萬曼無創(chuàng)呼吸機(jī)操作VENTImotion操作

目錄VENTImotion2簡介VENTImotion2操作說明VENTImotion2技術(shù)解釋VENTImotion2臨床應(yīng)用NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第一頁，共五十五頁。VENTImotion2簡介全金屬渦輪，超強(qiáng)漏氣補(bǔ)償能力，最大流速300L/minAirtrapControl功能有效改善內(nèi)源性PEEPTriggerlockout技術(shù)有效避免誤觸發(fā)具有目標(biāo)潮氣量功能，速度三檔可調(diào)獨(dú)具吸氣觸發(fā)同步率和呼氣觸發(fā)同步率監(jiān)測呼氣觸發(fā)靈敏度可關(guān)，可以鎖定吸氣時間第二頁，共五十五頁。VENTImotion2主機(jī)JoyceFullFace面罩VENTIclick濕化器VENTImotion2簡介第三頁，共五十五頁。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KGVENTImotion2操作說明開關(guān)鍵操作旋鈕警報鍵菜單鍵（返回鍵）濕化鍵延時升壓鍵（手動分析功能：TA模式相關(guān)）快速設(shè)置按鍵第四頁，共五十五頁。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG通過旋轉(zhuǎn)旋鈕來選擇需要的選項(xiàng)通過按壓旋鈕來確定VENTImotion2操作說明第五頁，共五十五頁。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KGVENTImotion2操作說明按壓菜單鍵可進(jìn)入病人菜單接通電源后，若不進(jìn)行解鎖操作，呼吸機(jī)默認(rèn)病人菜單，在病人菜單模式下，呼吸機(jī)可正常開關(guān)機(jī)并開啟濕化功能，但不能進(jìn)行參數(shù)的調(diào)節(jié)，監(jiān)測參數(shù)也有相應(yīng)的減少第六頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明提示“Patientmenu”表示處于病人菜單下干燥程序-啟動后呼吸機(jī)會以最大流速運(yùn)行30min以吹干管路自動開關(guān)機(jī)-開啟后后呼吸機(jī)若檢測到面罩內(nèi)有呼吸動作，

則會自動啟動過濾膜更換標(biāo)志復(fù)位-可將呼吸機(jī)濾膜跟換提示標(biāo)志復(fù)位（每工作500小時后會自動出現(xiàn)跟換提示標(biāo)志）功能檢測-將運(yùn)行30秒鐘以完成呼吸機(jī)自檢，需與檢測干燥頭配合使用警報列表-將顯示呼吸機(jī)發(fā)生過的警報列表，按時間顯示最近發(fā)生過的100個報警NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第七頁，共五十五頁。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG接通電源后同時按住IPAP和EPAP鍵4秒解鎖,解鎖完成后，呼吸機(jī)的轉(zhuǎn)換成醫(yī)生模式，快捷設(shè)置按鈕變?yōu)榭捎谩ENTImotion2操作說明第八頁，共五十五頁。解鎖后按菜單鍵進(jìn)入設(shè)置菜單VENTImotion2操作說明NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第九頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明主菜單模式參數(shù)警報數(shù)據(jù)病人模式（鎖屏）設(shè)置NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第十頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明模式子菜單TA模式T模式ST模式CPAP模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第十一頁，共五十五頁。VENTImotion2技術(shù)說明TA模式TA模式為WEINMANN獨(dú)有模式，適用于呼吸平穩(wěn)但需要呼吸機(jī)支持的病人（COPD穩(wěn)定期，夜間治療，神經(jīng)肌肉元疾病），呼吸機(jī)將100%釋放病人呼吸肌肉疲勞。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第十二頁，共五十五頁。TA模式目標(biāo)盡可能釋放呼吸肌壓力。呼吸機(jī)盡可能承擔(dān)病人的呼吸功。釋放呼吸肌壓力意味著使用強(qiáng)制通氣模式（T模式）。VENTImotion2技術(shù)說明TA模式通氣模式S/ST或PSV

(自主呼吸)T或PCV,VCV(控制通氣)呼吸肌負(fù)荷低(40%)高(90%)病人的依從性高(特別在低壓力下)低第十三頁，共五十五頁。TA模式分析病人的自主呼吸TA模式規(guī)則在

CPAP模式下對病人呼吸進(jìn)行分析

呼吸機(jī)自動模仿病人的自主呼吸

出現(xiàn)人機(jī)對抗時暫停通氣并給予重新分析第十四頁，共五十五頁。手動分析按手動分析按鈕將重新分析顯示圖標(biāo):AM自動分析當(dāng)發(fā)生人機(jī)對抗時自動分析顯示圖標(biāo):AATA模式分析階段第十五頁，共五十五頁。CPAP分析壓力EPAP為后續(xù)的TA模式設(shè)定選擇病人類型O:阻塞性(COPD)

N:正常

R:限制性(NMD,ALS,…)后備頻率不啟用后備頻率的范圍IPAP為最高的壓力支持可增加的功能:

目標(biāo)潮氣量TA模式第十六頁，共五十五頁。當(dāng)設(shè)置完參數(shù)時，選擇“Activate”以激活該模式VENTImotion2操作說明TA模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第十七頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明T模式啟用設(shè)置吸氣壓及呼氣壓呼吸頻率，吸呼比后選擇Activate（激活）選項(xiàng)以啟用——PCV模式保障基本的呼吸頻率。容易出現(xiàn)人機(jī)對抗與非同步通氣。模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第十八頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明ST模式啟用——PCV+PSV設(shè)置吸氣壓，呼氣壓，呼吸頻率，吸呼比后選擇Activate（激活）選項(xiàng)以啟用保持一定呼吸自由度，并在呼吸節(jié)律失控時給與基本的呼吸保障。臨床最為常用的無創(chuàng)模式。模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第十九頁，共五十五頁。設(shè)定CPAP壓力后選擇Activate（激活）以啟用VENTImotion2操作說明CPAP模式啟用模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第二十頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明參數(shù)子菜單觸發(fā)觸發(fā)窗鎖定氣體陷閉控制壓力上升/下降目標(biāo)潮氣量TA設(shè)置延時升壓NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第二十一頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明觸發(fā)靈敏度數(shù)值越高越靈敏，呼氣觸發(fā)可關(guān)閉（0）吸氣觸發(fā)呼氣觸發(fā)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第二十二頁，共五十五頁。吸氣觸發(fā)比較壓力

流量15L/min10L/min5L/min2,5L/min1,5L/min1L/min0,5L/minWeinmann

流量觸發(fā)-5hPa-3hPa-1hPa-0,3hPa12345678

限制性/正常COPD幼兒

VENTImotion2VENTIlogicPlus/LS第二十三頁，共五十五頁。呼氣觸發(fā)等級0123456峰流速下降百分比OFF405070808590呼氣觸發(fā)IPAPEPAPtSEPAP和IPAP進(jìn)行壓力支持;吸氣時間由后備頻率決定TI/TTI/T呼氣觸發(fā)關(guān)閉“0”NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第二十四頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明觸發(fā)窗鎖定由于病人在呼氣前相剛開始時容易發(fā)生誤觸發(fā)而影響同步性，此功能能夠在呼氣前端設(shè)定觸發(fā)屏蔽時間，能有效防止誤觸發(fā)，推薦設(shè)置參數(shù)為NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第二十五頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明氣體陷閉控制氣體陷閉控制功能針對COPD病人開發(fā)，能夠有效的改善COPD病人內(nèi)源性PEEP和二氧化碳潴留，加快病床流轉(zhuǎn)率。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第二十六頁，共五十五頁。氣體陷閉造成動態(tài)過度充氣COPD治療難題:氣體陷閉第二十七頁，共五十五頁。tFlowtPawIPAPEPAP

內(nèi)源性PEEP肺內(nèi)壓呼氣時間過短導(dǎo)致過多氣體留在肺內(nèi)氣體陷閉和內(nèi)源性PEEP第二十八頁，共五十五頁。AirTrapControl自動優(yōu)化了呼氣時間，避免氣體陷閉以及內(nèi)源性PEEP，最大自動延長呼氣時間0.8s氣體陷閉控制第二十九頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明壓力上升/下降根據(jù)不同的肺力學(xué)狀態(tài)以及病人適應(yīng)狀況進(jìn)行優(yōu)化調(diào)節(jié)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明壓力上升/下降根據(jù)不同的肺力學(xué)狀態(tài)以及病人適應(yīng)狀況進(jìn)行優(yōu)化調(diào)節(jié)1檔最快，6檔最緩，有圖形提示NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十一頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明目標(biāo)潮氣量設(shè)定目標(biāo)潮氣量，簡化操作過程N(yùn)urfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十二頁，共五十五頁。VENTImotion2技術(shù)解釋目標(biāo)潮氣量功能作用機(jī)制通過設(shè)置△P和病人理想潮氣量，當(dāng)實(shí)際潮氣量低于設(shè)置目標(biāo)潮氣量時，將自動上跳IPAP壓力以增加潮氣量。直到實(shí)現(xiàn)目標(biāo)潮氣量或者到達(dá)壓力上限。此功能事實(shí)上為壓力支持容量保障通氣NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十三頁，共五十五頁。VENTImotion2臨床應(yīng)用目標(biāo)潮氣量功能的臨床價值目標(biāo)潮氣量功能解決了壓力容量不可兼顧的問題，其根據(jù)實(shí)際潮氣量的變化自動調(diào)整吸氣壓力和吸氣流速的大小，以最低氣道壓提供與設(shè)置值相符的潮氣量。有利于減輕患者呼吸肌的作功。通氣模式VtMVRR有效潮氣量比%S474±599.5±1.720±344±9S+V521±698.9±1.517±268±10ST模式下開啟和關(guān)閉目標(biāo)潮氣量的對比NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十四頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明目標(biāo)潮氣量功能的啟用進(jìn)入菜單后選擇開啟或者關(guān)閉目標(biāo)潮氣量功能，目標(biāo)潮氣量有三檔速度可調(diào)，檔位越高，速度越快，可設(shè)置目標(biāo)潮氣量VT以及最高上升壓力△P關(guān)閉一檔監(jiān)測8次呼吸平均潮氣量按照0.5hPa上升或者下降壓力二檔監(jiān)測5次呼吸平均潮氣量按照1hPa上升或者下降壓力三檔監(jiān)測每次呼吸平均潮氣量按照1.5hPa上升或者下降壓力NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十五頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明延時升壓功能的啟用延時升壓功能是使呼吸機(jī)從一個相對低的壓力水平在設(shè)定時間內(nèi)緩慢上升至設(shè)定的壓力，以增加病人的舒適性開啟(on)/關(guān)閉(off)壓力上升時間初始的吸氣壓初始的呼氣壓NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十六頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明TA參數(shù)設(shè)定-TA模式相關(guān)疾病類型后備頻率允許的自主呼吸范圍NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十七頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明延時升壓功能的啟用延時升壓功能是使呼吸機(jī)從一個相對低的壓力水平在設(shè)定時間內(nèi)緩慢上升至設(shè)定的壓力，以增加病人的舒適性開啟(on)/關(guān)閉(off)壓力上升時間初始的吸氣壓初始的呼氣壓NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十八頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明報警菜單可調(diào)節(jié)的報警為低壓警報及潮氣量過低報警正常開啟報警關(guān)閉報警開啟但關(guān)閉聲音NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十九頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明監(jiān)測數(shù)據(jù)子菜單實(shí)時數(shù)據(jù)平均數(shù)據(jù)呼吸機(jī)使用時間TA數(shù)據(jù)（TA模式相關(guān)）氣體陷閉控制數(shù)據(jù)（氣體陷閉控制功能相關(guān)）NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明實(shí)時數(shù)據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)--壓力增加值（目標(biāo)潮氣量功能相關(guān)）潮氣量分鐘通氣量漏氣量呼吸頻率吸呼比NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十一頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明監(jiān)測數(shù)據(jù)--平均數(shù)據(jù)平均壓力增加值（目標(biāo)潮氣量功能相關(guān)）平均潮氣量平均分鐘通氣量平均漏氣量平均呼吸頻率吸氣同步率＊平均呼吸比呼氣同步率＊＊吸·呼氣同步率為萬曼呼吸機(jī)獨(dú)有參數(shù)，此參數(shù)可觀察人機(jī)是否協(xié)調(diào)，反映出呼吸機(jī)是否為病人節(jié)省呼吸功NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十二頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明監(jiān)測數(shù)據(jù)--呼吸機(jī)使用時間治療起始日期治療持續(xù)時間治療天數(shù)平均每日治療時間平均每天治療次數(shù)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十三頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明監(jiān)測數(shù)據(jù)--TA統(tǒng)計數(shù)據(jù)（TA模式相關(guān)）分析自主呼吸的次數(shù)平均的呼吸頻率呼吸努力占所有呼吸的百分比人機(jī)對抗的百分比NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十四頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明監(jiān)測數(shù)據(jù)--氣體陷閉控制統(tǒng)計數(shù)據(jù)（氣體陷閉控制統(tǒng)計相關(guān)）氣體陷閉控制率-延長呼吸占所有呼吸的百分比平均的呼氣時間平均的吸呼比平均的呼吸頻率NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十五頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明病人模式（鎖頻）激活后參數(shù)將變?yōu)椴豢烧{(diào)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十六頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明設(shè)置菜單設(shè)置日期/時間設(shè)置語言重置過濾膜標(biāo)志恢復(fù)參數(shù)為出廠設(shè)置重置呼吸機(jī)使用時間自動鎖定功能-若15分鐘未操作呼吸機(jī)，呼吸機(jī)將自動切換成病人菜單重置維護(hù)時間NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十七頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明壓力實(shí)時柱狀圖，顯示當(dāng)前實(shí)時壓力顯示吸氣以及呼氣同步狀態(tài)開機(jī)狀態(tài)實(shí)時的呼吸頻率實(shí)時的吸呼比實(shí)時的潮氣量設(shè)定的呼氣壓力