù)防并發(fā)癥，為傷員的轉(zhuǎn)運和進一步治療創(chuàng)造條件。

（二）動作要快：快搶救，快轉(zhuǎn)運，爭分奪秒，迅速敏捷，采取措施。

（三）注意事項：４、了解病情，進行有效地搶救。后伴隨去醫(yī)院，向醫(yī)生介紹病員情況及搶救經(jīng)過。１、態(tài)度和藹親切，忌粗暴；２、要保持鎮(zhèn)靜，有條不紊。忌驚慌失措，故此失彼；３、技術(shù)熟練、迅速；三、原則：（一）搶救生命第一：１、首先抗休克。２、注意保暖或防暑；３、止血。

第二節(jié)出血的急救方法一、出血與止血：（一）止血的重要性：

人體血量因性別、時間、機能狀況發(fā)生變化。但是基本上維持衡定。健康成人每公斤體重有７５毫升血，一個人的總血量一般達到４０００~５０００毫升。

如果失血達五分之一，就會出現(xiàn)乏力、頭暈、口渴、面色蒼白等急性貧血癥狀。如果失血達三分之一，就會有生命危險。

應(yīng)立即進行止血，尤其是止大動脈出血，往往是搶救生命的最重要的措施。閉合性損傷的出血，及時壓迫止血，也有減輕腫脹，利于康復(fù)的功效。（二）止血是搶救傷員的第一步：（一）按出血的部位分：二、分類與鑒別：

1、內(nèi)出血：

由機械性損傷引起的內(nèi)臟出血。包括皮下組織、肌肉、關(guān)節(jié)腔、胸腔、腹腔和顱腦。2、外出血：開放性的血液外流，是運動員損傷中最常見的一種。

兩種出血比較，內(nèi)出血的性質(zhì)較為嚴重，因為內(nèi)出血的早期不宜被察覺，容易被忽視。（二）按出血的性質(zhì)分：

血管出血點特點危險性

毛細血管靜脈動脈較小在傷口的遠心端緩慢持續(xù)外流暗紅色在傷口的近心端呈噴射狀間歇外流鮮紅色較大較小在創(chuàng)面呈點狀滲出介于動靜脈之間三、止血方法：（一）抬高傷肢：

使出血部位高于心臟，出血部位血壓降低，減少出血。

用以壓住創(chuàng)傷部位的血管而達到止血的效果，主要用于小動脈、小靜脈和毛細血管。（二）加壓包扎：

（四）壓迫止血：用于體表動脈出血的止血方法，簡單有效。最容易的壓迫部位稱為壓迫點。一般是在出血部位的上方。

（三）冷敷：目的是使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度，抑制神經(jīng)的感覺。有止痛、止血、防腫脹的作用，冷敷的越及時越好。直接指壓止血間接指壓止血五）止血帶止血六）加墊屈肢止血骨折的急救在外力的作用下，骨的連續(xù)性遭到了破壞，叫骨折。一、概念：二、骨折的分類：１、開放型骨折：骨折端與外界相通；（一）從骨折周圍軟組織情況分：２、閉合型骨折：骨折端不與外界相通。

２、不完全性骨折：骨出現(xiàn)裂縫；也稱骨裂。（二）從骨折的程度分：１、完全性骨折：骨小梁完全斷裂；

骨折復(fù)位后易于發(fā)生再移位者稱為不穩(wěn)定骨折。（三）從骨折后的穩(wěn)定性分：１、穩(wěn)定性骨折：骨折斷面平整，經(jīng)復(fù)位后，適當固定，位置不易移動。例如：椎體壓縮性骨折。２、不穩(wěn)定性骨折：

１、新鮮性骨折：從骨折時開始至２—３周內(nèi)。（四）從骨折的時間分：２、陳舊性骨折：骨折后２—３周以后。時間劃分依據(jù)：２、骨外膜深層的成骨細胞在一周內(nèi)開始形成與骨平行的骨樣組織。１、因傷部形成肉芽組織和轉(zhuǎn)化為纖維組織的這一過程為２周左右。三、骨折的性質(zhì)及導(dǎo)致原因力量不是直接致傷，而是受力較遠的部位骨折。（一）損傷性骨折：即受到外力所導(dǎo)致的骨折。１、直接暴力：力量直接觸及骨折部位引起的骨折。例如：車輪直接壓在腿上所至或棍棒直接擊打所至的骨折。２、間接暴力：例如：倒地手撐地，上臂與地面構(gòu)成不同角度，可發(fā)生橈骨遠端肱骨髁上骨折和鎖骨骨折。例如：腳第二、三跖骨骨折；３、肌肉強力收縮：肌肉猛烈收縮引起撕脫性骨折。例如：踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，可引起外踝尖撕脫性骨折；突然下跪，股四頭肌猛烈收縮，可發(fā)生髕骨骨折。４、疲勞性骨折：

長時間的反復(fù)的直接或間接的力作用于骨骼的某一點上，致使局部骨質(zhì)發(fā)生組織改變而導(dǎo)致骨折。這一類骨折無移位，但是愈合緩慢。脛腓骨疲勞性骨折；四、癥狀與診斷

例如：骨髓炎、骨腫瘤等部位遭到輕微的外力即可斷裂。（二）病理性骨折：因病變而引起的骨折。３、功能障礙；（一）一般癥狀：１、紅腫瘀血；２、痛疼；

骨折后在肌肉的作用下，形成縮短、旋轉(zhuǎn)、重疊、成角等形狀。（二）特有癥狀：１、畸形：縮短旋轉(zhuǎn)重疊成角注：如果沒有以上體征，有人可能有骨折。２、假關(guān)節(jié)活動：沒有關(guān)節(jié)的部位發(fā)生不正常的活動。３、骨擦音（感）：骨折端相互磨擦時，聽到的和感覺到的骨擦音和骨折動感。例如：嵌插性骨折；骨裂。２、軸心擠壓實驗：（三）檢查：

１、壓痛：痛點固定、局限。由遠處向骨折處擠壓可發(fā)生間接性痛疼，用于短骨。對于深層不易捫及的和不易確診的最后用“Ｘ”線診斷方法。３、軸心沖擊實驗：由遠處向骨折處沖擊可發(fā)生間接性痛疼，用于長骨。４、“Ｘ”線檢查：現(xiàn)場臨時固定的目的是防止再傷，減輕痛疼，便于轉(zhuǎn)運。五、應(yīng)急處理：（一）止血、止痛抗休克：靜臥、保暖、止血、補液、針刺止痛。以搶救生命為主。

（二）現(xiàn)場臨時固定：３、綁縛松緊要適當，注意觀察末端循環(huán)。（三）對臨時固定的器械的要求：１、夾板的長度應(yīng)超過骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)。２、夾板兩端空隙處、骨突處要墊襯棉花軟布。

如傷及重要動脈，血液供應(yīng)不足，包扎過緊，超過一定的時限，可致肌群缺血而致死，經(jīng)過機化形成疤痕組織，經(jīng)過逐漸攣縮，形成特有畸形，并致重殘。（爪形手、爪形足）注意：六、開放性骨折的處理：

外露骨端應(yīng)清除污物，進行消毒，納入創(chuàng)口內(nèi)，不易還納的，可覆蓋紗布，原位包扎。

現(xiàn)場處理后，要送到醫(yī)院去治療，要求動作要輕快，防震免撞，隨時觀察，警惕休克。七、善后處理：開放性骨折要在６小時內(nèi)送到醫(yī)院。八、功能鍛練（一）早期：１、時間：整復(fù)后１~２周內(nèi)。上下關(guān)節(jié)施用輕手法的撫摩、揉捏。２、目的：促進腫脹消退，防止關(guān)節(jié)粘連。３、鍛練：（1）主動鍛練：固定肢體的肌肉靜力性練習，肢體末端自主活動。

（2）被動鍛練：傷部及附近關(guān)節(jié)做按摩，傷部關(guān)節(jié)用搬法。（二）中期：１、時間：整復(fù)后３~６周。２、目的：

促進血液循環(huán)，舒筋解攣