養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第2節(jié)冷熱應(yīng)用課件

第2節(jié)冷熱應(yīng)用目錄12學(xué)習(xí)單元1為老年人測量體溫學(xué)習(xí)單元2使用冰袋為高熱老年人進(jìn)

行物理降溫3學(xué)習(xí)單元3使用溫水擦浴為高熱老年人

進(jìn)行物理降溫學(xué)習(xí)單元1為老年人測量體溫熟悉體溫的正常值和影響因素掌握體溫的測量方法能為老年人測量體溫學(xué)習(xí)目標(biāo)（1）性別：女性稍高于男性女性在排卵至經(jīng)前期、妊娠早期體溫升高（孕激素）（2）年齡兒童、青少年高于成年人；成年人高于老年人（3）晝夜一般在清晨2—6時(shí)最低，下午4—8時(shí)最高（4）情緒激動(dòng)與運(yùn)動(dòng)情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后一般體溫可暫時(shí)性上升1—2℃影響體溫的因素體溫計(jì)的種類水銀體溫計(jì)最常用電子體溫計(jì)可棄式體溫計(jì)感溫膠片水銀體溫計(jì)體溫測量的部位和時(shí)間名稱部位時(shí)間關(guān)鍵操作腋溫腋窩10min擦干汗液,體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處，屈臂過胸口溫舌下熱窩3min體溫計(jì)放于舌下，囑病人閉口用鼻呼吸且勿咬體溫計(jì)肛溫插入肛門3-4cm3min病人取側(cè)臥位，屈膝仰臥或俯臥位，潤滑肛表，自肛門插入3～4cm舌下熱窩閉口，勿咬方法：時(shí)間：3min口溫

肛溫

方法：時(shí)間：3min適用：嬰幼兒、昏迷

潤滑，將肛表水銀端插入3~4cm，手扶體溫測量注意事項(xiàng)1.測溫前甩至35℃以下，甩表注意勿觸他物。2.防止滑落，體溫計(jì)破碎，水銀外流，采取安全措施。3.測溫后按要求消毒。4.直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死者禁忌肛溫測量。刺激肛門，引起迷走神經(jīng)興奮，心動(dòng)過緩體溫測量注意事項(xiàng)5.嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困難的病人禁忌口溫測量。6.腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者禁忌腋溫測量。物理降溫也稱冷療，是利用低于人體溫度的物質(zhì)，作用于機(jī)體的局部或全身，以達(dá)到止血、止痛、消炎和退熱的治療方法。最簡單、有效、安全的降溫方法物理降溫的作用控制炎癥擴(kuò)散減輕局部充血和出血減輕疼痛降溫適用于炎癥早期，鼻部軟組織發(fā)炎早期適用于軟組織損傷早期及體表出血，如鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后適用：牙痛燙傷急性損傷早期（48h內(nèi)）頭部降溫適用：腦外傷腦缺氧影響物理降溫的因素用冷時(shí)間10-30分鐘（繼發(fā)效應(yīng)）用冷面積面積與效果呈正比個(gè)體差異年齡、疾病、機(jī)體狀況的影響環(huán)境溫度冰袋使用禁忌組織破損及慢性炎癥局部血液循環(huán)明顯不良對(duì)冷刺激敏感禁用部位：枕后、耳廓、陰囊處心前區(qū)：反射性心率減慢、房顫、室顫、房阻腹部：腹痛、腹瀉足底：引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮，誘發(fā)心絞痛冰袋降溫操作流程準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通準(zhǔn)備冰袋：裝入布套內(nèi)或用小毛巾包裹放置冰袋：前額、頭頂、大血管處10-30min復(fù)測體溫：降溫30分鐘后整理用物記錄學(xué)習(xí)單元3使用溫水擦浴為

高熱老年人進(jìn)行物理降溫了解溫水擦浴的概念熟悉溫水擦浴的要求能使用溫水擦浴為高熱老年人進(jìn)行物理降溫學(xué)習(xí)目標(biāo)溫水擦浴溫水擦浴是利用溫水接觸身體皮膚，通過溫水的蒸發(fā)