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文檔簡介
慢性病人的
營養(yǎng)管理
廣州市海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任護師林冬梅哪種套餐更健康主要內容能量控制在代謝綜合征中至關重要符合中國居民膳食推薦攝入量,滿足營養(yǎng)需求,防止營養(yǎng)不良的發(fā)生控制相應的能量攝入,以期達到良好的體重以及代謝控制中國糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療指南(2010)6行為干預任重道遠(行為干預5A法)行為的現(xiàn)狀、知識、自信心提供有害健康的信息,行為改變的益處根據(jù)病人的興趣、能力共同設計一個能夠改善健康行為的目標找出行動可能遇到的障礙,幫助確定正確的策略,解決問題的技巧明確隨訪時間、方式營養(yǎng)管理三部曲授人以魚,不如授人以漁案例:患者,男,60歲,身高160cm,體重35kg,臨床診斷:中風。第一步:判斷體型
步驟1.計算自己的標準體重
方法:BMI小于18.5消瘦
BMI在18.5—23.9體重正常BMI在24—28之間超重BMI在28—30之間肥胖BMI大于30重度肥胖
步驟3.確定能量供給目標:
根據(jù)身體活動選定能量:35-40kcal(kg.d)消瘦正常超重或肥胖重體力45—504035中等體力403530輕體力353020—25臥床休息20—2515—2015
成人能量供給量(kcal/kg.d)步驟4.計算每天需要的能量:標準體重×每天供給目標能量kcal/(kg.d)
55kg×(35-40)kcal/(kg.d)=1925-2200kcal。根據(jù)病人年齡.體重,能量供給量為2000kcal/d。標準體重=身高(厘米)—105步驟5.確定三大營養(yǎng)素比例(55-25-20原則)三大營養(yǎng)素供給量:計算三大營養(yǎng)素每日的供給量計算:三大營養(yǎng)素提供的能量÷生理熱價(4kcal/g;9kal/g;4kcal/g)×三大營養(yǎng)素比例總熱量2000kcal碳水化合物2000×0.55=1100÷4=275克蛋白質2000×0.20=400÷4=100克脂肪2000×0.25=500÷9=55克不同能量膳食的各類食物
參考攝入量(克/日)
混合奶舉例原料:鮮牛奶600ml,濃米湯350ml,雞蛋2個,白糖50克,植物油10克,鹽3克營養(yǎng)含量:1000ml含蛋白質40克,脂肪40克,碳水化合物120克,能量1000千卡COPD患者參考食譜
能量2058kcal蛋白質94g(17%)
脂肪62g(27%)碳水化合物281g(55%)
早餐牛奶(250ml),發(fā)糕(標準粉50g),蒸蛋羹(雞蛋50g),炒豆芽(綠豆芽100g)加餐梨汁(鴨梨200g)午餐米飯(秈米100g),雞絲油菜胡蘿卜(雞肉50g,油菜100g,胡蘿卜50g),蘿卜湯(蘿卜100g)加餐豆?jié){(200ml),餅干(標準粉50g)晚餐面片加雞蛋(標準粉100g,雞蛋
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