心理問(wèn)題的行為干預(yù)課件

1心理咨詢中心主任陳福國(guó)教授行為治療概論人類行為的定義和特征1.行為就是人們所說(shuō)所做。2.行為具有一種或一種以上的測(cè)量尺度。3.行為可以由別人或行為人自己進(jìn)行。觀察、描述和記錄4.行為對(duì)于外界環(huán)境產(chǎn)生影響，包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境（別人和自己）。5.行為受自然規(guī)律支配。2行為矯正的定義

3是屬于對(duì)人類行為進(jìn)行分析和矯正的心理學(xué)領(lǐng)域分析：環(huán)境，特定行為。矯正：實(shí)施某些程序和方法，改變行為。程序和方法：專業(yè)及輔助人員，改進(jìn)生活的某些方面。行為矯正的歷史起源巴甫洛夫（1849-1936）愛(ài)德華.桑代克（1874-1949）約翰.華生（1878-1958）斯金納（1904-1990）5行為矯正的應(yīng)用領(lǐng)域發(fā)育障礙精神疾病教育和特教康復(fù)治療社區(qū)心理臨床心理6商業(yè)、工業(yè)和服務(wù)自我管理兒童管理運(yùn)動(dòng)心理學(xué)健康行為老年醫(yī)學(xué)行為的觀察和記錄1.定義目標(biāo)行為2.記錄準(zhǔn)備工作：時(shí)間、地點(diǎn)。3.選擇記錄方法：連續(xù)記錄，成功記錄，間隔記錄，時(shí)間樣本記錄。4.選擇記錄工具：記錄數(shù)據(jù)表5.反應(yīng)6.觀察者信度7行為強(qiáng)化定義：當(dāng)一個(gè)行為造成了有利的結(jié)果時(shí)，這個(gè)行為可能在建立的相似環(huán)境總被重復(fù)。一個(gè)具體行為的發(fā)生，一個(gè)直接結(jié)果緊隨著這個(gè)行為，導(dǎo)致這個(gè)行為在將來(lái)被加強(qiáng)。9正性強(qiáng)化和負(fù)性強(qiáng)化正性強(qiáng)化

一個(gè)行為的發(fā)生。隨著這個(gè)行為出現(xiàn)了刺激的增加或者刺激強(qiáng)度的增加。導(dǎo)致了行為的增加。負(fù)性強(qiáng)化一個(gè)行為的發(fā)生。隨著這個(gè)行為出現(xiàn)了刺激的消除或者刺激強(qiáng)度的降低。導(dǎo)致了行為的增加。10逃避行為和回避行為逃避行為：行為的發(fā)生導(dǎo)致已經(jīng)存在的一個(gè)負(fù)性刺激的終止?；乇苄袨椋簜€(gè)體通過(guò)從事某一具體行為來(lái)防止負(fù)性刺激，從而強(qiáng)化了行為。11影響行為強(qiáng)化效果的因素直接性一致性已形成事件個(gè)體差異強(qiáng)度13行為消失定義行為消失發(fā)生在1.一個(gè)以前被強(qiáng)化的行為2.不再導(dǎo)致具有強(qiáng)化作用的結(jié)果3.并且，因?yàn)檫@個(gè)原因行為在將來(lái)不再發(fā)生。14消失爆發(fā)

一旦行為得不到強(qiáng)化，它的頻率、持續(xù)時(shí)間或強(qiáng)度經(jīng)常減少和最終停止前暫時(shí)地增加。15自發(fā)恢復(fù)行為可能在停止發(fā)生一段時(shí)間后再次發(fā)生。關(guān)于懲罰的普遍誤解某一行為的結(jié)果導(dǎo)致了這個(gè)行為未來(lái)發(fā)生次數(shù)減少的過(guò)程。并沒(méi)有任何消極色彩17正性懲罰和負(fù)性懲罰正性懲罰一個(gè)行為的發(fā)生，行為之后跟隨著一個(gè)刺激物的出現(xiàn)，而且，作為結(jié)果，這個(gè)行為將來(lái)不大可能再次發(fā)生。18負(fù)性懲罰一個(gè)行為的發(fā)生，行為之后跟隨著一個(gè)刺激物的消除，而且，作為結(jié)果，這個(gè)行為將來(lái)不大可能再次發(fā)生。非條件懲罰物和條件懲罰物產(chǎn)生痛苦或極端水平的刺激的行為會(huì)自然地被削弱，而導(dǎo)致對(duì)種刺激的逃避或回避的行為自然地被增加。痛苦的刺激物或者極端水平的刺激具有生物學(xué)上的重要性，這種刺激物稱為非條件懲罰物條件懲罰物是指只有與非條件懲罰物或其它已經(jīng)存在的條件懲罰物配對(duì)之后才具有懲罰作用的刺激物或事件。19影響懲罰效果的因素直接性一致性已形成事件個(gè)體差異和懲罰強(qiáng)度21使用懲罰要考慮的問(wèn)題對(duì)懲罰的情緒反應(yīng)使用懲罰的負(fù)性強(qiáng)化懲罰和模仿道德問(wèn)題22反應(yīng)性條件反射定義：特定的刺激因素會(huì)引起特定的身體反射。沒(méi)有條件作用，沒(méi)有學(xué)習(xí)。23操作性條件反射桑代克的效果律學(xué)習(xí)是經(jīng)由嘗試與錯(cuò)誤的過(guò)程。在嘗試錯(cuò)誤學(xué)習(xí)的歷程中，某一反應(yīng)之所以能夠與某一刺激發(fā)生鏈接，其原因是該反應(yīng)能夠獲得滿意效果。25斯金納的操作條件反射斯金納指出：受到外界事物結(jié)果的影響，由機(jī)體內(nèi)部發(fā)出的行為。（操作性行為）斯金納箱的老鼠實(shí)驗(yàn)。26觀察學(xué)習(xí)的認(rèn)知成分班杜拉Bandura社會(huì)學(xué)習(xí)理經(jīng)觀察別人行為表現(xiàn)方式以及行為后果（得到獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰）間接學(xué)習(xí)到的。間接學(xué)習(xí)的歷程稱為模仿29塑造塑造是用來(lái)培養(yǎng)一個(gè)人目前尚未做出的目標(biāo)行為的手段。它可以定義為使個(gè)體行為不斷接近目標(biāo)行為而始終做出這種目標(biāo)行為差別強(qiáng)化的過(guò)程。30怎樣應(yīng)用塑造定義目標(biāo)行為。判斷塑造對(duì)于治療對(duì)象是否是最合適的方法。確認(rèn)初始行為。選擇塑造步驟。選定塑造計(jì)劃中使用的強(qiáng)化物。對(duì)各個(gè)連續(xù)的趨近行為實(shí)施差別強(qiáng)化。按照合適的速度完成塑造的各步驟。31促進(jìn)庫(kù)伯定義：促進(jìn)是在行為進(jìn)行之前或者行為之中給予的刺激。他有助于行為的發(fā)生，使行為提供強(qiáng)化。促進(jìn)類型：

1.語(yǔ)言促進(jìn)

2.姿勢(shì)促進(jìn)

3.示范促進(jìn)

4.軀體32鏈接定義：按照順序發(fā)生的，有很多部分組成的行為叫做行為鏈接。刺激-反應(yīng)鏈：一個(gè)行為鏈。任務(wù)分析：將一個(gè)行為鏈區(qū)分成一個(gè)個(gè)單一的刺激-反應(yīng)進(jìn)行分析的過(guò)程。33怎樣運(yùn)用鏈接技術(shù)確定用鏈接技術(shù)是否合適。進(jìn)行任務(wù)分析。對(duì)學(xué)習(xí)能力進(jìn)行基礎(chǔ)評(píng)估。選擇要使用的鏈接方法。鏈接的實(shí)施。行為掌握以后繼續(xù)進(jìn)行強(qiáng)化。34行為技能訓(xùn)練方法1.

示范

2.指導(dǎo)

3.演習(xí)4.反饋

35功能評(píng)估定義：收集與問(wèn)題行為的發(fā)生有關(guān)的前提和后果的過(guò)程。問(wèn)題行為的功能：1.社會(huì)的正性強(qiáng)化2.社會(huì)的負(fù)性強(qiáng)化3.自動(dòng)正性強(qiáng)化4.自動(dòng)負(fù)性強(qiáng)化36功能評(píng)估的方法間接法直接觀察法實(shí)驗(yàn)法（功能分析）37懲罰應(yīng)用罰時(shí)出局

種類：排斥性罰時(shí)出局：從問(wèn)題行為的房間帶到另一間房間。非排斥性罰時(shí)出局：留在原來(lái)的房間，失去了接近正性強(qiáng)化物的機(jī)會(huì)。38使用罰時(shí)出局應(yīng)作的考慮問(wèn)題行為的功能是什么?？尚行匀绾巍０踩珕?。時(shí)間長(zhǎng)短。從罰時(shí)出局逃脫。是可以接受的。39反應(yīng)代價(jià)定義：是一種負(fù)性懲罰程序，它導(dǎo)致問(wèn)題行為未來(lái)發(fā)生的可能性減少。需要考慮的問(wèn)題：

1、要拿哪個(gè)強(qiáng)化物？

2、立刻失去還是延擱一段時(shí)間

3、符合道德嗎？

4.能夠接受嗎？切實(shí)可行嗎？40進(jìn)行厭惡活動(dòng)矯枉過(guò)正：1.積極練習(xí)2.過(guò)度補(bǔ)償引導(dǎo)服從：身體限制：41施加厭惡刺激方法：電刺激氨水鬧鐘聲催吐42懲罰的道德

知情同意替代治療接受者的安全問(wèn)題嚴(yán)重性實(shí)施引導(dǎo)訓(xùn)練和管理43自我管理定義：行為者以一種行為控制另一種行為。（使用控制行為去影響被控制行為的將來(lái)出現(xiàn)）1.適應(yīng)配偶、朋友、家屬的死亡和由此帶來(lái)的死亡臨近感。2.與周圍的人保持和諧的關(guān)系，不自我封閉。3.繼續(xù)承擔(dān)公民的義務(wù)，做自己力所能及的事情，關(guān)心他人，鼓勵(lì)他人，幫助他人。4.降低對(duì)物質(zhì)生活滿足的要求。5.適應(yīng)社會(huì)角色的改變，有平常心。44自我管理方法的類型目標(biāo)建立和自我監(jiān)督提前控制法行為契約安排強(qiáng)化和懲罰社會(huì)支持自我指令及自我鼓勵(lì)45自我管理方案的步驟1.做出決定2.定義目標(biāo)及競(jìng)爭(zhēng)行為3.目標(biāo)建立4.自我監(jiān)督5.功能評(píng)估6.選擇適宜自己的管理方法7.變化評(píng)估8.重新評(píng)價(jià)自我管理方法46代幣法代幣法的基本構(gòu)成：要堅(jiān)強(qiáng)的希望目標(biāo)行為作為條件強(qiáng)化物使用的代幣與代幣兌換的后援強(qiáng)化物獲得代幣強(qiáng)化的計(jì)劃表用代幣兌換的后援強(qiáng)化物的比率將代幣兌換后援強(qiáng)化物的時(shí)間、地點(diǎn)47實(shí)施代幣治療確定目標(biāo)行為確定用代幣的項(xiàng)目確定后援強(qiáng)化物確定適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化計(jì)劃建立代幣的兌換率建立兌換代幣的時(shí)間和地點(diǎn)工作人員的訓(xùn)練及管理48行為契約定義：

由達(dá)成協(xié)議的雙方來(lái)簽寫，其中一方或雙方同意在行為中采取一定程度的目標(biāo)行為，契約還規(guī)定了該行為出現(xiàn)將執(zhí)行的相關(guān)強(qiáng)化結(jié)果。49行為契約的組成確定行為目標(biāo)規(guī)定如何測(cè)量目標(biāo)行為確定該行為必須執(zhí)行的時(shí)間確定強(qiáng)化與懲罰的發(fā)生確定由誰(shuí)來(lái)實(shí)施這項(xiàng)強(qiáng)化50放松訓(xùn)練程序漸進(jìn)肌肉放松腹式呼吸集中注意力練習(xí)行為放松訓(xùn)練51肌群緊張的方法1.優(yōu)勢(shì)側(cè)的手和手臂先用力，向肩部屈肘2.非優(yōu)勢(shì)側(cè)的手和手臂同優(yōu)勢(shì)側(cè)3.前額及雙眼睜開(kāi)雙眼并提眉，盡可能使前額有很多抬頭紋4.上頰及鼻子皺眉，斜眼，皺鼻子5.顎部，下頰，頸部。咬牙，翹起下巴，嘴角降低。6.肩部，背部，胸部。聳肩，盡可能地往后拉肩峰，好像要使他們觸到另一側(cè)7.腹部輕輕向腰部彎曲，上腹部挺起，盡可能地緊張肌肉，使腹肌堅(jiān)硬8.臀部收緊臀部，同時(shí)向下推壓椅子9.優(yōu)勢(shì)側(cè)大腿推擠肌肉，使之緊張變硬10.優(yōu)勢(shì)側(cè)小腿腳趾向上翹，伸展并緊張腓腸肌11.優(yōu)勢(shì)側(cè)腳腳趾向外，向下分開(kāi)，伸足12.非優(yōu)勢(shì)側(cè)大腿同優(yōu)勢(shì)側(cè)13.非優(yōu)勢(shì)側(cè)小腿同優(yōu)勢(shì)側(cè)全身不同部位肌群及緊張方法系統(tǒng)脫敏原理：沃爾普：交互抑制放松反應(yīng)抑制或預(yù)防了恐懼反應(yīng)的出現(xiàn)過(guò)程：建立焦慮，恐懼事件等級(jí)通過(guò)焦慮，恐懼事件等級(jí)的過(guò)程現(xiàn)實(shí)脫敏法52系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏療法的實(shí)施包括四個(gè)步驟：

1.確定系統(tǒng)脫敏的具體目標(biāo)（靶目標(biāo)）2.設(shè)定焦慮，恐懼的程度等級(jí)

3.進(jìn)行放松訓(xùn)練

4.進(jìn)行分級(jí)脫敏訓(xùn)練

53對(duì)乘地鐵場(chǎng)所恐懼的程度等級(jí)表

序列恐懼情境單位1看地鐵車廂內(nèi)環(huán)境照片52想象乘坐在地鐵車廂內(nèi)103站在地鐵候車室，看到地鐵到達(dá)站臺(tái)254當(dāng)?shù)罔F停站后，車廂的門打開(kāi)時(shí)，患者快速走進(jìn)車廂并即刻退出車廂505當(dāng)?shù)罔F到站后走進(jìn)車廂，乘坐一站路便在下一站就下車756在地鐵到站后走進(jìn)車廂，乘坐三站路后下車907能乘坐在地鐵車廂內(nèi)，路程超過(guò)5站路958能乘坐地鐵到達(dá)任何目的地10054系統(tǒng)脫敏方法的相應(yīng)的變化

真實(shí)生活脫敏法

接觸脫敏法

聲像脫敏法

情緒性意象法

55行為實(shí)驗(yàn)

行為實(shí)驗(yàn)技術(shù)能夠直接驗(yàn)證患者的自動(dòng)想法或假設(shè)的真?zhèn)危瑢?duì)于調(diào)整患者功能失調(diào)的認(rèn)知有很直接的效果。

56行為實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)在操作中有以下一些主要步驟：（1）治療師通過(guò)與患者的談話篩選出患者典型而關(guān)鍵的自動(dòng)想法或假設(shè)，正是這些自動(dòng)想法或假設(shè)嚴(yán)重地影響到患者的某些的功能失調(diào)的行為方式。（2）治療師設(shè)計(jì)一些實(shí)驗(yàn)的手段和方法，與患者進(jìn)行解釋，告訴患者實(shí)驗(yàn)的目的、內(nèi)容、過(guò)程，使患者能認(rèn)同此實(shí)驗(yàn)，并確認(rèn)通過(guò)實(shí)驗(yàn)的